作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

一般提到刮痧，都会与泄热有关，刮痧就是在刮痧板的物理作用下，使毛细血管被动破裂、血液漏出血管，发生皮下出血而成“痧”。

中医学认为，外感发热多数因为外邪侵袭人体，肺气闭塞、阳气不得宣通而发热，刮痧通过刺激皮肤、脉络而产生“痧”像，具有刺激人体体表经络腧穴的功能，使人体气血沟通内外，刺激脏腑调节，使阻滞经络的邪气从表面而解，从而使全身的高热退去，达到退热的目的。

有学者认为，通过刮痧对局部进行一定程度的刺激，使表皮细胞释放相应递质传导至中枢神经系统，中枢神经系统再释放相关信号使局部散热加快，达到退热和治愈疾病的目的。

 

刮痧的注意事项要注意哪些呢？

 

• 刮痧时应避风和注意保暖
• 背部刮痧后要饮一杯热水
• 刮痧后不能立刻洗澡
• 不宜在一个位置反复刮痧

 

有哪些人不适合刮痧

 

• 有出血倾向的人，譬如血小板过低，凝血功能不全的
• 孕妇或身体偏瘦的人
• 糖尿病患者伤口不容易愈合、或患有严重心血管疾病、肝肾功能不全者（刮痧会造成皮下充血加速血液循环，会增加心肺肝肾的负担）
• 体表有囊肿、溃疡、斑疹的地方禁止刮痧，否则会导致病灶处的感染和扩散。

 

 

无痕刮痧疗法更适合孩子一些

很多人对刮痧有误解，认为出痧越多越有效，其实并不是这样。刮痧中的“出痧”，是指刮痧后皮肤表面会出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，通过刮蹭，使皮肤下毛细血管破裂，瘀血渗透到皮肤中形成淤青。

如果刮不出痧，并不是刮的力道不够大，因为出痧的多少会受到很多因素影响：在一般的情况下，血瘀之证出痧多；实证、热证出痧多；而虚证、寒证则出痧少；服药过多的人，特别是服用激素类药物者不容易出痧；肥胖的人与肌肉健硕的人也不易出痧；室温较低时出痧也不明显。

对儿童来说，一味的追求出痧反而会伤孩子的身体，《温病条辨▪解儿难》中提到小儿生理“稚阴稚阳”的特点：“稚”表示幼小而不成熟，即是说儿童阴气不足，阳气未冲，与成人相比，脏腑未壮、精气未充、经脉未盛、气血不足、神气怯弱，无论是推拿还是刮痧，手法都不能过重。否则反而泄了精气，伤了身体。

 

刮痧力度应由轻到重，不能引起皮肤刺痛感，更要避免刮伤皮肤，刮到皮肤潮红充血或出现发红的小出血点即可。

 

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作者 | 胡亮
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过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

今天和大家聊聊儿科中成药，给大家说说儿童用药指导原则。

很多人认为中药起效慢、副作用小，这真是“千古奇冤”。中药如果对证，疗效立竿见影，反之如果用药与证型不符，则危害甚大。

中药有汤药、药丸、药散、药膏、中药饮片等等。

汤药消化吸收快，荡涤五脏六腑，治疗急症更加高效，中成药以丸药为主，消化吸收需要一定时间，治疗急症不如汤药起效快。

小儿体质娇弱，用药更是要慎之又慎，如果各位家长想要把中成药作为孩子生病时的解决办法，平时就要对《辨体质、选药膳》和舌诊等内容好好系统的学习。

 

接下来说一说儿科用药的原则：

1、儿科用药原则第一条：治疗要及时、正确、审慎

 

小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易患病，且病情变化快，要根据患儿发病时的身体状态，同时参考平时的体质，进行准确的辨证，及时采取有效措施，争取主动，有效的控制疾病发展变化，避免延误病情，比如小儿普通感冒病情轻浅，只有发热、怕冷、咳嗽等症状。

但其中有一部分由于调护不当，治疗不及时或用药不当，可逐渐发展为小儿肺炎，当然，准确的辨证对于家长来说是非常困难的，这本应是中医儿科医师的职责，但是各位家长们，可以通过学习《辨体质选药膳》这套音频知识，了解辨别自家孩子体质，这对预防和调理孩子体质是大有好处的，在家通过符合孩子体质的药膳和食疗，让孩子边享用美味的食物，边调理好身体，比起让孩子吃药，药膳食疗是孩子更容易接受，也是对身体好的。

但是辩证需要系统的学习，而不是琐碎零散的碎片化学习，很容易认知不全，而辨错体质，选错药膳，没调理好孩子的身体反而加重病情。

2、儿科用药原则第二条：力求精简，中病即止，不可过用

 

小儿脏腑轻灵，对药物的反应比成年人敏感的多，再加上个头小、体重轻、新陈代谢旺盛，用药上一定要精简，不可杂药乱投，要根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重、服药难易等情况灵活掌握。

另外，要注意“中病即止”，意思是：用药一段时间后，如病情已明显好转，相关症状已比较轻浅时，应及时减少药量或停药，以免过度用药损伤正气。

例如：患儿实热体质，平时容易“上火”，使用清热泻火类中药本属正确的治疗，但如果没能中病即止，过度服用此类苦寒药物，很有可能损伤脾肾阳气，导致孩子出现食欲不振、大便稀溏、小便频数等虚寒表现。

再如：过量或过久的使用抗生素，导致人体内的正常菌群失调，一些平时存在于人体内的正常菌群成为致病菌，从而引起二次感染。

所以要根据患儿病情、体质针对性用药。

 

 

3、儿科用药原则第三条：不可乱投“补药”

 

中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一概念，意思是：人体感受病邪开始发病后，由于身体正气不足、无力抗邪，出现一系列虚弱的表现，这时需要使用补益类的药品来扶助人体正气以驱邪外出，虽然补益类的药物对体质虚弱的孩子非常有帮助，可以增强体质，促进生长发育。

但如果孩子不属虚证，生病是因为外感风寒、风热实邪，或内有痰湿、食积、瘀血等有型实邪，这种情况下再投补益药非但不能祛除病邪，反而会起到“助纣为虐”负面效果。而且长期使用某些补药还可能导致性早熟。

 

4、最后一个原则是掌握药量

 

儿童用药剂量常常随年龄大小、发育状况、病情轻重而不同。切记不可自行判断用药量，药量需咨询医师或药师。

 

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我国儿童近视发生率居高不下，不断攀升的数据背后，暗藏着怎样的危机？一部分儿童近视它有可能是由于一些疾病造成的这种近视。

 

 

哪些病会引起近视？

 

近视他不光是一种近视的状态，他有可能是由于一些疾病造成的结果，要把这部分有器质性的疾病给排除掉，不然可能会引起比近视更严重的后果。

 

1、糖尿病血糖增高时，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐分随糖大量排出，渗透压降低，而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内，晶状体膨胀变凸，前后曲率改变，屈光力增强，形成近视，较高的血糖会使眼部动脉硬化，使眼部的营养供给不足，慢慢的会使视网膜的毛细血管网损伤，最后形成糖尿病视网膜病变，严重时还会引起失明。

 

2、青光眼光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外，更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害，视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现，只有在夜间出现雾视和视物模糊，经过较好的休息，次日就消失了，就是青光眼发病的前驱症状，切不可忽视。

 

在研究中发现，有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。

 

 

那么除了遗传因素、不当的用眼习惯外，还有哪些因素参与了儿童近视的过程呢？

 

睡眠不足：此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱，导致近视。故保证每晚睡足9-11小时，有保护视力的作用。

 

疾病：相当数量的近视患儿曾患过麻疹、百日咳等传染病，这些患儿大多出现眼球膨大，而眼球处于膨大状态时，眼球的屈光度下降，视力减弱，可引起近视。

 

噪音：有关研究表明，当音响强度在90分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长，超过45分贝时，40%的人瞳孔散大，达到115分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降20%，同时伴有色觉能力削弱。

 

吃甜食太多：甜食为酸性食物，一方面大量消耗体内的钙元素，另一方面升高血糖，改变晶体渗透压，这是导致儿童近视的又一祸根。监督孩子少吃甜食为妙。

 

被动吸烟：德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视。而孩子的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。

 

矿物元素不足：医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件，钙元素在维持眼晶体正常压力、铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。

 

特别要提醒注意的是，加工过细的米、面，会丧失80%的铬元素，故进食一些粗粮或使用含矿物质配方盐代替食盐，有益于视力健康，能够预防儿童近视。

近些年来，随着宠物狗越来越多，被丢弃的流浪狗也逐年增多，儿童犬咬伤发生率也越来越高。河南周口某乡镇，一个一岁大的男童一下就被咬伤了半边脸，孩子妈腿都吓软了，全家崩溃，事件发生的过程是这样的。

 

 

 

孩子妈不在家，宝宝就交给奶奶照顾，奶奶带着小孙子去屋子外面玩，不料邻居家喂养的大狗竟然没拴。奶奶返回屋内给小孙子拿东西，拐回来就看到孙子被咬翻在地，邻居家的大黑狗咬着不撒嘴，孩子哭喊着。

 

等到孩子妈回来，孩子的半边脸都被邻居大黑狗咬伤了，孩子妈崩溃大哭，奶奶伤心自责，本来及时想带着小孙子出去玩，谁想到邻居家的大黑狗没栓链子。孩子才刚刚一岁，未来的路还有很长，容貌想要恢复以前的样子，可能还需要一定的努力，医生预计治疗费用也在三十万左右，孩子妈感觉天都要塌了。

最可气的是，孩子被咬伤之后，邻居一句“我家狗从不咬人，是孩子打狗了！”撇清关系，看在是邻居的面子上，拿出了15000的费用，不知所措的孩子父母，只好向电视台记者求助，孩子父母目前最关心的，还是孩子的治疗问题。

 

养宠物的风潮兴起了一波又一波，很多不称职的主人厌倦了宠物之后，都会选择丢弃，这也就造成了流浪狗越来越多，这也是一个安全隐患。为了避免让宝宝受到伤害，这几个防范和处理知识，宝妈们要知道。

 

1.不要让孩子单独行动

孩子还小，可能只是觉得猫猫和狗狗毛茸茸的很好玩，意识不到他们的危险。如果单独留孩子与猫狗一起玩，是非常危险的事情，孩子一不小心惹怒了猫狗，就有可能面临抓伤的危险。

 

 

 

因此，宝妈宝爸们尽量让孩子与猫狗少接触，千万不要留孩子一个人，也不要让孩子单独行动，去触摸猫狗，这样能够降低被抓伤、咬伤的风险。

 

2.20%的肥皂水清洗

 

很多宝爸宝妈们都知道，猫狗的嘴巴和牙齿上是带有很多细菌的。如果孩子真的不小心被猫狗抓伤或者咬伤，第一件事，就是赶紧送孩子去医院，同时准备好肥皂，用20%的肥皂水清洗月15-20分钟，确保伤口中的污垢和犬涎被冲洗干净。

在用肥皂水清洗的过程中，伤口会出现疼痛，宝妈们一定要安抚好孩子的情绪，缓解孩子的紧张。接着可以用酒精或者碘酒消毒，另外，宝妈们需要注意，被犬咬伤的伤口是不需要缝合的，这样有利于伤口自行排出堵塞。

 

3.接种狂犬疫苗

 

如果孩子意外被抓伤或者咬伤，宝妈宝爸们一定要及时带着孩子接种疫苗，千万不要不当回事。同时，接种狂犬疫苗一定要去正规的医院，按照医生的指示，按时按疗程接种，如果接种后孩子出现不良反应，同样也需要及时就医。

爱玩是孩子的天性，天真烂漫的孩子往往意识不到身边潜在的风险，毛茸茸的猫狗，也有可能是生命的威胁。宝爸宝妈们一定要照看好孩子，流浪猫狗聚集的地方不要去，没有拴的狗不要摸、不要碰，更不要招惹！

有一种冷叫“妈妈，奶奶，姥姥觉得你冷”。

 

媒体曾报道过这样一则新闻，嘉兴一出生仅104天的婴儿，因为父母担心宝宝冷，在喂完奶后就和家长一起睡，最后因为被子捂得太老，引起高热脱水，窒息，孩子永远也没有醒来，让人痛心。

 

特别是秋冬季节，大人们总担心孩子冷，就捂着，让孩子过度保暖捂热，于是乎，捂闷综合征就这样出来了。

  

 

一，什么是儿童捂热综合征？

 

儿童捂热综合征，又称为IMS，蒙被缺氧综合征。

 

绝大部分都是由于家长给孩子过度捂热保暖造成的，持久的高热环境引起体内环境的失调，代谢紊乱，引起多个器官功能失调，甚至衰竭，严重可能遗留后遗症。

 

很多人可能不会意识到，就是加件衣服多裹层被子，也能有这么大危害！

 

研究表明对于 2个月到10个月的婴儿，特别容易出现捂热综合征。  

 

一份儿童医院关于126例捂热综合征的数据表明，1岁以内的婴儿占到124 ，为98.841%。

 

如果你的孩子处于这个年龄阶段，就更要多多注意了哦！

 

二，那要怎么预防儿童捂热综合征呢？

 

1，提倡母婴分睡，预防因含乳头、在腋下安睡而发生室息、捂闷。

 

2，宝宝晚上穿上薄的睡衣，加上睡袋，再加上轻薄的被子即可，不需要盖得过厚。

 

3，婴儿着衣量及松紧适度，勿用过多过紧的方式包裹、捆扎。

 

4，勿将婴儿放在“坐桶”、电热被/毯中时间过久。

 

5，切勿遮盖婴儿头部（尤其是口鼻)，保持呼吸通畅。

 

6，对于宝宝来说，新生儿一般比成人多穿一件，因为他们脂肪少，如果稍大一些的宝宝，和大人穿一样就可以了，如果宝宝活动量较大，还可以比大人少穿一件。

  

 

三，捂热综合征的症状和如何应对？

 

孩子出现捂热综合征一般会表现为脸红、满头大汗 ，并可能会伴有嘴唇青紫、呼吸急促，甚至抽搐等表现，患儿可能会出现持续的高热，大便会呈现水样，或者血水样的稀便，症状比较严重的儿童，会出现吐奶，甚至昏迷、休克的症状。

 

万一孩子出现上述情况，初步判定为捂热综合征之后，你可以这样做：

 

1.移动位置  迅速将宝宝移到新鲜和通风好的地方。  

 

2.解开衣物  解开宝宝的衣物，或者掀开被子散热，让宝宝快速脱离高热的环境。 

 

3.擦干汗水  将宝宝头上的或者身上的汗水擦干，并在温暖的室内，换上干爽的内衣，避免感冒。  

 

4. 多喝水  给宝宝多喝一些温水，补充缺失的水分。

 

5.洗澡  给宝宝擦温水，或者给宝宝洗个温水澡降温。

 

总之，宝宝秋冬季节的保暖不要过度，宝宝一旦出现高热，大量出汗，甚至抽搐等，家长要给孩子立即散热，严重的要马上去医院！

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每到春节期间，家里有小孩子，难免有感冒发热、咳嗽咳痰、跌打外伤等等之困扰，有时症状轻微的可以在家观察或用药，不一定需要立即去医院。那么问题来了，家中备用哪些药物合适？如何保存药物？这里为各位宝妈整理了一些儿童备用药的建议，值得您收藏并在育儿实践中参考运用，保护小孩健康成长。

 

 

外用药

 

可备用碘伏、创可贴、百多邦或红霉素软膏、炉甘石洗剂。

 

• 碘伏对于伤口刺激很小，用于一般外伤的皮肤、粘膜消毒。
• 创可贴适用于创伤表浅、出血较少、不需要缝合即能止血的小伤口。
• 百多邦或红霉素软膏：可用于疖肿、毛囊炎各类皮肤感染，幼儿抵抗力相对较差，擦伤跌伤后可少量涂抹患处预防感染。二者均为相对比较安全的抗生素，宝宝短期内局部少量使用，一般不会对全身有影响。
• 炉甘石洗剂安全性好，皮肤问题不论是蚊虫叮咬，还是痱子、湿疹都可以用。

 

感冒用药

 

可备用儿童专用的复方感冒药如抗感颗粒或小儿氨酚伪麻分散片，记住，选用一种即可！

 

退烧药

 

可备用对乙酰氨基酚（如商品名泰诺林）或布洛芬（如商品名美林）。大多数情况下发热是一个过程，是机体对于炎症反应的一种外在反应，家长朋友可以稍微淡定一些，不要急于立即让宝宝服药降温，可以在体温大于38.5度以上才服药。特别注意若持续发热，间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

 

 

止泻药

 

可备用蒙脱石散、口服补液盐。

 

蒙脱石散（如商品名思密达）安全性好，可以吸附细菌、病毒，缓解腹泻。口服补液盐可以补充流失的体液，有静脉补液的功效。

 

药物保存注意事项

 

1、药物放置于小孩拿不到的地方。

 

2、药物放置于避光、干燥、阴凉处，防止变质失效。

 

3、特别注意有效期，过期药品绝不服用。

 

4、液体制剂口服药特别是糖浆类药物不要直接用嘴对着喝，应以刻度杯服药，防止细菌污染。另外要注意此类药物开封后有效期变短，时间长了应弃去。

 

重要提示

 

使用药物之前一定要仔细阅读说明书！您需要将对宝宝的爱心转化为行动，那就是仔细阅读药物说明书，特别是适应症、用法用量、禁忌症和注意事项，另外密切观察精神症状有无好转，必要时及时到医院就诊。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、意外冲突和创伤的咨询个案

 

小莉，14岁，初二学生，独生女。她倾诉了自己两个月前发生的交通意外，虽然经过紧急救助保住了性命，但手上留下了明显的疤痕，而且股关节的伤没有完全康复，所以走路有点瘸，她觉得周围人的眼光跟以前不同了。

 

而且每当看到自己手上的疤痕或者面对他人异样的眼神时，她就会回想起那则交通意外，心里非常痛苦，学习成绩大不如前，精神也比较疲惫，对以后的学习和生活开始怀疑，信心不足。

 

而家中也因为她的意外笼罩了一片阴影，感觉非常压抑。针对小莉的情况，咨询师运用认知疗法，把其对交通意外所致的精神压抑转化为成长的力量。

 

二、意外冲突和创伤的表现

 

意外冲突和创伤严重威胁到人们的生命和尊严，常常使当事人措手不及、无法应变，产生强烈的害怕与无助感。

 

 

这也是初中学生，特别是男生的重要问题。他们体力充沛，反应灵敏，但好冒险、易冲动，常过高估计自己的能力，因此易发生意外，包括运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。

 

发生意外冲突和创伤的学生有以下心理特点和表现：

 

1．受伤初期的表现

 

由于发生意外，他们往往都毫无思想准备，精神必然紧张、恐惧。而面对创伤、出血，年轻的初中学生忍受着疼痛、恐惧，又非常担心自己会致残或危及生命，担心是否会影响到自身的生理形象。

 

一旦进入医院，他们容易把希望全部寄托在医务人员身上，迫切要求给予迅速诊治，解除创伤所致的剧烈疼痛，并要求防止残废和保证其生命安全。

 

学生受伤后，往往容易不断浮现创伤画面、做噩梦，会承受很大的痛苦和心理压力，而在身体受伤的时候，他们大多呻吟不止。

 

面对突如其来的意外情况，家长亦有沉重压力，全家往往表现得束手无策，毫无主意，担心发生不良后果。

 

这样更造成了受伤学生的恐惧心理。学生进入急救室后看到的是一张张陌生的脸和很不熟悉的环境，虽目视医护人员紧张工作，但生怕医生对自己的伤情不了解。

 

同时，他们怕做手术、怕疼痛、怕与医生不熟识而不被重视，另外，还担心伤后的学习、生活发生改变，因而造成严重的精神压力和焦虑状态。此外，他们对难以忍受的疼痛迫切希望及时得到解除，亦是造成焦虑的重要因素。而原本就心绪不宁、不善应付压力的人，更容易因为意外冲突和创伤的刺激出现过度焦虑。

 

2．受伤中、后期的表现

 

（1）重复的回想

 

发生意外冲突和创伤后，学生常常不断浮现创伤画面，当有些事物勾起意外事件的回忆时（特别是声音、味道），会感到害怕、焦虑，或者会不由自主地进行回忆而难以抑止，甚至在休息时做噩梦。他们还可能为了建构一个不一样的结局，在心中绕着意外事件重新编组。

 

（2）情感的冲击

 

意外的发生，有可能使学生的感情变得麻木、冷漠，对生活缺乏兴趣，常常容易孤立自己，不想与人亲密来往，有些学生特别是女生，则容易过度保护自己，关心自己的安全，变得过分敏感、胆小、易受惊、不安、失眠、记忆欠佳。

 

发生意外冲突和创伤容易对学生造成人生观或世界观的冲击。如让学生产生人生无常的危机感，甚至引发人活着没有什么意义的虚无感。在极端的情况下，更容易让学生丧失斗志，一蹶不振，陷入焦虑与抑郁之中。

 

（3）行为的改变

 

面对意外冲突和创伤，学生的脾气会变坏，容易突然发脾气或极度不安，而有些学生更会伤心沮丧，时常哭泣。

 

发生意外冲突或创伤的学生，如果不能面对现实，会选择逃避，养成吸烟、喝酒、滥用药物等不良生活习惯来麻醉自己，更容易形成心身疾病，导致躯体上的恶性循环。

 

 

 

意外冲突和创伤作为一种急性心理应激，它持续的时间少则数周，多则半年、一年。如果一年后仍持续，则已经是应激后适应问题，属于适应障碍。

 

三、意外冲突和创伤的心理疏导策略

 

（一）及时的心理干预

 

在发生意外冲突和创伤事件后，应该及时对学生进行心理应激防护和康复，并且要长期关注这些学生的心理状态，特别是恶性的创伤事件如他杀、自杀等重伤者。

 

心理干预的对象不仅是这些受伤的学生，还包括目击了意外冲突和创伤的学生。意外伤害、恶性事件刺激可影响学生的一生，特别是年龄较小的学生，以及在创伤初期没有得到及时的心理调整、支持和疏导的学生。

 

在进行及时的心理干预时，最需要做的事情就是静静地倾听，对学生的诉说不要予以评论。通过这样跟受伤学生建立起一定的关系，他们才不至于拒绝接受心理干预。

 

事实上，当他们倾诉后，心情已经平静许多了，可以说，他们的倾诉过程就是心理干预过程。

 

因此，除了鼓励受伤学生适当地表达自身的情绪、尽情地哭泣外，我们必须鼓励并认真地倾听他们的诉说，这是进行早期干预最重要的两个关键因素。

 

在早期的干预中，尽量避免让他们接触到与意外有关的人或事物，而在中、后期的康复过程中，则积极地支持和陪伴他们克服对回忆或看到受伤等类似场景时引起的不安感觉。

 

（二）家庭干预策略

 

在发生意外冲突和创伤后，学生的家长、亲人也需要积极地调整自己的心态，进行心理干预和康复。

 

如果父母的心态调整不好，孩子会受到很大影响。而父母对事件强烈的反应（如痛哭、锤地、激烈的言语）对孩子反而是一种惊吓，有时可对孩子造成更强烈的刺激，对一些敏感的孩子无异于雪上加霜。

 

如果父母的心态一时难以恢复正常，孩子应该由其他亲属帮助养护。父母对事件的反应在孩子面前要有所控制，要尽量坦然面对，而不是简单地发泄。

 

 

 

另外，在后期的护理中，尽量维持家庭常规，如定时用餐、维持饮食正常、睡眠充足或其他家庭习惯，如此可以帮助孩子恢复生活秩序感。

 

（三）同伴支持策略

 

要从意外事件所造成的情绪困扰中恢复，需要很长的一段时间，因此要引导学生自己去感受悲伤。

 

让学生知道诉说自己的感受是很重要的，不要孤立自己，要多和身边的朋友、亲戚、邻居、同学保持联系，和他们谈谈感受，也可以通过图画或文字的方式来表达自己的想法和感受。

 

与有相同经验的人倾诉，特别是到有类似经验的创伤人群所组织起来的团体倾诉，由于成员彼此感同身受，可以塑造信任、温暖的感觉，让受伤学生尽情表达情绪，逐渐跨越意外所带来的不良心理影响。

 

（四）认知重建与放松策略

 

帮助学生改变各种不正确的认知和态度，特别是帮助他们矫正自我挫败的消极思维。

 

指导受伤学生用正面和理性的思想去替代歪曲的负面思想，如在指导因交通意外受伤的学生时，对于学生出现的对过马路的恐惧，可引导他提醒自己：大多数时候，大多数人都可以安全地使用道路。指导或与学生一起学习放松。

 

透过缓慢的深呼吸或者在脑海中构想一些令人放松的意象，借以缓和不安的情绪和精神过敏的反应。

 

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隆冬时节，因取暖原因需多接触热源，儿童烧伤较为常见。由于年龄问题，儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕，这就更需要家长多用些心，防止儿童烧伤。

 

如果儿童不慎烧伤了，家长需要了解一些简单的处理常识，以免给孩子处理时，不但起不到缓解症状的作用，反而加重伤情。

儿童烧伤危害远比成人严重

“冬季，由于取暖的需要，烧伤患者较多，而儿童由于其年龄特点，烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等，都可能造成儿童的烧伤。

 

根据分析，全年儿童烧伤以热液烧伤为主，占到了78.5%，其次为电烧伤108例，占12.6%，火焰烧伤47例，占5.04%，剩下的为较罕见的烧伤。1～5岁为烧伤高发年龄段，占66.7%。

 

由于儿童皮肤娇嫩，因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重，同样面积的烧伤，儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

 

而且儿童抗感染能力差，对伤口的保护意识又弱，因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。

 

所以，专家建议，儿童烧伤，家长经过简单处理后，要及时送到医院，特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况，更需要医生的专业处理。

 

小孩烧伤了家长啥都别给他抹

有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够，也有些家长轻信土方，比如常见的用牙膏涂抹患处等，其实这种做法毫无用处。

 

“作为普外科的大夫，我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西，加大了治疗难度的例子，因此，我们建议对于烧伤儿童，家长不要涂任何东西。

 

儿童烧伤后，家长常见错误处理有：涂抹有颜色的药物，如红药水、紫药水等，这些药水会影响医生对创面深度的判断，而且它们仅是消毒剂，大面积使用会引起中毒等不良后果。

 

治愈牙膏、油膏等，不但没有用处，还会影响烧伤处热量的散发，以及为清理伤口增加困难。

 

因此，我建议儿童烧伤后，家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾，包住烧伤处。如果是热液烫伤，则需要脱去烫伤处的衣服，防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下，可以用自来水冲一下，不要强行脱下，损害伤口。

 

说到烧伤处的保护，需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死，但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

 

给小孩洗澡先加凉水

前面提到，儿童烧伤以热液烧伤为主，那么如何防止这类烧伤呢？

 

“一般有经验的家长都知道，给小孩洗澡时，要先加凉水，再加热水，因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里，或者跌倒在澡盆里，甚至家长一时大意，在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆，如果先加热水的话，就会烫伤小孩。

 

此外，吃饭时，要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方，桌上最好不要铺桌布，防止儿童拉动桌布，把热食弄到他们身上。

 

各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施，或放置到他们不易触碰的地方，防止他们因好奇摸到，造成烧伤。总之，儿童预放烧伤，还是需要父母提高安全意识。

各位家长们在宝宝不幸遭受到骨折之后，需要细心的护理和照顾。本文主要介绍的是父母在孩子骨折之后需要注意的各项问题，希望可以给广大的爸爸妈妈们参考。

众所周知宝宝的骨骼还没有完全的发育好，在日常生活中很容易造成骨折和一些外伤，如果长期的外固定有可能会造成肌肉的萎缩，很不利于宝宝以后的身体健康。那么宝宝在发生了骨折之后，要怎么样进行急救呢、治疗和康复呢?

 

首先，家长必须用夹板简单固定损伤部位，制动和抬高患肢，并及时带孩子到正规医院的儿童骨科就诊和治疗，如果有伤口和出血，应该进行加压包扎后再去医院就诊，并在治疗的任何阶段有效地介入正确的康复治疗。

 

其次，家长还必须了解儿童骨折的康复治疗包括两个阶段：骨折复位后石膏固定期是康复治疗的第一阶段，由于在这一时期骨折部位有坚固的内固定或石膏外固定，康复治疗的内容可以有如下安排：冷、热疗、低频神经电刺激疗法、损伤部位应尽早进行肌肉的等长收缩，帮助患儿抬高患肢，鼓励其进行肢体远端未固定关节的的主动运动，促进静脉回流和减轻肿胀，同时，尽早在不引起病情或疼痛加重的情况下进行关节活动和邻近关节的各个轴面的关节活动，先进行轻柔运动，动作缓慢均匀，待肌肉弹性，肌力有所改善后，再逐渐加大运动幅度与运动量，同时定期复查X摄片，及时了解骨折愈合情况和康复治疗的有效性。术后及外固定拆除后的综合康复是治疗的第二阶段，康复治疗内容包括以下几个方面：关节活动度的训练(持续的被动训练、热疗、关节松动术、矫形支具的应用等)和增加肌力的训练(助力运动、主动运动、生物反馈训练等)，这两个阶段的治疗是骨折发生后，孩子全面恢复的不可缺少的途径，否则，孩子可能要很长时间才能恢复功能或功能恢复不佳。

骨科专家指出：在骨折复位和固定之后如果能够及时的进行有效的身体锻炼，这样宝宝的身体才能够得到很好的恢复;可是如果护理的方法不当的话也有可能会造成其他的后果，还是希望各位家长能够注意。

暑假即将来临，孩子们在享受欢乐的同时，也面临着各种潜在的危险。据相关统计数据显示，意外伤害是导致儿童死亡的主要原因之一。为了保障孩子们的安全，家长们需要了解并防范以下五种常见的儿童暑期伤害。

一、溺水：夏日游泳需谨慎

夏季是孩子们游泳的高峰期，然而溺水事故也时有发生。家长应确保孩子在水域玩耍时始终有成人陪伴，并教会孩子基本的自救技能。同时，为孩子选择正规的游泳场所，并确保水质安全。

二、烧伤：居家安全需重视

夏季高温，家庭火灾事故频发。家长要加强对孩子的安全教育，避免孩子接触易燃易爆物品。同时，在厨房、阳台等区域设置安全防护措施，防止孩子意外受伤。

三、摔落：户外活动需谨慎

孩子们在户外玩耍时，容易发生摔伤。家长要提醒孩子注意安全，避免攀爬危险区域。在运动场所，要确保孩子佩戴好相应的安全装备。

四、道路交通伤害：出行安全要重视

夏季是交通事故的高发期。家长要确保孩子乘坐车辆时使用安全座椅，并教育孩子遵守交通规则，确保出行安全。

五、中毒：居家环境要清洁

家中的一些日常用品，如化妆品、清洁剂等，可能含有有毒物质。家长要妥善存放这些物品，避免孩子误食或接触。

总之，家长们要时刻关注孩子的安全，做好预防措施，让孩子们度过一个愉快的暑假。

冬季溺水风险不容忽视

虽然溺水事件在夏季更为常见，但冬季由于冰面刺激，人们更容易发生腿部抽筋而溺水。例如，去年二月，福州某公园一名男子在湖边做清洁时意外落水，由于目击者缺乏急救知识，导致男子最终不幸身亡。

溺水后，呼吸道会被水、泥沙、杂草等堵塞，引发窒息或缺氧。此时，溺水者会出现皮肤苍白、四肢冰冷等症状，严重者甚至会出现昏迷、呼吸和心跳停止。因此，一旦发生溺水，救助者应迅速清除溺水者口鼻内的异物，并进行心肺复苏术。

以下是一些急救步骤：

• 大声呼叫，寻求他人帮助。
• 迅速检查溺水者情况，清除口鼻异物。
• 进行心肺复苏术。
• 进行控水。
• 穴位按压。
• 注意保暖。

除了溺水，冬季还应注意防止其他意外伤害，如冰面滑倒、火灾等。

掌握急救知识，关键时刻能救命

生活中，意外伤害难以预料，掌握急救知识，关键时刻能救命。因此，我们每个人都应该学习基本的急救知识，以便在关键时刻能够及时救助他人。

预防为主，安全意识要增强

除了学习急救知识，我们还应该增强安全意识，避免发生意外伤害。例如，冬季出行要注意防滑，使用电器要注意安全，不要在危险的地方玩耍等。

据NHK报道，1014日，日本全国遭遇大范围高温酷暑天气。高知县四万十市下午1时气温高达40.7度，创近6年新高。此次高温天气导致至少1729人中暑入院，其中3人死亡，8人意识不清。此外，酷暑天气还引发了溺水事故，造成8人不幸身亡。报道指出，中暑患者中不乏高龄者。

随着生活水平的提高，人们对健康和安全的关注度也在不断提升。近日，省质监局公布了饮水机省级监督抽查结果，结果令人堪忧。在宣城和芜湖两地流通领域共抽查了14组饮水机，结果显示，合格率竟然只有50%！

这不禁让人质疑，我们日常饮用的饮水机是否真的安全可靠？事实上，不合格的饮水机可能存在多种问题，如水质不达标、细菌滋生、滤芯老化等，这些都可能对人们的健康造成严重威胁。

那么，如何选择一款安全可靠的饮水机呢？以下是一些建议：

1. 选择知名品牌的饮水机，这些品牌通常拥有更严格的生产和质量控制标准。

2. 注意查看饮水机的滤芯更换周期和水质检测报告，确保水质安全。

3. 选择具备自动清洗功能的饮水机，可以有效去除滤芯内部的细菌和污垢。

4. 注意饮水机的摆放位置，避免阳光直射和高温环境，以免影响滤芯使用寿命。

5. 定期对饮水机进行清洗和消毒，确保水质安全。

除了饮水机，我们还要关注其他生活中的健康问题，如食品安全、环境卫生、运动锻炼等。只有全面关注自己的健康，才能远离疾病，享受健康生活。

夏天来临，气温升高，户外游泳成为许多人的消暑方式。然而，游泳并非适合所有人，以下是一些游泳常识，帮助大家安全享受游泳乐趣。

一、哪些人群不适合游泳

1. 心脏病、高血压、肺结核、精神病、癫痫病患者等，由于身体素质较差，容易在游泳时发生意外，建议痊愈后再进行。

2. 传染性皮肤病、沙眼、中耳炎、细菌性病疾等患者，为了避免传染他人，不建议到公共游泳场所游泳。

3. 患病或病后初愈的人，身体抵抗力较差，游泳易引发不良反应，加重病情。

二、哪些情况下不适宜游泳

1. 饭后。饭后游泳容易引起痉挛、腹痛，建议饭后40分钟再游泳。

2. 酒后。酒精麻痹中枢神经，降低身体机能，游泳易发生意外。

三、游泳前的准备工作

1. 游泳前要做好准备活动，提高身体适应能力，预防运动损伤。

2. 游泳前用冷水擦身，适应水温，避免水中不适。

四、水中抽筋的处理

1. 游泳时发生抽筋，要保持冷静，立即上岸，对抽筋部位进行按摩。

2. 小腿抽筋：深吸一口气，用手拉住脚趾，同时用另一手压住膝盖，慢慢游回岸边。

3. 大腿抽筋：深吸一口气，弯曲大腿，用双手抱住大腿，慢慢游回岸边。

五、溺水的急救

1. 发现溺水者，立即进行急救，保持其呼吸道畅通，进行人工呼吸。

2. 口对口吹气法：深吸一口气，用嘴对准溺水者嘴，吹气，每分钟约17次。

3. 俯卧压背法：将溺水者放在斜板上，头朝下，进行人工呼吸。

影视剧在知识传播方面具有广泛影响力，但其中常见的医学急救错误可能会误导观众。例如，喉咙卡鱼刺时吞食物是错误的，应去医院或采取哈姆立克急救法；野外被咬时，用嘴吸毒并非正确做法，应绑扎伤口并冷敷；溺水者应先检查呼吸道是否畅通，再进行胸部按压和人工呼吸；急救时要注意黄金10分钟，及时拨打120并保持电话畅通。此外，影视剧中的心脏停止跳动和脉搏检测等场景也存在常识性错误。

当宝宝不幸遭遇溺水事故时，及时的急救措施至关重要。首先，需要迅速将宝宝从水中救出，并立即将其腹部朝下，头部低于身体，轻拍背部或拍打背部，利用重力原理帮助宝宝排出呼吸道内的水分。

随后，将宝宝平放在地上或硬质平面上，用手指清除口腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。如果宝宝没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。心肺复苏时，应遵循30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例。

在实施急救的同时，请立即拨打120急救电话，请求专业医疗人员的支援。在等待救援过程中，应持续对宝宝进行急救，直到救援人员到达。

除了急救处理，预防溺水同样重要。家长和监护人应时刻关注宝宝的安全，避免宝宝靠近水域，并教会宝宝基本的游泳技能和安全意识。

此外，针对儿童溺水后的后续治疗，应及时带宝宝前往医院接受检查和治疗，以防止潜在并发症的发生。

总之，了解儿童溺水后的急救措施，对于保障宝宝的生命安全至关重要。

儿童溺水事故频发，令人痛心。据报道，福建省闽侯县琯前村三名小学生不幸溺水身亡，再次引发社会对儿童安全的关注。据统计，中国每年约有3万名儿童死于溺水事故，其中农村儿童溺水死亡率是城市儿童的五倍。造成儿童溺水事故频发的原因主要有以下几点：

1. 儿童安全意识薄弱：由于缺乏安全教育和自我保护意识，儿童容易在危险环境中玩耍，导致溺水事故发生。

2. 监护人看护不力：部分监护人疏于看护，未能及时发现儿童的危险行为，导致事故发生。

3. 水域安全隐患：农村水域众多，但安全设施不完善，缺乏警示标志，容易引发儿童溺水事故。

4. 救护知识普及不足：许多家长和儿童缺乏基本的急救知识，无法及时进行救助，导致悲剧发生。

针对儿童溺水事故频发的问题，我们应采取以下措施：

1. 加强儿童安全教育：从小培养儿童的安全意识，教育他们远离危险水域。

2. 完善水域安全设施：加强对水域的安全管理，设置警示标志，防止儿童溺水。

3. 加强监护责任：监护人要加强对儿童的安全看护，确保儿童安全。

4. 普及救护知识：普及儿童溺水急救知识，提高家长和儿童的急救能力。

5. 关注留守儿童：加强对农村留守儿童的关注，确保他们度过安全的假期。

控水法作为一种传统的溺水急救方法，一直备受争议。从牛背马背颠簸、倒挂在树上，到腹部冲击，再到如今网上流传的“倒背着跑”，控水法的形式多种多样。然而，近日福建福州一儿童溺水的案例再次引发了人们对控水法有效性的质疑。

该案例中，一名儿童掉入30厘米的缝隙中，被好心人救起时已失去意识。其舅舅采取倒背奔跑的方式试图颠出肚子里的水，但最终未能救回孩子。这一事件让人们不禁要问：用倒背奔跑控水的方式对溺水者进行救援，这样的方法正确吗？

事实上，溺水后人体主要面临的是缺氧导致的意识消失，而脑细胞在无氧状态下持续3分钟以上就会受到损害。然而，当人体在冰冷的水中时，体温下降会导致脑代谢减慢，需氧量减少，因此即使心脏停止跳动20~30分钟以上，仍有救活的可能。

针对溺水者的急救，应根据其状态采取不同的措施：

1. 溺水者清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。

2. 昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。

3. 昏迷，无呼吸有脉搏：患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

4. 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression)，即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

控水法可能造成胃内容物返流甚至误吸，并导致心肺复苏延迟。因此，新的溺水复苏观念中，并不提倡控水。

在日常生活中，我们经常会遇到各种突发情况，其中一些情况可能会涉及到生命的抉择。比如，当儿女同时落水时，母亲该先救谁？这个问题看似简单，实则涉及到复杂的道德、情感和生存问题。

首先，我们来探讨一下这个问题背后的道德困境。在传统观念中，父母对子女的爱是伟大的，为了保护子女，父母愿意付出一切代价。因此，在儿女同时落水的情况下，父母往往会优先考虑救自己的子女。然而，这种做法也引发了一些争议。有人认为，父母应该先救年幼的子女，因为年幼的子女生存能力较弱，更需要得到保护。也有人认为，父母应该根据实际情况来决定先救谁，比如考虑子女的生存能力、身体状况等因素。

除了道德困境，这个问题还涉及到情感因素。当父母看到自己的子女处于危险之中时，往往会感到无比的痛苦和焦虑。这种情感上的挣扎会使他们在救孩子时更加犹豫不决。在这种情况下，父母需要学会冷静思考，尽量做出最正确的选择。

那么，如何避免这种困境呢？首先，我们要提高安全意识，尽量避免发生意外事故。其次，我们要学会基本的自救和救人技能，以便在紧急情况下能够自救或救助他人。最后，我们要保持冷静，根据实际情况做出最正确的判断。

此外，我们还可以从另一个角度来探讨这个问题。比如，从医学角度分析，在儿女同时落水的情况下，如何进行有效的救援？这需要专业的救援人员根据实际情况采取相应的措施。

总之，儿女同时落水，先救谁？这个问题没有绝对的答案，需要根据具体情况来分析。在这个过程中，我们需要学会权衡利弊，做出最正确的选择。