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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石会引起尿血，但不是所有的输尿管结石，都会出现尿血，血尿的严重程度，与结石的大小也并没有关系。

输尿管结石引起的血尿，主要是由于结石活动时，损伤输尿管粘膜，使黏膜破损，黏膜下的血管也发生损伤破裂，血液从破损处流出，伴随着尿液排出体外，就会出现尿血的症状。输尿管结石引起的血尿，多数为活动后的一个镜下血尿，也就是尿常规发现的尿潜血阳性，有时候结石引起尿路完全性梗阻，或者固定不动时，则就可能没有血尿的症状出现。

所以当出现尿血时，应当及时到医院就诊，去进行一些检查，排除有没有结石。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

碎石，全名叫做体外冲击波碎石，这是通过X线或者B超定位，然后利用高能冲击波聚焦作用于结石，使结石裂解直到粉碎成细沙，随着尿液排出体外的一种非侵入性的治疗结石的手段。

进行体外冲击波碎石时，需要严格的去把握好适应症和禁忌症。通常对于直径小于等于两公分的，肾输尿管上段结石，可以选择此种方法。而对于输尿管下段结石，体外冲击波碎石成功率较低，往往需要进行输尿管镜钬激光碎石的手术治疗。

同时还需要注意的是，当结石远端伴有梗阻、或者是妊娠期尚未控制的泌尿系统严重感染的、严重心血管疾病的、过于肥胖的、骨关节畸形的患者时候，是不适合进行体外冲击波碎石的。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

根据结石的性质、大小、位置不同，病人个体差异等因素，结石的排出方法也各不相同。

一般情况下小于6毫米的输尿管结石，结石表面光滑，下方输尿管没有梗阻的时候，可以采用药物保守治疗的方法排出结石，主要包括有大量饮水，增加冲刷尿道，适当的运动和口服一些扩张输尿管的药物和排石的药物等等方式。

对于药物排石失败，直径小于等于两公分的肾输尿管上段结石，可以选择进行体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一种安全有效非侵入性的治疗方法。但需要注意的是，当结石远端有梗阻，或者是伴有感染的结石，请切勿盲目碎石，防止导致更严重的并发症出现。

当然，输尿管结石也有很多微创手术的治疗方法，比如说输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜激光碎石术和腹腔镜输尿管切开取石术等等，具体实施还是要因人而异，需要选择个体化的手术方式。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石碎石之后多长时间能够排出体外，主要取决于结石的大小、部位以及患者手术后的恢复情况来共同决定的。对于输尿管内比较小的泥沙样的结石，通过适当的运动、大量的喝水以及一些药物的治疗，一般一周左右基本就能够排出体外。

对于有些输尿管结石比较大或者是嵌顿在输尿管狭窄处的，可能就需要通过2~3次的体外碎石，要想完全排出体外可能需要2~3周时间左右，因此输尿管结石碎石后，一定要定期的进行输尿管或者是泌尿系统彩超的一个检查，去查看一下结石是否完全排出体外。

对于残余结石，也是可以采取一些二次碎石，或者是输尿管硬镜或者是软镜的钬激光碎石的治疗方式，达到彻底的排除结石的目的。术后还应该多饮水、多运动、口服坦索罗辛、排石中药等等，注意饮食，少吃高嘌呤、高草酸的食品，少盐、少糖控制体重，去预防结石的复发。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石的形成原因有很多，像年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，对结石形成的影响很大，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用，都是结石形成的一个常见的原因。

比如饮食和营养，有资料表明，饮食中过量摄入动物蛋白，精制糖，可以增加上尿路结石形成的一个危险性，营养状况好，动物蛋白摄入过多时，也容易形成肾结石，主要形成的结石成分是草酸钙、磷酸钙等。还比如局部的因素，像有尿路梗阻、感染和尿路存在异物的时候，也是容易诱发形成结石的一个局部因素。很多先天性的像肾盂输尿管连接部狭窄，马蹄肾肾脏的旋转不良，肾输尿管畸形等等，也都容易形成结石。

其他的病因还有像有一些尿路结石形成，它是与遗传疾病有关的，比如说胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿症等等。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

小的输尿管结石，可以通过跳绳、爬楼梯等运动以及大量的饮水，口服一些排石颗粒坦索罗辛等等药物，去促进输尿管结石的排出。但是对于较大的输尿管结石，光靠跳绳是没有办法让结石排除的。

如果在输尿管结石引起比较强烈的肾绞痛时，患者表现为明显的腰腹部的疼痛、恶心呕吐、肉眼血尿等等这种情况下，不能通过跳绳来缓解临床的症状，反而跳绳会加重这些临床表现。那么就首先需要通过一些止痛解痉的治疗之后，再去让患者适当的运动来促进结石的排出。

如果输尿管结石体积比较大，或者输尿管结石已经形成了比较严重的梗阻，这时候通过跳绳运动可能作用就不明显，还是需要通过手术的方式来将结石取出，才可以取得更好的疗效。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管是输送尿液的管道，尿源结晶不容易在输尿管内堆积，因此原发性输尿管结石比较少见，大多数的输尿管结石，都是来源于肾结石，肾结石随着尿液排出，沿着输尿管移动、停留，或嵌顿在输尿管，多数是在输尿管的三个生理性的狭窄处，这样就形成了输尿管结石。

输尿管结石是一种常见病，多为单侧结石好发于中壮年，输尿管结石通常伴有明显的症状，如腰腹部的阵发性绞痛、血尿等等，输尿管末端的结石，还可以导致，尿频、尿急等尿路刺激症状。输尿管结石梗阻就可以导致肾积水，双侧输尿管结石同时嵌顿引起梗阻，就可能导致少尿、无尿、肾功能不全，严重时就会导致我们俗称的尿毒症，需要紧急的处理。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

首先要来分析输尿管结石导致排尿困难的原因：

第一种可能是有些输尿管结石排到膀胱内，通过膀胱排到尿道，在尿道堵塞形成梗阻的时候，就会引起患者出现排尿困难的症状。严重时会出现完全排尿不出尿潴留的情况，这时如果结石位于前尿道，可以到医院进行一个取出结石。如果位于后尿道，可以先留置导尿管，解除排尿困难的症状，再进行膀胱结石的手术治疗。

第二种可能是因为输尿管末端结石刺激，引起患者出现尿频尿急的症状，但是有些患者膀胱内并没有很多的尿液，就会出现想解而解不出来的这种感觉。这时候可以使用一些扩张输尿管的药物来治疗，并且通过大量的饮水，多排尿，多做跳跃运动，促进输尿管下段结石的排出。当结石排出以后，排尿困难的症状，就会逐渐的消失。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

大多数的输尿管结石，通过B超检查是可以看到的。B超是一个无创、经济便宜诊断输尿管结石的首选的一个检查方式，输尿管结石B超里会显示成一个高回声伴深影的一个表现。

对于输尿管上段的结石，通过做B超能够很好地显示出来，同时我们可以测量出输尿管上段结石的大小，还可以观察到肾脏内有没有积水，肾盂分离的一个程度，结石距离肾盂开口的位置，肾脏的体积等等情况。

对于输尿管中下段的结石，做B超有一定的局限性，因为患者可能因为腹部脂肪过多，或者腹腔内肠道气体的干扰，从而会影响到B超观察到，患者输尿管中下段的一个情况，往往就会显示不清楚。这个时候就需要进一步的去检查，了解输尿管中下段的情况，我们可以做一个泌尿系统的CT检查，就能够很好地显示出患者整个输尿管内的情况。

那天，我正在家中悠闲地享受着周末的时光，突然，一阵突如其来的剧痛让我瞬间从沙发上弹了起来。我顿时慌了神，这突如其来的疼痛让我怀疑自己是不是患上了什么严重的疾病。

我立刻拿起手机，通过网络预约了附近一家互联网医院的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有输尿管结石。

医生建议我做一些检查，确认诊断。检查结果出来后，医生告诉我，我的肾上有一个2.2厘米的囊性结节，且输尿管被微小结石堵住，导致积水。

面对这种情况，我心中充满了担忧和不安。医生却一直安慰我，告诉我不用过于担心。他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，如果结石较小，可以通过保守治疗，比如解痉止痛的药物、多喝水、适当运动等方式，让结石自行排出。如果保守治疗无效，可以考虑微创手术治疗。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到这是为了自己的健康，我咬咬牙坚持了下来。在医生的专业治疗和自己的努力下，结石终于排出了，积水也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更加优质的医疗服务。

输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病，其特点是剧烈的疼痛，给患者带来极大的困扰。那么，如何缓解输尿管结石引起的疼痛呢？以下是一些常见的缓解方法。

首先，多喝水是缓解输尿管结石疼痛的有效方法。增加尿量可以帮助结石顺利排出，减轻疼痛。建议每天饮水量达到2000毫升以上。

其次，改变体位也有助于缓解疼痛。患者可以尝试采取侧卧位，并适当进行腰部按摩，以帮助结石移动。

药物治疗也是缓解输尿管结石疼痛的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、解痉药和止痛药等。非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛，解痉药可以缓解输尿管痉挛，止痛药则可以直接作用于疼痛中枢，减轻疼痛。

此外，手术治疗也是治疗输尿管结石的有效方法。当保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。手术方式包括输尿管镜碎石和体外冲击波碎石等。

除了以上方法，患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免摄入高盐、高嘌呤食物，避免过度劳累，保持良好的心态，都有助于预防输尿管结石的发生。

总之，缓解输尿管结石疼痛需要综合运用多种方法。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

我母亲在青岛市的一家医院做了输尿管上端结石微创手术，手术后碎石跑到肾里去了。我们都很担心，于是决定寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我母亲的尿检结果显示白细胞过高，尿隐血也很高。医生解释说，这可能是因为输尿管支架管的刺激引起的炎症反应，而不是真正的感染。医生建议我们密切关注症状，如果出现发烧或疼痛加重等情况，需要及时就医并可能需要输液和抗生素治疗。目前，医生建议我们多饮水，保持良好的生活习惯，并按照原定计划在半个月后去拔除输尿管支架管。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业解答和建议让我们感到安心和放心。

肾结石，一种常见的泌尿系统疾病，其危害不容忽视。肾结石多位于肾盂肾盏内，平片可见圆形、卵圆形或钝三角形致密影。肾结石的危害主要表现在以下几个方面：

1. 局部损伤：肾结石体积较小，活动较大时，局部组织受损轻微。但若结石体积较大，呈鹿角状，则可能导致纤维组织增生、中性粒细胞浸润等，最终引起肾脏纤维化和肾盂肾盏上皮细胞脱落。

2. 肾脏受损：长期肾盂积水、排尿困难、肾盂积水过久、肾脏血流减少等，可导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死，甚至失去肾功能。

3. 尿路梗阻：尿路梗阻是肾结石继发损害的主要因素，可导致梗阻以上部位积水、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等。

4. 多发性肾结石：多发性肾结石长期不处理，可能导致肾盂积水，双侧肾功能受损，甚至急性肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

5. 癌变风险：多发性肾结石长期刺激，可能导致肾、输尿管、膀胱等器官发生癌变，危及生命。

针对肾结石的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗可帮助溶解结石、缓解症状；手术治疗可去除结石、恢复尿路通畅；生活方式调整包括多饮水、避免高钙、高草酸食物等。

预防肾结石，关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些建议：

1. 多饮水：每天保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液、减少结石形成。

2. 适量运动：增加运动量，有助于促进尿液排出，减少结石形成。

3. 注意饮食：避免高钙、高草酸食物，如菠菜、巧克力、浓茶等；适量摄入富含维生素C的食物。

4. 保持良好心情：避免过度紧张、焦虑，以免影响内分泌和代谢。

5. 定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现并处理肾结石。

那天，我如往常一样忙碌地走在街头，突然感觉左下腹一阵按压，紧接着是轻微的痛感。想起之前曾经有过类似的经历，我心中不禁有些担忧。于是，我决定在下班后去医院做个检查。

来到医院，我挂了普通外科的号。医生***面带微笑地询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括走路时没有感觉，但按压左下腹会有轻微的痛感，以及尿频的情况。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

医生***告诉我，根据我的症状，他初步判断可能是输尿管结石。他建议我多喝水，看看能否把结石排掉。听到这里，我心中稍微有些安慰，但同时也有些疑惑，因为之前有过碎石的经历，这次医生***没有提及碎石，而是让我先观察。

医生***还告诉我，如果结石很小，可以通过彩超查出来。我回家后，立刻预约了彩超检查。检查结果显示，确实有小结石存在。医生***建议我尝试吃药看看能否排掉，如果很大肯定排不掉要用碎石机。

在医生***的指导下，我开始了排石治疗。用药期间，医生***一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。虽然过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，我心中的担忧也逐渐消散。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，左下腹的疼痛感消失了，尿频也减少了。我感慨万分，感谢医生***的专业和耐心，让我在互联网医院的帮助下，顺利地度过了这次病痛。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然一阵剧烈的疼痛袭来，让我几乎无法站立。我知道，这是输尿管结石发作了。虽然我之前有过类似经历，但这次的疼痛比以往都要强烈。

我立刻拨打了互联网医院的电话，预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并详细解释了结石的形成原因和可能的治疗方法。

医生建议我口服坦索罗辛缓释胶囊和排石颗粒，并告诉我需要每天定时服用。我按照医生的指示，开始进行治疗。然而，几天过去了，疼痛并没有明显缓解。

我再次联系了医生***，他询问了我最近的病情。我告诉他，疼痛仍然存在，甚至昨夜整晚都在痛。医生***安慰我说，这是治疗过程中的正常现象，并建议我使用双氯芬酸钠栓来止痛。

我按照医生的处方用药，疼痛得到了一定程度的缓解。在医生***的指导下，我逐渐了解了结石的治疗过程，也学会了如何更好地照顾自己。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上问诊，但他始终给我带来了温暖和希望。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们的生活更加美好。

那天，我因为输尿管结石的困扰，踏入了互联网医院的大门。在医生***的耐心引导下，我开始了这次线上问诊之旅。

一开始，我详细描述了我的症状和用药情况，***医生非常认真地听取了我的描述，并告诉我需要耐心等待他的回复。很快，他就给出了专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

在诊疗过程中，***医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。他告诉我，虽然结石不大，但是需要继续服用药物，并观察结石的变化。

在用药过程中，我也有些担心药物的副作用。***医生耐心地解答了我的疑问，告诉我药物是经过严格筛选的，只要按照医嘱服用，一般不会有太大问题。

随着时间的推移，我按时复查，并按照医生的指导服用药物。在***医生的关爱和指导下，我的病情逐渐好转，结石也在慢慢排出。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了温馨的关怀。感谢***医生，让我重拾了生活的信心。

您好，我是冯医生，一名泌尿外科的医生。

今天，我想和大家分享一个我在线上问诊平台上的真实经历。那天，一位患者联系我，他告诉我他刚刚在合肥市二院做了输尿管结石手术，目前体内还留有一个双J管。他想知道，多久后可以取出这个双J管。

患者详细描述了他的病情，包括手术情况以及术后恢复情况。我根据他的描述，给出了我的建议。我告诉他，如果手术很顺利，可以考虑稍微提早一些取出双J管。患者听了我的建议后，表示很放心。

在与患者的沟通中，我深刻感受到了线上问诊的便利性。患者可以在家中就能得到专业医生的建议，这对于他们来说，无疑是一种极大的便利。同时，我也意识到，作为一名医生，我需要具备良好的沟通能力，以便更好地理解患者的需求，给出合适的建议。

此外，我也意识到，作为一名医生，我需要不断学习和更新知识，以便更好地服务患者。在这次线上问诊中，我再次巩固了我对输尿管结石术后恢复的知识，这对我今后的临床工作大有裨益。

总的来说，这次线上问诊经历让我收获颇丰。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便利。

最近，我在北京的一家知名泌尿外科医院——京东互联网医院，体验了一次线上问诊的服务。那天，我因为肾结石的困扰，感到十分焦虑。通过医院的线上平台，我联系到了一位经验丰富的副主任医师，他为我详细解答了关于结石治疗和药物使用的问题。

刚开始，我因为社保卡的问题，担心无法及时进行治疗。医生非常耐心地告诉我，虽然现在不能进行微创手术，但可以先进行抗感染治疗。他详细询问了我的病情和用药情况，并根据我的症状开具了处方。这让我感到非常安心。

在与医生的沟通过程中，我深刻感受到了他的专业和关怀。他不仅针对我的病情给出了明确的诊断和建议，还特别提醒我要注意饮食和生活习惯，以免病情加重。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我开始了抗感染治疗，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。现在，我已经可以正常工作，并且对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到剧烈的腰部疼痛，伴随着恶心和呕吐。我立即去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我我有输尿管结石，并且已经引起了肾积水。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。我开始四处寻找信息，希望能找到一个有效的治疗方法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细了解了我的病情，并给出了两种治疗方案：保守治疗和体外碎石。医生解释说，保守治疗可能需要更长的时间来排出结石，而体外碎石则可以更快地解决问题，但也存在一定的风险。

我非常感激医生的建议，但我仍然感到困惑。于是，我决定再次咨询医生，希望能得到更多的信息。医生耐心地回答了我的问题，解释了每种治疗方法的优缺点，并最终建议我选择体外碎石。医生还告诉我，这种治疗方法是非常常见和安全的，不会对我的身体造成太大的影响。

在医生的指导下，我决定进行体外碎石手术。手术非常成功，结石被完全清除，我的肾积水也得到了缓解。现在，我已经完全康复了，生活回到了正常轨道。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我度过了一个非常困难的时期。