一、幼儿急疹的诊断标准

 

 

幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。突然高热，体温常达39～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性，人类疱疹病毒核酸检测阳性。

 

特别注意：.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别，感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，热退时出现皮疹，应该考虑此病，所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

 

二、幼儿急疹的治疗

 

幼儿急疹主要是对症支持治疗为主，一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天，病情可逐渐好转。

 

药物治疗

 

发热超过38.5℃的患儿，给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温，口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物；伴咳嗽等呼吸系统症状，加用布地奈德气雾剂，减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理；伴呕吐、腹泻等消化道症状者，给予益生菌调理肠胃对症治疗；伴抽搐者，确诊为高热惊厥，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

 

中医治疗

 

除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外，在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法，用三字经推拿法治疗幼儿急疹，疗效较好，也不失为一种很好的辅助治疗手段。

 

 

三、幼儿急疹的护理

 

通常情况下，皮疹无需特殊处理，若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，要在医生指导下正确、适量用药。此外，应注意对皮疹的护理，避免感染。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息、保暖，多饮水。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风，保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体，以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激，勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测，出现异常需要及时就诊。

 

四、幼儿急疹的预防措施

 

幼儿急疹无明确的发病时间，但春、冬季的发病率较高，因此家长应注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节，以免传染。

 

目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗，所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童，尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生，平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力，带孩子适当锻炼身体，并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所，外出应注意佩戴口罩。

一杯热水、一碗热汤、一转身、多么痛的领悟……

 

小瑞（化名）妈妈永远不会忘记那个触目惊心的日子，1岁三个月的孩子被暖瓶里的开水从头上浇下去，只听得一声惨叫，孩子就昏迷了。情急之下，妈妈端起一盆冷水泼在孩子头上，孩子头皮当即就脱了，慌乱中的妈妈来不及多想，抱起孩子就往医院跑。结果头颈部大面积烧伤，从重症监护室出来后，三个月的治疗中，孩子没说过一句话，一直沉浸在恐惧和疼痛的忧伤中。

 

直到后来很长一段时间，小瑞说的最多的一句话，就是“我痒、我痒、我疼！”因为烧烫伤不仅在小瑞的面部和脖子留下难看的疤痕，而且又痒又疼，药一箱一箱的涂，依然无济于事。

 

3岁以后，妈妈把小瑞送到幼儿园，在幼儿园小瑞总是一个人呆着，面对其他小朋友好奇的眼神和追问，小瑞只能躲闪。老师发现孩子越来越不合群，妈妈也担心这样下去，孩子心理创伤会越来越重，将来无法正常与人沟通、无法融入社会，甚至影响到今后像正常人一样升学、就业以及婚恋和家庭。

 

疯狂的瘢痕，“不死的癌症 ”

 

比心理创伤更严重的是，很多人认为烧烫伤部位的创面愈合就代表着痊愈，殊不知，对于一部分患者来说，新的噩梦才刚刚开始。

 

根据一般规律，烧烫伤深度一旦达到深二度以上，大部分患者会在创面愈合后开始出现持续性瘢痕增生，而每个患者因为个体差异，瘢痕增生期长度是不同的。部分患者瘢痕增生3-6个月后便停止了持续增生，瘢痕逐渐成熟。

 

但是，如果患者属于特殊增生体质（“局域性过度修复体质”，也称为“瘢痕疙瘩体质”），那么瘢痕增生的时间便是无法预测的，每个人的体质不尽相同，短则一两年或三五年，长的十几年甚至几十年，更有甚者瘢痕增生终身不会停止。这种特殊类型的瘢痕增生不但生长期无法确定，而且治疗后还容易复发。正是由于这些特点，这种特殊类型的瘢痕被有些医生称之为“不死的癌症”。

 

头面颈部等身体裸露部位的瘢痕增生，会造成不同程度的颜容损毁；跨关节的瘢痕增生，则造成身体运动功能障碍，甚至终生残疾。拿头面部来说，瘢痕增生不仅导致五观变形影响容貌，严重者尚可导致身体其它系统疾病。如：鼻孔闭塞长期呼吸困难导致鞍鼻畸形，眼睑外翻导致暴露性角膜炎引起失明，张口困难导致进食障碍引起身体发育不良等。

 

想想都让人不寒而栗，而年仅五岁的小瑞恰恰属于这种特殊增生体质，正在经历着这样一个不可预知的未来。

 

听小瑞妈妈说，最近几个月的治疗又花掉了35万元，可孩子的瘢痕增生仍然没有被完全控制。因瘢痕康复属于医学美容范畴，不在医保报销范围内，只能全部自费，这四年来的治疗，已花光家中所有积蓄。面对未来无法估量的高额医疗费用，不能报销医疗费，对于在小县城里靠一个小门脸维持生计的一家人来说，无疑是雪上加霜！

 

谁也无法想象，一次不小心的烧烫伤事故，会让孩子患上“不死的癌症”，让整个家庭备受煎熬。

 

 这块“不以为然”的疤让他很揪心

 

国家一级演员胡亚捷

 

胡亚捷！便衣警察？

 

没错，正是上世纪八十年代，因主演《便衣警察》而家喻户晓的那个“男神”！

 

几十年的演艺生涯中，外表阳刚的他，塑造了许多警察、军人等铁血柔情般的“硬汉”形象。

 

而生活中的胡亚捷，却是一个平和低调的人。也许大多数人还不了解，当年那个神一样存在的明星，还有一个身份，中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金创始人。和胡亚捷一起创立基金的还有瘢痕整形专家孙便友！

 

瘢痕整形专家孙便友  

 

一个医生，一个演员，原本两个不搭嘎的职业，是什么机缘巧合让他们走在了一起？

 

原来，因为两家孩子是同班同学，同一宿舍，三年中学生活，他们成了很好的朋友，两个家庭也常来常往，于是，就有了胡亚捷和孙便友的第一次握手。

 

“记得当初刚认识孙院长时，他说自己是一个瘢痕医生，说实话，这个领域我很陌生，在我的印象里，不就是个疤吗？”胡亚捷万万没想到，就是这块“不以为然”的疤，让他六年来为此奔走相告，忧心忡忡……
 
 

有一次，胡亚捷应邀去孙便友的医院看看，当他走进医院大厅时，完全惊呆了！
 
 

“我看到了触目惊心的一幕！在医院大厅里有很多患者，这里的大人、小孩，几乎每个人，从头到脸到脖子，身上腿上和手上，都长着不同程度的，红红的厚厚的肉，我不知道是什么？孙院长告诉我，这就是烧烫伤之后的瘢痕增生。”胡亚捷永远忘不了那一刻自己内心的感受。
 
 

在医院的大厅里，大部分是家长陪护下的小孩，等待治疗的家长，紧紧捂住孩子双手，因为瘢痕增生会很痒，孩子受不了，但是不能挠，抓破了会给治疗带来更大的影响，家长只能用手在孩子身上不停的拍打。
 
 

“当时我看着孩子们痛苦的眼神，特别揪心，怎么会成这个样子？”
 
 

胡亚捷被这个场面触动了！
 
 

孙便友告诉他，这种意外的烧烫伤本来是可以避免的，但是因为大多数人缺乏烧烫伤后第一时间的应急处理常识，更缺乏预防意识，才导致意外发生后引发无止境的伤害。

 

在这间屋里，

他们开始了最朴素、 甚至有些“狭隘”的公益路

 

“从那以后，胡老师经常到我的医院，他想了解这个群体。因为一个孩子受伤往往连累几个家庭，连爷爷奶奶、姥姥姥爷可能都要拿出全部积蓄花在医药费上。因病返贫后，接下来的治疗就没有钱了。胡老师很心痛，他想尽一份力，拿点钱帮助一些患者。”孙便友说。

 

“我之所以有这个想法，是因为孙院长的病人，大多来自偏远地区，因为贫穷治不起病，他每年减免医药费很多，这一点打动了我。在孙院长身上我看到了慈悲，看到了医者仁心，于是，我们决定一起做点什么。”胡亚捷指着孙便友的办公室说，“当时就是在这间屋里，我们萌生了一个最朴素、甚至有些“狭隘”的想法，我们想救助这些因为烧烫伤留下瘢痕的患者！”

 

胡亚捷和孙便友携手创立“父母心，捷友情”瘢痕防治基金

 

提出这个想法后，两位夫人非常支持，当即表示愿意全职投入。

 

于是，他们一起找到了中国社会福利基金会的缪瑞兰秘书长，希望成立一个专门救助烧烫伤患者的基金。这个愿望和初衷，经过几次沟通后，终于在2014年9月22日，胡亚捷和孙便友共同出资，成立了“父母心，捷友情”瘢痕防治公益基金，（中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金的前身），主要救助因为烧烫伤留下瘢痕的患者。

 

在六年的公益活动中，有过艰难，也曾面临危机，也有进退两难的时候，但他们坚持下来了！

 

每年约有2600万人烧烫伤，

死亡率仅次于交通事故

 

瘢痕防治公益基金发起后，刚开始成功的救助了一些患者。但是，求助的人越来越多，基金对于救助者来说，完全是杯水车薪。

 

“我们觉得不能再这样下去了！痛定思痛后发现一个问题，几乎所有烧烫伤者都是意外伤害，是可以预防的。正因为缺少相关知识，缺少防护，才产生了这种伤害，如果从源头抓起，从科普宣教做起，就会逐渐减少这种灾难的发生，这不是很有意义的一件事儿吗？”这个新的方向令胡亚捷和孙便友很兴奋。

 

做科普，说起来简单，内容从哪里来？怎样才能做出老百姓看得懂、听得懂的烧烫伤科普内容和载体。

 

“到国内外去学习，香港、台湾、挪威、这些国家和地区做得都非常好！”胡亚捷带领他的团队，去学习，去取经，走访国内外烧烫伤医学领域的专家学者。

 

在调研中，他们发现一个惊人的数字，中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，其中，0到12岁儿童烧烫伤占30%以上，烧烫伤死亡率仅此于交通事故。

 

严重烧烫伤者上百万，对于个人，高致残率、毁容率导致的身心伤害将伴其一生，家庭将因病返贫面临困境。社会面临烧烫伤患友的医疗、教育、就业、婚姻等一系列社会支持体系建设等现实问题。
 
 

而且，近年来，儿童烧烫伤事故发生率呈上升趋势，预防烧烫伤工作刻不容缓。面临挑战，终其源头，既然烧烫伤作为意外伤害，是可以预防的，那就先从预防教育做起，从儿童做起！
 
 

“我们的目的，就是想把医学常识和科普知识让更多人了解和熟知。让孩子从小就学会发现危险源、规避危险源，学会烧烫伤时应急处理方法，减少烧烫伤带来的伤害。希望在我们的努力下，中国烧烫伤发生率会逐渐下降，希望有一天烧烫伤医生会失业，这是我们的梦想！”作为发起人，胡亚捷的初心很简单。

 

如果意外不能避免，怎么急救？

第一时间往医院跑，毁了！

 

烧烫伤是离我们最近的危险！发生的概率非常大，因为我们每天都被各种热源包围着。

 

烧烫伤不分城市、乡村，不分富裕、贫穷，只要你不小心。

 

河北固安县妇联主席，是烧烫伤基金最得力的公益人，因为她有过切身体验。她的女儿1岁时，不小心把手插在滚烫的羊汤里，幸好当时有一个医生，第一时间赶紧抱起孩子在水龙头上冲凉水，冲完后又把手按在凉水里浸，当时，在场的人都不理解，为什么不赶紧带孩子去医院？医生不顾所有人的反对，一直在凉水里泡，就这么一个简单的常识，才没有让孩子手上留下瘢痕。

 

 

孙便友介绍说，如果发生烫伤，只要记住五个步骤，“冲、脱、泡、盖、送”。

 

• 冲：一旦烫伤，马上用15度到20度流动的冷水冲15到30分钟，可以减轻疼痛，将皮肤热度快速散去，降低对皮肤组织深层伤害。否则，所有的隐患就从这一刻开始了。
• 脱：也就是脱掉衣服鞋子。注意不能真的“脱”，因为烫伤严重衣物会黏住皮肤，如果直接脱，很可能会把皮肤撕下来。一般要用剪刀剪开衣领、袖筒或袜子。要小心避免将伤口的水泡弄破。
• 泡：继续浸泡于15度到20度的冷水中15到30分钟，可减轻疼痛感。
• 盖：用清洁干净的毛巾或布单、沙布覆盖伤口，不要随意涂抹外用药物或牙膏等“民间偏方”。
• 送：除面积小或程度比较轻的烫伤外，最好前往临近医院做进一步处理。

 

然而，就是这简简单单的五个字，大多数人都不知道，慌乱中还是选择第一时间往医院跑。于是就有了数以万计、需要终生治疗的瘢痕患者。

 

人人都要知道，冲、脱、泡、盖、送

 

既然是给儿童做科普，就要站在儿童视角，为儿童设计通俗易懂、生动有趣的课程内容。

 

为了让人人都知道，冲、脱、泡、盖、送！烧烫伤关爱公益基金围绕这五个关键词，找专家把关、找专业团队研究开发出了“远离烫烫小怪兽儿童系列课堂”。

 

尝试用儿歌、故事形式，做成短视频、故事书、儿童玩具等科普载体，让孩子们快乐的学习，从小就记住“烫烫小怪兽”这个生动形象的卡通人物。同时，还针对学龄前孩子开发了儿童友好安全体验空间，“宝贝成长自护能力训练营”。

 

听烧烫伤关爱公益基金秘书长张代玉介绍说，2016年12月13日，我们走进第一所乡村小学，为66名孩子上了第一节“远离烫烫小怪兽儿童课堂”。从此开始进社区、幼儿园、学校，面对2到12岁儿童、家长、老师，开展烧烫伤科普教育活动。截止2018年12月，已经走进了全国30个省市自治区幼儿园、学校、社区539所，培训了公益宣导老师2800名，儿童课堂受益人近十万人。

 

但是这远远不够，希望有更多人了解预防烧烫伤教育的重要性，参与预防烧烫伤的传播。只有让孩子获得安全自护能力并传递给家庭、社区、下一代，我们的烧烫伤发生率才能有实质性的降低。

 

对于这种“蚂蚁啃骨头”式的传播效率，胡亚捷也有同样的忧虑。

 

他说：“我们希望烧烫伤教育进入学校、社区、幼儿园，每个孩子家长，甚至人人都要知道：冲、脱、泡、盖、送。在台湾，科普是地毯式“轰炸”，连停车场都有烧烫伤的公益宣传。”

 

很显然，他们需要更多的力量，更多人参与进来！

 

烧烫伤是一个医疗问题，也是一个安全问题

 

从2014年9月救助第一位烧烫伤患友起，胡亚捷和孙便友带着他们的团队，完成了从初期救助到科普预防，再到通过调研数据做政策倡导，三个阶段的顺利转型。

 

2018年5月21日，他们又干了一件大事。中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金发起了“全民预防烧烫伤教育工程”，这项以降低中国烧烫伤发生率为宗旨的公益事业，向公众推广普及烧烫伤知识和烧烫伤急救方法，填补了我国儿童预防烧烫伤科普系统化教育的空白。

 

 

中国关心下一代工作委员会主任顾秀莲认为，每年2600万人，30%是孩子，牵动多少万人的心啊！所以这个事情一定要做好。预防比什么都重要，要动员全社会都要参与。除了基金会去做，也要发动其他人，联合全社会来做。比如，关心下一代工作委员会，在社区、村、镇、已退休干部为主体，就有1400万人。这个项目要到社区去给孩子讲，要去村镇做预防教育，也可以利用当地的一些资金来做，集资多一点，传播就广一点。

 

中国社会福利基金会理事长戚学森坦言，烧烫伤是一个医疗问题，也是一个安全问题。在西方发达国家，发生率逐年下降，就是因为他们在儿童中普及烧烫伤的安全教育，让每一个家庭、父母、老师，都知道让孩子远离热源，防止烫伤。

 

对于胡亚捷和孙便友来说，他们的愿望，不仅是呼吁人们积极投身公益事业中，将温暖心、爱无痕的公益理念，汇聚成强大的烧烫伤科普传播力量。更希望早日实现“少一个，再少一个烧烫伤者；多一个，再多一个幸福家庭”的终极目标！

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

 小长假是大家外出踏春、游玩的好时期，正因如此致使人流量高度集中，容易引起儿童手足口病的传播。而每年的清明小长假之后，逐渐回温的气候也导致该病呈现高发的趋势。所以家长们以及幼儿园学校要做好相关预防措施，让孩子们能安全度过手足口病的高发期。

  
手足口病是一种常见的肠道病毒感染后引起的传染病，该病多好发于5岁以下的孩子，尤其是那些还穿着尿布的宝宝们，因为他们的免疫系统尚不完善，当他们的抵抗力低下的时候就会被该病毒找上门来。

 

 

患儿常常有发热的表现，病后不久就会在手掌心、脚掌心以及臀部出现斑丘疹和疱疹，还会引起口腔黏膜的溃疡，从而影响宝宝的食欲，有时还会伴有咳嗽、恶心、腹泻等症状。当您的孩子出现这些症状的时候不必担心，只要及时诊治，规律用药很快就可以痊愈的。

 

那么，处于高发期这个时期我们应当如何预防呢?

  
1、对于孩子们所用的餐具一定要充分清洗干净，认真消毒，尤其是对于学校来说，对于婴幼儿常用的被褥要经常晾晒，多晒太阳，孩子们穿的衣服要勤洗。

  
2.父母出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状的时候一定要及时治疗，同时尽量少接触孩子，回家也要养成先洗手的习惯。

 

 

 

3.家里要保持勤通风，保持空气的流通。

 

4.尽量少带孩子们到人流量大，空气不流通的地方。

 

5.出门时要为宝宝戴口罩，同时要避免接触患病的儿童。

 

孩子不慎感染病毒的话需要做到

 

1.尽早隔离，这是为了避免交叉感染，将宝宝所用的日常用品煮沸消毒，尤其是对于有两个宝宝的家庭来说是十分必要的。

  
2.尽量戴口罩，并且保持周围环境的卫生。

 

3.对于感染病毒的宝宝来说，一定要予以清淡、易消化的食物。

 

4.要注意休息，多喝温开水。

  
该病是常见病、多发病，希望各位家长不要过度担心。一旦察觉宝宝出现不适症状时就要及时就医，予以规范化治疗，宝宝就可以恢复健康啦。

手足口病是由肠道病毒感染引起的小儿常见传染病，一年四季均可散发，但在春夏交季的时候多发，甚至可以有流行的趋势。

 

手足口病有哪些症状？平时能做哪些来预防手足口病？

 

 

孩子得了手足口病，多久可以康复？

 

引起手足口病肠道病毒有七十多种类型，其中以柯萨奇A16型和肠道病毒EV71型最常见。

 

手足口病多发生于五岁以下的儿童，主要表现为口腔的疼痛、厌食、低烧，以及手足、口腔等多个部位出现疱疹样，或者是糜烂溃疡的表现。

 

多数孩子在一周之内会自然痊愈，少数会出现心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎的并发症，个别重症孩子发展很快，会造成死亡。

 

孩子得了手足口病，会传染给大人吗？

 

手足口病的病原主要是肠道病毒。肠道病毒在自然界中广泛存在，所以多数成人在生长发育过程中都已经被感染过，但这并不排除有个别的成人，在成长过程中没有接触到这种病毒，也可以出现由婴儿传播给成人的这种可能性。

 

成人也可以得手足口病，往往都是由所护理的婴儿传染的，会出现一些比较轻的症状，如低烧、浑身乏力，也可能出现口腔炎的表现，比如纳差、口腔疼痛。多数症状比较轻，一般情况下三至五天就会逐渐地缓解。在临床上可以看到由孩子传染给大人的病例，但这种病例并非常见。

 

 

手足口病有哪些症状？

 

手足口病一般以急性起病的形式发生，表现为发烧、口腔的疼痛，会造成婴幼儿的哭闹不安、纳差、不愿意吃东西，口腔黏膜会出现散在的疱疹或者糜烂，还有发红、溃疡的表现，往往位于舌部，颊黏膜和硬腭，也可以波及到软腭或牙龈，以及扁桃体、咽部。

 

另外在其他部位，包括手足、臀部，上肢以及腿部都会出现散在的斑丘疹，之后出现像疱疹一样的表现，并且周围有一些炎性的红晕。疱疹内部液体比较少，不容易被挤破，以手足部为多见，在掌背部也会出现。

 

手足口病病情加重，是否有前兆？

 

多数情况下，手足口病都是一个良性的病程，但有少部分，尤其是在三岁以下，甚至一岁以下的孩子，会有一个病情急转直下的情况，主要表现在发病两三天之内出现了严重的合并症。

 

比如脑膜炎，脑炎，以及呼吸系统的一些严重的情况，极个别的病人病情危重，甚至可以造成死亡的情况，这些孩子即使存活下来，也会留有神经系统方面的后遗症。

 

危重症的表现有以下几种情况：

 

首先是高烧不退，同时合并精神反应差、嗜睡，有易惊跳的表现。大一点的孩子，可能会出现哭闹、头痛、呕吐的表现，也可以出现惊厥和昏迷的现象。

 

第二种情况是呼吸系统疾病的表现。这些孩子会出现呼吸浅表、呼吸急促、呼吸困难，小婴儿会出现肋骨下缘的凹陷，就是随着吸气的动作出现凹陷，同时伴有鼻翼的煽动，口周的发干，剧烈的咳嗽，甚至会咳出来粉红色泡沫样的痰液，这一般是肺水肿的表现。

 

第三种情况是循环系统的表现，主要是皮肤发花，有四肢发凉，出冷汗，同时出现趾、指甲青紫的表现。

 

如果出现了以上三种系统的表现，包括神经系统、呼吸系统和循环系统的症状的话，往往都属于病情加重，危重症的表现。

 

手足口病该怎么预防？

 

为了预防儿童的手足口病，希望家长能做好以下几点：

 

No.1勤洗手

 

尤其是在饭前和便后，或者是外出回家以后，一定要用肥皂水给宝宝洗手。在孩子吃东西之前，要避免接触其他患病的儿童。

 

看护的护理员，在接触孩子之前，或者是给孩子换尿布的时候，也一定要注意勤洗手，避免接触到一些污染的孩子的粪便、呕吐物，要进行妥善的处理。

 

No.2做好日常清洁消毒

 

婴幼儿食用的奶瓶、奶嘴，或者是碗筷，都要进行充分清洗。另外，每天要做到对玩具、个人卫生用具（包括餐具）进行清洁消毒。注意保持家庭环境的卫生，还要做好通风和勤晒被褥。

 

No.3避免交叉感染

 

在手足口病流行的季节，不要带孩子到人流密集的场所。另外，空气要保持流动通畅，孩子如果出现相关症状，要尽快去医疗机构就诊。

 

No.4幼托机构注意做好对孩子的晨检

 

幼托机构也要对每一个入园的孩子进行常规的晨检。如果发现可疑症状，有发烧、口腔炎的孩子，要及时告诉家长，及时就医，或者回家休息。另外，对孩子的一些物品，要进行隔离和消毒的处理。

不仅是老人，儿童也可能患上股骨头坏死，当然这虽然说是比较少数，但是我们还是要预防这个事情，所以下面小编就告诉大家预防儿童股骨头坏死的六点注意事项，大家都来看一下吧。

1、谨慎使用激素

 

人们都知道激素是引发股骨头坏死的重要原因，临床上一半以上的股骨头坏死人群多由滥用激素所导致的。所以家长朋友要注意不能够给孩子盲目的服用一些激素类药物，一些疾病如果必须要使用激素类药物，就需要掌握短期适量的原则，并且要配合钙剂、扩血管药以及维生素D的使用，切不可滥用激素类药物，以免引发儿童股骨头坏死发生。另外，长期使用激素类药物的儿童一定要养成定期检查的好习惯，做到早发现、早治疗，更好地避免股骨头坏死的侵害。

2、加强自髋部保护

家长及老师要加强儿童安全教育，不要儿童到一些危险的地方玩耍，尤其是要尽量少去一些不熟悉的地方嬉闹，以免由于高空坠物或者意外受伤等情况导致髋关节受损，引发股骨头坏死。另外，家长朋友们还要密切观察儿童伤后情况，当发现儿童髋关节(髋关节【译】：由股骨头与髋臼相对构成，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。)受伤后一定要引起重视，及时到专科医院进行检查，避免由于儿童年幼无知，对疼痛表述不清，而隐藏股骨头坏死疾病，影响儿童的一生发展。

3、合理饮食

 

家长朋友们在饮食调理方面要注意合理化、科学化，不能够养成儿童挑食、厌食的习惯。儿童日常饮食，增加饮食营养，多吃含钙丰富的食物，少食辛辣食物和零食，不要盲目吃补品，也不能够常吃一些高热量、高脂肪的食物。因为儿童过于肥胖不仅能够加大股骨头负重，还能够引发其他疾病，不利于儿童的身心健康发展。所以，希望家长能够多注意儿童的饮食搭配，督促儿童多参加一些有意义的体育活动，避免因为肥胖导致股骨头坏死的发生。

4、避免儿童过度劳累

虽然儿童股骨头坏死常发生于2-12岁儿童，但是对于偏远地区的儿童来说，10岁左右就会为家长分担一些劳务，如：砍柴、背物等，这样会加大儿童股骨头负重，长此以往肯定会加大儿童股骨头受伤。另外，儿童过于疲劳会耗损人体气血，使人体质下降，抗病能力减弱，还会引起其他疾病的危险，所以，希望家长朋友们能够让儿童做一些力所能及的事情，不要让儿童过早负重干活，尤其是那些留守儿童要更加注意，以免危急孩子的生长发育。

5、避免儿童外伤的发生

由于孩子爱动的个性，日常生活中难免容易出现外伤的情况，如果是骨折的现象就一定要及时到医院进行检查，并且需要在治疗后定期到医院进行复查，以免会留下任何骨关节疾病的后遗症，诱发股骨头坏死。另外在日常生活中人们如果开车外出或者旅游时一定要注意减速慢行，避免车祸造成的股骨头坏死发生。目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

6、避免儿童误诊误治

因为早期膝部和髋关节疼痛、跛行等症状不典型，和其他疾病早期症状相似，经验不丰富的医生很难想到是股骨头坏死。大部分人也拍了X光片，却未能确诊。仅仅照个X片是无法诊断的，因为X片好比是照相，只能照到外表，却照不到骨骼细胞实质性的变化。应该尽早做磁共振检查。以防股骨头坏死确诊，但已是晚期。一旦确诊股骨头坏死，甭管患者的年龄和病情如何，很多大夫就主张做“股骨头置换手术”，这种手术不仅痛苦极大，术后后遗症多，而且术后15年左右必须行二次手术。

上面所说的六种关于预防儿童股骨头坏死的注意事项，相信大家都知道了吧。对于预防儿童股骨头坏死，我做到上面的同时，在平常生活中，对于儿童，家长朋友更应该注意儿童骨头的护理与保健，做好这些，那么股骨头坏死这个魔头也会离得远远的。

儿童弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5~6岁治疗效果较佳，8岁后治疗效果较差，患者出院后要定期到医院进行复诊。儿童弱视经过积极的治疗后，大多数可治愈。需要注意的是患者应遵医嘱复查，一般半年到一年应进一步验光以及时更换眼镜。

 

 

一、儿童弱视日常护理

 

儿童斜视应该注意眼部的卫生，避免强光线刺激眼睛，规律作息，避免用眼过度，出院后定期复查视力，同时还应注意药物的不良反应。给婴儿喂奶姿势不要只在一个方向。每天看电视时间不应超过30分钟，且要跟电视保持3米左右的距离。小儿看书、画画要保持正确姿势，且光线要充足，不要太暗或太强。小儿入学后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。避免小儿接触尖利的物品，以免误伤眼睛。

 

特殊注意事项：注意药物不良反应，如果出现皮肤发红、潮热、盗汗等药物不良反应，应及时停药并到医院就诊。

 

二、如何预防儿童弱视？

 

根据儿童弱视的病因及诱因，最关键的预防措施是积极治疗原发病、定期体检、坚持做眼保健操，同时要进行早期筛查，以早期发现弱视，治疗效果会更好。

 

 

1. 早期筛查

 

学龄前筛选有条件的地方在儿童2~3岁时最好到医院检查一下视力，如果有条件能对幼儿园的儿童进行一次眼部普查就更好了。对弱视普查的年龄和准确可靠的方法观点不一，一般认为筛选最好不晚于4岁，以期获得较好的治疗和疗法。

 

2.预防措施

 

优生优育。禁止近亲结婚，避免由于遗传因素造成如先天性白内障、高度屈光不正等影响视觉发育眼病的产生。怀孕期间，特别是前3个月，应预防各种传染病的发生。已有证据表明，风疹、脊髓灰质炎等可以影响胎儿晶状体的发育，导致先天性白内障的发生；出生后过度吸氧会造成视网膜病变，所以要特别加以注意。在儿童生长发育过程中，应鼓励孩子多到室外活动，饮食上做到合理搭配，鼓励孩子多吃粗粮、水果、蔬菜，少吃含糖量高及油炸食物，少吃零食，不要偏食挑食，增加全身及眼部营养。注意用眼卫生，教育孩子不要用脏手揉眼睛，避免炎症性眼病，不要玩剪刀、针等锐利坚硬的东西以免造成眼外伤而影响视力。定期检查视力，发现异常要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

据新华网报道，我国每年约有5.9万人死于野外溺水，其中未成年人占据了95%以上！

 

仅在2021年的6-7月间，全国就已发生多起青少年溺亡悲剧，有的甚至是多人同时溺亡，地点多发生在水库、池塘等野外偏僻地区，因此救援困难！

 

随着暑假来临，气温攀升，青少年野外游泳溺亡的新闻不断爆出。

 

 

令人痛心的是，防溺水的警示宣传年年都有，但事故依然年年发生，看起来很难禁绝，有什么更好的办法减少事故发生呢？

 

家长朋友们该怎么做，才能够让我们的宝贝孩子远离青少年的头号杀手—溺水？今天，我们就来讲一讲青少年溺水的事情！

 

俗话说得好，知彼知己方能百战不殆，根据调查，很多溺亡的青少年，往往是具有一定水性的，也就是说会游泳，那么为什么“善水者死于水” 的情况总是发生呢？

 

为何会在野外游泳溺水？

 

大多数野外游泳发生溺亡的青少年其实都具备一定水性，反而不会游泳的孩子因为不敢下水而免遭灾难，那么为什么会游泳的人还会发生溺亡呢？

 

野外游泳环境复杂

 

大多数会游泳的青少年都是在室内游泳馆内学会了游泳技能，但技术并不规范，水平也尚且不够，没有经过正规、系统的训练。

 

但是由于年纪尚小，主观上就容易存在盲目自信、大意，甚至想在小伙伴们面前炫耀游泳技术，而野外游泳场地例如水库、池塘、江河湖泊等地方不像室内清澈透明、环境单纯、相对安全的游泳池。

 

这些野外场所水情复杂，经常会存在暗流、漩涡，因此青少年在游泳过程中遇到时就会被强大的水流外力卷入深处，甚至陷入淤泥，难以挣脱，导致溺亡。

 

 

同时，野外游泳场所由于缺乏清理，水中植物生长茂盛，会有很多水草等藻类植物漂浮在水中。

 

这时如果我们游泳经过，四肢就很容易被水草缠住，作为青少年往往难以自救，一慌乱、挣扎很容易越缠越紧，最后脱力、呛水而造成溺亡。

 

 

游泳前热身运动不足

 

另外，无论是在野外场所还是游泳池，下水前的热身运动是非常重要的！

 

热身运动不足时，很容易下水后受到冰冷水的刺激后就发生腿部抽筋，相信游过泳的人都知道在水里发生腿抽筋是多么可怕的事情吧。

 

因此一旦热身不足，就很容易在游泳时发生意外。

 

江河湖泊水中障碍多，易发生意外

 

除了前两点原因之外，其次还由于野外的江河湖泊、水库、池塘中障碍众多，存在暗礁、船只等，这都是青少年在游泳池练习游泳时不曾遇到过的。

 

因此当游泳过程中与这些物体发生撞击，也很容易造成伤害导致溺亡。

 

以上就是几个野外游泳发生溺水的主要原因，那么为了防止孩子们发生溺水，我们做家长的应该怎么办呢？

 

如何杜绝野外溺水？

 

别去野外游泳！

 

别去野外游泳！别去野外游泳！别去野外游泳！重要的事情说三遍，善水者也死于水，往往发生溺水的都是会游泳的青少年，不会游泳的孩子都因为不敢下水而免于灾难。

 

因此，我们做家长的一定要告诫孩子万万不要在野外场所下水游泳，无论有多么自信、有多么好的游泳技术都不可以这样做，家庭安全教育一定要做到位。

 

 

同时，野外溺水也往往都发生于暑假时期，这也就说明夏天孩子放假后在家里太过于无聊，因此才会三两成群约在一起到附近的野外场所游泳。

 

所以，家长朋友们也要在暑假多一点给孩子们的陪伴，虽然天天需要上班肯定没有时间，但是可以在下班后或周末时多带孩子出去玩一玩，多开展一些亲子活动，同时注意培养孩子的兴趣爱好，不要让孩子一个人在家中过于无聊。

 

如果孩子确实热爱游泳，有游泳的需求，那么家长朋友们就要定期带孩子去正规游泳场所去游泳。

 

毕竟正规游泳场所水质清洁、环境单纯、有泳道划分，因此危险性小，还有负责救援的救生员随时待命，出现意外的可能性极小。

 

 

游泳前做好热身运动

 

游泳前有效的热身运动能够增强肢体灵敏度，促进全身血液循环，让泳者的身体在运动锻炼的过程中更好的伸展，保障身体的安全性与协调性。

 

同时热身准备活动还能提高心血管系统及呼吸系统的功能，同时提高运动系统的工作能力，使肌肉的弹性及力量增加，扩大关节活动范围，减少入水后发生不适应的情况。

 

并且，游泳前的热身运动可以有效防止肌肉抽搐，避免下水后温差过大带来肢体抽筋、头晕甚至休克。

 

因此我们一定要告诫家中的孩子，就算不去野外游泳，在室内游泳池游泳前，也要做好热身运动，而热身运动的基本原则是把参与活动的所有肌肉、关节充分活动开。

 

例如可以采用掐腰跳立、扩胸运动、腰部伸展、腿部拉伸或者适当慢跑等方式进行热身活动，这样下水后才能更加安全。

 

 

游泳时抽筋不要惊慌，冷静处理

 

家长朋友们一定要告诫孩子，如果真的不幸在游泳时发生抽筋，也一定不要过于惊慌，要冷静处理。

 

游泳抽筋往往发生在小腿，是小腿肌肉的痉挛，往往是由于温差刺激过大、热身不足而造成，

 

当抽筋发生时，一定不要惊慌：

 

首先，一定要保持镇静，千万不要手脚乱蹬、拼命挣扎，只要在水中不胡乱挣扎，人体就不会失去平衡，这样身体就不会发生快速下沉；

 

其次，可以慢慢的弓起背部，缓慢抓住自己抽筋侧的脚，掰住脚向脚背侧弯曲，这样可以被动牵拉小腿肚子附近的肌群，缓解肌肉痉挛；

 

最后，待抽筋缓解后，不要用力游泳，轻柔、缓慢的游向岸边，尽快抵达安全区域。

 

 

发生溺水怎么办？

 

如果出于种种原因，孩子不幸已经发生溺水，家长朋友们也不要慌张，首先快速呼叫120，然后熟悉水性的朋友可以尽快下水施救，不会游泳的朋友则需要快速向周边人求助。

 

当孩子脱离水中成功解救上岸后，如果已经呛水、丧失意识，此时120还没有到达的话，家长朋友们应该迅速将孩子置于平坦地区，解开衣物后快速实施心肺复苏术：

 

➊ 开放呼吸道：快速清理孩子口鼻中的积水、杂物，使呼吸道通畅；

➋ 胸外按压：按压的部位：胸骨的下半部，双乳头连线的中点。按压频率在100到120次每分，按压的幅度5到6厘米，以此代替心脏跳动维持血液循环；

➌ 人工呼吸：将孩子头部平放、后仰，一手捏鼻、一手抬下颌，随后口对口用力吹气，保证用力吹气时间超过1秒以上、胸部有起伏。

 

因此，家长朋友们在平时还是非常有必要多多了解心肺复苏的操作，以备不时之需哦。

 

 

最后，育儿带仔有难题，家长朋友们可以选择京东健康儿科来看看，京东健康，有问必有答。

网上出现过多例幼儿园儿童集体食物中毒的报道。有人为的投毒也有不慎。集体使用不干净的食物引起的。那么如何预防幼儿园儿童群发性的食物中毒呢？下面来详细讲解一下。

 

为什么儿童食品让人不放心？

 

儿童食品比较花哨，里面还会跟食物一起装些粗糙低劣的塑料小玩具。有的包装内容物少，大部分是膨化食品。促销陷阱多，补品、营养食品满天飞，令许多家长不知所措，其实有的里面含有糖精钠，有的二氧化硫超标，有些奶粉等儿童营养品营养成分还较低。这些都是儿童食品目前存在的问题。

 

 

幼儿园儿童急性食物中毒的原因主要有哪些？

 

当儿童将毒物随食物或把薄物当做食物吃进去，而且不能被立即清除掉的话，可能会引起不适，形成不同程度的食物中毒。

 

1食物在加工、贮存或运输过程中可能被污染。

 

2. 在储藏过程中可能腐败变质。分解产生有毒物质。

 

3. 食物中残留有毒物或者是食物本身含有有毒物质成分。

 

4误食、误用有毒物质。

 

5.自杀或投毒等。

 

幼儿园儿童食物中毒的主要特点有哪些？

 

幼儿园儿童食物中毒一般是误食或投毒造成急性大量相似病例。大多儿童有相似的临床症状。经询问，儿童在相近的时间内吃过同种食物，停食这种食物后，发病人数降低或停止。临床有胃肠道症状，严重的可伴有较明显的神经系统症状。

 

 

定期对食品进行调查与采样。

 

（1)  尽可能多地了解现场情况并加以推测：如根据中毒潜伏期及经过情况、中毒人数和症状、摄入食物和同食者的症状，推测是误食还是投毒。如属误食，应从食物的原料、贮藏的周围环境、食物的加工场所及工具包装容器等仔细观察，推测可能误食的毒物来源。如属投毒，应从可疑者的工作情况，推测可疑者可能获得和投放的毒物。

 

（2)   采样原则：

 

a. 预防性监测采样：采样时视情况而定，液体食物采用均一（混合）法取样，固体食物可以采用均一法也可采用定向法取样。

b. 中毒物检测采样：取怀疑含有毒物质最多的部位进行采样，如中毒者曾吃过而剩余的可疑物及呕吐物等，对于洗胃液或排泄物在现场检测有一定难度，应送实验室检测。取样量应考虑复查和进一步确证的留存量。

儿童天性喜欢探索外面的世界，面对危险不会自保，容易发生溺水、异物吸入等意外伤害事件。如果家长事前防范得当，事后及时采取正确处置措施，可以将对孩子的伤害尽可能降到最低。

 

溺水：儿童非正常死亡头号因素

 

据不完全统计，溺水近年来已成为儿童非正常死亡原因的第一位。“由于安全教育做得不到位，加上观念没有更新，许多人还持有‘少年英雄，勇于救人’的观念。其实，大孩子溺水后，同伴试图施救，往往会造成更大伤亡。”

 

必须教育孩子，遇到有人溺水，要把救援交给大人和有专业能力的人，而不是自己下水救人。家长要教育孩子，平时只去安全场所游泳、玩水，身边要有大人，不要单独跟小伙伴去偏僻的地方游泳。场所要设有护栏、附近有救生圈、竹竿等简易救生设备，泳池配备有救生员。遇到有人落水，要教育孩子第一时间呼救，如果周围没有大人，可以到附近找人求救。曾有小孩不听家长的话和同伴偷偷去玩水，同伴遇溺后，他害怕被骂，没有告诉任何人。家长平时要给孩子灌输“无惩罚报告”的观念，出事后要马上告诉大人，不要对孩子立即实施惩罚。

 

 

 

中毒：误服不能马上喝水

 

发觉孩子误服药物或者化学制剂后，千万不要马上让其喝水，这不仅不会冲淡药剂，还可能造成二次伤害。

如误吞高锰酸钾片后马上喝水，会加剧消化道灼伤。

 

家长尽快带孩子到急诊洗胃催吐，在事情发生4~6小时内都有效。记得去医院时带上孩子误服的物品。

 

异物吸入：边吃边动是大忌

一旦发生异物吸入，家长在拨打120急救电话或自行送医的同时，应立即让异物排出。如果还在咽喉，家长可用手指抠。如果已滑下去，且没有咳嗽的表现，应带到医院急诊拍片，如在食道，则由耳鼻喉科医生取物，如在消化道，可由消化内科医生用内镜取出。宝宝咳嗽不停，脸变色，提示异物可能被呛入气道，可采用海氏急救法。对一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，胸部紧靠其背部，使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域)，压后随即放松。

如宝宝能独立站稳，也可让他略略向前倾，用双臂从身后将宝宝拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。

 

 

烧烫伤：汤水别放在桌边

 

对于孩子，家长不要随便让他们进入厨房玩耍，可以买专用的儿童锅灶玩具取代。热水、热汤等要放在桌边里面一点，以免孩子伸手够着酿成事故。

 

其次，对于婴幼儿，洗澡时先用手肘内侧来侧水温，确保温度适中再放孩子进去。没有条件将洗澡水一次调好温度的家庭，应先放凉水，再倒入热水调温。

 

再次，确保电器不漏电，插座装有安全插头。当孩子想玩安全插座时，要么迅速用玩具转移其注意力，要么当孩子稍大时，在父母的看护下，告诉孩子电器的性能和危险。

 

 

坠落伤：坠地后不能自行搬动

 

如果儿童从很高处坠落，应第一时间拨打120电话，不要自行搬动孩子的身体，以免造成对脊柱的二次伤害。

如果儿童跌伤后的额角肿了，切忌按照传统处理方法去揉摸受伤处，以免淤血情况更严重。建议先冰敷减少水肿，在24小时内在进行热敷。

 

如果孩子后脑勺着地，要特别小心观察。频繁呕吐特别是有喷射性呕吐现象，精神变差、倦怠，或者反常地兴奋，孩子表示“头痛”，哭闹不休，都提示有颅内出血的可能，必须马上就医。

 

交通事故：莫让孩子独自上路

 

“家长不要有侥幸心理，任何时候都不能让孩子独自在马路上行走。”带孩子外出时不要让孩子在车多、路况差的地方玩耍，对刚会走、跑的孩子，一定不要在马路边上撒开他们的手，对大孩子要进行交通安全教育。带孩子开车出行时要安装儿童安全座椅，倒车时要注意孩子是否在车子周围。教育孩子不要将手、头伸出车外，以免发生危险。

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

如今三伏天已过，许多地方都有“立秋，贴秋膘”的习俗，但立秋过后不宜马上给幼儿进补，一旦饮食不当，可能会生出诸多事端。

 

这是因为入秋之后，气候干燥、炎暑未消，幼儿常常因为暑期贪凉，大多会有不同程度的脾胃虚弱，如果此时给幼儿进食滋腻补养食物，就会进一步加重脾胃负担。

 

 

长期如此，处于“虚弱”状态的肠胃就无法很好地“运化”这些滋养品，导致消化功能紊乱，很容易出现大便秘结、食欲不振、腹胀等现象。

 

除此之外，由于燥热还未完全褪去，极易迫于肺，从而灼伤津液，小朋友很容易患上“秋燥”，出现鼻干少涕、鼻出血、口干口渴、咽干咽痒、干咳痰粘、皮肤干燥、疲乏无力等表现。

 

 

这个季节，也是一个容易过敏的季节，许多小朋友过敏性疾病会在这个季节发作。

 

常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎，表现为鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等；支气管哮喘，表现为咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸困难等；过敏性结膜炎，表现为眼肿、眼红、眼痒、流泪及频繁眨眼等症状。还有一些皮肤过敏，如特应性皮炎，荨麻疹，表现为皮肤痒、红肿等。

 

立秋后，家长朋友们该如何做好小朋友的家庭护理呢？

 

李奇大夫提醒大家，此期间应注意小朋友规律作息，适当锻炼，多喝水，适当进食酸味果蔬，尽量少吃姜葱等辛味之品，多食莲藕、山药、银耳、百合、南瓜、萝卜、梨等等。有过敏表现的小朋友，应注意避免接触吸入过敏原，回避过敏食物，采取有效措施控制室内外环境中的过敏原。如：

 

防尘螨

 

1. 保持室内清洁，空气流通，降低湿度，定期清洗空调过滤网；

2. 使用密闭良好的床板及枕头，防螨床单、枕巾及被褥；

3. 每周用热水（>55 ℃）清洗床单枕巾；

4. 远离毛绒玩具，不用地毯、挂毯。

 

防霉菌

 

1. 卧室避免湿度过高；

2. 生活区域使用空气净化器；

3. 不用地毯；

4. 注意清洁小物件，如玩具、CD、毛绒玩偶；

5. 季节交换时衣物晾晒后再穿。

 

防花粉

 

1. 在花粉浓度较高的季节注意关窗，尽量减少户外活动时间；

2. 户外活动时做好适当防范，佩戴口罩或鼻腔涂阻隔剂；

3. 不在户外晒被和床单，避免花粉沾染。

 

防动物皮屑

 

1. 远离宠物；

2. 不要让宠物进卧室。

 

另外，李奇大夫推出系列滋阴润燥清热、健脾补肺、抗过敏小汤药，选取药食同源的草药，口感适宜，方便服用，如山药、枸杞子、乌梅、银杏、芦根、茅根、百合、山楂、萝卜籽、葛根等等，提高小朋友免疫力，预防过敏性疾病及秋燥。

 

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