当心小肛肠可能隐藏着大问题

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俗话都说，“十人九痔”，从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上，痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等，其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而，面对发病率如此高的肛周疾病，却鲜少有人引起重视。许多人认为，小小一个痔疮，有啥可怕的，反正不要命，我就不去医院看，“菊花”给人看，多不好意思啊！恰恰相反，正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”，使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血：大多数人认为，便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血，你真的了解吗？一般而言，便鲜血，多由内痔、肛裂引起；便污血，混杂暗红色血块，恶臭，则多由结直肠肿瘤引发。与此同时，需要引起大家注意的是：便鲜血，也可能是直肠肿瘤哦！当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时，也可能出现便鲜血，因而易当做痔疮误治，因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血，此时电子肠镜检查则非常有必要哦。（我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗）。

2、肛门痛：肛痛虽“小”病，痛起要人命！也许你以前经历过肛门疼痛，也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么，究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢？①肛裂：典型的肛裂是一种难以忍受的痛，便时为甚，可持续数分钟到数小时，到下次排便时加重。除肛门疼痛外，往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘，长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降，从而导致肛门狭窄，加重便秘及肛裂。②痔：当外痔发炎或者形成血栓外痔时，可出现肛门疼痛，此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛，中药熏洗可暂时缓解症状。另外，当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时，则可出现教剧烈的肛门疼痛，脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血，若不及时医治，则可影响人生命。③肛周脓肿：表现为钻心样跳痛，并逐渐加重，且肛周可出现包块，肿胀疼痛范围逐渐增大，并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后，症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者，则可因感染重、细菌入血，而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果，甚至死亡。④坏死性筋膜炎：此病在临床上相对少见，一旦出现，往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛，迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延，很快发展为中心呈黑色的斑块，黑色区逐渐变成坏疽，并出现发热、寒战。此病病情凶险，若不及时手术，则可能迅速死亡。
胆管扩张有哪些临床表现？

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胆管扩张主要是由胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁所致，临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症。

1.腹痛：腹痛常位于上腹部，表现为持续性钝痛，合并感染或穿孔时，可导致腹痛加重，并伴有畏寒、发热等症状。

2.腹部肿块：大多数患者右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块，感染时肿块有触痛，绝大多数囊肿可被超声检查或放射性核素扫描检出，囊肿破裂可导致胆汁性腹膜炎。

3.黄疸：胆管扩张常引发间歇性黄疸，感染较重者黄疸呈持续性加深，晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。胆管扩张患者应尽早进行手术，生活中饮食要清淡易消化，避免刺激性食物的摄入。
产后女性你们都知道吗？

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产后女性你们都知道吗？
家长们应该理性面对性早熟

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随着时代的发展，越来越多的家长发现孩子早早乳房凸起，也不明白怎么回事，这要到医院找专科医生看看，是不是早熟了。性早熟是指女孩在 8 岁、男孩在 9 岁以前，呈现第二性征。是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。有研究指出，性早熟的发病率为 1/5000~1/10000 ，女：男 =5-10 ： 1 。如今，性早熟成为儿童生长发育中最受热议的话题，也是最担心的事情。如今，性早熟成为儿童成长发育中最受热议的话题，也是最担心的事情。家长们应该理性面对性早熟，下面让我们来看看，性早熟有那些分类，针对不同类型的性早熟，作为家长，我们应该怎么应对呢。　

一、假性性早熟　

假性性早熟是非受控于下丘脑 —垂体—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。　　

二、部分性早熟　　

部分性早熟表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于 2 岁，乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。患者可演变为真性性早熟。单纯乳房早发育是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小，常小于 2 岁，乳腺仅轻度发育，且常呈现周期性变化。这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道流血，体内相关激素有所升高。由于部分患者可逐步演变为真性性早熟，故此类患儿应注意追踪检查。　　

三、真性性早熟　　

真性性早熟是由于下丘脑 —垂体—性腺轴功能过早启动， GnRH 脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。症状：乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟需要及时于预治疗，尽量降低性发育对孩子成长的影响。性早熟的治疗目标主要有三个：①抑制过早或过快的性发育；②改善孩子的成年最终身高；③避免孩子或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题。为了达到这些目的，一般会使用促性腺激素释放激素抑制剂 (GNRHA) 抑制性发育。用药后孩子性发育的进程减缓，停药后其性发育过程会在原水平上继续向前发展。

作为家长，我们了解了性早熟的分类以及应对的策略后，对性早熟不必惊慌，应该理性面对性早熟，早发现，早诊断，早干预，早治疗。
九价HPV疫苗的临床意义

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九价HPV疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持4年。在九价HPV疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。临床试验均显示，接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP，对生殖器疣具有良好的预防效果。
冬季里这样吃坐办公室的你才健康！

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冬季里无论男女都应该进行补气，这个时候吃一点能够补气的食物是最好的，如果刚刚入冬马上大补很容易出现上火的症状，这个时候不妨用温补的做法适当的进行滋补效果是最好的吗？的确是这样，三餐营养要全面同时于秋冬滋补药食同源的北芪乌鸡汤也很好。

1、营养要全面，美味三餐怎么吃？

美味的三餐很简单，早餐要吃的好，午饭可以适当多吃，因为需要的热量高，而且工作需要的能量就从这里面摄入，晚餐吃的少。早餐你可以做成西餐化的比如面包、牛奶是非常常见的搭配，愿意动手的一般可以将米类和豆类放入豆浆机，做成米糊搭配一个煮鸡蛋，这些你只需要一台豆浆机和一个蒸蛋器，就可以利用洗漱的时间完成了。

午餐可以适当的吃肉类，或者鱼类，每天身体需要蛋白质就从这些食物中摄入，至于晚餐就可以少量而清淡一些了，青菜和豆制品是很好的选择，除此之外还需要有很好的主食，比如杂粮，可以有效控制体重和增加饱腹感，比较适合。至于水果可以利用上午的九点和下午的三点来进行补充。

2、北芪炖乌鸡？

黄芪是很好的补气的食材，尤其在冬季进行身体的滋补非常的适合让我们具体看看

（1）北芪炖乌鸡的食疗效果：黄芪补气是一种很好的药食同源的食材，可以适当的作为药膳的食材，尤其对于白领女性朋友非常适合，而乌鸡在食疗药膳中也属于一种补气的食材，两者搭配适合冬季女性滋补。

（2）怎么做：做法很简单，将乌鸡去除内脏切成小块，黄芪洗净，需要15克，锅中加冷水将乌鸡和黄芪放入锅中，大火烧开，小火煲一小时即可，注意，出锅时再加入盐，尽量少加调料，保证其药膳的作用。

（3）用量：一般一次做完大约可以吃一周，每次热一小碗即可，吃不完的放入冰箱冷藏层。每月炖两次即可。

北方已经开始降温了，快来选择一个适合你的滋补方案把身体养起来，毕竟这个寒冷而漫长的冬天等着我们用健康的身体来对抗呢，尤其是我们要增强抵抗力防止感冒的发生，从一日三餐定时定量开始，从温补的食疗开始，让身体更健康。
入睡快就是睡眠质量好？那可不一定

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本期话题：入睡快就是睡眠质量好？那可不一定！

邀请嘉宾：广安门医院副院长-汪卫东

擅长领域：失眠、睡眠行为障碍、抑郁症伴失眠、焦虑症等
用质子来治疗癌症

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患者：刘军（化名）
年龄：48岁
病史：直肠癌

导语：在五星级酒店当厨师的刘先生最近半年来一直食欲不振，体重严重下降，在深圳北大医院体检后，才发现直肠癌已经到了中期，癌症的突然降临是屈从命运还是努力争取？48岁的刘先生很沉重，作为家里的顶梁柱，不能倒下，在国内各大医院治疗期间，大部分通过以手术为主结合放疗、化疗的综合治疗，局部病情暂时得到了缓解，但是癌细胞仍不断的扩散，长期的放疗化疗，刘先生已经憔悴不堪，求生的欲望使他远赴德国寻找一丝希望。

在我们CMT服务人员的联系下，刘先生预约了HeliosClinicBerlinBuch诊所的FrankColligs医学博士，FrankColligs教授是国际公认的结直肠癌和肝癌治疗专家。他擅长治疗胃肠病学，在科学活动上投入了大量时间和精力。FrankColligs教授提出使用质子治疗法来破坏刘先生身上的癌症细胞。

质子治疗癌症的原理：

当今世界抗击癌症的最现代化武器之一，几乎是微不足道的，其质量不到百万分之一毫米的质子。作为最先进的癌症治疗方法之一，质子束治疗通过用带正电荷的氢原子辐射肿瘤起作用，并且具有优于传统放射治疗的主要优点：质子束更窄，并且可以更精确地靶向，这减少甚至消除周围健康的组织在辐射中暴露。因此，即使使用的总辐射量，以及伴随的副作用减少，也可以直接针对肿瘤靶向显着更高的剂量。这使得质子束治疗对中晚期群体特别有益。

质子治疗癌症的秘密在于质子本身的性质。X射线辐射是最常用的放射治疗形式，渗透到整个身体，其能量呈指数下降。因此，初始剂量必须特别高，以确保其在到达肿瘤时仍具有足够的强度来破坏癌细胞。过多或者过少，它会损害健康的组织。但由于质子仅在其轨迹末端释放能量，因此它们的影响范围很小，几乎毫米计算。

质子束疗法与传统放射疗法相比具有重大优势

目前在欧洲只有大约20个质子束治疗中心，包括德国，法国和意大利。FrankColligs教授选择了ProteusOne治疗系统为刘先生治疗，这是一种独特的质子束治疗系统，与其他系统不同，它允许将治疗所需的所有技术组合在一个多功能室中。它包括一个肿瘤扫描系统，帮助医生确定所治疗身体各部位的最佳剂量，以及最先进的成像系统。ProteusOne可以旋转360度，从任意角度引导光束。将最大限度的破坏癌细胞。

在FrankColligs教授的帮助下，三个月之后，刘先生的癌细胞已经控制在很小的范围了，8个月之后，刘先生再次去做复检，癌细胞已经完全消失了。

——本篇为赫利奥斯医院管理有限公司（HKM Helios Hospital Management co.,Ltd）授权转载
Q热肺炎的检查项目有哪些？

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Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”，是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病，多引起肺部病变引起 Q 热肺炎，主要通过呼吸道飞沫途径进行传播，根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。

Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状，出现高热、寒战、全身酸痛等，随着病情的进展，可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。

Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么，Q 热肺炎的检查项目有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

病原学的分离与培养。

对血液、尿液、痰液等分泌物以及胸水、脑脊液进行 Q 热立克次体的分离与培养。

免疫血清学检查。

进行 Q 热立克次体免疫血清学、外斐氏反应等检查来明确诊断。Q 热血清学检测简便安全，结果也可靠，是临床上常用的检查项目，比如:补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。

分子生物学检测。

Q 热肺炎可以通过 DNA 探针以及 PCR 技术来检测协助诊治。

影像学检查。

Q 热肺炎可通过 X 线、CT 等影像学检查来协助诊治。

综合以上所叙述的几方面的内容，要积极预防 Q 热肺炎，避免疫区旅居史，日常生活养成健康的生活方式，保持机体正常的免疫力。
老年痴呆前期症状和治疗

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老年痴呆前期的症状，主要表现为以下几个方面：

记忆力减退：以近期记忆力减退为主，记不住刚刚发生的事情或者是刚刚讲过的话，有的时候会反复问同一个问题；

难以胜任日常家务：以前会做的家务现在都做不好了，经常忘了关火或者是忘了关水龙头；

语言困难：表现为词汇量减少，经常说错话或者是张冠李戴，不能准确表达自己的想法；

时间和地点难以分辨：上、下午的时间经常搞错，日期也会搞错，在房间里也会走错地方；

判断力差；

理解和合理安排事物的能力下降：经常丢三落四、做事情缺乏条理性；

把东西放错了地方：放到特别不合适的地方，比如把手表放到碗里；

情绪不稳定以及行为比以前变的异常：常常容易焦虑、抑郁、容易发脾气；

性格出现了转变：变得自私、多疑，不关心别人，也不讲卫生；

失去了做事的主动性。

在治疗方面主要是应用一些抗痴呆的药物，临床上常用的有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸美金刚、甘露特纳等，如果是脑梗塞引起的痴呆前期症状，还要同时给予些治疗脑血管病、改善脑循环的药物。