简称:
三江侗族自治县丹洲镇卫生院(三江侗族自治县丹洲镇妇幼保健计划生育服务站)成立于2001年08月26日,注册地位于三江侗族自治县丹洲镇板江新街,法定代表人为陈文勇。经营范围包括为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。业务:临床医疗、妇幼保健、防疫保健、防疫卫生保健及计划生育技术服务等。
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#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑!#医学科普 #北京协和医院李五一
烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗,有望逆转创面的深度。
何为逆转创面的深度呢,一度烫伤红肿热感可褪去,变成正常皮肤;还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了;深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面,防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。
图1 :师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。
还有一位小患者,冷疗了一个小时,一度烫伤红肿热感褪去,变成正常皮肤。
图2:某患儿家长在患儿被热液烫伤后,及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。
冷疗的原理是什么呢?
生烫伤后,及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一,它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木,减轻热辣刺激的感受;第二,它可以收缩我们的毛细血管,改变他们血管的通透性,减少创面的渗出,从而减少水疱的产生和变大。
那么,如何进行适当的冷疗呢?
大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面,冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方,最受到学术界认可的,也是烧伤学子们常见的考点。
这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用,但是如果是在冬天,创面在躯干或者肢体近端,为了冲洗可能不是很大的创面,却要暴露在刺骨的寒风中,实施起来比较困难,也更容易着凉。
鉴于这种情况呢,我们也可以尝试适当的冰敷(操作有风险,官方未推荐),但是冰袋不可直接接触创面,以免造成创面污染和冻伤,最好先用防水的塑料袋把冰块包起来,再隔一个干洁的毛巾,冰敷时间也不可过长,最好冰敷30分钟,休息十分钟,防止冻伤。
以上操作呢,仅限于较小面积的创面(成人TBSA<10%,小儿TBSA<5%),较大创面有更大的休克风险,建议紧急就医,开放静脉输液通道,以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。
血友病是一种遗传病,其致病因素主要为遗传因素,基因突变也会致病。以血友病A较为常见,为先天性缺乏FⅧ所致,血友病B为先天性缺乏FⅨ所致,血友病C罕见,为常染色体隐性遗传。
一、血友病发病的原因有哪些?
1、遗传因素:凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上,血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征,即女性传递,男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚,其女儿均为携带者,儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚,其儿子半数发病,女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚,其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,若临床遇到女性血友病患者,应考虑为血友病C。
2、基因突变:血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位,FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等,基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低,致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上,在肝内合成,是维生素K依赖性凝血因子。
二、血友病发病的病理基础
血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者,约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。
三、血友病好发于哪些人?
家族中有血友病病史的人:血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病,若父母患有血友病,则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人:如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。
【药师说药】关节疼痛怎么办?
不是一回事,越橘提取物的主要成分是花青素。花青素是一大类从红色到蓝色的类黄酮化合物,它们是植物体中红色、紫色、紫红色与蓝色等植物色素来源。目前有不少研究认为,适量摄入花青素能够清除人体内的自由基,有助保护认知功能,促进眼睛健康,预防心血管疾病、高血压、糖尿病等多种疾病。
坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
痔疮出血并不能通过吃东西进行止血,痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状,通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张,当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷:用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处,可起到局部降温、收缩血管的作用,从而起到止血的效果。
2.使用止血药物:可以在医生的指导下使用止血药物,如云南白药胶囊、槐角丸等,这些药物可以促进血小板聚集,增加血凝速度,从而达到止血的效果。
3.局部压迫:用干净的棉花或纱布压迫出血处,可有效控制出血。
4.手术治疗:如果出血量较大,且以上方法无法有效止血,需及时就医采取手术治疗。需要注意的是,痔疮出血止血后,应该及时治疗痔疮疾病本身,如手术治疗痔疮等,以避免复发和再次出血。同时,在止血后,应该保持肛门清洁干燥,避免感染等并发症的发生。
膀胱炎有个世界性的难题,这是因为有些膀胱炎比较罕见,比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎,是膀胱里面长滤泡,一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡,这种不太好治。就像脸上长青春痘一样,在膀胱里面长痘痘。如果这种情况,我们做膀胱镜检发现这些痘痘,要把它切掉、刮掉,可能会好转,只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎,只要是女性还是容易出现的,男性很少出现,所以这是女性病。
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