沁县定昌镇中心卫生院

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大部分飞蚊症是生理性的，无需特别的治疗。病理性飞蚊症需要根据发病的原因以及程度给予对应的治疗，比如由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等组织因外伤、炎症、出血、肿瘤等原因发生的病变，而导致玻璃体液化、变性，需要积极的治疗，可以采用药物、激光、手术的治疗。飞蚊症主要和年龄相关，尚不能治愈。由于玻璃体附近网膜、视神经、睫状体等病变导致的飞蚊症，治疗周期取决于原发病的治疗情况。

一、飞蚊症的药物治疗

生理性飞蚊症无需治疗，部分症状明显的患者可用氨碘肽滴眼液点眼，甲状腺功能正常的患者可以用卵磷脂络合碘片进行治疗。病理性飞蚊症应针对发病原因进行治疗，一般首先针对病因抗炎或止血治疗，其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收，有感染性炎症引起的玻璃体混浊，需要使用抗生素或者抗真菌、抗病毒药物进行治疗，药物无效或者病情严重的患者考虑激光以及手术治疗。

二、飞蚊症的手术治疗

视网膜激光光凝术：患者因高血压、糖尿病、肾病、视网膜静脉周围炎、家族性渗出性玻璃体视网膜病变引起的血管疾患致飞蚊症，高度近视引起的视网膜裂孔，可以用视网膜激光光凝来封闭渗漏，使病变不再继续进展。
玻璃体切割术：高度近视引起的视网膜脱离，严重的糖尿病视网膜病变导致视网膜脱离、视网膜出血、玻璃体机化，需要用玻璃体切割术的方式进行治疗，术后根据患者的情况向玻璃体腔内填入硅油或者气体，并进行一定的体位纠正，使治疗效果达到最佳。
生理性飞蚊症和年龄、患者屈光程度相关，症状轻者无需治疗，预后较好，但几乎没有治愈的可能性。病理性飞蚊症的病因多变，且复杂，能否治愈取决于原发病，单纯的玻璃体出血预后尚可，血管性疾患以及糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、眼内炎造成的飞蚊症预后欠佳，有失明风险。

特殊注意事项：服用药物者应注意观察有无药物不良反应出现，并定期检查肝、肾功能，按照医嘱的时间提前挂号，按时复诊，查看眼底情况。接受手术治疗的患者，家属应帮助其观察切口敷料的渗血情况，以及切口有无红、肿、热、痛和化脓等感染征象。若患者在治疗期间或术后眼前出现闪光、视物变形、眼痛等不适应及时就诊。有高血压、糖尿病的患者需定期监测血压、血糖水平。不要熬夜，要让患者保证充足的睡眠，维护治疗效果，不要用眼过度。术后避免各种强光刺激，可以配戴墨镜或者变色眼镜。

当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断，注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况，需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

一、涎石病需要做的检查

体格检查：医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀，触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管，若结石较大，可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查：首选X线检查，一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变，以及周围组织有无病变，为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点：出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

二、涎石病的治疗方式有哪些？

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式，对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

1、保守治疗：

适用于很小的结石，可以进食酸性食物促进唾液腺分泌，同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩，促进涎石排出，排出后可能感觉有小沙粒的症状。

2、手术治疗：

唾液腺内窥镜下取石：适于体积不大的多发结石，利用内镜从唾液腺导管口进入，明确结石位置后使用钳子取出，损伤小，操作快，一般没有危险。
切开取石术：通常适用于较大的结石，合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术，一般从口腔内切开腺体取出结石，传统手术创伤较大，愈合时间长，但视野清楚，可以彻底的取出所有结石，不易复发。
腺体切除术：适于反复发作唾液腺感染，伴有唾液腺硬化，唾液腺功能丧失的患者，需要通过手术彻底切除腺体，避免感染扩散。手术创伤较大，但具有根治效果，避免再次发作。
涎石病的预后较好，一般都能治愈，几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后，复查影像学检查有无残留结石即可。

1、使用眼霜。

眼睛的护理不可少，在护肤的时候，我们需要着重注意眼部的皮肤，要注意正确的使用眼霜，很多人认为自己没有黑眼圈、眼袋或者其它的皮肤问题，就觉得尚不需要使用眼霜。其实眼霜对女孩子来说是非常重要的。眼部皮肤极为脆弱，需要十分细致的护理，否则很早就会长出细纹。在睡前正确地涂抹眼霜是非常重要的护肤环节。

2、加强按摩。

晚上休息的时候，适当的给自己按摩一下，辛苦了一天的身体，如果能好好舒缓一下肌肉压力，对肌肉和皮肤都是一大享受。我们可以用按摩油或含滋润成分的婴儿油涂在身上，慢慢按摩肌肉僵硬或容易酸痛的部位，直至护理液被皮肤吸收。擦完后再美美地睡上一觉，保管明早起床会有不一样的感觉。

3、调理角质层。

注意角质层的问题，清洁后的肌肤表面失去了皮脂保护，很容易变得干燥缺水，为了保持肌肤水润，洁面之后一定要马上使用化妆水或美容液来调理角质层，可以补充水分和保湿物质，调节酸碱值平衡。

4、用洗面奶清洁脸部皮肤。

做好肌肤的保养，首先我们在睡前一定要注意清洁脸部肌肤，这样可以避免毛孔堵塞，可以让皮肤更好的“呼吸”在晚上临睡前，首先要用洗面奶清洁脸上的肌肤，因为肌肤长期裸露在外，细小的尘埃会依附在脸部的皮肤上，用洗面奶洗脸能够清洁皮肤，以免毛孔堵塞，从而造成肌肤问题。

5、熬夜加班“油饼脸”。

尽量的不要熬夜，因为熬夜加班的，缺少睡眠，皮肤得不到休息保养，所以，一起床，就是油面满面。其实，是因为皮肤得不到休息，没有水分，所以，肌肤出油来保护自己。对策的方法是睡觉之前再次清洁，又做一遍基础保养。分泌过于旺盛的油脂会堵塞毛孔，形成讨厌的黑头和粉刺。

6、睡前敷补水面膜。

做好补水工作对肌肤好，补水对于保养皮肤来说是必不可少的，睡前我们可以敷一敷补水面膜，补水对于肌肤的来说是必不可少的，在临睡前给肌肤补水可以避免肌肤在夜间流失水分，从而导致肌肤干燥或者水油不平衡。在睡前洁面后，敷上一片补水面膜是最好不过了！

哪些人睡前不要使用护肤品

注意看自己的肌肤性质，油性皮肤的人在入睡之前最好不要使用护肤品，不过在秋冬干燥季节可适当地选用一些乳液及营养霜，以此保持皮肤的正常排泄通畅。并且油性皮肤的人想要更好地护肤在饮食上要注意少食含脂肪、糖类高的食物，忌过食烟酒及辛辣食物、应多食水果蔬菜，保持大便通畅，以改善皮肤的油

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼 5 天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少 150 分钟的中度有氧运动和 75 分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。