简称:
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实验室检查:
当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高,血清总胆红素及结合胆红素增高,血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。
影像学检查:
除含钙的结石外,X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清,但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响,对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查,能清楚地显示结石及部位,但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症,有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开,使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位,但由于 CT 图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法,尽管观察结石不一定满意,但可以发现胆管梗阻的部位,有助于诊断。
#健康科普 #关爱儿童健康 #肺脾气虚
贲门痉挛是一种原发性食管动力障碍性疾病,常见并发症包括气胸、胸腔积液、肺部感染和消化道瘘等。
1.气胸:术后如有轻度气胸,一般不需要特殊处理,肺压缩体积大于30%的气胸,可行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。
2.胸腔积液:积液量少且无发热的患者通常可自行吸收,一般不需要进行特殊处理。积液量较大且影响呼吸的高热患者,可在超声引导下进行置管引流。
3.肺部感染:肺部感染原因包括术前食管清洁不充分,术中、术后黏膜下隧道内出血、积液等,可加强患者的化痰治疗,并在医生的指导下静脉使用抗生素。
4.消化道瘘 :常见有食管胸腔瘘和食管纵隔瘘,可用食管覆膜支架堵塞瘘口,同时行胸腔闭式引流。贲门痉挛患者手术后应注意休息,平时生活中要清淡饮食,定期到医院复查。
超声法
试纸法
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