前郭尔罗斯蒙古族自治县额如乡卫生院

视频简介：

作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎的治疗分为四部分：

首先查找病因，对因治疗导致骨膜炎可能会有结构损伤，风湿免疫系统疾病，骨性关节炎，滑膜病变，痛风等原因。找到病因后针对病因治疗、控制，才有可能从根本上防止复发。

然后是对症治疗，所谓对症治疗，那就是针对滑膜发炎，渗液变多来进行消炎治疗。有时候，滑膜炎比较严重的，也可以采用关节腔封闭注射，打一点局麻药物和激素进去，快速消炎，缓解症状。

接着是一般治疗，包括休息，关节积液较多时应该减少活动量，否则可能分泌更多滑液。另外可以垫高患肢，睡觉时候在脚跟下垫1-2个枕头，有助于回流消肿。注意的是，在肿胀期不要热敷，这样反而可能让血管扩张，分泌更多滑液。 避免过度劳动、爬山等，注意保暖，这些也同样重要。最后是运动康复，通过运动康复，可以加强关节周围肌肉力量，稳定关节，同时也能改善滑液循环，避免因为完全制动而造成的软骨代谢紊乱，还能防止肌肉萎缩。但是应该注意，运动康复不等于“运动”，要有的放矢，针对性的锻炼。 针对膝关节的锻炼我们在以前的科普也已经反复的讲过，主要包括对股四头肌、腘绳肌等的锻炼。

良性间皮瘤和恶性间皮瘤是两种不同性质的间皮瘤，在病理特征和预后上存在明显的区别。

1.良性间皮瘤：良性间皮瘤多发生于脏层胸膜，形成有包膜的肿块，是一种局限性生长的肿瘤，一般不会侵犯周围的组织和器官，所以预后比较好，可以通过手术切除，很少会出现复发的现象。

2.恶性间皮瘤：可从壁层或脏层胸膜发生，沿胸膜弥漫生长，是一种侵袭性生长的肿瘤，具有浸润性和转移性，可向周围的组织和器官进行扩散和转移，所以预后比较差，往往可在早期的时候扩散到其他部位，手术切除也无法完全清除肿瘤。

一般出现间皮瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情以及肿瘤性质，选择合适的方法进行治疗。

如果是甲状腺微小结节，分类是四类以下的，甲状腺现在门诊主要彩超要进行分类。如果报的是4类以下的微小结节，1类基本上是没什么东西，2类可能是囊肿，3类是有结节甲状腺或者乳腺上有结节。但是彩超医生认为90%多是良性的会分3类，如果有10%的概率是恶性肿瘤，可能就会报4类4A。如果20-30%可能就会报4B，50%可能就会报4C，报的是5类的结节，彩超医生认为就是恶性肿瘤。所以如果是3类的甲状腺结节，认为1年左右复查1次就行了。如果是3类以下，认为是1年复查1次就行了。

往往有些医生首先问诊，看你的鞋怎么样，你的鞋是不是鞋底很硬，鞋很小，又穿的是个薄底的又是硬底鞋，疼痛部位是脚后跟的正后面还是脚底。这种情况下，医生可能给一些建议，先能不能改变你的鞋，去买一双好的，能够有缓冲的鞋并且适合的。穿厚一点有缓冲有足弓的鞋，改了以后疼痛是否缓解。如果没有缓解，要吃点止痛药、贴点膏药。

其实有好多肿瘤患者最后死亡，也不完全就是由于肺癌，其他不注意，糖尿病、高血压、脑梗、脑出血、冠心病，一样会影响寿命。除非说肺癌最终完全全身多发转移，影响到重要脏器功能，才会影响到你的寿命。

胰尾癌是否可以手术切除，取决于癌细胞扩散情况。早期胰尾癌可考虑手术切除，而癌细胞远处转移的情况下建议使用放化疗治疗。对于早期胰尾癌，没有发生扩散或转移的情况下，手术切除是一种常见治疗方式。通过手术，可以较为有效地切除癌组织，控制病情发展。但手术也存在一定的风险，因此需要在术前进行全面的综合评估。

然而，如果胰尾癌已经发生远处转移，手术切除的意义就不大了。这种情况下，一般会考虑采用放化疗的方式进行治疗，以缓解患者的痛苦，同时尽可能延长生存周期，提高生活质量。因此，胰尾癌能否进行手术切除，需要根据患者的具体情况，由医生确定治疗方案。建议尽早诊断治疗，以延长生存周期。

病人做了评分方式，评分方式包括病人心电图是否有变化，肌钙蛋白是否有变化，血压情况怎么样等等。做了评估以后评分比较高的人群，则认为可能要考虑需要24小时之内做造影检查。最后一种就是GRACE评分。若评分比较低，或者病人合并感染、肾功能不全等情况下，可能需延迟，退到3天之内给病人做造影等检查。