简称:
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埋线法
埋线法适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞外形自然。无切口,术后组织反应小,不影响工作。易于被受术者接受,如初学者技巧掌握不当,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。
缺点是上睑皱襞容易变浅变窄,如病例选择不当,或技巧掌握不好,上睑皱襞容易消失。线结容易松脱,导致手术失败。线结埋入过浅,易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿,求术者坚决要求埋线法术式,则可以先在上睑皱襞外 1/3 处作小切口,去除眶脂。
半月板破裂的后果是由于半月板盖不住软骨,胫骨和股骨直接进行摩擦。半月板断掉了以后,股骨和胫骨直接摩擦,导致了软骨严重的损伤,病人就非常痛,半月板问题把半月板给缝回去,缝回去以后,软骨已经被覆盖了,胫骨下面不好的磨损会有一个不错的效果,比较成功地避免了关节置换。
10mm的纯磨玻璃结节应该如何处理?
正常分娩出血量多不超过 300 毫升,如果胎儿娩出后 24 小时内,失血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,属于产后出血,产后出血严重威胁产妇的生命,预防产后出血,对降低产妇死亡率,具有重大意义。那么,怎么预防产后出血呢?
临床接产中,一般在胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射催产素注射液 20 单位,可以增强子宫收缩,还可以促进胎盘剥离,减少出血,对发生有子宫收缩乏力情况,要正确按摩子宫,应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注,缩宫素无效时,还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血;如果胎儿娩出超过 30 分钟,胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂,仍然没有排出,应该及时行手取胎盘,避免因胎盘因素引起产后出血。
另外,正确处理产程,避免严重的软产道裂伤,胎儿胎盘娩出后,要及时,认真检查软产道,如果有裂伤,要彻底止血,按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔,有软产道血肿应该切开血肿,彻底止血、缝合,必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。
此外,如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,会影响凝血功能,引起产后出血。所以在产前完善各项检查,做到早发现,早诊断的,早处理,必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院,可以最大程度的降低产后出血的发生。
体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查,很多单位体检项目是不包含这一项检查的。
如果有脑缺血的症状,例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能,这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄,可以先行颈动脉彩超检查,很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现,如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄,有的话评估狭窄的范围、部位等情况。
脉搏改变,可以在一定程度上反映心脏病变。脉搏实际上是心脏射血后,血液对动脉血管壁产生的侧压力,在体表被人体触摸到。
心律不齐,心肌收缩力改变,都可以通过触诊脉搏被发现,但不是所有心脏疾病都有脉搏的改变。心动过缓,心动过速,心率低于每分钟60次称为心动过缓,高于每分钟100次称为心动过速,这个时候脉搏的频次也会低于60次,或者高于100次,和心率一致。房颤,房颤时心跳频率绝对不齐,脉搏也会出现明显的不齐,部分心跳因为射血过少,还会出现脉搏触及不到,可以出现脉搏次数少于心跳次数,称为脉搏短拙。心衰时,心脏射血减少,会出现脉搏减弱,严重的左心衰,还可以出现交替脉,就是脉搏强弱交替出现,提示病情严重。
脉搏虽然在很多心脏病变中明显改变,但不是所有心脏病变都有脉搏改变,例如预激综合征没有发生室上速时,脉搏就没有改变。如果有疑似心脏病变,需要及时到心内科诊治。
胆囊结石长期的慢性的反复对胆囊黏膜的炎症刺激,可能会引发胆囊的癌变,称为胆囊癌。胆囊癌首先它不是各个胆囊结石最后都会变成胆囊癌,是少部分患者。但是胆囊癌的患者往往90%以上都是合并有胆囊结石的,就说明胆囊结石和胆囊癌之间还是有一定的因果关系。不是说一定会得,但是其中少部分人可能会在胆囊结石长期慢性炎症的基础上,会出现胆囊癌的情况。胆囊癌迄今为止它的疗效都是非常差,一旦从一个简单的胆囊结石、胆囊炎演变到胆囊癌,病情就严重很多,疗效就差了很多,生存时间也会短很多。因为胆囊癌到目前为止没有一些有效的药物治疗,主要是靠手术为主。手术切除以后也比较容易出现复发和转移的问题,所以对胆囊结石这种静止性结石,要及时的复诊,评估它的手术治疗时间。
细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏,可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗,可能会出现瓣膜损伤,导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症,甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。
细菌性心内膜炎在治疗上,医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素,使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者,可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。
因此,一旦怀疑患有细菌性心内膜炎,应尽快就医,进行相关检查和治疗。
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