什么是毛囊炎？

点击查看
一、定义

毛囊炎(Folliculitis)在组织学上被定义为毛囊壁和毛囊口内出现炎症细胞浸润而形成的毛囊性脓疱。炎性细胞的类型取决于毛囊炎的病因和/或获得活检标本的阶段。

二、背景

1、浅部毛囊炎的炎症局限于毛囊的漏斗部，而深部毛囊炎的炎症不仅波及毛囊的深面，还会扩展到周围的真皮。深部毛囊炎可由慢性浅部毛囊炎或人为损伤引起，最终可能导致瘢痕形成。

2、另一方面，毛囊周围炎的定义是在毛囊周围组织内存在炎症细胞，通常是淋巴细胞浸润，并向邻近的真皮网状层局灶性延伸。当毛囊受损或受刺激时，毛囊炎和毛囊周围炎既可能单独发生，也可能同时发生。

3、痤疮是一种非感染性的毛囊炎。

(1)最近发生了一个范式转移，痤疮现在被认为是一种原发性炎症性疾病，因为组织学研究表明，即使在痤疮的早期阶段，早在微粉刺发生之前，就已经存在毛囊周围炎症细胞。

(2)角化过度会导致毛囊阻塞，皮脂堆积，从而使毛囊进一步扩张。正常共生细菌(Cutibacterium，前身为痤疮丙酸杆菌)形成生物膜，其脂肪酶将皮脂甘油三酯分解为促炎性脂肪酸，并通过Toll样受体-2激活非特异性免疫应答。

三、临床表现

1、病史

(1)浅部毛囊炎患者通常急性起病，伴有瘙痒或轻度不适。

(2)深部毛囊炎患者通常有长期存在的病灶，伴有疼痛，有时有脓液流出。持续存在或反复出现的损伤可能导致瘢痕和永久性脱发。

(3)因表皮生长因子受体抑制剂引起的毛囊丘疹脓疱性疹通常在开始治疗后的前2周内出现。

1)一般发生在面部、头皮、胸部和上背部，常伴有瘙痒、疼痛和脱屑。

2)皮疹呈剂量依赖性，治疗3-4周后达到高峰。

3)虽然出疹会对一些患者的生活质量造成负面影响，但仍有一些作者认为，痤疮样疹似乎与治疗效果良好有关。
什么是毛囊炎？

点击查看
一、定义

毛囊炎(Folliculitis)在组织学上被定义为毛囊壁和毛囊口内出现炎症细胞浸润而形成的毛囊性脓疱。炎性细胞的类型取决于毛囊炎的病因和/或获得活检标本的阶段。

二、背景

1、浅部毛囊炎的炎症局限于毛囊的漏斗部，而深部毛囊炎的炎症不仅波及毛囊的深面，还会扩展到周围的真皮。深部毛囊炎可由慢性浅部毛囊炎或人为损伤引起，最终可能导致瘢痕形成。

2、另一方面，毛囊周围炎的定义是在毛囊周围组织内存在炎症细胞，通常是淋巴细胞浸润，并向邻近的真皮网状层局灶性延伸。当毛囊受损或受刺激时，毛囊炎和毛囊周围炎既可能单独发生，也可能同时发生。

3、痤疮是一种非感染性的毛囊炎。

(1)最近发生了一个范式转移，痤疮现在被认为是一种原发性炎症性疾病，因为组织学研究表明，即使在痤疮的早期阶段，早在微粉刺发生之前，就已经存在毛囊周围炎症细胞。

(2)角化过度会导致毛囊阻塞，皮脂堆积，从而使毛囊进一步扩张。正常共生细菌(Cutibacterium，前身为痤疮丙酸杆菌)形成生物膜，其脂肪酶将皮脂甘油三酯分解为促炎性脂肪酸，并通过Toll样受体-2激活非特异性免疫应答。

三、临床表现

1、病史

(1)浅部毛囊炎患者通常急性起病，伴有瘙痒或轻度不适。

(2)深部毛囊炎患者通常有长期存在的病灶，伴有疼痛，有时有脓液流出。持续存在或反复出现的损伤可能导致瘢痕和永久性脱发。

(3)因表皮生长因子受体抑制剂引起的毛囊丘疹脓疱性疹通常在开始治疗后的前2周内出现。

1)一般发生在面部、头皮、胸部和上背部，常伴有瘙痒、疼痛和脱屑。

2)皮疹呈剂量依赖性，治疗3-4周后达到高峰。

3)虽然出疹会对一些患者的生活质量造成负面影响，但仍有一些作者认为，痤疮样疹似乎与治疗效果良好有关。
你刮过这个地方的毛毛吗？

点击查看

你刮过这个地方的毛毛吗？
B超检查附件包块，可能是什么原因呢？

点击查看

关爱女性健康健康科普
如何在这个疫情反复的冬天正确的保护自己？

点击查看

上期我们介绍了如何正确鉴别感冒、流感、新冠肺炎这三种常见肺系疾病，那么我们应该怎么才能正确的保护自己呢？

一、做好防护，接种疫苗

戴口罩勤洗手做好个人防护

首先要勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

其次在打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。避免飞沫污染他人。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

最后要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳，同时要注意保暖。

勤通风少聚集注意公共卫生

首先每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

其次未免受流感侵袭同时又遭新冠感染，我们应避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活禽和野生动物。避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。

同时应从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。

注射疫苗：预防重于治疗

虽然接种流感疫苗不能直接预防新冠病毒感染，但对防控新冠疫情确实有益处。接种流感疫苗可以降低流感的感染率，减少重症病例的发生率；可以减少流感对新冠疫情防控的干扰，将社会、家庭、个人的疾病负担下降到最少。

新冠疫情下，为尽可能减少流感的危害和对新冠疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》推荐按优先顺序对重点和高风险人群接种：

①医务人员。包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

②养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

③重点场所人群。包括托幼机构、中小学校的教职工和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。

④其他流感高风险人群。包括60岁以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

根据专家建议，今年的流感疫苗要做到应种尽种、有愿必种。有什么苗打什么苗，不要等待。通常应在流感季节到来之前接种，但在流感期间接种也有效。

二、学会自查，及时就医

1.如何判断自己发热？

平静状态下超过37.3℃

注意：测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水、冷敷或热敷，并保证腋下干燥。

2.如果头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛怎么办？

据华中科技大学同济医学院附属同济医院建议，若体温低于38℃，居家隔离，按当地规定上报，密切观察症状变化；根据说明书可以服用布洛芬等药物。如自觉严重，先去社区医院就诊。若体温超过38℃，前往发热门诊。

3.无明显发热，但全身酸胀，腹痛腹泻怎么办？

轻症隔离，重症就医。

目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适，出现腹泻时要注意居家隔离，注重保证营养，适量多饮盐糖水。如症状加重，及时就医。

4.感到胸闷但不发热，怎么办？

胸闷可由精神紧张、心脏病、哮喘、慢性肺部疾病等引起，若既往有高血糖、高血脂、高血压、心脏病、慢性肺部疾病等情况，或居家休息无好转建议至医院就诊。

5.若出现发热、胸闷等不适症状，是否应在家继续观察？

如出现发热伴有胸闷不适的，应保持高度警惕，尽早就医。最好步行至最近的医疗机构（戴口罩，尽量不乘坐电梯），进行血常规、CRP、胸部CT检查及病毒相关检测。

6.曾接触过可疑病人，但目前没有出现任何不适，该怎么办？

建议居家隔离观察，观察时间为14天，主要监测体温的变化状况。每天一早一晚量体温。如果14天内出现了疑似的发热咳嗽等呼吸道症状，建议去定点医疗机构发热门诊。
怀孕两个月不想要孩子了怎么办？

点击查看

怀孕两个月不想要孩子了，患者一般可采用负压吸引术终止妊娠。怀孕两个月的患者一般需通过手术终止妊娠，而负压吸引术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出的手术方法，适合妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证的患者，以及患有某种严重疾病不宜继续妊娠的患者。对于生殖道炎症、各种疾病急性期的患者，应先控制炎症和原发疾病，再进行负压吸引术。对于全身情况不良和不能耐受手术的患者，则应禁忌进行负压吸引术。

患者术后应在医生的指导下预防性应用抗生素如二代头孢菌素、甲硝唑等，口服或静脉给药。患者术后要注意身体卫生，加强饮食营养，保证充足的休息时间。
孕妇到底能不能用吹风机？

点击查看

很多孕妈咪都有自己的意见，有的觉得吹风机辐射大，也听医生说过吹风机吹出的石棉纤维微粒会影响宝宝，也有的觉得不使用吹风机头发干得慢，反而对孕妈妈身体不好，有人赞同有人反对，那么真相是怎样呢？

1、吹风机确实会对宝宝不利。

目前，临床相关专家经过多年的追踪研究发现，电吹风吹出的热风，其中的成分包含有可致畸的石棉纤维微粒。一旦这些石棉纤维微粒跟着孕妈妈的呼吸进入到皮肤、血液之后，就会通过血液循环和胎盘进入胎宝宝体内，从而导致胎宝宝畸形发育。

所以，孕早期的准妈咪，尤其是刚怀孕的一个月内，少用电吹风吹干头发才是对自己和宝宝的健康负责。

2、湿漉漉的头发更容易感冒

当然咯，如果准妈咪们在洗头的过程中，尤其是长头发的准妈咪，如没有使用任何的干发工具，直接让湿漉漉的头发搭在肩膀上，也是不利于女性健康的。因为女性在洗头的过程中，由于热水的刺激，头发毛孔处于扩张的状态，极有可能受到风寒，从而引发孕期感冒。

3、使用吹风机需注意。

对于怀孕3个月以内的准妈咪们，尽量不要使用吹风机，建议使用干发帽、干发巾来弄干头发。如果其他特殊时候需要使用电吹风时，一定要注意时间和次数。尤其是在开启和关闭电吹风时，此时电吹风的辐射最大，应尽量离头部远一点。当吹风机启动之后，应将电吹风与头部保持垂直，最好间断停歇使用。

孕期洗头有讲究一周几次最好？

1、准妈妈有必要天天洗头吗？

有些爱干净的妈咪们非常重视孕期护理与清洁，所以许多孕妈咪也坚持天天洗头发和洗澡。但事实上，孕妇有必要天天洗头吗？其实，洗头的频次因人而异，也与各人的健康息息相关。孕妈妈当然可以洗头，但尽量不要天天洗头。因为天天洗头非但不能保护头发，反而会把皮脂腺分泌的油脂彻底洗掉，使头皮和头发失去了天然的保护膜，反而对头发的健康不利。

2、准妈妈的洗头频率怎样最好？

如无特殊情况，在普通的季节，一般一周洗头2-3次是比较合理的。夏季，天气炎热，最好隔天洗一次头发。不必要天天洗头，除非你刚好连续几天都做了大量的运动，出了满头大汗。如果准妈咪一不小心淋到雨了，看各位孕妈妈生活的环境来定，这主要是因为不少地区污染严重，落下来的大都是酸雨，有时候擦擦没用的，得好好洗洗才行。
女性湿锐尖的症状怎么治疗？

点击查看

我们都知道性传播疾病，主要是通过性行为进行交叉感染的，其中当然也包括了尖锐湿疣。该病不论男女，都是有可能被感染发生的。它主要的皮损表现是在人体的外阴生殖器或者肛周等部位长出形似菜花、鸡冠、乳头样子的赘生物，并且这些赘生物具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特点。

那么，有的女性朋友通常都比较关心的问题是，女性湿锐尖的症状怎么治疗呢？关于治疗问题，我们具体来了解下。

其实，不管是女性尖锐湿疣，还是男性尖锐湿疣，他们的治疗方法都是一样的。因为该病没有性别差异。常规来讲，大多数医院所采用的是物理方法，比如二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除等等。这些方法临床上应用比较广泛，因为他们多数还是能够去除疣体的。当然，不同的方法去疣速度也不一样，像激光去疣比较快，通常当时就可以去除比较小的疣体。而冷冻去疣就比较慢，可能需要连续多次治疗，并且治疗以后需要 2~3 周甚至更久疣体才会结痂脱落。值得注意的是，尖锐湿疣的疣体脱落了并不代表病就治好了，局部通常还会残留有 HPV 病毒，还很容易出现复发。所以，在疣体去除以后仍然要持续用药和处理，使其病原体逐步地消失。可以是全部清除，也可以是大部分的杀灭，仅存的少量 HPV 病毒，依靠我们人体自身的免疫力也可以将其清除干净。那么，疣体和病毒都清除以后，就不会出现病情的复发。

除了物理治疗方法以外，还有化学、免疫和中医中药的方式。不同的治疗方法优劣不一样，比如中医治疗就更加温和，相比其他方法来说，患者在治疗过程中的痛苦极小，接受度更高，并且标本兼治，更不容易出现复发。
女性松弛有多种，多种原因不要慌

点击查看

女性松弛有多种，多种原因不要慌
孩子有情绪障碍，或许我们应该看看他的父母

点击查看

失控的情绪如同脱缰的野马，把脚下的这片土地踩得面目全非。

你见过情绪障碍患者激动时的样子吗？

因为工作原因，我们接触到很多患有青少年情绪障碍的孩子。刚开始时觉得他们的表现和同龄的孩子一样没有任何问题。

但时间长了就发现，他们或许就像一颗深水炸弹，外面看着平静无波，但随时都会因一点小事而情绪激动，释放出巨大的破坏力。

一个以青少年情绪障碍收治入院的小女孩，因其父亲没给她买碳酸饮料而大发脾气。

站在窗台上，把一只脚伸出窗外，身体紧贴玻璃。

父亲过来哄着求她，她却表现更加激烈，用头使劲撞击玻璃，用牙咬自己的手臂，拿乒乓球拍打自己的脸。

我们立即制止她这种自伤行为，在取得家属同意后将其带到监护室进行保护性约束。

这样的情况，我们见过不少。

很多患有情绪障碍的孩子在激动时会表现出自伤、自杀、冲动伤人及毁物等行为，而且这种行为常常发生迅速且比较有力。

在了解情绪障碍孩童的病程及日常观察中，我们发现家庭因素在孩子起病过程中扮演的重要角色。父母教养方式不当，或家庭氛围恶劣，都会导致孩子出现情绪障碍。

患有情绪障碍的孩子，内心有很多负性体验，比如悲观、不安、恐惧、不满、愤怒等等，加之年龄尚小，自我控制能力薄弱，很容易因一点小事不满意而表现激越，甚至出现攻击行为。

青少年情绪障碍是什么？

青少年情绪障碍是指发生在青少年时期的与发育和境遇有关的一组心理问题，如抑郁、焦虑、强迫等。

它主要是由于生理、心理或环境因素的影响，导致青少年的生活内容、思考方式或行为表现出现偏差，并且影响到自己的学习、生活、情绪状态以及人际关系等。

每个人在成长过程中都会或多或少地出现一些负面情绪，它们可能持续一两天，也可能持续一两周，大多时候这些负面情绪都能随着外界事情的解决或个人心态的调整而逐渐消失。可是，真正的情绪障碍却是会持久地困扰住一个人，把他拽入负性情感的旋涡，挣扎不出。

青春期是一个人身心发展的关键期，这个时期出现的问题若得不到及时的解决，将会对孩子的成长产生不可小觑的不良影响。

然而，在生活中有很多人忽略了孩子的情绪问题，尤其是对于正处在青春期的孩子，家长们常把他们的易怒、叛逆、对抗、沉默寡言或情绪持续低落等表现看作是发育过程中遇到的一过性轻度紊乱，认为这些表现会随着青春期的过去而自然消失。

事实却是，有相当部分青少年的情绪障碍可持续至成年时期，严重影响其学习和生活质量，甚至演化为更严重的精神问题或导致伤残死亡。

家庭教养方式的影响

青少年情绪障碍的影响因素包括生理、心理及环境等方面，而环境因素又包括家庭和社会两个主要方面。我们这次想讨论的是家庭教养方式对孩子心理发展的影响。

从和小女孩及其父亲的谈话中了解到，她是家里的独生女，从小家里人都宠着她，有求必应，什么事都得按着她的要求来，不然就要发脾气。久而久之，就养出她这种以自我为中心的性格，一点小事不顺心意就会闹情绪。

每次通过冷战、绝食、哭闹来表达不满时，总能逼迫疼爱自己的父母妥协。而当父母一次次的妥协后，就会让她认为这个方法是有效的，继而在下一次加重发脾气的程度。长此以往，就会容易导致孩子情绪失控。失控的情绪就像脱缰的野马，常常会把脚下的这片土地践踏得面目全非。

她父亲就是觉得她现在的脾气越来越变化莫测，且时常有严重的自杀和暴力想法，才带她到医院就诊。

这个小女孩患情绪障碍与其家庭中不当的教养方式有着密切的关系。

张轶杰等人在情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系研究中发现，家长的教育方式和家庭成员之间感情的融洽与否，是影响儿童心理健康发展的重要因素。在家庭教育中，对孩子过于娇惯溺爱、百依百顺，这容易让孩子形成自私自利、任性蛮横、懒惰及依赖等不良心理。且在调查研究中发现，这种教育方式导致孩子好发脾气的发生率高达35.36%，居所有问题的首位。

此外，余瑞高等人的研究结果表明，青少年情绪障碍患者父母的养育方式倾向于偏爱、过度保护和拒绝。溺爱孩子，会导致孩子自私任性，一旦要求未被满足就容易采取过激行为；过度保护孩子，会削弱孩子独立及权利意识发展，以致子女缺乏自信，过分的约束自我，且逐渐萌生自卑感和无助感；而拒绝否认孩子，则会让孩子缺乏信任感和安全感，会在成长过程中逐渐形成孤僻的性格，难以与人相处。

这些教养方式都不利于孩子心理的健康成长。

青少年情绪障碍该如何治疗？

1、认知治疗

为患儿讲解认知在情绪形成过程中的作用，帮助青少年辨别生活中存在的不合理信念，并帮助其与不合理信念进行斗争，最重要的是帮助其建立积极健康向上的信念，同时辅以放松行为训练。

2、家庭治疗

对家长进行心理健康培训，包括培训课程、讲座、发放宣传资料，使家长更好的了解情绪障碍的病因、症状。这样家长才能更准确地把握和发现孩子的心理问题并进行引导。

同时，帮助家长发现其家庭环境及教养方式中的不良因素，并制定出科学合理的改进方案。父母自身也应该努力改变，以带动孩子的认知和行为发生积极变化。

3、人际关系治疗

鼓励青少年多与他人交往，多参加集体活动，并指导其人际交往的一些小技巧，帮助他们更好得与别人相处。

随着青少年人际交往能力的增强，能帮助其获得价值感与归属感，同时还能提高对自己的自信心。

4、艺术行为治疗

包括书法、绘画、音乐、舞蹈、手工等疗法。它们能够帮助青少年放松心神，感受深层次的内心体验，探索真实的自我，并且通过这种方式，即使是不善言谈的青少年也能获取与外界沟通交流的方式。

5、药物治疗

目前许多新型抗焦虑和抗抑郁药物开始应用于儿童青少年情绪障碍的治疗，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等疗效明确、半衰期长，每日仅服一次，且副作用较低。另外，碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁等在临床应用也较普遍。

父母是孩子的第一任老师，父母的教养方式极大地影响孩子的健康成长和个性的形成。每个困在情绪障碍的孩子都需要父母的帮助及个人的坚持，摆脱情绪障碍的困扰，身心轻快地拥抱这个世界。