沙河自然堂中医（综合）诊所

适度清洁

油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶，一天洗脸一到两次；干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。

至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。

温和保湿

1.秋冬还只用夏季的护肤品，显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳，干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等，只要感觉干燥就可以随时补涂。

2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂，凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂，神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。

3.此外，喝水是必要的，但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的；而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用，还可能引起皮肤过度水合，加重屏障受损，甚至发展为敏感肌。

修复屏障

对皮肤屏障受损的小伙伴，可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品，有助于修复屏障，缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。

精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级：

（一）轻度，智商在50-69之间，在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。能完全独立自理生活，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。

（二）中度，智商在35-49之间，在全部智力发育障碍中占10%，患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

（三）重度，智商在20-34之间，在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯，但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形，并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

（四）极重度，智商在20以下，在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，毫无防御和自卫能力，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理，大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

肠内营养在康复期和长期治疗中都有广泛的应用。对于急性疾病康复期的患者，肠内营养可以帮助患者摄取足够的营养，促进组织修复和康复。

对于慢性疾病或长期卧床的患者，肠内营养可以长期维持营养状态，预防营养不良和并发症。肠内营养的配方和管理会根据患者的病情和康复进程进行调整，以达到最佳的治疗效果。总体而言，肠内营养在不同阶段和不同病情下都能为患者改善营养状况，促进康复。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

鸡蛋，价格相对实惠，营养价值又丰富，是个比较亲民的食物，可以健脑、护肝脏、促进肠胃消化，补充气血等等。

不过，由于我们人体要讲究一个膳食营养平衡，所以在进食食物时，有一个度。鸡蛋也是，我们人体一天吃多少鸡蛋，是比较营养的呢？

据报道，一个人的头部重约 5kg，当前倾看手机等电子设备时，通常呈 60°角，由于物理杠杆作用以及重力作用，此时的颈部肌肉相当于承受 25kg 以上的重量。如果低头时间不长，不超过 20 分钟，主要靠肌肉力量就行了；如果时间较长，肌肉出现疲劳，无力维持低头姿势，就会让韧带出更多的力维持姿势。颈部出现疼痛不适。

如果仍然维持在低头位，人体就会募集肩部、背部其他肌肉收缩协助颈部肌肉，肩背部甚至腰背部都会出现牵掣、板滞、酸痛的感觉。

如果长时间保持这一姿势，容易出现颈部不适、疼痛、僵硬以及头痛等症状，即出现“手机颈”，长期以往，症状加重，可造成颈椎病等远期损害。

如何正确使用电子设备？

• 看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心与眼睛在同一高度。
• 时间不宜过长；经常变换姿势。
• 手机不宜过大、过重；善于借助器械支持手机，减少负荷；
• 训练颈部后侧肌群力量：可采用下图所示的“颈部保健操”。

手淫为何会产生症状：挫败感 

我们在生活中常常会制定一些目标，当这些目标达成后则会获得成功的欣快感。这是一种很棒的体验，比如登上山顶、通过考试等。但如果制定的目标常常不能达成的话，则随之而来的是一种令人沮丧的挫败感。仅仅是偶尔失败的经历所带来的挫败感往往并不强烈。但如果对着同一个目标反复努力而不能达成的话，所产生的挫败感就是另外一回事了。古语“一鼓作气，再而衰，三而竭”就是这个道理。 

知道了前面的知识，接着我们来分析手淫产生不适症状的原因。 “食色性也”，性欲是人类性成熟后的一个正常生理反应，性的渴望是一种本能需求。这点相信大家并无异议。手淫可以在一定程度上满足并解决这一需求。如果认为手淫是一种坏习惯，努力去戒除手淫的话，无法满足的性欲的则会从中作梗。事实上这是很难成功的，那么这个戒除手淫的人就会陷入这样的怪圈：“戒除手淫→暂时成功或不能成功→再度手淫→挫败感→再次戒除手淫…...”。如此的恶性循环将带来严重的负面情绪。

今天我们继续有关抑郁的话题，谈谈在抑郁的状态下，我们到底该做些什么。

临床中总会看到这样的例子，有些病友越是抑郁、越是能力下降，越是强求自己做一些当下做不到的事情，着实令人着急：学生朋友记忆力下降、上课注意力不集中、思维变得迟钝，落下越来越多的功课，非常着急，要求自己付出更多的时间，试图在短时间弥补之前的损失，甚至想超额完成学习任务。结果可想而知，往往是事非所愿，遭受更大的打击，陷入深深的自责，变得更加抑郁。

这种想要改变、想要变好的心情是可以理解的，但是一味不顾自己目前的现状、一心想要“翻盘”的做法是万万不可取的。在抑郁的状态下，人的情绪、认知、意志力等都发生了巨大的变化，我们必须看清、接受这样的现实。

我经常跟我的患者做这样一个类比。一位田径运动员，在备赛时不幸腿骨骨折，打上了石膏，这个时候他能做些什么？还能为了参加比赛，不顾腿伤继续在操场跑步吗？显然是不可以的，无论那个比赛多么重要，这时候必须接受自己腿受伤骨折、需要休养、不能参加比赛的事实。只有好好休养，才可以促进腿伤的康复，才可能今后继续参加比赛。

所以在抑郁的状态下，我们也要认清现实，暂时放弃一些我们目前做不到的事情，不能强求自己、不能苛求自己，而且要接纳这种事实，而不是抱怨、悔恨、自责。我们只需要告诉自己，在抑郁的状态下，这些是做不到的，是“病”的原因，不是我的错。

那么在抑郁的状态下，是不是我们什么都放弃，什么都不做呢？很多病友都有这样的体验，在试图努力改变多次无果后，便开始“躺平”了，告诉自己什么都做不好，什么都做不到，干脆什么都不做了。整日躺在床上，窝在家里，甚至吃饭、洗澡都很困难。

我还会跟我的病友类比：运动员腿骨折、打上石膏，不能跑步，不能参加比赛，这个时候就什么都不做了吗？当然不是，他可以增加文化知识学习的时间；他也可以通过其他方式进行上肢力量的训练；他也可以拿出时间做一些体育公益活动，等等。这就是审时度势，有所为有所不为。

在抑郁的状态下，平时看似很普通、没有什么价值和意义的事情，在此时此刻会变得非常重要。比如按时起床、睡觉、吃饭、洗澡；比如每天抽出时间跑步、晒太阳、做家务；比如给朋友打个电话、约个下午茶……这些在平时看起来再简单、普通不过的事情，在严重抑郁状态下会变得非常有用。通过做这些，可以打破抑郁的生活模式；可以让我们的身心重新启动；可以赋予我们的行为价值和意义；可以逐渐摆脱抑郁的恶性循环。我们每做到一件所谓简单的事情，都要给自己一个大大的赞，因为我们做了这个时候最需要做的事情、最有价值和意义的事情。

抑郁障碍是一个发作性的疾病，有自我缓解的倾向，我们合理的应对可以缩短病程，让自己不至于进入更严重的抑郁状态，可以更快地从抑郁中走出来。合理的应对，有所为有所不为，可以避免我们进入恶性循环。想要早点康复，就从按时起床，晨跑15分钟开始吧。