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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是可以通过超声看出来的。

超声检查是非常好的对胆囊进行检查的一个影像学手段。

在正常情况下，胆囊表现为腔内的液性的无回声，以及胆囊壁的高回声。如果是胆囊黏膜出现了息肉样的病变，在做超声的时候，就会发现在胆囊高回声的黏膜向腔内有相对更高回声的隆起，这种隆起随着体位的改变，位置是不会发生变化的。通过这样的检查，有助于将胆囊息肉和胆囊结石进行一个区分。

除了超声以外，CT和核磁也是常用的腹部的检查手段，但是这两种检查对于早期的、小的胆囊息肉，灵敏度并不高。所以现在对于胆囊息肉的检查，都是首先选择应用超声来进行确诊。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的发生、发展，目前没有特别有效的预防的方案，胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展，其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

要做好体检，对于35岁以上的人群应该每年定期体检，做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察，有利于早期发现胆囊息肉，而一旦发现了胆囊息肉，就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访，尽量关注息肉大小的变化、血运，以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉，目前临床上缺少非常有效的预防的方案，只能够通过定期的查体来做到早期的发现。

对于胆囊息肉的检查方法，首选的就是进行肝胆的超声检查，在进行超声检查的时候，胆囊本身是一个囊性的器官，腔内会充满液性的回声，而胆囊黏膜相对在正常情况下是非常光滑的。如果出现了胆囊息肉，就会发现在液性的囊腔和非常光滑的胆囊壁之间，有明显隆起的高回声的存在。对于这种高回声，一般建议患者进行体位的改变。

如果是结石，高回声会随着体位改变而移动；而如果是息肉，随着体位改变位置不会发生变化。这样就可以确定胆囊息肉的诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉往往无临床症状或症状轻微，诊断主要依靠影像学。胆囊息肉样病变的诊断方法较多，包括口服胆囊造影、B超、CT、磁共振、胆胰管成像(MRCP)、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等，但目前诊断胆囊息肉主要的手段仍是B超检查。

B超检查方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量 、囊壁的情况，是一种简便可靠的诊断方法。对于一些B超下诊断困难或可疑恶变的胆囊占位性病变，可以选择三维超声成像，三维重建能通过不同切面的旋转，可以观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。

如果想和早期胆囊癌鉴别，也可以做内镜超声，内镜超声是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠后超声探头，更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，更清晰观察息肉样病变与胆囊壁的关系。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉样变临床上可以分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉主要是胆固醇性息肉

一般来说胆固醇性息肉与胆囊结石关系密切，一些患者既有胆囊结石，也有胆固醇性息肉，这种结石一般是胆固醇型的结石，胆固醇结石跟胆固醇型的息肉会同时出现，它们俩是密切地，相互促进生成的，是有相关性的

二者也有相似的病因，如病人的胆固醇摄入过多容易形成胆固醇的结石，进而引起胆固醇的息肉，但是肿瘤性息肉，如炎性息肉、胆囊腺瘤，跟胆囊结石关系不是特别大。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

想知道自己肝内胆管是否有结石，可以入院行以下检查：第一、B超检查。它为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，但是评估胆管结石有局限性，无法显示肝脏的全貌。第二、CT检查。CT仅能显示钙盐成分较高的结石。第三、MR。和CT检查的原理不同，MR可以显示所有种类的胆管结石，待诊断明确后，如果结石较小且自身没有症状表现，日常注意饮食，定期随访即可。如果结石数量较多，且直径超过一厘米，则建议行手术治疗。常用手术方式为胆总管切开取时，经脾、经肝胆管穿刺取石，胆肠吻合以及肝切除术等等。患者根据自身的病情和医生的建议，选择合适的手术方式。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。根据具体的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉属于一种良性的非肿瘤性息肉，大多数进展非常缓慢，一般也不会发生癌变，大多是可以长期观察的。

而腺瘤性息肉虽然是一种良性病变，但是随着它的增长有可能发生癌变，所以必须要定期复查。当息肉达到1cm以上的时候，应该考虑进行手术切除。

早期的胆囊癌也可以表现为息肉样病变，但是它生长比较快，在观察过程中，可能体积会长得比较大。这种情况下我们需要尽早选择包括手术在内的多种方式，进行一个综合的处理。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的治疗，需要根据息肉的大小、血运，以及基底部的具体表现来选择。

一般来说小的息肉对于胆囊功能、身体状态，都不会有明显的影响。

我们可以定期复查，一般半年左右复查一次超声就可以。在复查过程中，如果息肉明显增长，比如说息肉的直径超过了1cm，或者是息肉出现了明显的血液供应，还有一些息肉可能会表现为基底部增宽，甚至出现基底部胆囊壁的显著增厚。这些都意味着，息肉以后发生癌变的几率非常高，或者是已经发生了癌变。

这种情况下，就需要进行手术切除胆囊，根据病理来决定后续的治疗方式。

临床上缺乏对息肉进行预防和控制的药物以及保健品，不建议大家应用药物对息肉进行调理。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，即胆囊粘膜隆起性病变。胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓，通常在超声检查时发现，一般来说，超声报告描述的是胆囊息肉样病变，所谓息肉样就是说像息肉，而不一定是息肉。
胆囊息肉样变临床上可分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉主要是胆固醇息肉，临床超声发现的胆囊息肉一半以上都是这种类型，准确地说它不是真正的息肉，因为它是胆固醇结晶在胆囊粘膜表面形成或导致粘膜隆起，因此又称为假性息肉，目前理论上认为这类息肉是不会癌变的。

而肿瘤性息肉主要有炎性息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤病、息肉样早期胆囊癌，这种类型患者药物治疗无效，恶变倾向大，不建议保胆及药物治疗，建议进行胆囊切除手术。