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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石会引起尿血，但不是所有的输尿管结石，都会出现尿血，血尿的严重程度，与结石的大小也并没有关系。

输尿管结石引起的血尿，主要是由于结石活动时，损伤输尿管粘膜，使黏膜破损，黏膜下的血管也发生损伤破裂，血液从破损处流出，伴随着尿液排出体外，就会出现尿血的症状。输尿管结石引起的血尿，多数为活动后的一个镜下血尿，也就是尿常规发现的尿潜血阳性，有时候结石引起尿路完全性梗阻，或者固定不动时，则就可能没有血尿的症状出现。

所以当出现尿血时，应当及时到医院就诊，去进行一些检查，排除有没有结石。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

根据结石的性质、大小、位置不同，病人个体差异等因素，结石的排出方法也各不相同。

一般情况下小于6毫米的输尿管结石，结石表面光滑，下方输尿管没有梗阻的时候，可以采用药物保守治疗的方法排出结石，主要包括有大量饮水，增加冲刷尿道，适当的运动和口服一些扩张输尿管的药物和排石的药物等等方式。

对于药物排石失败，直径小于等于两公分的肾输尿管上段结石，可以选择进行体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一种安全有效非侵入性的治疗方法。但需要注意的是，当结石远端有梗阻，或者是伴有感染的结石，请切勿盲目碎石，防止导致更严重的并发症出现。

当然，输尿管结石也有很多微创手术的治疗方法，比如说输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜激光碎石术和腹腔镜输尿管切开取石术等等，具体实施还是要因人而异，需要选择个体化的手术方式。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石患者，应该避免喝碳酸饮料，其实正常人群，也应该尽量少喝碳酸饮料，经成分测定60%~70%的结石患者结石成分中都含有草酸，这种结石的发病率是最为普遍的，也是最难预防的。

近几年发现，结石中含有磷酸盐、碳酸盐成分的患者比例明显增加，而且以年轻人为主，这和年轻人爱喝碳酸饮料的习惯是密不可分的。同时除了喝碳酸饮料外，身体代谢异常、过度补钙，尿路梗阻、感染也是结石形成的常见原因。

一到夏天，很多年轻人就用饮料来代替水，一瓶接着一瓶喝，这样的习惯会加速结石的形成。因为饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的形成结石的成分。有些年轻人把饮料，当作白开水来喝，又由于出汗多，水分摄入少，因此就很容易形成肾结石。所以输尿管结石的患者，应该少喝碳酸饮料，尤其是肾脏功能，本来就不好的人更需要少喝，以免加重肾脏的负担。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

大多数的输尿管结石，通过B超检查是可以看到的。B超是一个无创、经济便宜诊断输尿管结石的首选的一个检查方式，输尿管结石B超里会显示成一个高回声伴深影的一个表现。

对于输尿管上段的结石，通过做B超能够很好地显示出来，同时我们可以测量出输尿管上段结石的大小，还可以观察到肾脏内有没有积水，肾盂分离的一个程度，结石距离肾盂开口的位置，肾脏的体积等等情况。

对于输尿管中下段的结石，做B超有一定的局限性，因为患者可能因为腹部脂肪过多，或者腹腔内肠道气体的干扰，从而会影响到B超观察到，患者输尿管中下段的一个情况，往往就会显示不清楚。这个时候就需要进一步的去检查，了解输尿管中下段的情况，我们可以做一个泌尿系统的CT检查，就能够很好地显示出患者整个输尿管内的情况。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石的形成原因有很多，像年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，对结石形成的影响很大，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用，都是结石形成的一个常见的原因。

比如饮食和营养，有资料表明，饮食中过量摄入动物蛋白，精制糖，可以增加上尿路结石形成的一个危险性，营养状况好，动物蛋白摄入过多时，也容易形成肾结石，主要形成的结石成分是草酸钙、磷酸钙等。还比如局部的因素，像有尿路梗阻、感染和尿路存在异物的时候，也是容易诱发形成结石的一个局部因素。很多先天性的像肾盂输尿管连接部狭窄，马蹄肾肾脏的旋转不良，肾输尿管畸形等等，也都容易形成结石。

其他的病因还有像有一些尿路结石形成，它是与遗传疾病有关的，比如说胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿症等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管是输送尿液的管道，尿源结晶不容易在输尿管内堆积，因此原发性输尿管结石比较少见，大多数的输尿管结石，都是来源于肾结石，肾结石随着尿液排出，沿着输尿管移动、停留，或嵌顿在输尿管，多数是在输尿管的三个生理性的狭窄处，这样就形成了输尿管结石。

输尿管结石是一种常见病，多为单侧结石好发于中壮年，输尿管结石通常伴有明显的症状，如腰腹部的阵发性绞痛、血尿等等，输尿管末端的结石，还可以导致，尿频、尿急等尿路刺激症状。输尿管结石梗阻就可以导致肾积水，双侧输尿管结石同时嵌顿引起梗阻，就可能导致少尿、无尿、肾功能不全，严重时就会导致我们俗称的尿毒症，需要紧急的处理。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

小的输尿管结石，可以通过跳绳、爬楼梯等运动以及大量的饮水，口服一些排石颗粒坦索罗辛等等药物，去促进输尿管结石的排出。但是对于较大的输尿管结石，光靠跳绳是没有办法让结石排除的。

如果在输尿管结石引起比较强烈的肾绞痛时，患者表现为明显的腰腹部的疼痛、恶心呕吐、肉眼血尿等等这种情况下，不能通过跳绳来缓解临床的症状，反而跳绳会加重这些临床表现。那么就首先需要通过一些止痛解痉的治疗之后，再去让患者适当的运动来促进结石的排出。

如果输尿管结石体积比较大，或者输尿管结石已经形成了比较严重的梗阻，这时候通过跳绳运动可能作用就不明显，还是需要通过手术的方式来将结石取出，才可以取得更好的疗效。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石患者术后一般需要等待体内的输尿管支架管拔出后，才可以同房。

输尿管支架管在体内放置的时间大约为术后1-3个月，需要视患者的恢复情况来决定。当患者保留输尿管支架管期间不能同房，因为同房的过程中有可能会导致膀胱内的尿液通过支架管返流至肾脏之内，从而引起腰痛或者造成有肾盂感染等风险，而且在同房的过程中，有可能会导致血尿的现象发生。因为输尿管的支架管与肾盂、膀胱壁、输尿管过度的摩擦，就可以导致黏膜出血。

所以手术以后需要适度的休息，避免憋尿、避免同房、避免剧烈的运动等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石碎石之后多长时间能够排出体外，主要取决于结石的大小、部位以及患者手术后的恢复情况来共同决定的。对于输尿管内比较小的泥沙样的结石，通过适当的运动、大量的喝水以及一些药物的治疗，一般一周左右基本就能够排出体外。

对于有些输尿管结石比较大或者是嵌顿在输尿管狭窄处的，可能就需要通过2~3次的体外碎石，要想完全排出体外可能需要2~3周时间左右，因此输尿管结石碎石后，一定要定期的进行输尿管或者是泌尿系统彩超的一个检查，去查看一下结石是否完全排出体外。

对于残余结石，也是可以采取一些二次碎石，或者是输尿管硬镜或者是软镜的钬激光碎石的治疗方式，达到彻底的排除结石的目的。术后还应该多饮水、多运动、口服坦索罗辛、排石中药等等，注意饮食，少吃高嘌呤、高草酸的食品，少盐、少糖控制体重，去预防结石的复发。

我从小就有肾结石的困扰，经常会出现腰部疼痛和尿频尿急的症状。每次去医院都要排很长的队，等待时间也很漫长，给我的工作和生活带来了极大的不便。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我在京东互联网医院上找到了泌尿外科的专家，详细描述了我的病情。医生很快就回复了我，告诉我右输尿管有一个1厘米左右的结石，引起了右肾积水，右肾也有一个1厘米左右的结石。医生建议我可以选择手术或体外碎石的方式进行治疗。由于我对手术有所顾虑，医生又耐心地解释了体外碎石的优缺点，并且提醒我在治疗期间要注意多喝水，避免剧烈运动。

我选择了体外碎石的方式，医生给我安排了治疗时间。治疗过程中，我感到了一些不适，但医生和护士都很专业，给我提供了及时的帮助和安慰。治疗结束后，医生告诉我需要在体内放置一个管子，10天后再来取。这个管子让我感到很不舒服，尤其是在干活的时候，爬高上低的活更是难以进行。医生再次提醒我要注意休息，避免剧烈运动，多喝水。

10天后，我去医院取管子，医生检查了我的情况，告诉我恢复得很好，可以正常工作和生活了。我非常感谢京东互联网医院的医生和护士，他们的专业和耐心让我度过了这段难熬的时期。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好！

请问您目前主要有哪些不适症状？比如腰痛？尿痛？排尿不适？

看到了，左输尿管下段结石，0.9厘米。

请问是第一次有结石？

大于0.6厘米的输尿管结石药物治疗有点难度。

主要看你输尿管的条件，下段结石自行药物排出可能性较大。

今晚突然疼痛难忍（尿痛的感觉，感觉有尿实际没有应该是堵塞了所以才疼）去医院后彩超如图0.9cm结石（疼痛时做的），而后2小时后不疼了（不清楚什么原因不疼了，期间喝了两杯水），第一次有结石，目前无任何身体不适。我希望能通过药物排石来减轻给身体带来的副作用

建议适当增加饮水，不要饮酒，多运动，促进排石。

你年轻，第一次有结石，结石已经到输尿管下段，药物治疗是有希望。

不知道都需要哪些药物来促进排石呢，是不是可以药物治疗一段时间去复查彩超，只有早上疼了2小时，不知道是喝水不疼了还是打了一瓶消炎药，突然间一点都不疼了，不知道该买那些药，药贵一些也行，感觉激光排石对身体伤害比较大所以不太希望这样

观察2周左右。结石偏大，排到膀胱后，很可能在尿道里堵住，钬激光碎石可以避免这些情况，供参考。

是不是可以这样理解，疼痛的时候拍的彩超是0.9cm这个适合石头的形态是横着的，也显得比较大，然后喝水后不疼了是因为石头形态顺过来的也就不堵塞了所以不疼了，还有输尿管结石是否有可能是肾结石走下来的，需要买哪些药物来促进排石还有准备哪些药物防治疼痛时吃的

结石引起的疼痛是阵发性的疼痛。

还有一种可能是结石排到膀胱了。

输尿管结石都是肾脏结石排出的。

药物预防结石，需要排出的结石行结石成分分析才能选择相应药物。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

请问身体有没有其他疾病？有没有药物过敏？肝肾功能正常？

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

输尿管结石是一种常见的上尿路结石，多由肾结石脱落引起。术后恢复期间，饮食调理至关重要。

术后初期，患者应遵循医嘱，进行禁食，待通气后才能进食。此时，应以清淡、易消化的食物为主，如粥、面条等，避免辛辣、油腻、高热量食物。

恢复期，患者应保持营养均衡的饮食。多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮水量不少于2000毫升，以促进结石的排出。

此外，以下食物建议患者适量食用：

• 水果：如西瓜、草莓、橙子等，富含维生素C和钾，有助于促进排石。
• 蔬菜：如菠菜、西兰花、胡萝卜等，富含维生素和矿物质，有助于维持身体机能。
• 瘦肉：如鸡肉、鱼肉、牛肉等，富含优质蛋白质，有助于身体恢复。
• 豆制品：如豆腐、豆浆等，富含植物蛋白和钙，有助于补充营养。

以下食物建议患者尽量避免：

• 浓茶：含草酸较多，容易导致结石复发。
• 酒精：刺激性强，可能加重肾脏负担。
• 油腻食物：如油炸、烧烤等，热量高，容易导致肥胖和结石复发。
• 高钙食物：如牛奶、奶酪等，过量摄入可能导致结石。

总之，输尿管结石术后患者应保持清淡、营养的饮食，多喝水，适当运动，以促进身体恢复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位来自吉林长春市的男科医生。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又有些紧张。

医生很耐心地询问了我的病情，我描述了最近出现的射精带杂质，黄色颗粒的情况。医生听了我的描述后，告诉我这可能与输尿管结石碎了几次有关，但与结石本身无直接关系。

医生建议我少吃辛辣刺激食物，并观察情况。虽然我有些担忧，但看到医生温和的态度，我的心情也逐渐放松下来。

在医生的指导下，我开始调整饮食，注意休息。虽然这个现象持续了有一段时间，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。我相信，只要我们保持良好的沟通，医生就能为我们提供最合适的治疗方案。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

医生你好，我是上个月底做的输尿管碎石手术，尿道植入了支撑架，叫我这个月底去医院取出，来，我这几天尿尿还是很红带血，尿尿刺痛，有时候下体也痛，我该吃什么药？

我已经将您的信息发给主任了，您有什么问题可以继续留言，主任忙完会一一回复。

你好，我是夏医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

嗯

手术多久了

手术三周了

因为我中途有过性生活和自慰 估计是这个的原因吧

刚出院一周后 基本上尿尿好了

这几天每天都是很红的尿 也很刺痛

按理说我下周就要去医院取支撑管了 但是我现在这个状态肯定里面伤口都没好

我现在还吃什么药 还是直接去医院

好的👌 谢谢 我不用吃药吗

多喝水

没有发热，可以不用

那天早上，我像往常一样开始了一天的忙碌，突然一阵剧痛袭来，让我几乎无法站立。疼痛持续到中午，我终于决定去医院检查。在医院做了B超后，我得知自己双肾有结石，而疼痛的原因是输尿管末端的一个7*5mm的小结石。

我感到非常焦虑，因为我去年国庆节的时候也遇到过类似的问题，当时做了输尿管上段的硬镜手术。这次结石出现在左边，我担心手术的难度和风险。

在犹豫不决的时候，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位泌尿外科的专家。他详细询问了我的病情，并根据我的检查结果给出了专业的建议。

专家告诉我，由于结石较小，可以尝试药物排石。他还告诉我，如果药物排石无效，可以选择体外碎石或输尿管硬镜手术。他耐心地解释了两种手术方法的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

在医生的鼓励下，我决定先尝试药物排石。他给我开了一些药物，并告诉我如何用药。他还提醒我要多喝水，多活动，有利于排石。

在用药的过程中，我遇到了一些问题，比如疼痛难以忍受。医生每次都耐心地为我解答，让我感到非常安心。经过一周的努力，我成功地将结石排出了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的专业指导下，我不仅解决了问题，还节省了大量的时间和精力。

我要感谢那位不知名的泌尿外科专家，是他让我在困境中找到了希望，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的石头而被折磨得如此痛苦。它就像一个恶魔，时刻提醒着我它的存在。每当我试图忽视它时，它就会用剧烈的疼痛来回应我。这种疼痛就像一把利刃，深深地扎进我的身体，直到我无法呼吸。

我记得那天晚上，我正在家中看电视，突然间感觉到一阵剧烈的疼痛从我的下腹部开始蔓延。起初，我以为只是普通的胃痛，于是喝了一杯热水，希望能缓解一下。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我开始感到恐慌，心跳加速，冷汗直冒。

我知道我必须去医院。到了医院，医生告诉我我有输尿管结石，并且需要进行手术。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。我从来没有经历过手术，甚至连打针都很怕。然而，医生告诉我这是唯一的解决办法，否则疼痛会一直持续下去，甚至可能导致更严重的并发症。

手术后，我开始服用医生开的药物，并且每天都要喝大量的水，以帮助排出体内的结石。虽然过程很艰难，但我坚持了下来。现在，我已经完全康复了，疼痛也消失了。我很感激医生和护士们的帮助，他们让我重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我明白了健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要注意饮食和生活习惯，避免给身体带来不必要的负担。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要由肾脏结石脱落引起。它多见于中年男性，结石成分与肾结石相似，常见部位包括肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管部位等。较大的结石容易嵌顿，导致尿路梗阻、感染和肾功能损害，严重时甚至可引发肾功能衰竭。

那么，对于输尿管结石患者来说，在饮食上有哪些需要注意的呢？首先，应避免摄入过多高钙食物，如海带、豆类、牛奶等；同时，也要少吃含草酸丰富的食物，如菠菜、可可、咖啡等。此外，还要注意限制高尿酸、胱氨酸和黄嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海产品等。

相反，患者可以适量食用一些有助于排石的食物，如胡桃、玉米须、猕猴桃、首乌、黄鱼脑、赤小豆等。同时，保持充足的水分摄入也是非常重要的，每日饮水量应保持在2000-3000毫升，夏季或大量出汗时更要增加饮水量，以确保每日有2000毫升以上的排尿量。

此外，患者还应避免大吃大喝，限制高蛋白、高糖和高脂肪饮食，以降低结石形成的风险。对于已经治愈的结石患者，也要注意饮食调整，避免复发。例如，草酸盐结石患者应避免食用含草酸较高的食物，尿酸盐结石患者应少吃含尿酸较高的食物，磷酸钙结石患者应少食含钙较多的食物。

总之，输尿管结石患者在饮食上应遵循低钙、低草酸、低尿酸、低嘌呤的原则，保持充足的水分摄入，并注意食物多样化，以促进健康恢复。

我曾经历过一场与肾结石的斗争。起初，我只是感觉腰部隐隐作痛，没太在意。直到一天，疼痛突然加剧，伴随着恶心和呕吐，我才意识到问题的严重性。经过检查，医生告诉我，我患有肾结石和输尿管结石，需要手术治疗。但我不想接受手术，于是开始了漫长的自我排石之旅。

我在网上查找各种信息，了解到可以通过口服排石药物、扩张输尿管药物、多喝水和运动来帮助排石。同时，我也注意了饮食，避免辛辣刺激性食物和酒精。每天早上，我会按时服用排石颗粒和坦索罗辛缓释片，希望它们能帮助我排出结石。

10天过去了，疼痛减轻了许多，但我仍然没有成功排出结石。医生建议我再观察一段时间，如果情况没有改善，可能需要手术。然而，我仍然坚持自己的选择，继续努力。

终于，在第20天的早晨，我成功排出了结石。那种解脱和喜悦的感觉难以形容。虽然这段经历让我体验了巨大的痛苦和焦虑，但它也教会了我如何更好地照顾自己的身体。