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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石患者，应该避免喝碳酸饮料，其实正常人群，也应该尽量少喝碳酸饮料，经成分测定60%~70%的结石患者结石成分中都含有草酸，这种结石的发病率是最为普遍的，也是最难预防的。

近几年发现，结石中含有磷酸盐、碳酸盐成分的患者比例明显增加，而且以年轻人为主，这和年轻人爱喝碳酸饮料的习惯是密不可分的。同时除了喝碳酸饮料外，身体代谢异常、过度补钙，尿路梗阻、感染也是结石形成的常见原因。

一到夏天，很多年轻人就用饮料来代替水，一瓶接着一瓶喝，这样的习惯会加速结石的形成。因为饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的形成结石的成分。有些年轻人把饮料，当作白开水来喝，又由于出汗多，水分摄入少，因此就很容易形成肾结石。所以输尿管结石的患者，应该少喝碳酸饮料，尤其是肾脏功能，本来就不好的人更需要少喝，以免加重肾脏的负担。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石会引起尿血，但不是所有的输尿管结石，都会出现尿血，血尿的严重程度，与结石的大小也并没有关系。

输尿管结石引起的血尿，主要是由于结石活动时，损伤输尿管粘膜，使黏膜破损，黏膜下的血管也发生损伤破裂，血液从破损处流出，伴随着尿液排出体外，就会出现尿血的症状。输尿管结石引起的血尿，多数为活动后的一个镜下血尿，也就是尿常规发现的尿潜血阳性，有时候结石引起尿路完全性梗阻，或者固定不动时，则就可能没有血尿的症状出现。

所以当出现尿血时，应当及时到医院就诊，去进行一些检查，排除有没有结石。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

根据结石的性质、大小、位置不同，病人个体差异等因素，结石的排出方法也各不相同。

一般情况下小于6毫米的输尿管结石，结石表面光滑，下方输尿管没有梗阻的时候，可以采用药物保守治疗的方法排出结石，主要包括有大量饮水，增加冲刷尿道，适当的运动和口服一些扩张输尿管的药物和排石的药物等等方式。

对于药物排石失败，直径小于等于两公分的肾输尿管上段结石，可以选择进行体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一种安全有效非侵入性的治疗方法。但需要注意的是，当结石远端有梗阻，或者是伴有感染的结石，请切勿盲目碎石，防止导致更严重的并发症出现。

当然，输尿管结石也有很多微创手术的治疗方法，比如说输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜激光碎石术和腹腔镜输尿管切开取石术等等，具体实施还是要因人而异，需要选择个体化的手术方式。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石的形成原因有很多，像年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，对结石形成的影响很大，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用，都是结石形成的一个常见的原因。

比如饮食和营养，有资料表明，饮食中过量摄入动物蛋白，精制糖，可以增加上尿路结石形成的一个危险性，营养状况好，动物蛋白摄入过多时，也容易形成肾结石，主要形成的结石成分是草酸钙、磷酸钙等。还比如局部的因素，像有尿路梗阻、感染和尿路存在异物的时候，也是容易诱发形成结石的一个局部因素。很多先天性的像肾盂输尿管连接部狭窄，马蹄肾肾脏的旋转不良，肾输尿管畸形等等，也都容易形成结石。

其他的病因还有像有一些尿路结石形成，它是与遗传疾病有关的，比如说胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿症等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石碎石之后多长时间能够排出体外，主要取决于结石的大小、部位以及患者手术后的恢复情况来共同决定的。对于输尿管内比较小的泥沙样的结石，通过适当的运动、大量的喝水以及一些药物的治疗，一般一周左右基本就能够排出体外。

对于有些输尿管结石比较大或者是嵌顿在输尿管狭窄处的，可能就需要通过2~3次的体外碎石，要想完全排出体外可能需要2~3周时间左右，因此输尿管结石碎石后，一定要定期的进行输尿管或者是泌尿系统彩超的一个检查，去查看一下结石是否完全排出体外。

对于残余结石，也是可以采取一些二次碎石，或者是输尿管硬镜或者是软镜的钬激光碎石的治疗方式，达到彻底的排除结石的目的。术后还应该多饮水、多运动、口服坦索罗辛、排石中药等等，注意饮食，少吃高嘌呤、高草酸的食品，少盐、少糖控制体重，去预防结石的复发。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

大多数的输尿管结石，通过B超检查是可以看到的。B超是一个无创、经济便宜诊断输尿管结石的首选的一个检查方式，输尿管结石B超里会显示成一个高回声伴深影的一个表现。

对于输尿管上段的结石，通过做B超能够很好地显示出来，同时我们可以测量出输尿管上段结石的大小，还可以观察到肾脏内有没有积水，肾盂分离的一个程度，结石距离肾盂开口的位置，肾脏的体积等等情况。

对于输尿管中下段的结石，做B超有一定的局限性，因为患者可能因为腹部脂肪过多，或者腹腔内肠道气体的干扰，从而会影响到B超观察到，患者输尿管中下段的一个情况，往往就会显示不清楚。这个时候就需要进一步的去检查，了解输尿管中下段的情况，我们可以做一个泌尿系统的CT检查，就能够很好地显示出患者整个输尿管内的情况。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石患者的疼痛，可以通过服用解痉药物和止痛药物来缓解。

输尿管结石常可引起肾绞痛，是因为结石刺激引起输尿管痉挛所导致的，典型的表现为腰腹部间断性的疼痛，剧烈难忍。并可以放射至同侧的腹股沟、睾丸或者是阴唇，同时伴有一些恶心呕吐的胃肠道的症状。在这种情况下，患者需要进行一些解痉止痛的对症治疗。

第一种是解痉药物，常用的有6542、黄体酮等等。解痉药物能够舒张输尿管使输尿管的痉挛消失，通过这些药物的使用，输尿管痉挛解除，大部分的疼痛就可以缓解了。

第二种药物是止痛药，常用的有双氯芬酸钠、吲哚美辛、曲马多、杜冷丁等等。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石患者术后一般需要等待体内的输尿管支架管拔出后，才可以同房。

输尿管支架管在体内放置的时间大约为术后1-3个月，需要视患者的恢复情况来决定。当患者保留输尿管支架管期间不能同房，因为同房的过程中有可能会导致膀胱内的尿液通过支架管返流至肾脏之内，从而引起腰痛或者造成有肾盂感染等风险，而且在同房的过程中，有可能会导致血尿的现象发生。因为输尿管的支架管与肾盂、膀胱壁、输尿管过度的摩擦，就可以导致黏膜出血。

所以手术以后需要适度的休息，避免憋尿、避免同房、避免剧烈的运动等。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

首先要来分析输尿管结石导致排尿困难的原因：

第一种可能是有些输尿管结石排到膀胱内，通过膀胱排到尿道，在尿道堵塞形成梗阻的时候，就会引起患者出现排尿困难的症状。严重时会出现完全排尿不出尿潴留的情况，这时如果结石位于前尿道，可以到医院进行一个取出结石。如果位于后尿道，可以先留置导尿管，解除排尿困难的症状，再进行膀胱结石的手术治疗。

第二种可能是因为输尿管末端结石刺激，引起患者出现尿频尿急的症状，但是有些患者膀胱内并没有很多的尿液，就会出现想解而解不出来的这种感觉。这时候可以使用一些扩张输尿管的药物来治疗，并且通过大量的饮水，多排尿，多做跳跃运动，促进输尿管下段结石的排出。当结石排出以后，排尿困难的症状，就会逐渐的消失。

那是六月的某一天，我被诊断出了输尿管结石。结石卡在了输尿管上段，时间久了，长出了息肉。那段时间，我的生活被疼痛和不舒服所笼罩。

幸运的是，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生，他耐心地为我解答了所有的疑问，并为我制定了治疗方案。

医生让我做了很多检查，包括彩超和CT。通过这些检查，医生了解到我的结石已经被取出，但肾脏仍有积水。医生告诉我，这是结石梗阻形成的，不需要特殊处理，只需定期复查即可。

尽管如此，我仍然感到不适。右侧发涨，疼痛时不时地袭来。医生建议我吃点左氧氟沙星片，缓解不适。我遵医嘱，吃了几天药，症状有所缓解。

医生还提醒我，不要过度担心。轻度积水不会对身体造成太大影响，而且肾脏的损伤是可以恢复的。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在医生的建议下，我定期复查，观察肾脏的情况。我发现，只要积水不再增加，我就没什么好担心的。这让我对医生充满了信任和感激。

通过与医生的线上沟通，我不仅解决了实际问题，还学到了很多关于肾脏健康的知识。我深深体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也感受到了医生的专业和耐心。

肚子右边疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致右侧腹痛的常见疾病和原因：

1. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊壁炎症的一种，常由胆囊结石引起。患者可能感到右上腹部或后背疼痛，有时伴有恶心、呕吐。治疗胆囊炎通常包括消炎、利胆和止痛药物。

2. 输尿管结石：输尿管结石是指肾脏结石移动到输尿管中，可能导致剧烈的腰部或腹部疼痛。治疗输尿管结石可能包括药物治疗、体外冲击波碎石或手术。

3. 肠癌：肠癌是指肠道内的恶性肿瘤，可能导致腹痛、便秘、腹泻等症状。早期肠癌可能没有明显症状，因此定期体检非常重要。

4. 消化系统疾病：如阑尾炎、肠梗阻、肠系膜扭转等疾病也可能导致右侧腹痛。

5. 妇科疾病：如卵巢囊肿、输卵管炎症等妇科疾病也可能引起右侧腹痛。

如果您出现右侧腹痛，建议及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，我感到一阵尿急，匆匆走进附近的洗手间。当我冲洗完，我发现尿液的颜色有些不对，带着淡淡的血丝。这让我有些不安，但想到可能只是偶然的，我便没有太过在意。

然而，接下来的几天，尿痛、尿道灼热、尿液混浊、尿液发黄、尿频尿急的现象愈发严重。我开始担心，这是不是意味着我的身体出现了问题。于是，我决定去附近的医院检查。

在县医院，医生根据我的症状初步判断可能是输尿管结石，但需要进一步的检查来确诊。由于医院条件有限，B超拍不清，CT也不能做。医生告诉我，这种情况建议住院治疗，产科住院，联合泌尿外科会诊。

我开始犹豫，住院治疗是否真的有必要？医生告诉我，虽然住院不能立即确定问题所在，但可以联合泌尿外科进行会诊，对症治疗。考虑到我的身体状况，我决定接受医生的建议，住院治疗。

住院后，产科和泌尿外科的医生进行了会诊。他们告诉我，多考虑是由于结石导致的泌尿道梗阻，也不排除子宫挤压输尿管导致积水。医生建议我过两天再复查一下彩超，并根据检查结果制定治疗方案。

在医生的指导下，我开始接受治疗。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，如果不怎么有感觉，可以先观察观察，等生完孩子再进行治疗。

在整个治疗过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。他们不仅关心我的病情，还给予了我很多心理支持。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

我父亲最近总是腰疼，去医院做了检查，发现右侧输尿管有结石，伴随着上尿路积水。医生说这种情况需要及时治疗，否则可能会影响肾功能。我们一家人都很担心，希望能找到最好的治疗方法。

在与医生的交流中，我们了解到，输尿管结石的典型症状就是腰疼和血尿。虽然我父亲一开始否认有血尿，但后来承认可能有轻微的血尿。医生建议可以做体外冲击波碎石手术，或者直接进行输尿管镜碎石手术。两种方法各有优缺点，需要我们自己权衡。

在这个过程中，我也向医生咨询了一个私人的问题。医生说如果下面的毛太长，容易藏污垢，不利于卫生。但只要每天洗澡清洁就行，不必过于担心。这个小问题虽然与我父亲的病情无关，但也让我感到放心。

结石积水是一种常见的泌尿系统疾病，它给患者带来了极大的痛苦和不便。为了有效治疗结石积水，我们需要先明确结石的大小、位置以及积水的严重程度，从而制定合适的治疗方案。

结石积水主要分为输尿管结石和肾脏结石两种类型。对于输尿管结石，如果结石较小（小于1CM）且肾脏积水较轻，可以首选体外冲击波碎石治疗。治疗期间，患者需要定期复查，并服用一些排石药物，如尿石通丸、排石颗粒等，以促进结石排出。同时，患者还需要适当活动，并保持良好的生活习惯。

如果输尿管结石较大（大于1CM）或伴有中度以上积水，则需要住院进行手术治疗。手术方法包括输尿管镜钬激光碎石和引流积水等。对于肾脏结石，常用的治疗方法有口服排石药物、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石和经皮肾镜碎石等。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否合并积水及感染、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。对于较小的肾结石，可以通过多饮水、适当运动和服用排石药物进行治疗。而对于较大的肾结石，则需要选择体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石等方法。如果结石体积超过2CM，则通常选择经皮肾镜碎石术。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，多饮水可以稀释尿液，减少结石的形成；适当运动可以促进结石的排出；避免摄入高盐、高嘌呤、高草酸等食物，可以减少结石的复发。

总之，结石积水的治疗需要综合考虑多种因素，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能达到最佳的治疗效果。

我从来没想过自己会成为一个求医问药的人。直到那天，我在慢跑后发现自己尿血了。起初我以为只是因为运动过度，但当这种情况持续发生时，我开始感到恐慌。我赶紧去了一家大型医院做了全面的检查，结果显示我右肾下盏有结石，左输尿管也有结石。医生告诉我这可能是由于长期的不良生活习惯和饮食结构不合理导致的。

我开始了漫长的治疗之旅。每天喝大量的水，吃素，避免高嘌呤食物，甚至连啤酒和海鲜都不能碰。同时，我也在网上寻找各种治疗方法，包括中药方剂。有一天，我在一个在线问诊平台上遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。通过他的指导，我逐渐恢复了健康。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还可以让我们更好地管理自己的健康。尤其是在面对一些私密问题时，线上问诊可以给我们更多的隐私和安全感。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家隐藏在繁华都市角落的医院，我的心情如同阴霾的天空，充满了忧虑。我患有输尿管上段结石，医生的建议让我陷入了纠结。

那位医生，我们暂且称他为“他”，他的眼神中透露着专业和温暖。他告诉我，体外碎石是我的首选治疗方式，但考虑到结石的大小以及输尿管最狭窄处仅有0.5公分，保守治疗可能并不适合我。

“这个不合适了，保守治疗因为大小比较大一点，输尿管最狭窄处是0.5公分。”他耐心地解释道。

然而，当我提到已经做过一次体外碎石，并被告知可以尝试腹腔镜取石手术时，他的建议却让我眼前一亮。“可以最佳方案建议做输尿管软镜碎石。”他说，“而且软镜可以一起处理肾脏里的石头。”

“软镜是没有伤口的，为什么非得要做出伤口来？”我疑惑地问，“而且输尿管切开取石再缝合远期会有输尿管狭窄的风险，不建议。”他回答。

我深感他的专业和细心，他不仅为我提供了多种治疗方案，还耐心地为我解释了各种方案的利弊。尽管我了解到有些医生可能不太愿意做软镜手术，但他仍然坚持为我推荐最佳方案。

“这个首选肯定是软镜，跟医生关系不大。”他肯定地说，“是的。”我心中充满了感激。

在“他”的鼓励下，我决定接受软镜碎石手术。虽然手术的过程是痛苦的，但当我听到结石被成功取出的消息时，我知道我的选择是正确的。

感谢那位“他”，感谢他的专业和耐心，让我在疾病面前找到了希望和勇气。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我被诊断出患有输尿管结石。手术后，我的肾功能出现了问题，肌酐值从2年前的79升高到了111。这种情况让我非常焦虑和恐慌。我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊，希望能够找到解决方案。

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。他告诉我，取石后肌酐值升高是正常现象，尤其是在有感染或其他并发症的情况下。然而，他也强调了远期可以改善肾损害的可能性，并建议我保持清淡饮食和适量运动。

虽然我仍然担心自己的肾功能是否能恢复到2年前的状态，但这位医生的建议和安慰让我感到更加放心。通过互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。

那天，我正像往常一样忙碌地生活着，突然出现了血尿的情况，这让我非常担心。于是，我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

我找到了一位泌尿外科的专家，他耐心地询问了我的症状，并通过远程诊断，确定了我患有输尿管上段结石，并且伴有积水。我感到有些紧张，担心是否需要手术。

医生告诉我，可以先尝试使用药物进行调理。我有些犹豫，担心会不会有后遗症。医生耐心地解释了治疗过程，并告诉我，只要按照他的建议用药，一般不会有太大问题。

在医生的建议下，我开始了药物治疗。医生不仅开了处方，还提供了详细的生活建议和用药指导。他告诉我，在治疗期间，要注意饮食，多喝水，避免辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医疗科技的力量。

我是一名五十多岁的男性，平日里身体还算硬朗，直到那天晚上，突然间腰部巨痛连带小腹及睾丸，让我痛不欲生。起初，我以为只是普通的腰疼，自服了四天止疼药，但疼痛并没有减轻，反而在两天前转移到了两肢酸胀痛。因为老家医疗条件有限，我只能选择线上问诊，幸运的是遇到了侯医生。侯医生医术高超，耐心解答我的疑问，给了我很大的安慰和帮助。通过CT检查，侯医生诊断出我有右侧输尿管未段结石伴肾积水、前列腺增生肥大和肾上腺腺瘤。侯医生建议我先用排石颗粒加盐酸坦索罗新来强化排石，如果症状不缓解，可能需要外科治疗。同时，侯医生也提醒我肾上腺腺瘤可以手术切除。侯医生还告诫我，排石颗粒和盐酸坦索罗新用量分别是5g每天3次和每天1粒，正常水量就可以，不需要大量喝水促排尿。侯医生还建议我，如果仍有症状，行CT检查就可以，在输尿管未段结石大部分可以排出来。侯医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心，我会按照他的建议进行治疗的。