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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

怀疑自己得了尿石症，需要去医院做以下几种检查：

一、B超检查。通过B超检查，可以初步筛查结石的具体位置，以及尿路的扩张程度，有助于医生更好的为患者制定诊疗方案。

二、尿路平片。可以初步判断结石的位置、形态、数量以及结石的大小，从而判断结石性质。

三、静脉尿路造影。可以确定结石在尿路的具体位置，是否出现肾积水的情况，以及肾积水的严重程度。

四、CT扫描检查。特别是增强CT扫描，通过CT扫描可以明确诊断结石的大小、数量、位置，初步判断结石的成分，也可以确定肾脏功能损害情况。

五、尿常规检查。如果患者出现血尿的情况，通过检查可以判断是否结石合并尿路感染存在。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

一般通过B超就可以检查出肾囊肿，但具体情况也与肾囊肿的大小有关。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性肿块的总称，也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可以分为：多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿等等。一般通过超声检查能显示三毫米以上的肾囊肿。

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形及外界不相通的囊腔。多数是单侧，因此称为单纯性肾囊肿。一般借助B超、CT可以进行确诊。但是要注意的是确诊是良性还是恶性，肿瘤性的囊肿要做穿刺病理检查，才能确诊和判断问题。肾囊肿一般是良性的多见，与遗传和体质以及发育、感染等，综合因素有关系。如果是有明显的腰痛，和囊肿比较大的话，首先考虑手术处理是比较好的。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

想知道自己肝内胆管是否有结石，可以入院行以下检查：第一、B超检查。它为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，但是评估胆管结石有局限性，无法显示肝脏的全貌。第二、CT检查。CT仅能显示钙盐成分较高的结石。第三、MR。和CT检查的原理不同，MR可以显示所有种类的胆管结石，待诊断明确后，如果结石较小且自身没有症状表现，日常注意饮食，定期随访即可。如果结石数量较多，且直径超过一厘米，则建议行手术治疗。常用手术方式为胆总管切开取时，经脾、经肝胆管穿刺取石，胆肠吻合以及肝切除术等等。患者根据自身的病情和医生的建议，选择合适的手术方式。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

B超具有其他检查方法无法相比的独特优点，所以医生对怀疑有胆囊结石的病人，一般都首先考虑做B超检查。

在近年新发展起来的医学影像中，B超和CT、核磁是临床上应用得最多的方法，以价廉的B超为首选，辅以CT、核磁的检查程序，已被公认为诊断胆道疾病的最佳选择，B超具有无痛苦、无创伤，操作方法简便，能多次重复检查，图像显示清晰及，提出结果迅速等优点，尤其对于胆囊疾病，其诊断符合率较高，一般直径0.3cm的结石，即可在屏幕上显示出来，即便是0.1cm的结石，也可以见到光点，其准确率可达95%左右。

但是B超并非万能，也有其一定的局限性和不足之处。其偶尔发生的假阳性和假阴性结果，会使医生判断失误，造成漏诊或误诊。因此我们不能单纯地只根据B超结果就决定手术方案，而必须根据病史及其他检查结果，综合分析作出正确的判断。

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作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东 

B超是诊断胆囊结石最有效的检查办法，他的准确率可以达到95%以上，而且B超是没有任何负面影响的，而且也比较廉价，在B超上怎么来区别胆囊结石和胆囊息肉，胆囊结石的是游离于胆囊腔里头的，在B超下胆囊结石是会随体位有活动的，胆囊息肉是在胆囊壁上的病变，因为附着于胆囊的壁，所以不会随体位，有任何的改变，这是在B超上区分胆囊结石，和胆囊息肉的主要的这个手段，同时胆囊息肉和胆囊结石在超声下它的回声也是完全不同的，所以也可以通过它的回声，来区分胆囊结石和胆囊息肉。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

早期的肾癌没有任何的症状，可以通过泌尿系统的B超来发现，B超没有创伤且价格比较便宜，也是肾癌的常规筛查手段。

典型的肾癌B超下的表现是一种不均质的中低回声的实性肿块。部分的囊性肾癌可以表现为无回声的囊性肿块，可以合并有钙化或者局部的强回声。B超发现肿块以后，需要进一步的做泌尿系统的CT平扫和增强来确诊。

CT检查是诊断肾癌的金标准，可以帮助发现5毫米以上肾脏的病变，并且能够显示出来肿瘤的部位、大小、周围器官的受理情况等等。

肾癌早发现早治疗，可以明显的改善预后。因此去做泌尿系统的B超，还是非常有必要的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

怀疑肾结石时需要完善相关影像学及实验室检查。

一、B超或彩超：首选检查方式，它具有简单、快捷、便宜等优点，可以发现2毫米以上X线阳性及阴性结石，但由于腹部肠气干扰，超声对于输尿管中下段的结石较难发现。

二、尿路平片：尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石，且不会受肠道气体的干扰，但对于不显影的结石诊断较难。

三、CT扫描：CT检查分辨率高，可发现1毫米的结石，同时还可以对结石的图像进行三维或二维重建，对结石的诊断率几乎高达100%。同时不受肠道气体干扰，对于X阴性结石也可显示。

四、血液检查：主要用于检查是否存在感染以及患者肾功能及血液中钙离子等情况。

五、尿液生化：除了明确尿中是否存在感染，还可以检测小便中是否有形成结石的矿物质，或者发现尿液中是否缺少某些物质，从而辅助判断结石性质。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石做以下几项检查可以确诊：

第一、腹部B超：超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，是诊断胆总管结石的首选检查方法。

第二、CT：CT对含钙的结石敏感性较高，平扫即可显示胆总管结石，大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断，但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差，容易发生漏诊。

第三、胰胆管磁共振成像：对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性，是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一，对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石，有时候不能很好地显示。

第四、超声内镜：超声内镜在胃、十二指肠等部位，近距离对胆总管进行超声扫查，可以减少肠腔内气体对超声的影响，对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

B超检查属于无创伤性检查，是胰腺癌的首选检查项目。

超声检查发现的胰腺癌大多在2cm以上，小肿瘤则常难以查出，B超还可发现胰管扩张、胆管扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等，对B超检查，发现有胆管扩张，而无黄疸及胆石症者，可能是胰腺癌的早期征象，应予警惕并做进一步检查。

但是B超这种方式有一定的局限性，因为这种检查看到的病情是有限的，同时受到肠道内的气体及体型的影响，所以通过超声检查确诊后，还需要做其他的检查来进一步确诊，如增强CT和增强磁共振，可以更准确地查出胰腺癌，同时还能清楚辨认胰腺肿物的情况，比如大小、内部结构以及与周围血管和其他脏器的关系，可以更准确的把胰腺癌进行分期。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

我在互联网医院接诊了一个患者，他向我咨询了关于输尿管结石的问题。经过详细的了解患者的病史和症状，我发现他的情况比较严重，结石比较大，已经卡在输尿管下段，导致肾脏严重扩张。经过仔细观察和评估，我不得不告诉他，目前肾脏已经受到了严重的损害，需要进行手术切除。患者表示担心只有一个肾对身体会有影响，我向他解释了肾脏的代偿能力和日常注意事项，让他对手术后的生活有了更清晰的认识。

在与患者的沟通过程中，我试图用平易近人的语言解释医学知识，帮助他更好地理解自己的病情。最终，我详细解释了手术方案和术后注意事项，让患者对接下来的治疗有了更明确的认识。与患者的交流让我感到满足，因为我知道我的专业知识和耐心的沟通能力可以帮助他度过难关。

我是一名38岁男性，患有输尿管结石，经过软镜取石后，输尿管支架已放入38天。最近出现尿血加重，尿道内刺激疼痛的症状。今天去医院复查，发现尿常规中有红细胞、白细胞和尿蛋白异常。这是否意味着我患上了尿路感染呢？

在医生的建议下，我开始服用消炎药左氧氟沙星。然而，尿血情况并未好转，仍然持续不断。医生建议我尽快拔除输尿管支架，以解决尿血问题。此外，医生提醒我注意肾功能的检测，以确保肾脏健康。

在治疗过程中，我不仅感受到医生的专业知识和耐心，更体会到了他们对患者的关怀和支持。医生提醒我密切观察症状变化，随时与医院取得联系。我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

我最近感觉不太舒服，前几天在家里激光碎石了一次，但是结石还是没下去，然后开始发烧，连着三天退了后又偶尔烧。我还有肾病综合征，所以非常担心。我想去朝阳二院做输尿管结石微创手术，不知道他们能不能做呢？

我在一个普通的周末下午，因为腰部剧痛去了互联网医院进行了在线问诊。医生通过彩超报告结果建议我进行体外碎石治疗，如果效果不佳就需要住院进行输尿管镜或经皮肾镜取石。我询问了关于再次碎石的时间间隔和是否可以吃排石颗粒的问题，医生都给予了耐心的解答。医生提醒我上段的碎石比较困难，不适合体外碎石，需要住院处理。对于住院时间的问题，医生表示要看医院具体情况。最后，医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

我是一名患者，最近因为输尿管结石的问题在互联网医院进行了线上问诊。前天开始感到酸疼，去医院做了彩超发现是输尿管结石，医生给我打了止疼针，开了药说可以排出来。但是吃完药多喝水后依然没有排出，疼痛反复发作。我向医生反映情况，医生询问了结石的大小和位置，建议我继续服用药物和多喝水，观察3到5天。医生还建议我可以尝试使用肾石通冲剂或排石颗粒来帮助排石。虽然我感到疼痛，但医生给予了耐心的解释和建议，让我感到很安心。

在互联网医院进行线上问诊，患者因为发现了7毫米的结石而前来咨询医生的意见。医生在详细了解患者症状后，通过沟通和观察评估出了结石的大小、患者的症状以及炎症情况。医生指出，由于炎症引起的周围水肿，结石可能卡的时间较长，并且考虑到排出可能性较小，建议患者考虑进行输尿管镜碎石治疗。

医生在与患者的交流中展现出了专业的知识和耐心，为患者提供了详细的治疗建议，并对治疗方案进行了解释和讨论。患者也在医生的指导下，对不同治疗方案进行了讨论和选择，最终决定进行输尿管镜碎石治疗。

通过线上问诊，医生专业、耐心的服务让患者在家就能得到专业的医疗建议，为患者解决了就医难题，体现了医生的医疗专业素养和关怀患者的品质。

在一个晴朗的周日上午，小明发现自己腰部剧痛，尤其是左侧腰部，痛苦不堪。他意识到可能是尿管结石的问题，于是决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

医生助理很快与小明联系，详细询问了他的症状和病史，为医生了解情况提供了便利。医生表示可以进行问诊，并告知本次问诊将持续两天。

经过医生的初步评估，小明得知自己的结石应该很小，可以尝试药物保守治疗。医生关心地询问了小明的尿酸水平，得知去年有点偏高，便制定了针对性的治疗方案。

医生给出了详细的处方，但不料处方被药师驳回，医生及时修改并重新提交。最终，医生确认处方通过审核，小明可以一键预约药品。

在手术前，医生再次提醒小明药物用法，让他放心接受手术。整个问诊过程结束后，小明感到非常满意，对医生的专业和耐心表示感激。

我在本地医院进行了输尿管结石手术后36天，仍然出现尿血的情况。因为担心情况的恶化，我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状并给予了专业建议。他详细解释了输尿管支架管拔除后可能出现的情况，并告诉我应该如何调理。在问诊过程中，我感到医生十分细心和负责，让我对线上问诊有了更多的信心。

在随后的沟通中，我又向医生询问了一些关于尿血症状的问题，他都给予了详细的解答和建议。在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧，对自己的症状也更加了解。

最后，我感到非常满意这次的线上问诊服务。医生的专业素养和耐心细致让我受益匪浅，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的症状会有所好转。

最近，我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的输尿管结石和肾积水的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，给予了专业的建议和支持。

医生提醒我要多喝水，保持充足的尿量，这对于疾病的康复非常重要。他还告诉我，不要随意服用药物，因为无效的药物会增加肾脏负担，对身体造成伤害。

在医生的指导下，我意识到了自己平时喝水不足的问题，并开始尝试增加饮水量。同时，我也意识到了自己对疾病的治疗不能盲目，需要听从医生的建议。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己在日常生活中的一些不良习惯。我会继续听从医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于尿路结石的问题。患者描述自己左下腹部时不时微痛，并且有尿道口的不适感。医生经过仔细询问，了解到患者曾服用金钱草颗粒与肾石通颗粒，并且有过血尿的情况。医生建议患者增加饮水量，嘱咐患者多喝水少出汗，并且为患者开具了排石药物和扩张输尿管药物的处方。在医生的建议下，患者已经开始按时服药，并且保持充足的饮水量。

互联网医院提供的线上问诊服务，让患者在家就能得到专业的医生建议，大大方便了患者。医生在问诊中展现出了专业的知识和耐心细心的品质，以友善的方式与患者交流，让患者感受到了温暖和关怀。通过医生的建议，患者对自己的病情有了更清楚的认识，并且得到了有效的治疗方案。