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辽源市龙山区西宁街社区卫生服务中心

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非公立 一级医院
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李忠生
李忠生

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擅长全科,普外,甲状腺外科,周围血管外科,泌尿外科,肛肠科,中药外用治疗头面部等不宜手术,冷冻的扁平疣治疗
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科普文章
  • 概述:

    随着医疗技术的进步与发展,左半结肠癌是能够治疗的,而且,只要患者就诊的时间很及时,诊疗规范,患者的恢复是良好的。

    左半结肠癌的患者会出现排便习惯和粪便性状的改变,比如说,患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液,另外,患者还会出现腹胀、腹痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状,当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,到正规医院进行规范的治疗,这样才有利于患者的康复。

    治疗建议:

    • 一旦患者确诊得了左半结肠癌,建议患者及时的完成手术之前的检查及评估,尤其是要完善肠镜、腹部 CT 等检查,这样可以明确癌灶的具体部位,手术当中才可以做到精准的手术切除,有利于患者手术创伤的降低。
    • 手术方式为左半结肠癌根治术,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要对患者进行积极的抗感染、止痛、营养支持等治疗,要对患者的手术切口进行换药处理,促进手术切口愈合。
    • 手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

    饮食注意:

    • 左半结肠癌的患者,在饮食方面需要加强管理,患者不要吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激的饮食;建议患者吃一些容易消化的饮食,比如说,果汁、米汤、米粥、面条;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,葡萄、香蕉、梨、草莓、西瓜、山竹、菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜,患者的饮食要有规律,不要暴饮暴食,饮食也要卫生,这样才有利于患者的身体健康。

  • 【摘要】  由于存在多种致病因素,大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发,特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查;②主动避免高危因素;③大便隐血试验;④大肠腺瘤风险评分;⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点,不同患者根据自己的情况,选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤,建议摘除腺瘤后中药干预1-2个月。

     
    【关键词 】  大肠腺瘤性息肉,风险评分,中药治疗,预防复发

     

     

    正文
     
          研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除,因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜,由于多种原因,多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法,达到一定的标准即可建议暂缓不做(或者推荐立即预约肠镜检查),一定受广大肠息肉(腺瘤)患者的欢迎。同时,根据这种评估方法,可以有针对性地进行预防。
     

    1、定期肠镜检查

          一般而言, 一次肠镜检查能确保4-5年大肠的安全。大肠多发腺瘤(含息肉,下同)术后第一年复发率在40%,第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显,大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查,特别是很多老年人合并糖尿病,高血压,心脏病,慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群,对大部分人群来说,有必要用一些简便的方法进行预防筛查,避免频繁肠镜检查,有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

    2、主动避免高危因素

          近二三十年来,国内外相关的学术和专业人员,对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究,普遍认为长期食用腌制品,炎症性肠病、肿瘤家族史(特别是肠癌家族史)和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等,均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为,长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况,我们可以有意识地减少上述危险因素,增加预防作用的因素,自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实,没法改变,比如阑尾切除术,胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的,只能从其他因素加以考虑。综述所述,主动避免高危因素效果很有限,且难以常年持续,很多因素明难以避免。
     
    3、大便隐血试验
     
          大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低,只有10-20%左右。存在假阳性,假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高,大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此,患者肉眼见便血,大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等,也非常耗费时间,至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素,很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查,10-15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。
     
    4、大肠腺瘤性息肉风险评估
     
          这种方法最简单实用,适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试,也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示,非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群,比如近期便血,腹痛,腹泻,发热明显的人群,应该及时前往医院检查。最新的版本,对高分人群(>7分)预测大肠腺瘤(含息肉、肠癌)的准确率达到70-75%。如果对本方法感兴趣的,也可以请医生指导下进行问卷填写,结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义,那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师,进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证,准确率和可靠性有待提高。
     
    5、中医药干预

          中医理论提倡治未病,即未病先防,既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6-10年的演变过程,有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响,肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后,这些致病因素并没有祛除。在中医认为,这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡,纠正气血不足,达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者,有明显的阴阳失衡,气血紊乱,水火失调,这时候用中医来调理干预,效果应该会很好。对多数患者而言,中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏,气血不足,兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素,贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者,可以起到明显的疗效,缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β - catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移,起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

          综合文献报道,中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效,可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1-2种,如提示为大肠腺瘤高风险人群,选择肠镜检查,如发现有大肠腺瘤,内镜下进行摘除术,术后用中药干预1-2个月,预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

     

     

  • 宫颈病毒疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起的一种性传播疾病,通常表现为宫颈管口处菜花状赘生物。这些赘生物也就是尖锐湿疣皮损增生,也叫疣体。该病不仅可以发生在女性宫颈部位,也可以出现在女性外阴、阴道、会阴或肛门周围区域,并且可以在性接触时传播给其他人。然而,有些人可能会担心手术治疗可能会导致不良的后果,因此想知道治疗宫颈病毒疣的非手术方法是否可行。

    治疗宫颈病毒疣的非手术方法有很多种,其中包括药物治疗和其他替代疗法。一些常见的药物治疗包括外用药物、口服药物和注射药物。这些治疗方法可以帮助减轻病毒症状,并减少感染的可能性。然而,普通的药物并不能根除宫颈病毒疣,只能减轻症状和控制病情。

    除了药物治疗外,替代疗法也是一种治疗宫颈病毒疣的非手术方法。这些替代疗法包括中药治疗、光疗法等。中药治疗主要是利用中药制剂抑制病毒的传播和增殖,而光疗法则是利用不同波长的光线来杀灭感染局部的病毒。虽然以上的方法都可以用来治疗宫颈病毒疣,但是它们也是各有优劣。如果没有进行有效的治疗,宫颈病毒疣会继续存在,合并感染高危型 HPV 病毒的还可能会引起很多健康问题,甚至会导致癌症。因此,针对该病的非手术治疗相对而言选择中医中药更为安全有效,可以逐步达到去疣清毒之目的,复发几率也大大降低。

    总的来说,虽然非手术方法可以治疗宫颈病毒疣,但以传统中医中药更为安全有效。临床上很多种治疗方法,一般都可以去除疣状物,但是复发率比较高,因此选择对的方法非常重要。如果您已经被诊断出宫颈病毒疣,请及时咨询医生选择更加合适的治疗方法,以便恢复身体健康并保护您自己及他人。

  • 肺结节手术后,要根据病理是良性还是恶性,按照医生的嘱托定期进行复查,这点我之前反复和大家讲过。肺结节手术后,其他部位的检查什么时候能做?今天上午我就收到了这样的提问。

     
    有一位去年在我这里做肺结节手术的患者给我留言,她问我肺结节手术以后,多久可以做脑部和腹部的检查?这位患者是一位60多岁的女士,她的肺结节手术后的病理显示是浸润性肺腺癌。
     
    肺结节手术以后,如果病情需要,当天就可以做脑部或者腹部的检查。比如说手术以后当天出现了肢体的麻木或者活动不利,考虑有脑血管意外的。或者出现了腹部症状,需要做腹部检查的,值班医生当天就会给安排。 
     

    所以我给这位女士的回答是,如果病情需要的话,肺结节手术后随时都可以做检查。

     

     

     

  • 作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    “好羡慕那些迅速恢复身材的妈妈,刚生完孩子,我还在承受臃肿的痛苦,她们却像没生过一样健步行飞了。”

     

     

    怀孕期间,为了宝贝的健康成长,妈妈或多或少都会增重。

     

    但不同的是,有些妈妈似乎有让人艳羡的“长胎不长肉”体质,生完孩子立马恢复少女身材,有些妈妈则孕育了宝贝,成长了自己, 肚子上戴上了“游泳圈”,即使努力锻炼,好像也很难恢复到自己孕前的状态。

     

     

    看着那些迅速恢复的妈妈,再看看自己身上的一圈圈一层层,好难过!想要保持最佳身形,有4个陷阱,一定要绕开!

     

    1.孕前饮食

     

    怀孕前身形苗条,一怀上宝宝之后就变成小胖,其实这个祸根有可能是在怀孕前就埋下了

     

    很多女生爱吃又爱漂亮,受不了美食诱惑,在外就餐总会一不小心吃多,事后为了保持身材,又通过节食的方式让自己瘦下来,这些不良小习惯都为孕期变胖埋下伏笔。

     

    在怀孕后,准妈妈的饮食习惯可能没有改变,但因为孕期身体状态的变化,食量增加了,这就导致吸收过量的脂肪和热量。再加上孕期运动量减少,热量消耗降低,引发肥胖。

     

    2.错误的认知

     

    一旦怀了宝宝,那准妈妈在家里享受的就是国宝级待遇了,家里的长辈,贴心的老公总是变着法儿地做好吃的。

     

    其实在怀孕期间,孕妈妈的肠道会自动增加吸收营养,摄取适当的营养素比增加食量更重要。

     

    孕妈只需要饮食均衡,足够保证宝宝的营养和发育。

     

    孕妈应该摄取叶酸、碘、维他命A、铁、钙等营养元素,帮助胎儿发育。 另外,虽然不能剧烈运动,但孕期妈妈也应该保持每天30分钟以上的运动量,如散步,爬楼梯等。在孕后期的散步爬楼等活动,也是有利于准妈妈顺产的哦。

     

     

    3.荷尔蒙作怪导致水肿

     

    有些妈妈怀孕4个月就开始“变胖”了,其实是因为怀孕期间体内黄体素的分泌大量增加,水分容易积聚在下半身。水肿也会让孕妈“变胖”。

     

    4.月子期餐饮习惯

     

    孕期为了宝宝的成长,妈妈们努力进食,以为卸货了总好了吧;万万没想到,这只是万里长征的第一步。

     

    为了补身,也为了下奶,不少家庭给产妇准备的月子餐都有大量的补品和滋补汤水,哪个妈妈没有表演过“饱腹喝汤”的绝技的!

     

     

    这些食物确实有滋补作用,但这些汤水通常脂肪含量比较高,一不小心就热量过多。

     

    还有的家庭怕新妈妈“寒凉”而很少进食蔬菜水果。这样的饮食结构会导致新手妈妈们在哺乳期依旧持续增重。

     

    不少孕妈怀孕期间吃得多,胃口渐渐变大了,产后很难一下子恢复以前的食量。这个时候束腹带就显得很必要了。

     

    一方面是能够帮助妈妈恢复因怀孕错位的内脏

     

    另外一方面,包裹束腹带也有收胃的作用,能让新手妈妈的饮食习惯慢慢调整过来。

     

    此外,新妈妈的精力都放在照顾小宝宝身上,很难分心来关注和改善自己的饮食习惯,对自己的身型和饮食习惯的期望降低。大食量的维持,令体重难以下降孕期控制体重。

     

    除了苗条,还有什么健康的意义呢?

     

    怀孕期间孕妈长肉较多的话,产后难以恢复之前的体重。

     

    持续过重的情况下,妈妈患上糖尿病、心脏病、高血压的几率也更高。

     

    孕期的体重管理对宝宝和妈妈都有益,最好根据医生的建议,不要觉得超标一些也无所谓,很多潜在问题当时不会显现出来,但会在多年以后反馈在自己的身体上。

     

    怀孕期间的体重增加应参考孕前的体重指数(BMI)。假如怀孕前女性的BMI在健康范围内(19.0-23.5),则怀孕时体重可增加11.5-16kg。

     

    如果准妈妈在孕前的BMI已经超过了23.5,那么怀孕时就要注意,体重增加最好不要超过7-14.3kg。(怀双胞胎妈妈除外哦)

     

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  • 体重指数高达80以前,上下车都很费劲

  • 卵巢囊肿有生理性的和病理性的。如果是生理性的囊肿,一般不会影响怀孕,而病理性囊肿可在一定程度上影响正常怀孕,但由于个体差异,不能确定具体情况。

    1.生理性卵巢囊肿生理性卵巢囊肿主要是由卵巢周期性变化,使得卵泡生长发育而导致的黄体囊肿以及滤泡囊肿等。属于正常的囊肿,一般不会对怀孕造成影响。

    2.病理性卵巢囊肿(1)畸胎瘤:畸胎瘤也分为良性以及恶性,如果是良性的病变,由于卵巢局部有占位性病变,可能会对卵巢功能造成影响。如果是恶性的病变,一般需要采取手术或者是化疗等方法治疗,会对卵巢功能造成损伤,从而会影响正常妊娠。(2)卵巢巧克力囊肿:卵巢巧克力囊肿通常是因为活性的子宫内膜异位到卵巢所形成的囊肿,患者通常会有进行性加重的痛经,也有些患者会出现不孕现象。卵巢囊肿建议到医院就医完善相关检查,明确病因,遵医嘱采用相应的治疗方案,以免对正常怀孕造成影响。

  • 为何现在社会的主流就是养生,因为现在的人们都想拥有一个好身体,让自己健康长寿。那怎么才能使自己身体健康?这个答案相信大家都有所了解,毕竟自己身体的好坏,自己最清楚,就像你减肥的时候,吃一样东西会不会让你体重增加,你心理肯定有数,但却还是无话克制自己。其实对于我们人类来说,最大的阻碍就是自己,而想要成功的秘籍,不是其他任何方法,而是自己的意志力。你能否决定自己的行为才是你是否成功的关键。

      


    我们生活中有很多小习惯,而这些无论是坏是好,我们基本都不怎么关注,因为我们自己有时可能都没注意到,但这些小习惯却会为我们的身体带来很大的影响,它会使我们的身体逐渐变差。

     

    早起时的坏习惯:

     

    不要憋尿

     

    根据调查得知,很多人在夜间或者早起,为了在多休息一会,而进行憋尿行为。在半夜感到尿意而不愿起床去上厕所,非要等到早晨起床之后再去,很容易因为排尿速度过急,膀胱排空从而引起头晕的情况,有时还会出现排尿性晕眩,跌倒的状况出现,尤其是对老年人而言,一定要注意这样的行为。

      
    喝凉水

     

    虽说早晨一杯水,对身体及其有利,能帮助人清理肠道,保护肠道健康。但是根据2018年的出的一个生活刊文证明,在晨起的时候和凉开水不仅不会起到保护肠道的作用,还会使胃肠粘膜突然受冷,出现毛细管收缩的情况出现,有可能会导致肠胃不适或者出现腹泻的情况,若是想要在早起喝水,最好选择温水进行饮用。

      
    起床过猛

     

     

    对于老年人而言,任何一件事情都有可能会对身体造成伤害,尤其是生活中,我们不怎么在意的事情,我们每天睡觉醒来后,都会坐起身来,这看似普通毫无危险的一件事情,对于老年人而言都是一件必须要重视的。因为老年人的椎间盘已经较松弛了,若是突然从卧变成了立,很容易出现扭伤的情况,还有可能影响到神经系统。对于原本就有高血压,心脏病的来人,这种动作更加危险,所以一定要注意。

      
    我们生活中的习惯和我们的健康息息相关,因为它是我们决定我们身体健康的最重要指标,从饮食上来说,若你只喜欢吃肉或只喜欢吃素,在或者你喜欢饭前吃零食等行为,都是坏习惯,且这种习惯若是不能即使纠正,那出问题是迟早的事情,一直这样下去,你可能会出现营养不良,肥胖等问题。这种生活习惯若不改善,那你将会和健康背道相驰。所以才会说,健康长寿的第一步,就是从改变习惯开始,若你无法改变,一切都无法进行。

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