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兰州市七里河区黄峪中心卫生院

兰州市七里河区黄峪中心卫生院

简称:

公立 一级医院
医院介绍

兰州市七里河区黄峪中心卫生院,成立于2020年,位于甘肃省兰州市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗、常见病多发病护理、预防保健”。该事业单位开办资金136万。

兰州市七里河区黄峪乡王官营7号
13919860617
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王成有
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科普文章
  • 内分泌门诊故事3
    他为什么越来越丑陋
    福建省第二人民医院内分泌科  陈 耀
    不久前,一对30岁左右的夫妻来到我们医院内分泌科就诊。丈夫今年31岁,长的有点丑,最近一个多月来出现口渴多饮多尿消瘦等症状,查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白和尿糖都很高,被诊断为糖尿病,在外院已经应用胰岛素治疗,血糖仍然降不下来,因此漂亮的妻子陪同丈夫转诊我院内分泌科诊治。通过详细询问病史及体格检查,发现患者的下巴特别宽大、嘴唇肥厚、双手指也非常粗大,就问患者的妻子:“他以前就长这副模样吗?”,“不!他以前长相还挺清秀的,可这两年来,不知怎么的,越来越难看了”。“他以前的鞋子现在还能穿得下吗?”,“根本没法穿了,脚也越来越大!越来越粗了。” “为什外貌发生了这么大的变化不去医院检查一下?”“唉!由于他长期在北方出差,以为是当地的气候条件使人外貌发生了变化,所以没在意。这次由于血糖一直居高不下,症状明显才慕名而来诊治。”
    了解病情后,我初步考虑患者可能患了肢端肥大症。肢端肥大症是一种较少见的内分泌疾病,多发生在30—50岁的人群。是由于颅内垂体生长激素细胞腺瘤或生长激素细腺增生,生长激素分泌过多,引起软组织、骨髂、内脏的增生肥大和内分泌代谢紊乱。外貌上主要表现为面貌粗陋、手足末端肥大、皮肤粗厚,骨关节病变。如果脑垂体腺瘤较大,压迫了邻近器官可能出现视野缺损、视力下降、尿崩症等。从外观来看及结合病史、检查,这位病人患肢端大症的可能性很大,但仍需进一步检查,如核磁共振检查等,以便进一步确诊。在治疗上对于脑垂体肿瘤可以采取伽玛刀治疗或手术治疗,以彻底切除肿瘤,根治肢端肥大症。
    核磁共振检查提示垂体肿瘤1.8X1.2cm,生长激素检查提示异常升高,确诊肢端肥大症。由于垂体体肿瘤导致了体内的内分泌代谢紊乱,从而使血糖异常增高,出现了严重的糖尿病的症状,称为继发性糖尿病。由于颅内肿瘤较大,需要开颅手术,患者选择到北京天坛医院治疗,切除了脑垂体细胞腺瘤。随访6个月,症状逐步好转,停用胰岛素等降糖药后,血糖都在正常范围或接近正常范围。
    这个病例提示我们,如果你或周围的人在较短的时间内外貌有所改变,例如眉弓突出、下巴变宽、嘴唇增厚、手脚变粗,成年人应首先怀疑患肢端肥大症的可能,须及时到医院的内分泌专科做进一步检查。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗,已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问,高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么?可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中,需要注意的事情有很多,咱们今天也就列举几个,看一看你知道这些常识吗?

     

     

    一、切勿降压过快

     

    很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内,以使得血压达标。但殊不知降压过快,有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足,引发脑梗塞等等,所以在指南中,也建议血压逐步下降,尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。


    二、注意降压平稳

     

    对于降压平稳,很多人可能没有概念!其实血压的测量和达标,不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标,还需要保证24小时以内血压都能达标,这样才能更好的减少并发症,所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标,平稳降压,才能更好的减少并发症。


    三、注意药物副反应

     

    降压药物和其他药物一样也有副作用,副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用,是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中,观察和监测药物的副反应也非常重要。

     


    四、症状和预后同时改善

     

    降压治疗的目的,不仅仅是为了改善患者的症状,还很大程度上可以减少事件的发生,也就是改善我们的预后。所以,在选用降压药物的时候,一定要注意靶器官的保护,改善患者并发症的相关预后,是我们降压的初衷和目的。

     

    在降压治疗的同时,还需要进行生活方式的干预,以及其他很多注意事项,了解和掌握降压治疗时的相关注意事项,对我们把血压控制达标改成预后,有着非常重要的作用!所以赶紧关注我们吧,关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 对小儿肺炎的预后情况的判断主要依据年龄因素,营养补充情况和精神状态,及咳嗽的轻重,腹胀的预后等并对有合并症如严重佝偻病中毒性脑等病者预后差。治疗早晚与病原也起一定的作用。

    如何判断小儿肺炎的预后情况呢?

    (1)年龄因素:一般年龄小的比年龄大者差。

    (2)营养与食欲:营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿,往往呈泥膏样肥胖,患肺炎后病程长,也较重;小儿食欲常反映病情,食欲好者一般病情轻,拒食者表明病情重,若有吐、泻,往往影响疾病恢复。

    (3)精神、体温、呼吸、脉搏:若精神萎靡,持续高热,或体温不升,呼吸浅快或不均匀,脉搏细弱伴不齐者,表示病情重,预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难,脉搏数而有力者,预后好。

    (4)咳嗽及分泌物:咳嗽轻、分泌物较稀薄,容易咳出而无呼吸困难者,预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠,伴有呼吸困难及心力衰竭者,预后差;若喉部有痰鸣音,经吸痰处理时无咳嗽反射者,预后差。

    (5)腹胀:肺炎患儿常发生腹胀,经合理处理后,腹胀缓解者,预后好;若经肛管排气,药物治疗等处理后,腹胀不见好转者,提示有中毒性肠麻痹存在,预后差。

    (6)合并症、并发症:有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。

    (7)体征及化验:肺部罗音稀少而以中小水泡音为主,白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者,预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主,并有实变,白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者,病情重,预后差。

    (8)治疗早晚与病原:细菌性感染若及时治疗则反应良好,预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染,往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性,故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

    肺炎是小儿时期常见的疾病,我们知道一旦得了肺炎对患儿的身体健康影响是非常大的,对于小儿肺炎预后情况成为家长所关心的问题了,大多数患儿的预后情况是比较良好的,个别患者预后不佳。如何判断小儿肺炎的预后如上所述,相信大家有了一定的了解了。希望家长要多注意观察小儿的身体状况,让小儿度过这个非常时期。

  • 肝囊肿是我们日常生活中比较常见的肝脏良性病变之一。由于肝囊肿的体积相对较小,一般不会造成肝细胞严重的破坏,绝大部分患者可没有明显的临床症状。那么我们日常生活中应该怎样正确预防肝囊肿的发生呢?下面我们大家一起来分析一下。

    首先我们需要了解肝囊肿的发病原因是有多方面的,主要包括先天性肝囊肿、后天性肝囊肿,也可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。对于先天性肝囊肿,这是由于患者在胚胎时期发育异常所造成的,临床上占肝囊肿的比例较大。这种类型的肝囊肿确实没有任何预防的方法,这属于个体差异基因所决定的。

    后天性肝囊肿,多是指患者肝细胞受到不同程度的损伤而造成的。如患者长时间的劳累,熬夜,经常进食辛辣,刺激,油腻食物,患者合并有乙肝病毒性肝炎,肝脓肿,肝内胆管结石,或者患者在疫区感染寄生虫而引起寄生虫性肝囊肿。这些都属于后天性肝囊肿的范畴,由此可知,我们应该形成良好规律的饮食生活习惯,如早睡早起,适当锻炼,营养均衡,定期复查肝功能和肝炎指标,一旦发现伴有肝脏疾病,积极的给予治疗。可有效地避免肝细胞损伤进行性加重,引起肝囊肿的发生发展。

    肝囊肿并不是非常严重的疾病,患者们不需要过度担心,但是要树立定期查体的观念和意识,对自身的健康会有非常大的帮助作用。

  • 作者 | 周二取个名字太南

    文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

     

     

    你喜欢吃巧克力吗?

    你会边听音乐边吃巧克力吗?

    听音乐时吃到的巧克力味道会不同吗?

    欲知答案,请看下文

     

    事实上不仅视觉、嗅觉、味觉会影响我们对巧克力的感知,所有的感官都可能有助于巧克力的感知和体验。Reinoso Carvalho等人做了一个有趣的研究,他邀请比利时巧克力大师Dominique Persoone监督制作出了三种类型的巧克力,即苦巧克力(BC)、中度巧克力(MC)、甜巧克力(SC)。

     

    实验中,每个巧克力都采用相同的圆形设计,且在实验过程中,被试无法看到巧克力的颜色和形状。

    基于Knoferle和Spence(2012)对基本口味和声音元素之间的交叉峰态对应关系的总结以及Crisinel  等人(2012)制作的音乐样本,Reinoso Carvalho邀请作曲家、声音设计师、哲学家联合制作了针对不同口味巧克力的配乐。

     

    "苦涩"配乐(BS)由复杂泛音、低谐振滤波器和电脉冲组成;"甜蜜"配乐(SS)涉及有圆形冒泡声的高谐振滤波器,声音比BS的声音更连续。BS在较低频率下具有更多的能量,而SS在中高频处具有更多的能量。

     

    为了检验被试是否会按照预期关联巧克力和配乐,他们邀请了110个人参与在线调查,被试在6点甜苦里克特量表上对三种配乐进行排名。结果发现,三种配乐之间的等级差异是非常显著的。

     

     

    整个研究包括三部分:介绍、预实验和实验。

     

    介绍部分是为了让被试了解各种口味和声音。

     

    预实验中,被试会得到六种巧克力(2种苦味,2种中等和2种甜味)和三种配乐,他们有5分钟的时间将巧克力和配乐进行匹配。结果发现大多数被试都能将巧克力和配乐成功匹配。

     

    在正式实验中,巧克力和配乐总是成对出现,目的是为了研究有配乐和安静环境对巧克力口味的影响。在整个实验中总共有9种刺激(3(BC、MC、SC)×3(BS、MS、SS))随机呈现,每次品尝完巧克力,被试还要对这个口味进行评价。

     

    结果发现安静状态,专门制作的配乐会调节巧克力的感知味道,从而可能使它们尝起来或多或少的苦涩/甜味。味觉变化最大的是甜度增加了,而仅有12%表示苦味发生了变化。

     

     

    但是在这个研究中也存在着一定的缺陷。如,中度巧克力的口味会受到实验先后顺序的影响,对于普通被试来说,甜美配乐(SS)和中等配乐(MS) 的区分也不够明显。

     

    那看到了这里,你有没有很想吃一块比利时巧克力呢?如果觉得巧克力太苦的话,不如打开一首甜甜的音乐再吃啊!

     

     

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    参考文献:

    [1]丁盛玲.盆底重建术的术前与术后护理体会[J].中国临床保健杂志,2011,14(04):445.

    [2] 张志霞,顾雪敏,李怀芳.加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展[J].同济大学学报(医学版),2021,42(06):846-852.

    [3]石俊静,职梅,路萍.围术期护理对行盆底重建术治疗的盆底功能障碍性疾病女性患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021,22(06):877-879.DOI:10.16440/j.cnki.1674-8166.2021.06.016.

     

  • 良好的术后镇痛可以减少患者的心身痛苦,缩短患者的卧床休息时间,帮助患者尽早恢复胃肠功能,减少患者术后并发症,减少住院天数。医学发展到今天,术后镇痛方式多样化,效果显著,有静脉术后镇痛,神经阻滞,椎管内术后镇痛等。

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  • 血友病性关节炎属血友病的病症之一,血友病是凝血障碍故终身带病,关节内出血反复发作。发病年龄越早,预后越差,重症患者多于5岁内死亡。年龄增大,逐渐知道保护自己摔伤的机会减少,可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤,其次为手术后失血,器官内出血或颅内出血均非常危险。

     

     

    一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么?

     

    血友病患血友病性关节炎者终身带病,且反复发作,不能治愈。自广泛进行替代治疗后,血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者,出血已不再是决定预后的因素,但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险,但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈,最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。

     

    二、血友病性关节炎患者的饮食注意

     

    血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡,营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血,忌食带刺、带骨及油炸食物,避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食,避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物,避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

     

    三、血友病性关节炎患者的日常护理

     

     

    血友病性关节炎的护理在于预防出血,及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置,平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子,忌用抑制血小板的药物,家长应密切监测患儿各项生命指征。

    日常护理:家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施,为患儿提供安全的活动环境,并与学校配合告知其病情,限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法,以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动,增强关节周围肌肉的力量和强度,延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

    病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况,记录血压变化及出血量,及时发现内脏及颅内出血,并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,肌肉、关节出血,早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,必要时关节腔穿刺抽取积血。

    心理护理:关心患儿,协助其适应患病的现实,鼓励年长儿表达想法,减轻其心理压力,维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理,如日常生活自理,以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动,减轻孤独感。

     

    特殊注意事项:家属应学习局部止血法,对表面创伤,鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫,必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊,以油纱条填塞,保持口鼻黏膜湿润,48~72小时后拔出油纱条,肌肉、关节出血早期,用弹力绷带加压包扎。

  • 【营养小知识】 天天吃水果

    保证每天摄入200克~350克的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。

    【推荐菜品】水果沙拉

    草莓、苹果、猕猴桃切块,撒上适量沙拉酱即可食用。
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