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耒阳市灶市街街道第一社区卫生服务中心

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简称:

公立 一级医院
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耒阳市五一南路298号
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谢莉芽
谢莉芽

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擅长内科,外科,儿科,皮肤科
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科普文章
  • 血管性血友病是一种由于血管性血友病因子缺陷所致的常染色体遗传性出血性疾病,多为显性遗传,主要表现为自幼出血倾向和出血时间延长,出血和血肿可引起压迫症状,导致周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤、贫血和休克等。血管性血友病是最多见的遗传性出血性疾病,发病率约为1/100~1/1000,但出现临床症状者仅占患者的0.1%。

     

     

    一、血小板型血管性血友病 

     

    血小板型血管性血友病,又称“假性”血管性血友病,本病为一类血小板功能异常,血小板与血浆内的vw因子亲和性增加,因而使血浆内的vw因子缺乏,使血浆中血管性血友病因子浓度降低引起类似于血管性血友病的表现,部分患者血小板减少,血管性血友病因子功能正常,通过实验室检查与之鉴别。血小板型血管性血友病常合并有血小板减少。患者血小板对低浓度的瑞斯托霉素聚集反应增强,可有自发性血小板聚集。如加入正常人的血小板则聚集功能恢复正常。

     

    二、获得性血管性血友病 


    又称血管性血友病综合征,本病的临床表现类似于遗传性血管性血友病,发病是由于血管性血友病因子合成减少、消耗增加或抗体产生所致。常见于淋巴细胞增殖性疾病、慢性骨髓增殖性疾病、心血管疾病、免疫性疾病和其他恶性肿瘤等,如见于系统性红斑狼疮、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及肾上腺肿瘤。临床表现除原发病症状外,出血倾向与遗传性vwd相似,vw因子也有明显减少。在少数病例中可找到抗vw因子的抗体。本病尚需与轻型血友病甲区别。获得性血管性血友病
    通过实验室检查相鉴别。

     

     

    三、血小板功能障碍性疾病 

     

    血小板功能障碍性疾病 需与轻型的血管性血友病相区别。轻型vwd经输入新鲜血浆或冷沉淀物,可使出血好转,出血时间及因子ⅷ的有关活性恢复正常,而血小板功能障碍性疾病则疗效不明显。

     

    四、血友病A


    血友病A为X性联遗传性疾病,但仅男性发病,关节和深部肌肉出血为突出表现,实验室检查的主要特征为FⅧ减少,有关血管性血友病因子检查无异常。可通过实验室检查与血管性血友病相鉴别。

     

    五、巨大血小板综合征


    其生化特点为血小板GPⅠb缺乏,导致出血时间延长;血涂片可见特征性的巨大血小板,血管性血友病因子功能正常。可通过典型症状及实验室检查鉴别诊断。

  • 您有过胸痛的经历吗?

    疼痛是一种预兆,特别是运动、疲劳、激动时突发的胸部疼痛,更需要我们当心!

    这种突发的压榨性疼痛,很有可能便是突发的心绞痛,如果这种疼痛持续不缓解,则预示着更加危急的情况——心梗。

    心绞痛、心梗都属于冠心病的范围,冠心病的全称为——冠状动脉粥样硬化性心脏病,通俗来说便是围绕着心脏的一条血管发生了硬化,从而导致心肌缺血,继而引起各种危险症状。

    那么每年都会带走我国百万生命的这种心血管疾病,究竟是什么原因引起的呢?

    1、高血脂

    血脂主要包括包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。脂质的代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素,这也是肥胖人群更容易心梗的原因之一。

    2、高血压

    血压升高,会给与心血管额外的压力,造成血管的内膜出现损伤,同时高血压也使得脂质更容易从血浆中转移到血管内膜中,从而引起动脉粥样硬化。

     3、吸烟

    吸烟会使身体血液中的一氧化碳血红蛋白增高,与此同时香烟中的尼古丁会使血管收缩,更容易导致血管动脉壁发生缺氧,从而损伤我们的心血管动脉。

     

    知道了原因我们再来聊聊如何防治心血管疾病

    1、降血脂

    血脂作为心血管疾病发病的关键环节,降低血脂能够减慢或减轻动脉粥样硬化,并且稳定已经存在的动脉斑块,避免血管继续硬化堵塞。

    2、修复内皮损伤

    内皮细胞是组成血管的基础组织,正常情况下,我们的血管是光滑、平整、连贯的,但在各种影响下极易造成血管损伤,内皮受损是动脉粥样硬化形成的始动因素,因此修复血管损伤十分关键。

    3、解除血管痉挛

    血管在疲劳、运动、激动时会发生痉挛,容易导致血管壁上的一些已有的粥样硬化斑块破损甚至脱落,从而形成血栓,继而堵塞血管造成心肌梗死,解除血管痉挛在防治心血管疾病时异常重要。

     

    二、常用冠心病药物的药用原理

    通心络胶囊作为防治冠心病的常用药物,含有人参、冰片等诸多益气活血、通络止痛的中药成分,能够降低高脂血症血清总胆固醇和低密度脂蛋白,保护毛细血管内皮组织,促进毛细血管新生,减轻高胆固醇血症对血管生长功能的损害。并且通心络能够稳定易损斑块,抑制五羟色胺诱发的冠状动脉痉挛,从而抑制体内血栓形成和血小板聚集,在冠心病症状发作时改善血管供血、供氧。

    参松养心胶囊含有人参、麦冬、甘松等益气养阴、清心安神的成分,能够降低心律失常的发生率,在心肌缺血已经存在的情况下减轻心律失常的程度,降低心肌耗氧量,特别针对于具有心悸、胸痛、失眠盗汗等症状的冠心病室性早搏人群。      

    芪苈强心胶囊含有黄芪、人参等成分,能够活血通络、利水消肿,增加心脏肌肉的收缩力,增强心脏血液输出量,适用于冠心病所致的心力衰竭人群,改善心慌气短、身体浮肿、夜间无法平卧等症状。

  • 宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒 HPV 持续感染导致,由于病因明确,宫颈癌是目前唯一可用疫苗预防的癌症。

    HPV 疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施,WHO 推荐对未发生性生活的 9~14 岁女孩进行接种将获得最佳的预防效果,我国指南也建议 HPV 疫苗接种的重点对象是 13~15 岁女孩。在 HPV 疫苗可行、可支付、具有成本-效益比、不会减少首要目标人群的资源投入、不会减少宫颈癌筛查项目的投入的情况下,也推荐在 15 岁及以上女性中开展 HPV 疫苗接种。

    WHO 推荐 HPV 疫苗接种结合定期宫颈癌筛查是宫颈癌的最佳防控策略。

  • 今天给大家总结了如下几点:

    • 第一点,是要注意保护造瘘口周围的皮肤。因为造瘘口周围的粪便和消化液的刺激、腐蚀,容易导致湿疹,皮炎,甚至糜烂。
    • 第二点,就是要养成良好的排便习惯。如果出现便秘,我们可以服用这个导泻的药物或者灌肠来进行解决。
    • 第三点,就是部分肛瘘直肠癌术后的病人,很容易发生肛门囊缩,引起造口的狭窄,应该要酌情根据情况,来进行扩大造瘘口。
    • 第四点,就是排便困难。出现了排便困难,我们不能够单纯通过增加腹压的动作来解决,而是要对于引起排便困难的一些原发病进行处理,或者说这个症状的处理。
    • 第五点,就是要注意观察造瘘口的血运功用。一旦黏膜出现了紫色或者黑色,就说明出现了血运障碍,应该要及时的进行处理。
    • 第六点,就是保持大便的粘稠,成形,这也是非常重要的。
    • 第七点,造瘘口的护理,应该是每天换一次到两次,防止造瘘口进行这个污染,引起湿疹、皮炎,保持干洁。

  • 现在很多人都在追求长寿,但长寿却不是人人都能实现的,还要看天时、地利、人和。在这3种因素里,人类最能把控的,就是“人和”。其实很好理解,如果一个人常年保持着良好的生活习惯和健康的饮食习惯,那么在相同的条件下,他长寿的机会也更大。

      

     


    所以,很多人嘴上说着养生,行动上却没有丝毫改变,还是一如既往地坚持着以前抽烟、喝酒、熬夜、大鱼大肉的习惯,长寿或许就成了痴心妄想。

     

    而45岁这个年纪,在有些人看来是衰老开始的年纪,到了这个岁数就开始变得消极了,其实这个年龄,反而是养生的最佳时机。因为45岁后,是各种疾病的高发期,如果能守住健康,后半辈子或许能安然度过。

      
    过了45岁,迎来“养寿黄金期”,3跟 部位保持干净,长寿希望很大

     

    肺部干净

    众所周知,肺在机体运行的过程中,担当着重要的角色,它是交换气体、更新血液的重要场所,肺若不健康,我们连呼吸都成了难题,更别说体内器官是否能正常运行了。但很多人都有抽烟的习惯,平时出入烟雾、粉尘多的地方不佩戴口罩,大量的有害气体和物质就会吸附在肺部,让肺变“脏”,健康受损。

      
    血管干净

     

    有句话叫“人和血管同寿”,也反映了血管在人体健康中的地位,说明人的健康是和血管健康共进退的。所以在养护血管方面,大家切不可马虎。而血管也是很容易受到“污染”的器官,在饮食上不注意,就会造成“垃圾”堆积,血管堵塞,从而影响血液循环、营养运输,甚至诱发血管疾病。

     

    肝脏干净

     

    肝脏受到伤害时,不会痛也不会痒,所以大家很容易忽略它。但是作为人体重要的代谢器官,不论是代谢垃圾、排出毒素还是凝血、消化,都需要肝脏的参与,但很多朋友平时却不太关注肝脏的健康,经常无意做出一些伤害的行为,让肝脏各个功能受到损伤。

      

     


    普通人如何通过“清理”这三个部位的“垃圾”,达到延年益寿的效果?

     

    远离烟雾、工业废气、汽车尾气和厨房油烟

    对于肺的养护,我们首先要做的就是让肺从香烟烟雾、厨房油烟、汽车尾气等多种有害气体中“解脱”出来,这样就从根本上解决了肺受伤害的问题。然后可以多吃一些能养肺的食物,像百合、白梨等都是不错的选择。

      
    少吃油腻,清淡饮食

     

    血管最怕的就是大鱼大肉,经常吃一些油腻食物,对血管也会造成负担,大量的胆固醇堆积在血管内,会影响血液流通,从而诱发一系列的血管疾病。所以在饮食上,大家一定要调整饮食结构,以清淡为主,偶尔吃一次油腻解解馋,不能经常吃。

     

    少熬夜,少喝酒,多运动

     

    对于肝脏来说,喝酒和熬夜简直是两个天敌,但很多人却经常做这两件事,他们自己可能没有意识到这些行为对肝脏的伤害有多大,所以在科普熬夜、饮酒的危害上,还需要下功夫。尽量避免这些行为,同时还要养成运动的习惯,提高身体免疫力,也能增强肝脏的抗病能力。

      
    人人都渴望长寿,但长寿并不会眷顾所有人,只有那些愿意付出努力,认真改变不良习惯的人,才可能得到长寿的青睐。希望大家都能做到。

  • 腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有时候处理起来更加复杂,所以,腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一!胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。

     

     

    今天咱们一起来看看,和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些?

     

    一、肝脏疾病

     

    肝脏疾病引起腹痛的也有很多类,比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等,都会引起腹痛不适!

     

    二、胆囊疾病

     

    胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等,都会引起腹痛!

     

    三、胰腺疾病

     

    胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都会引起腹痛!

     

    四、脾脏疾病

     

    脾功能亢进、脾脏破裂等,会让人腹痛不适!

     

    五、消化道疾病

     

    胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等,都会导致腹痛不适!

     

    六、泌尿系疾病

     

    泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病,也会出现腹痛!

     

    七、妇科疾病

     

    宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等,也会导致腹痛不适!

     

    八、神经官能症

     

    神经官能症导致的腹痛,会更加难以鉴别区分,需要医生用智慧去鉴别!

     

    九、其他疾病

     

    腹痛原因太多了,腹膜炎,肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等,都会引起腹痛,需要加以鉴别!

     

     

    患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多,感觉远超腹痛,所以,需要我们仔细鉴别,避免误诊漏诊!

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 老话说“十人九痔”!由此可见,痔疮是一个多么普遍的存在。不过有的人会有疑问,真的是这样吗?为什么自己没有任何症状和感觉呢?

    这当然是正常的情况,因为痔疮的初期可能确实没有明显的症状,可能只有点便秘,或者便后肛周不净感。而且痔疮还有内外之分,内痔、外痔的症状和感觉又有所不同。

    判断是否得了痔疮可用三个方法:

    • 一是用手触摸肛门部位看是否有突出物,大便后是否有肛周不净感或异物感;
    • 二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是是否有便纸带血,严重的可能有滴血或喷射状出血;
    • 三是注意排便时肛门是否有脱出物,一般便后能自行恢复或用手送回。

    得了痔疮,不知道是哪种?

    下面给您科普下痔疮的种类

    痔,是一种位于肛门部位,人体直肠末端粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。

    在我国,痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄的增长,发病率逐渐增高。

    成年人中的发生率达 50%以上,其中 25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔、十女十痔”的说法。

    痔疮包括内痔、外痔、混合痔,多见于经常站立者和久坐者。

    由痔上静脉丛扩张形成的痔,主要位于齿线以上,称为内痔,其表面覆盖的是粘膜,因痔上静脉的主要分支走形于左侧、右前和右后,即截石位的 3 点、7 点和 11 点,该处发生的痔核较大,称为母痔。

    由痔中下静脉丛扩张所形成的痔,均位于齿状线以下,表面覆盖的是皮肤,称为外痔。

    由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支,一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间,上半部由粘膜覆盖,下半部由皮肤覆盖,称为混合痔。

    如果肛门四周同时有多个混合痔,习惯称之为环状混合痔。

    痔的最主要症状是出血,若痔核较大而有脱出时,常污染内裤,令病人感到不适。

    外痔可发生血栓从而引起剧烈疼痛。痔虽不会造成严重的后果,但仍会给病人带来痛苦和不安。

    有时内痔长时间反复出血,还可因慢性失血而引起严重的贫血。

    哪些因素会加重病情?

    任何对静脉的压迫都会使痔疮症状恶化,包括便秘,坐马桶时间过长,在冷硬表面久坐、肥胖,怀孕,使用有香味或染料的卫生纸等。

  • 踝关节扭伤Police原则(1)

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