肝内胆管结石4MM*3MM有点痛建议马上手术。肝内胆管结石4MM*3MM有点痛是胆管炎发作的表现，如果任结石往下面排可能会引起胰腺炎。治疗方法有两种：1、排石：口服中成药利胆排石，但有可能会引起胆管炎或者胰腺炎。2、内镜把石头取出来，但是有些创伤的治疗需要增加花费。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石做以下几项检查可以确诊：

第一、腹部B超：超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，是诊断胆总管结石的首选检查方法。

第二、CT：CT对含钙的结石敏感性较高，平扫即可显示胆总管结石，大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断，但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差，容易发生漏诊。

第三、胰胆管磁共振成像：对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性，是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一，对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石，有时候不能很好地显示。

第四、超声内镜：超声内镜在胃、十二指肠等部位，近距离对胆总管进行超声扫查，可以减少肠腔内气体对超声的影响，对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

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作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

无症状且数量较少的肝内胆管结石可不治疗，应定期检查、随访即可。结石数量较多或临床症状反复发作者应手术治疗，手术方法包括：

一、胆中管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次经胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者。Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，囊性扩张并结石的胆总管，胆总管十二指肠吻合后，因肠液反流或食物反流，反复发作胆管炎的患者。

四、肝切除术，可以切除病变的肝段，以最大限度的清除含有结石、狭窄或扩张胆管的患者，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

肝内胆管结石和胆总管结石的区别主要体现在三个方面：

一、发生位置不同。肝内胆管结石主要指发生在左右肝管汇合部以上，胆总管结石指发生在左右肝管汇合部以下的结石。

二、症状表现不同。肝内胆管结石主要表现大部分人没有明显的症状，可能偶尔会有上腹的疼痛，大部分是通过体检、超声或CT发现的；肝胆管结石合并有急性梗阻、急性感染时可能出现腹痛、畏寒、发热、黄疸甚至休克等表现。

三、治疗方法的不同。胆总管结石一般主要是以胆管切开取石为主，可开放手术，也可腔镜手术；肝内胆管结石因为位置较高，除胆管切开取石之外，有时还通过肝脏部分切除，甚至开展微创经脾、经肝胆管穿刺取石、碎石治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

大多数的输尿管结石，通过B超检查是可以看到的。B超是一个无创、经济便宜诊断输尿管结石的首选的一个检查方式，输尿管结石B超里会显示成一个高回声伴深影的一个表现。

对于输尿管上段的结石，通过做B超能够很好地显示出来，同时我们可以测量出输尿管上段结石的大小，还可以观察到肾脏内有没有积水，肾盂分离的一个程度，结石距离肾盂开口的位置，肾脏的体积等等情况。

对于输尿管中下段的结石，做B超有一定的局限性，因为患者可能因为腹部脂肪过多，或者腹腔内肠道气体的干扰，从而会影响到B超观察到，患者输尿管中下段的一个情况，往往就会显示不清楚。这个时候就需要进一步的去检查，了解输尿管中下段的情况，我们可以做一个泌尿系统的CT检查，就能够很好地显示出患者整个输尿管内的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一般不能自己排出体外。如果患者没有明显症状，那么平常注意饮食，随访即可。当结石增大到3.5毫米时，则建议通过手术的方式排石。目前临床上常用的手术方式有三种：

第一、胆管切开取石 ，适用于胆囊结石并发胆总管继发结石；原发性胆总管结石；胆总管结石合并梗阻性黄疸或急性胆管炎。

第二、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者；Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者；囊性扩张并结石的胆总管或肝总管切除后；胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

第三、肝切除术，切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石最常用的方法。

　　胆囊结石，这个听起来让人胆战心惊的名字，究竟是什么疾病？它会对人体造成怎样的危害？本文将带您深入了解胆囊结石的相关知识。

　　一、胆囊结石的概述

　　胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，主要发生在胆囊内。根据结石的成分不同，可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石等类型。胆囊结石的患病率在不同国家和地区有所差异，在我国，胆囊结石的患病率约为7%-8%。

　　二、胆囊结石的病因和风险因素

　　胆囊结石的病因尚不完全明确，但与以下因素有关：

• 高胆固醇饮食
• 肥胖
• 女性
• 年龄
• 家族史

　　此外，长期不吃早餐、缺乏运动、高血压、糖尿病等也是胆囊结石的危险因素。

　　三、胆囊结石的症状

　　胆囊结石的症状因人而异，有些患者可能没有任何症状，有些患者则可能出现以下症状：

• 上腹部疼痛
• 恶心、呕吐
• 发热、寒战
• 黄疸
• 消化不良

　　当结石阻塞胆囊颈部或胆管时，可引起急性胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，严重时可危及生命。

　　四、胆囊结石的诊断方法

　　胆囊结石的诊断主要依靠影像学检查，常见的检查方法包括：

• 超声检查
• CT检查
• 磁共振成像（MRI）
• 胆道镜检查

　　此外，血液检查、粪便检查等也可协助诊断。

　　五、胆囊结石的治疗方法

　　胆囊结石的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：用于缓解症状，但不能消除结石。
• 手术治疗：包括胆囊切除术和保胆取石术等。
• 非手术治疗：包括溶石治疗、碎石治疗等。

　　治疗方案的选取应根据患者的具体情况而定。

　　六、胆囊结石的预防措施

　　预防胆囊结石的关键在于调整生活方式和饮食习惯：

• 保持健康体重
• 饮食均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮
• 避免高胆固醇饮食
• 定期体检，及时发现和治疗胆囊结石

　　总之，胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，了解其病因、症状、诊断方法和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗胆囊结石。

肝胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，患者常常会经历剧烈的疼痛。这种疼痛主要源于结石对肝胆管的压迫和阻塞，导致胆汁流通不畅。以下我们将深入探讨肝胆管结石疼痛的原因、缓解方法以及预防措施。

首先，让我们了解肝胆管结石的成因。胆管内的结石主要分为两种类型：胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石多见于中年女性，与遗传、饮食、肥胖等因素有关；而胆色素结石则多见于肝功能不良、寄生虫感染等患者。

肝胆管结石的疼痛通常表现为阵发性加剧的右上腹疼痛，有时会放射至肩背部。疼痛的原因主要有两方面：一是结石直接刺激肝胆管壁，导致炎症和水肿；二是胆汁流通受阻，引起胆管内压力升高，进而引发疼痛。

针对肝胆管结石的疼痛，可以采取以下几种缓解方法：

1. 服用止痛药物：布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可以缓解疼痛，但需注意剂量和服用时间，以免产生副作用。

2. 热敷：在疼痛部位进行热敷，可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，从而减轻疼痛。

3. 适当休息：保持良好的休息状态，有助于减轻疼痛。

4. 调整饮食：避免辛辣、油腻、高胆固醇食物，多吃清淡易消化的食物，有助于减轻肝脏负担，缓解疼痛。

如果疼痛剧烈，持续时间较长，或者伴有发热、黄疸等症状，应及时就医。治疗肝胆管结石的方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：通过手术将结石取出，是目前最有效的治疗方法。

2. 体外碎石：利用超声波等物理方法将结石击碎，使其变小，便于排出。

3. 激光碎石：利用激光能量将结石击碎，具有创伤小、恢复快等优点。

4. 药物溶石：通过服用药物使结石溶解，但疗效有限。

除了以上治疗方法，患者还应注意日常保养，预防肝胆管结石复发。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：保持低脂、低胆固醇、高纤维的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 适当运动：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检：及时发现并治疗胆道疾病。

4. 保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。

那天，阳光明媚，我坐在天津南开区的家中，心中却笼罩着一片阴霾。我是一名胆结石患者，近期后背偶尔会疼痛，这让我忧心忡忡。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了某知名互联网医院，通过APP预约了一位中医肝胆科的专家。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的饮食习惯和生活状态。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和关心。

医生***告诉我，我的胆囊充满型结石，几乎占据了整个胆囊。他建议我进行手术，但我因为对手术的恐惧，犹豫不决。医生***耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我有一些药物可以帮助缓解症状。

我询问了关于熊胆粉和中医化石药的效果，医生***都一一为我解答。他告诉我，目前没有中药能够化石，而且保胆取石已经被指南淘汰。这让我深感欣慰，也让我更加信任他的专业。

最后，医生***建议我如果没有反复发作的腹痛，可以暂时不服用药物，注意饮食，定期复查。他还提醒我少吃油炸油腻的食物，这让我意识到日常饮食的重要性。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然隔着屏幕，但我仿佛感受到了他的温暖。感谢医生***的帮助，让我对治疗有了更明确的方向。

医生***在问诊结束后，还特意提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加深刻地体会到医生的严谨和专业。

通过这次线上问诊，我不仅对胆结石的治疗有了更深入的了解，也更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。我相信，在未来的日子里，我会在这个平台上找到更多帮助，战胜疾病。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了线上问诊的房间。母亲今年69岁，因胆结石切除了胆囊，后胆管又有结石，做过微创，现在胆管里又有结石了。她之前一直吃的熊去氧胆酸胶囊和胆宁片，现在没啥效果，还是经常疼。

在京东互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生耐心地听了我们的描述，详细询问了母亲的病情，然后告诉我们，吃药已经不能控制病情，最好是通过手术来解决问题。

母亲一直不想做手术，医生理解她的担忧，但同时也告诉我们，如果不手术，母亲的病情只会越来越严重。医生还告诉我们，手术的方式有很多种，其中一种叫做胆肠吻合术，可以避免以后反复出现结石。

听到这里，我们有些犹豫，不知道母亲的身体是否能够承受这样的手术。医生看出了我们的顾虑，安慰我们说，这种手术是微创手术，恢复也比较快，而且现在技术水平很高，只要选择合适的医院和医生，手术的风险是很小的。

最终，我们决定让母亲做胆肠吻合术。医生告诉我们，手术的地点可以选择在大一点的医院，甚至可以去上海这样的地方，而且手术费用也基本可以报销。

手术前，医生详细地告诉我们需要注意的事项，还告诉我们，做好手术还是要点水平，小地方能做这个手术的医院不多，最好到大点医院做。

手术很成功，母亲的病情得到了控制。我们都非常感谢那位医生，他不仅医术精湛，而且为人热情，让我们感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是来自消化内科的***医生。

“你好，我看了一下你的资料，你最近吃东西很不舒服，而且瘦了很多，对吗？”***医生的声音温和而关切。

我点了点头，心里有些忐忑。***医生继续问道：“你有没有做过什么检查？”我回答：“做过胃镜，但是没有问题。我还做了肠镜和心电图。”

“那你的体重变化大吗？”***医生问。

“大概半年瘦了三十多斤。”我回答。

“晚上睡得好吗？”***医生关切地问。

“不好，总是睡不着，睡着了就醒了。”我沮丧地说。

***医生建议我去做一个全面的体检，包括抽血、血常规、肝肾功能、肿瘤标记物、甲功、血糖，还有胸部CT或胸片、腹部超声、甲状腺超声等。

体检结果出来后，我发现转氨酶异常，而且有乙肝。***医生建议我去消化科或者肝病科挂号看医生。

后来，我还发现胆总管有结石，胆囊也有结石。***医生告诉我，胆总管结石一般是需要手术治疗的，可以通过微创的ERCP取石手术来治疗。

在整个过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和被尊重。

肝内胆管结石，一种常见的胆道疾病，其成因复杂，可能与胆道感染、寄生虫、胆汁淤积、解剖变异等多种因素有关。

对于肝内胆管结石的治疗，需根据病情严重程度进行个体化方案制定。对于结石较小且患者无明显症状的情况，通常无需治疗，只需定期复查。而对于结石较大，或出现胆管梗阻、胆管炎、癌变等并发症的患者，则需接受相应的治疗。

肝内胆管结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及综合治疗等。药物治疗主要用于缓解症状和预防结石复发，而手术治疗则是治疗胆管梗阻、胆管炎等并发症的有效手段。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，适当锻炼，控制体重，预防胆道感染等。

肝内胆管结石的治疗需要患者积极配合医生，定期复查，遵循医嘱，以获得最佳治疗效果。

此外，肝内胆管结石的预防同样重要。通过保持良好的生活习惯、避免不良饮食习惯、定期体检等，可以有效降低肝内胆管结石的发病风险。

肝内胆管结石肝切除术后，患者的恢复过程至关重要。术后护理不当，可能导致病情加重，影响健康。因此，了解术后护理方法，对患者至关重要。

首先，术后患者需要禁食一段时间，同时注意呼吸道调整。由于胆道手术通常采用全麻，术后患者呼吸道系统健康至关重要。为了避免肺炎，患者和医护人员需要配合，进行拍背咳痰。

其次，术后患者需要进行物理治疗，如雾化疗法，以促进痰液吸收和排出。此外，术后胆道手术中会有许多引流管，如腹腔引流管和T管，这些引流管的护理也非常重要，患者翻身时要保护好引流管。

第三，术后患者容易发生肠粘连，轻则腹痛，重则引起肠梗阻。因此，术后通过活动，使肠道蠕动，可以预防肠粘连。

第四，术后患者可能出现一些后遗症，如营养不良、发炎、腹部胀气等。其中，伤口愈合尤为重要。虽然缝合用的医用丝线非常牢固，但在坐、站、走等过程中，也要多加注意，避免伤口裂开或感染。

除了常规治疗，术后巩固治疗也非常重要。通过服用药物，可以预防术后结石再次复发，这是患者术后最需要重视的问题。

肝内胆管结石肝切除术后，患者的护理是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力。只有正确地进行术后护理，才能促进患者更快恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家互联网医院，屏幕上出现了一位医生的面容，他温和地说：“您好，我先看一下您的资料。”

我向医生简单介绍了我的情况：两年前，我拍了个增强CT，发现树杈上有个小结石，但医生说影响不大。最近体检时，我发现转氨酶偏高，担心会不会对肝脏有影响。

医生仔细地询问了我的情况，并询问了我是否有疼痛或其他不适。我告诉他，除了转氨酶偏高，我没有其他症状。

医生说：“结石问题应该不大，你可以复查一个片子，如果没有胆管扩张，可以不用处理。”

听到这里，我松了一口气，但心里还是有些不安。医生又告诉我：“这个谷氨酰转肽酶（γ-gt）是肝功能的次要指标，影响因素比较多。我们平时主要看总胆红素和丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶过一周可以再复查一下，如果还是继续升高，可以吃点‘熊去氧胆酸’促进胆汁排泄，可能会有所帮助。”

医生的话语让我感到温暖，他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我感到非常感激，因为他让我不再那么焦虑。

在医生的指导下，我过了一个星期再次复查了转氨酶，结果如我所愿，数值有所下降。医生告诉我：“这个数值还可以。肝损伤还是要看我上面提到的几个指标。”

最后，我向医生表达了感谢，他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

我曾经历过一段漫长而痛苦的时光。四五年前，我被诊断出肝内胆管结石和胆囊结石。无数次的药物治疗和打吊针都未能缓解我的症状。去年，我甚至接受了ERCP治疗，但结果仍然令人失望。出院后，我继续服用熊去氧胆酸胶囊，然而半年的时间过去了，彩超显示我的病情并未有所改善。

除了身体上的折磨，我的精神状态也受到了影响。植物精神紊乱、易怒、睡眠质量下降等问题接踵而至。每天都在忍受右侧的隐隐作痛，生活变得异常艰难。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并对我的彩超报告进行了分析。最终，医生诊断出我患有肝肾阴虚肝气郁滞证，并开具了相应的中药方剂。

开始服用中药后，我逐渐感受到身体的变化。睡眠和结石疼痛有所改善，头疼也减轻了许多。医生告诉我，这是因为中药可以调节肝肾阴阳平衡，缓解肝气郁滞引起的不适。虽然治疗过程中出现了一些小问题，如血压波动等，但医生及时调整了药方，确保了治疗的顺利进行。

现在，我的病情已经有了明显的好转。虽然仍需继续服药和调理，但我对未来的生活充满了希望。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、有效的治疗途径，让我重新找回了生活的乐趣。

今天是一个阳光明媚的上午，我像往常一样，在京东互联网医院预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。

专家医生***，您好！我最近有些困扰，因为三高的问题，医生建议我进行胆结石切除手术。

我有些担心，因为我的基础病比较多，担心手术风险。***医生很耐心地听我倾诉，并告诉我，如果没有症状，暂时可以不用手术。我听了之后，心里稍微安心了一些。

***医生询问了我一些细节，比如一年发作次数，以及是否有疼痛感。我告诉他，一年发作1-2次，最近两个月比较严重，发作时会有疼痛感。***医生告诉我，如果发作次数不多，可以先保守治疗，暂时不用做手术。

我有些疑惑，问***医生平时怎么保守治疗。***医生告诉我，平时注意清淡饮食就可以。他还说，不是所有有胆囊结石的人都需要手术，我的结石情况还可以，暂时不用手术。

我有些担心，问***医生，如果不手术，结石会不会越来越严重。***医生告诉我，现在B超胆囊也没有增大，胆囊壁也不厚，评估目前胆囊情况还可以。他建议我先慢慢调理好身体。

我还拿出了另一份报告，希望***医生能给我详细解答。***医生很认真地看了我的报告，告诉我，都是考虑结石的问题。我感到非常感激，对***医生的专业和耐心感到非常满意。

最后，***医生提醒我，他的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常温暖和安心，***医生的专业知识和耐心让我对手术有了更深的了解，也让我更加放心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。