冠心病常见的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这并不意味着出现以上这些症状就一定是冠心病。所谓的冠心病，就是指我们吃瓜群众经常所提到的心肌缺血。所谓的心肌缺血是指冠状动脉出现狭窄产生冠心病以后，心肌所需的血液和养分得不到有效的供给，出现一系列症状的情况。今天咱们就聊一聊，这些症状和冠心病以及怎样确诊之间的关系。

 

 

一、哪些症状提示有可能是冠心病？

 

刚才我们已经讲到常见的冠心病的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这些症状出现以后，并不意味着一定是冠心病，因为其他一些疾病也会引起类似的相关症状。但如果对以上这些症状加以限定，比如活动、饱餐、生气、劳累后出现胸痛、胸闷、心慌、心悸的，而且没有肺部疾病等其他疾病的高危因素，那么就需要考虑患者冠心病的可能了。

二、哪些检查提示有可能是心肌缺血？

 

有症状以后，医生往往需要用检查来印证自己的初步诊断是否正确。哪些检查提示有可能是心肌缺血呢？提示我们有心肌缺血的检查有很多，比如常见的心电图、心脏彩超、CT平扫等等，都有可能提示我们有心肌缺血的可能，尤其是常见的心电图。经常会因为心电图有变化，而被扣上冠心病的帽子的情况屡见不鲜。

 

三、怎样确诊冠心病？

 

当我们的辅助检查提示我们有心肌缺血的可能的时候，我们需要怎样验证和确诊冠心病呢？其实很多科普文章都不止一次的提到过，确诊冠心病的方法主要是冠状动脉的影像学检查，比如冠状动脉cta，心脏冠状动脉造影等，才是确诊冠心病的准确方法。如果冠状动脉影像学检查提示我们没有异常，那么我们多数情况下都不需要再考虑冠心病的可能！此时的心电图等检查依然会提示我们有心肌缺血，我们要以影像学检查为标准。
 

看懂了吗？如果心电图等辅助检查提示我们有心肌缺血，而冠状动脉影像学检查提示我们没有冠状动脉狭窄，此时我们需要参考的是影像学，而不是心电图等其他辅助检查。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

清楚的认识一些有关疾病的检查方法，就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间，这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会，这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法，希望能对你们有帮助。

 

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变；

2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性；

3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验；

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲；

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变；

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化；

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄；

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎；

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

五、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

【临床检查】

包括以下几个方面：

(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致；

(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕；

(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧；

(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性；

(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性；

(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤；

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病；

(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期；

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

 

通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后，相信不少的人对此会有个比较全面的了解，我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要，因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。

随着大家对身体健康的重视，越来越多的人注重体检，而在体检项目当中，颈动脉彩超又是一个非常常见的项目，因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现，所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题，今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

 

 

一、颈动脉斑块是如何形成的？

 

颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样，都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮，久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块也是如此。

二、为什么颈动脉斑块容易被发现？

 

其实并不是静动脉斑块容易被发现，这是因为全身的动脉血管中，只有颈动脉距离表皮最近，而且是比较大的动脉血管，因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管，发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌，也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户，由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。

三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？

 

首先我们要明白，阿司匹林的作用是什么？阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合，进而减少血小板聚集功能，因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此，阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险，但如果患者颈动脉斑块形成以后，仍然不属于高危风险人群，那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞，需要根据具体情况来定。

四、如何预防颈动脉斑块？

 

那如何预防胫动脉斑块的形成呢？动漫斑块的形成，主要是预防动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等！所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素，才能有效的减少动脉斑块的形成。

 

颈动脉斑块可防、可治、可控，并不是危言耸听的危险疾病，但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警，如果不加以重视，恐怕会后悔莫及。看懂了吗？阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

 

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

 

 

 

 

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

 

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

 

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

 

 

 

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

 

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

 

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

 

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

 

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

 

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

 

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

 

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

 

 

 

 

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老年人才会得颈椎病，这是很多人的认知，因为作为一种以退行性病理改变为基础的骨科疾病，老化是颈椎病最为常见的病因。

 

但是不要忘了，慢性劳损也是颈椎病发病的主要原因，所以诸如白领、会计、教师、司机、银行柜员、流水线工人等等职业，因为职业需求头颈部长期处于同一姿势，更是颈椎病的高发人群。

 

近年来的数据也显示，罹患颈椎病的年轻人有明显增加的趋势。

 

颈椎病看着不起眼，却对我们的生命健康有着非常大的威胁！那我们怎么判断自己的颈椎是否健康呢？下面就为大家介绍几个自测的小方法。

 

 

快来测测你有没有颈椎病吧

 

一、手指测试

 

1、弯曲无名指

 

很多颈椎病都表现为脖子疼，但其实更严重的表现是手疼、手麻，这种症状属于由神经根型的颈椎病引起的。拇指和食指是颈6神经根支配的，中指是颈7神经根支配的，小指是颈8神经根支配的，这三条神经根最容易受到损伤，也是颈椎最容易出现问题的部分。

 

那么如何测试和判断呢？我们把五指伸出来，弯曲无名指，比如说，如果中指部分麻木，那就知道是第6和第7颈椎有问题；如果小手指麻，那就是第7颈椎有问题。

 

2、钢琴指

 

就是把手并起来往前伸，这么背着伸出来，正常情况下双手是可以并拢的，但如果小指自然张开，那就需要注意了。这是因为肌肉平衡不好，颈椎可能有问题。小指本身的力量弱，容易分开，但是稍微注意的话，它就不会分开。

 

如果你注意了还是合不上，这就是颈椎有问题的一个表现。它跟颈8神经根的受损有一定的关系。

 

3、手指的十秒屈伸试验

 

先握拳再完全张开，在10秒钟内做20次。如果达不到20次，或者张开速度慢，都说明颈椎有一定的问题。

 

4、找拇指实验

 

全程紧闭双眼，一只手握拳，竖起拇指；接着随意移动这只手的位置，然后停在一个点上；用另一只手去捏这个拇指。如果找不到这个拇指，说明脊髓受到了压迫。

 

二、走直线测试

 

像模特那样走直线，脚尖紧挨脚跟一步一步往前走，使两只脚在一条线上行走，颈椎正常的人走的是直线，而患有脊髓型颈椎病的人是走不成直线的。

 

 

三、举臂测试

 

自然立正站立，目视前方，左手向左侧平举与肩同高，头部尽量慢慢往右肩倾斜，此时左手是否有麻胀或触电的感觉？颈椎是否有僵硬、疼痛的感觉？如果有，说明左边颈椎有问题。右边颈椎可以用同样的方法测试。

 

四、肩关节功能测试

 

1、伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手摸右耳朵。如果能完成，说明肩关节向前活动没有受限制。

2、一只胳膊侧举，一直举到正上方，形似“举手回答问题”。如果能完成，说明肩关节外展能力没有问题。

3、手向后背，能摸到脊椎柱正中位置，大概是女性内衣扣的位置。如果能完成，说明肩关节旋后功能没有问题。

 

怎么样，这些小方法是不是操作简单又便捷呢？如果不确定自己的颈椎是否健康，那不妨来测一测吧。

对于动脉硬化这种疾病，相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用，动脉硬化的疾病种类有很多种，所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解，所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识，加强这方面的学习等。

 

1.实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查

往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查

此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查

该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查

有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

 

8.动脉硬化检测

宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

9.其他

肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度，其实这样是不对的，因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况，我们应该主动的积极地配合医生的检查，只有这样才是对我们自己身体的负责，在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

 

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据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

试着缓慢地做这几个动作，而不是摇头晃脑地摇脖子。

 

让我们开始吧：

 

首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;

 

然后把下巴往胸口方向卷曲，眼睛是否可以看到肚脐;

 

轻轻转头，鼻尖是否可以和肩峰对齐，还是下巴只能转到肩膀的前方;

 

缓慢抬头，将头往后背靠，眼睛是否可以直视天花板，后侧有被卡住的感觉;

 

鼻子朝正前方，耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近，是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

 

 

这是检查颈椎活动度的一个小测试，大家可以对着镜子做这几个动作，观察一下自己的姿势、两侧是否对称，点头是否困难，低头、转头是否感到紧绷。如果有不适，那你需要把预防颈椎病提上日程了。

 

颈椎病患者怎么选择合适的枕头和颈托呢?

 

睡觉的枕头别太高

 

睡觉时，很多人喜欢「高枕无忧」，睡很高的枕头，这也是不推荐的。

 

枕头过高，头部和颈部就会过度屈曲，这样我们睡眠的时候就会一直处于一个「低头」的状态。选择适合自己高度的枕头很有必要。

 

枕头中立位 、枕头太高、枕头太低

 

可以尝试把毛巾卷成毛巾卷垫在脖子后面，调整毛巾卷的粗细到你觉得脖子有充足的支撑，这个时候的高度就是你脖子的高度。

 

办公室备一个颈托

 

我自己有一个充气的颈托，不管是在办公室中午休息，还是出差坐飞机、坐火车的时候给颈部一个支撑。不然坐车的时候睡着了，对颈椎的稳定性会有影响。

 

 

对于各型颈椎病急性期或症状严重的患者，也可以考虑准备一个颈托，可以起到有效的支撑作用。不过也要避免长期使用，可能导致颈部的肌肉无力及颈椎活动度不良。

 

颈椎病的病情容易反复，发作时症状可能比较重，会影响到日常生活和休息。

 

不过大家不用害怕或者悲观，即使真的是颈椎病，绝大多数也可以通过非手术疗法停止发展、好转甚至痊愈。

 

除非是具有明确手术适应症的少数病例，一般都可以先从正规的非手术疗法开始，规范治疗 3～4 周，一般都会有明显的效果。

 

腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至于难以继续行走；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

 

如此情况反复出现，即为间歇性跛行。但是骑自行车时，骑三四千米通常没有什么不适。

 

 

其次是腰痛，向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现，而且通常伴有长期反复发作的腰痛，在天气变化、久坐劳累后加重，休息后缓解，而且腰部受凉，如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后，部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩，以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

 

 

走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活，那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

 

1、大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者，这类患者症状不是很重，比如虽然有些腰腿疼的症状，但是走上2-3千米也不费劲，犯病的频率比较少(一年1-2次)，通过自己的休息或者是保守治疗，症状会慢慢改善。这类人可以不用手术，继续观察就可以。

 

2、还有大概15%的患者，这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善，甚至还出现了恶化，比如：走300-500米路或者更少就需要休息，出现腿麻、无力，甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住，发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术，不手术就有可能要瘫痪。

 

 

3、还有些患者，症状“时好时坏”、“不好不坏”，好的时候基本和正常人差不多，坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情，选择保守治疗或者手术治疗。

 

对于中老年人来说，腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变，就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样，年纪越大就越容易出现这些疾病，所以要引起重视，注意锻炼身体积极预防，出现上边讲的症状要尽早进行治疗，提高中老年人的生活质量!

你好，医生，我是来自山东聊城的张先生，最近我颈椎血管狭窄的问题让我十分困扰，常年都需要服用银杏叶片来缓解症状。今天我通过京东互联网医院向您咨询，希望能够得到一些专业的建议。

医生您好，我目前的情况是颈椎血管狭窄，需要长期服用银杏叶片。我想咨询一下，有没有什么更好的治疗方案？能否为我开一个处方呢？

医生很亲切地回复了我，询问了我对药片的厂家是否有要求。我回答道，没有特别的要求。医生很快为我创建了一份处方，并告诉我已经送达药师审核。

不久后，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。这让我感到非常放心，毕竟医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

在这次咨询过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我提出的每一个问题。更重要的是，医生在处方开具过程中，充分考虑了我的实际情况，为我提供了最合适的治疗方案。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让更多的人能够享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心情沉重。83岁的老父亲，老年痴呆症晚期，动脉硬化严重，最近又经常摔跤，小腿上出现了褐色斑点，让我忧心忡忡。

在线上，我向一位血管外科的专家详细描述了父亲的病情。专家医生***，耐心地询问了我父亲的各种症状，包括高血压、老年痴呆、摔跤、尿床、说话不清楚、喝水呛咳等。他告诉我，这些症状很可能提示了脑供血问题，建议我们先进行颈动脉彩超检查。

几天后，我带着父亲来到了医院，专家医生***亲自为我们做了详细的检查。他告诉我，父亲的颈动脉确实存在狭窄，需要进一步的治疗。虽然父亲年纪大了，体质较弱，但他强调，如果确诊颈动脉狭窄，这个问题是比较严重的，建议尽快治疗，一般采用开刀剥脱或者是介入支架的方法。

听到这里，我心中五味杂陈。我知道，手术的风险很大，但对于父亲的健康，我必须做出决定。在专家医生***的耐心指导下，我了解了手术的利弊，也了解了一些术后注意事项。最终，我决定为父亲进行手术治疗。

手术过程很顺利，父亲恢复得也很快。这段时间里，专家医生***一直关注着父亲的病情，给我提供了很多专业的建议。他不仅医术精湛，更有一颗仁心，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

如今，父亲已经康复，生活回到了正轨。回首这段经历，我深深感谢京东互联网医院，感谢专家医生***，是他让我们重拾了生活的希望。

我在一个晴朗的下午，通过京东互联网医院进行了在线问诊。我向医生咨询了关于颈动脉增厚是否需要药物治疗的问题。医生非常耐心地进行了详细的解答，并建议我复查一下血脂水平以确定是否需要药物治疗。在医生的建议下，我决定下个月复查一下血脂，再根据情况决定是否需要药物治疗。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和用药情况，并给出了专业的建议。我感到非常满意和安心，对医生的专业水平和耐心服务表示由衷的感谢。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和责任心，也更加信任互联网医院的便捷服务。希望越来越多的人能够通过互联网医院获得及时有效的医疗咨询和服务。

今天，我焦急地带着父亲来到了互联网医院。父亲近期一直感到颈动脉不适，经过一系列B超检查，我们希望能得到专业医生的建议。

连接上医生后，我迫不及待地将父亲的检查报告发送过去。医生很快就给出了回复，他详细地分析了报告，并询问了父亲的具体症状。

医生的建议让我和父亲都松了一口气。他耐心地解释了手术的必要性，以及手术可能带来的风险。在医生的鼓励下，我们决定接受手术。

在手术前的日子里，医生多次通过互联网医院与我和父亲沟通，解答我们的疑问，并给予我们心理上的支持。他的专业和耐心让我深感安心。

手术当天，我紧张地陪伴在父亲身边。手术过程顺利，医生的专业技能让我对父亲的安全有了更多的信心。

术后，医生通过互联网医院持续关注父亲的恢复情况，并给出了相应的康复指导。在他的专业治疗下，父亲的病情逐渐好转。

这次通过互联网医院的治疗经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到非常满意。

在一次体检中，患者发现自己颈动脉增厚，心生焦虑，赶紧前往医院进行检查。经过一番检查后，医生告诉患者颈动脉增厚并不严重，可以通过控制血脂来缓解这个问题。医生耐心地解释并建议患者定期复查血脂，保持低盐低脂的饮食习惯，关注低密度脂蛋白指标。患者在医生的建议下，逐渐放下焦虑，意识到早发现问题的重要性，决定调整生活方式，专心工作，享受生活。

那天，我接到了***医院的电话，通知我去做体检。体检结果让我有些意外，我被诊断出颈动脉斑块。一开始，我并不在意，但当我了解到这个病症的严重性后，我开始焦虑起来。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，这样方便快捷，而且可以减少外出风险。我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务态度好。

在线上，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地为我解答了所有的疑问，告诉我颈动脉斑块的性质和治疗方法。

医生告诉我，颈动脉斑块如果不治疗，可能会引发脑梗等严重疾病。他建议我服用阿托伐他汀等药物来控制病情，并且定期复查。我虽然担心药物副作用，但在医生的指导下，我决定尝试。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予我鼓励和支持。他告诉我，只要坚持治疗，控制好病情，就能减少脑梗的风险。

现在，我已经坚持治疗了半年，病情有所改善。我深深感受到了医生的专业和负责，也感激京东互联网医院为我提供的便捷服务。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地对抗疾病，拥有健康的生活。

今天是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌地生活着。直到那天，我突然感到一阵头晕，而且腿部也开始出现无力感。这让我不禁紧张起来，因为我知道这可能与我的高血压有关。于是，我决定利用互联网医院的服务，咨询一位经验丰富的医生。

我选择了京东互联网医院，因为我知道那里的医生专业可靠。在医生的建议下，我上传了医院的MR检查图像，等待他的回复。

很快，医生给我回了消息。他详细地分析了我的病情，指出我的血压控制不佳，导致大脑实质出现了缺血灶。他提醒我，如果血压继续升高，可能会导致更严重的脑梗死，甚至偏身感觉和运动障碍。

医生还告诉我，由于长期高血压，我的颈动脉和椎-基底动脉多处管腔狭窄，这也会影响脑供血。他建议我做一个颈动脉CTA，以进一步明确左侧颈内动脉未显示的原因。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是决定前往医院就诊，以获得更全面的诊断和治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个普通的工作日，我接到父亲从医院的电话，语气里带着些许的焦虑。他说他上周五突然感到头晕，随后被送到了医院。医生检查后发现他的颈动脉严重狭窄，并且已经出现了两处脑梗。在经历了一周的输液和用药后，病情并没有得到明显改善，昨天甚至又增加了一处脑梗，右脚的动作也变得不灵活了。

我立刻意识到情况的严重性，于是决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，通过视频通话的方式与一位经验丰富的神经内科医生进行了沟通。

医生非常耐心地听我描述了父亲的病情，并询问了一些具体的问题。他询问了发病的具体时间、症状，以及父亲是否能够自行行走、右上肢的功能情况。在得知了父亲的具体情况后，医生建议在脑梗死稳定后两周再考虑进行颈动脉支架手术。手术虽然有一定的风险，但这是目前治疗颈动脉狭窄的有效方法。

医生还询问了父亲是否有其他慢性病，比如高血压、糖尿病、心绞痛等。我回答说父亲有高血压和房颤。医生告诉我，由于心血管问题，这次手术的风险相对较大，但可以通过进一步评估来了解手术的风险和获益。

在谈话中，医生还提醒我关于血压的控制问题。他表示，在脑梗死的急性期，血压不能降得太低，否则会影响脑部的灌注。在得知父亲目前的血压收缩压在150/160mmHg时，医生表示这是可以接受的。

与医生的沟通让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我知道，虽然前方的路还很长，但有了医生的帮助，我们一定能够一起面对。

那是一个普通的周二午后，我像往常一样忙碌地在家中处理日常事务。突然，我接到父亲打来的电话，他的声音听起来有些急促和不稳定。‘妈，我感到有点不对劲，说话不清楚，而且腿也动不了了。’他的话让我心头一紧，立刻意识到这可能是脑梗的症状。

我立即让父亲挂断电话，并迅速拨打了120。在焦急地等待救护车的过程中，我拨通了京东互联网医院的电话，想寻求医生的建议。电话那头，一位温柔的声音告诉我，如果现在不能行走、言语不清，需要排除脑梗，建议尽快到当地医院急诊就诊，最好能现在就去。

救护车很快到了，我们火速赶到医院。在医院，我遇到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的父亲的情况，并建议做头核磁共振。由于当时情况紧急，我们只做了造影，结果显示血管有堵塞。医生告诉我，这可能是血栓形成引起的。

接下来的几天，我父亲在医院接受了治疗。尽管他的症状有所改善，但言语和行动仍然不够流畅。我再次通过京东互联网医院咨询了医生，医生告诉我，这种情况并不罕见，术后恢复期可能会有这样那样的不适。医生还建议我和手术医生沟通，了解更多关于手术的情况。

在医生的指导下，我和父亲的主治医生进行了沟通。主治医生告诉我，父亲的颈动脉支架手术可能没有达到预期效果，这可能是术后症状的原因。但他也强调，这需要进一步观察和检查才能确定。

现在，我父亲正在努力康复中。虽然这个过程充满挑战，但我对京东互联网医院和那些无私奉献的医生充满了感激。他们的专业知识和耐心，让我和父亲在困难时刻找到了希望。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了颈动脉增厚的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和过往病史，并建议我进行定期复查。医生很详细地解释了疾病的情况，并给出了合理的治疗建议。我对医生的专业程度和耐心沟通表示非常满意，感觉得到了很好的医疗服务。

在医生的建议下，我将按时进行复查，遵循医生的治疗建议，希望疾病能够得到有效控制。感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就能获得专业的医疗建议。