博德嘉联广州门诊部

良性间皮瘤和恶性间皮瘤是两种不同性质的间皮瘤，在病理特征和预后上存在明显的区别。

1.良性间皮瘤：良性间皮瘤多发生于脏层胸膜，形成有包膜的肿块，是一种局限性生长的肿瘤，一般不会侵犯周围的组织和器官，所以预后比较好，可以通过手术切除，很少会出现复发的现象。

2.恶性间皮瘤：可从壁层或脏层胸膜发生，沿胸膜弥漫生长，是一种侵袭性生长的肿瘤，具有浸润性和转移性，可向周围的组织和器官进行扩散和转移，所以预后比较差，往往可在早期的时候扩散到其他部位，手术切除也无法完全清除肿瘤。

一般出现间皮瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情以及肿瘤性质，选择合适的方法进行治疗。

这种脚痛可以不用药，很多换鞋就可以了

扁桃体增生是因为腺样体炎症反复发作或邻近部位炎症波及鼻咽部，刺激腺样体所致的病理性增生，治疗包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗：患者需注意饮食营养，预防感冒发烧，提高机体免疫力，并积极治疗鼻咽部原发病灶。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗：若保守治疗无效，应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术，手术前应仔细检查，排除禁忌证。腺样体切除术常同扁桃体切除术一同施行，如果扁桃体无明确的手术适应证，可单独切除腺样体。

扁桃体增生患者要注意防寒保暖，平时多参加体育运动，提高身体抵抗力。

1 保管好家中的所有尖锐物品，比如剪刀、刀具、筷子等，要放到孩子接触不到的地方，禁止孩子拿尖锐的物品；

2 培养孩子的交通安全，遵守交通规则。过马路时看路灯，不在马路边奔跑及打闹；

3 开车出行应让孩子坐安全座椅或坐在后排系好安全带；

4 幼儿睡觉时需要防止发生坠床；

5 家长看护幼儿时不要分神，比如玩手机，防止孩子发生意外。

经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段，为什么不在人群中开展普遍筛查呢？

经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的，后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低，因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

另外，经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准，医生需要进行正规的培训，否则质量难以保障，这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。

胆囊结石长期的慢性的反复对胆囊黏膜的炎症刺激，可能会引发胆囊的癌变，称为胆囊癌。胆囊癌首先它不是各个胆囊结石最后都会变成胆囊癌，是少部分患者。但是胆囊癌的患者往往90%以上都是合并有胆囊结石的，就说明胆囊结石和胆囊癌之间还是有一定的因果关系。不是说一定会得，但是其中少部分人可能会在胆囊结石长期慢性炎症的基础上，会出现胆囊癌的情况。胆囊癌迄今为止它的疗效都是非常差，一旦从一个简单的胆囊结石、胆囊炎演变到胆囊癌，病情就严重很多，疗效就差了很多，生存时间也会短很多。因为胆囊癌到目前为止没有一些有效的药物治疗，主要是靠手术为主。手术切除以后也比较容易出现复发和转移的问题，所以对胆囊结石这种静止性结石，要及时的复诊，评估它的手术治疗时间。

脉搏改变，可以在一定程度上反映心脏病变。脉搏实际上是心脏射血后，血液对动脉血管壁产生的侧压力，在体表被人体触摸到。

心律不齐，心肌收缩力改变，都可以通过触诊脉搏被发现，但不是所有心脏疾病都有脉搏的改变。心动过缓，心动过速，心率低于每分钟60次称为心动过缓，高于每分钟100次称为心动过速，这个时候脉搏的频次也会低于60次，或者高于100次，和心率一致。房颤，房颤时心跳频率绝对不齐，脉搏也会出现明显的不齐，部分心跳因为射血过少，还会出现脉搏触及不到，可以出现脉搏次数少于心跳次数，称为脉搏短拙。心衰时，心脏射血减少，会出现脉搏减弱，严重的左心衰，还可以出现交替脉，就是脉搏强弱交替出现，提示病情严重。

脉搏虽然在很多心脏病变中明显改变，但不是所有心脏病变都有脉搏改变，例如预激综合征没有发生室上速时，脉搏就没有改变。如果有疑似心脏病变，需要及时到心内科诊治。