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成都郫都红光金仪社区卫生服务站

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非公立 三级其他医院
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成都市郫都区红光镇广场路北街75号
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王鸿
王鸿

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  • *伟军
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  • *爽
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  • *健康
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科普文章
  • 皮下脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,由脂肪组织形成,其症状主要包括可触及的肿块、无痛或轻微疼痛、生长缓慢等。

    1.可触及的肿块:皮下脂肪瘤通常表现为可触及的柔软、可移动的肿块。通常是圆形或椭圆形,位于皮下组织中,大小可变。

    2.无痛或轻微疼痛:大多数皮下脂肪瘤是无痛的,但在某些情况下,可能会出现轻微的疼痛或不适感。疼痛通常是由于瘤体压迫周围组织或神经引起的。

    3.缓慢生长:皮下脂肪瘤生长比较缓慢,可能会在数月或数年内逐渐增大,且为良性肿瘤所以并不会转移给其他部位。一旦出现皮下脂肪瘤,需尽快到医院就诊,明确肿瘤性质后,在医生指导下进行处理。

  • 概念:发热是指机体在致热原作用下或各种原因下引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。在正常情况下,人体产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或者散热减少,则出现发热。一般口腔温度超过 37.3℃则定为发热。

    分类:将有发热患者在不同时间内测得的体温数值分别记录在体温单上,然后将各点连接起来,形成体温曲线。曲线的不同形态称为热型。临床上常见的热型有:

    • 稽留热:是指体温维持在 39~40°C 以上数天,24 小时内体温波动不超过 1°C。
    • 弛张热:指体温常在 39°C 以上,波动幅度较大,24 小时内波动范围超过 2°C,但都在正常体温以上。
    • 间歇热:体温快速升达高峰后,持续数小时又快速降到正常水平,间歇期可持续 1 天至数天,二者反复交替出现。
    • 波状热:体温逐渐上升到 39°C 以上,数天后又逐渐下降到正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
    • 回归热:体温急骤上升至 39°C 或以上,持续数天,后又骤然下降至正常水平,高热期无热期各持续若干天后,规律性交替一次。
    • 不规则热:发热的体温无一定规律。

    分级:发热以口腔温度为标准,按程度分为四级,即低热,中度发热,高热和超高热。

    1. 低热:体温 37.5--38 摄氏度
    2. 中度发热:体温 38.1--39 摄氏度
    3. 高热:体温 39.1--41 摄氏度
    4. 超高热:体温 41 摄氏度以上

    发热体温的测量一般在口腔舌下,腋窝下或直肠温度,检测体温时时间一定足够长,否则影响体温的测量结果。

  • 胃糜烂是可以治好的,得胃糜烂要注意下饮食,饮食要清淡、易消化,忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物,以免加重胃肠的负担。

    可适当的配合药物治疗,常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑,及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

    胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌,如果阳性则需要加用抗生素药物治疗,可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等,抗菌药物需要选择两种,疗程为两周,待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。

  •  

    1、不适宜有性生活:月经期因子宫腔内膜剥落,表面形成创伤面,如果发生性生活,容易将细菌引入,使其逆行而上,进入子宫腔内,引起子宫内的感染。

    2、不适宜吃太咸:过咸的食物,会使体内的盐分和水分贮留增多,在月经来前,很容易发生头痛、情绪激动和容易生气等症状。

    3、不适宜喝浓茶、咖啡:这类饮料中咖啡因含量很高,容易刺激神经和心血管,以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状。

    4、不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料:生冷的食物,会降低血液循环的速度,进而影响子宫的收缩及经血的排出,致经血排出不利,引起月经痛。

    5、不宜吃海鲜:海鲜多数是寒性的,号称“阴中之阳”,对于在身体虚弱的时候是尽量少吃或不吃的。寒性食物进入食道之后使胃肠的血管遇冷收缩,减弱胃肠的消化能力,从而导致拉肚子等多种现象的发生,因此,女性在月经期间不宜食用海鲜。

    6、不宜采取坐浴、盆浴:月经期子宫颈口微开,坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎症。

    7、不宜穿紧身衣裤:臀围小的紧身裤会使局部微血管受到压力,从而影响血液循环,造成阴部充血水肿。

    8、不宜高声唱歌:月经期,呼吸道粘膜和声带充血,高声唱歌或大声说话,声带肌肉容易疲劳,导致声音沙哑。

    9、不可过度捶打腰背:虽然经期容易发生腰背酸痛等现象,但不可随意自行敲打,这样会使骨盆腔进一步充血,引起月经过多或经期过长。

    10、不宜进行激烈的运动,如跳高、跳远、赛跑、踢足球等会诱发或加重月经期间的全身不适,甚至引起痛经和月经失调。一些增加腹压的力量性锻炼,如举重、哑铃等也应尽量避免,否则会引起月经过多或经期延长。另外,由于经期子宫口处于微开状态,细菌易侵入宫腔,增加感染的机会,引起各种妇科炎症,因此月经期间不宜游泳。经期也不宜参加比赛,以免因精神过度紧张,导致内分泌失调而出现月经紊乱。

    11、不宜拔牙。恐怕很少有牙医在拔牙前,会询问你是否在经期,但你自己一定要知道,不能在经期拨牙。否则,不仅拨牙时出血量增多,拨牙后嘴里也会长时间留有血腥味,影响食欲,导致经期营养不良。这是因为月经期间,子宫内膜释放出较多的组织激活物质,将血液中的纤维蛋白质溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶,同时体内的血小板数目也减少,因此身体凝血能力降低,止血时间延长。

     

  • 正常分娩出血量多不超过 300 毫升,如果胎儿娩出后 24 小时内,失血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,属于产后出血,产后出血严重威胁产妇的生命,预防产后出血,对降低产妇死亡率,具有重大意义。那么,怎么预防产后出血呢?

    临床接产中,一般在胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射催产素注射液 20 单位,可以增强子宫收缩,还可以促进胎盘剥离,减少出血,对发生有子宫收缩乏力情况,要正确按摩子宫,应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注,缩宫素无效时,还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血;如果胎儿娩出超过 30 分钟,胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂,仍然没有排出,应该及时行手取胎盘,避免因胎盘因素引起产后出血。

    另外,正确处理产程,避免严重的软产道裂伤,胎儿胎盘娩出后,要及时,认真检查软产道,如果有裂伤,要彻底止血,按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔,有软产道血肿应该切开血肿,彻底止血、缝合,必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

    此外,如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,会影响凝血功能,引起产后出血。所以在产前完善各项检查,做到早发现,早诊断的,早处理,必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院,可以最大程度的降低产后出血的发生。

  • 腰椎间盘突出压迫神经根,屁股还有小腿痛,不能走路,休息8天没有好转,说明压迫神经比较厉害,需要手术治疗。腰椎间盘突出也可以做硬膜外的封闭,或者是神经根的组织封闭,如果保守治疗效果不好,影响生活质量,甚至不能站,不能走,必须要手术治疗。有些情况并不是保守治疗可以解决,的确需要手术治疗。挤压神经非常严重做保守治疗是没有效果。严重的腰椎间盘突出不要做推拿按摩,推拿按摩往往使突出的椎间盘更加突出,会出现很严重的神经损伤。

  • 对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

    绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。

    节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

    所以,绝经半年至一年内取环比较好。

  • 到了最晚期的休克可以引起全身脏器功能的障碍,可以引起肺的损伤,导致肺氧合功能的下降。血压太低,心脏也同样可以受到影响。肾脏功能下降、意识功能、脑功能也会出现的大致影响。血管内皮损伤以后会引起凝血的一些障碍,甚至会出现DIC,大量凝血物质被消耗以后,一旦有出血可能导致出血止不住。

  • 拇外翻选择传统手术或微创手术都可以。拇外翻手术有很多种类,传统的拇外翻手术切口绝大部分是比较小的切口,现在拇外翻手术几乎不会做超级大损伤的手术。拇外翻手术目前基本上都是类似于微创手术,至少是个小切口手术。如果比较严重而且有疼痛建议手术,选择传统手术就行了。

  • 肛周脓肿具体多少钱应该与这个病情的严重程度和所在的医院的级别、地区有关系。

    先从病情的严重程度来讲:

    • 对于肛门周围的脓肿在局麻下门诊就可以做手术切开引流,一般的费用不会太高,也就在一两千块钱左右。
    • 对于坐骨直肠周的脓肿,它的位置比较高,必须在腰麻或骶麻下才能切开引流,所以必须要住院,费用一般是四五千块钱左右。
    • 对于骨盆直肠间隙的脓肿,它的位置更高,所以它切除,也就是手术切开引流的范围比较广,它的费用也比较高,所以一般是五六千块钱。当然手术的费用还和医院的级别有关,二级医院标准和三级标准不一样的,小医院和大医院不一样。还与这个地区有关系,每个地区的医疗收费标准是有一定的区别的,具体费用应该咨询当地的手术医院。

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