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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个普通的秋日午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。自从10月初家里发生了些变故，我的心情就像被乌云笼罩，烦躁不安，胸闷气短，紧张得连呼吸都变得困难。每当夜幕降临，我总是怀疑自己是不是得了焦虑症或者抑郁症，那种无法言说的压力让我夜不能寐。

在这样的心情下，我决定寻求专业帮助。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位精神科医生。医生***的耐心和专业让我感到安心，他详细询问了我的症状，并给予了我专业的建议。

在与医生***的交流中，我意识到自己的问题不仅仅是情绪上的困扰，更多的是心理上的压力。他告诉我，这种情况下，药物治疗和心理治疗都是必要的。于是，他为我开了一些副作用不明显的药物，并建议我去医院的心理科/精神科或精神专科医院开处方购买。

在医生的指导下，我开始服用药物，并按照他的建议调整作息，增加户外运动，增加社交，多与家人朋友沟通倾诉。渐渐地，我发现自己的心情开始好转，胸闷气短的症状也有所减轻。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在生活中遇到什么困扰，我们都可以通过线上问诊，得到专业医生的帮助。而医生***的专业和耐心，更是让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从考研以来，我的生活仿佛被一种无形的力量所困扰。我发现自己无法集中精力，每当有人经过，我就会不由自主地抬头去看，哪怕是一个小物件进入我的视野，我也会分心。这种情况在我做数学题时尤为明显，常常因为粗心大意而出错。

我决定寻求帮助，于是选择了线上问诊。医生***是一个经验丰富的临床心理科专家，他耐心地听我讲述了自己的困扰。我详细描述了自己的症状，包括无法集中注意力、容易被外界干扰等。

医生***没有急于给出诊断，而是先让我完成了一份量表。我认真填写了每一项，然后将答题完成卡片发送给了他。不久后，他回复了结果，说我目前测得有轻度强迫症状。

我感到有些惊讶，因为之前从未意识到自己的问题如此严重。医生***告诉我，这不是病，而是一种心理状态，可能是因为压力过大、生活习惯不规律等原因引起的。他建议我去线下做心理咨询，并告诉我一些改善的方法，比如多运动锻炼，转移注意力。

我虽然对医生***的建议有些不满，但他始终保持着耐心和细致。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生***的专业和负责。

尽管我对线上问诊的效果还有所保留，但医生***的耐心和专业让我感到温暖。我开始尝试他建议的方法，虽然改变并不容易，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜这种困扰。

那个阳光明媚的下午，我如往常一样，打开了电脑，轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上，熟悉的界面映入眼帘，那是我信赖的医生，一位总是面带微笑的***医生。

那天，我心中郁结，像被乌云笼罩，一股说不出的沉重。我犹豫了一下，还是鼓起勇气，向***医生倾诉了我的困扰。电话那头，他先是轻声安慰我，然后耐心地询问我的情况。

他不仅倾听我的每一个细节，还用温和的语气为我分析，让我感受到了从未有过的温暖。他说，感情不分年龄，我们可以抛开世俗，恋爱是自由的。他的话语像一股清泉，缓缓流淌进我的心灵，让我心中的阴霾逐渐散去。

接下来的日子里，我和***医生保持着频繁的线上沟通。他不仅为我提供了心理支持，还为我推荐了一些缓解压力的方法。在他的陪伴下，我学会了如何面对自己的内心，如何处理与闺蜜间的关系。我开始明白，原来，我并非真的没出息，只是需要一点时间和勇气去面对自己。

那个曾经的困扰，在***医生的耐心引导下，渐渐变得不再那么可怕。我开始重新审视自己的生活，学会了如何在压力面前保持冷静，如何在困境中寻找希望。这一切，都离不开***医生的支持和鼓励。

如今，我已经走出了那段低谷期，重新找回了生活的乐趣。每当我回想起那段经历，心中总是充满了感激。感谢***医生，感谢他让我明白了，有时候，我们需要的只是一个倾听者，一个能够理解我们的人。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了医生的面前。在此之前，我已经很久没有和家里联系了，内心的压力像一座大山，压得我喘不过气来。

医生***温和地询问着我的情况，从我的主诉中，我感受到了他/她的耐心和关心。他/她不仅询问了我病情的起始时间，还细致地了解了我的家庭背景和心理状态。

在交流的过程中，我渐渐感受到了医生***的专业素养。他/她不仅能够准确地评估我的病情，还给了我很多有用的建议。他/她说，虽然我和家人的关系已经到了不可挽回的地步，但是，我可以尝试改变沟通的方式，从留言开始，慢慢地重建联系。

当我提到自己对未来的迷茫和对生活的无望时，医生***并没有轻易地给出结论。他/她说，这可能是心理疾病的表现，需要通过一系列的诊断来确定。他/她还告诉我，大连市第七医院的医生们都非常专业，我可以放心地去那里就诊。

离开诊所的时候，我心中充满了感激。虽然前路漫漫，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够找到战胜病痛的力量。

那是一个晴朗的上午，我因为女儿的病情，通过互联网医院预约了一位青少年儿童心理科的专家。在等待的过程中，我紧张地翻看着女儿的病历，心中充满了不安。

专家***医生准时出现在屏幕上，他的眼神温和而坚定，让我瞬间感到安心。我简要地向***医生描述了女儿的病情，他认真地听着，不时地点头。

***医生告诉我，女儿的病情需要药物治疗和心理咨询相结合。他详细解释了每种药物的作用和副作用，并询问了我们的家庭情况和女儿的日常行为。

我详细地向***医生描述了女儿的病情细节，包括她发病时的症状，以及她对某些事物的反应。***医生认真地记录着，不时地提出问题，让我感到他非常专业和负责。

在了解了所有情况后，***医生给出了一个初步的治疗方案。他说，药物治疗需要一段时间才能见效，而心理咨询则需要根据女儿的具体情况来调整。他告诉我，家庭治疗有时候是必要的，但不宜频繁进行。

我还向***医生提出了关于睡眠监控的疑问，他告诉我，目前有一种睡眠监测设备可以帮助我们了解女儿的睡眠情况。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

在咨询的最后，我还向***医生提出了一个关于病房环境的疑问。由于病房内其他孩子的病情，导致女儿晚上休息不好。***医生表示理解，并告诉我，如果家庭条件允许，可以考虑白天治疗、晚上回家休息的方式。

与***医生的线上问诊让我感到非常满意。他的专业素养、耐心和细心让我对女儿的治疗充满了信心。我相信，在***医生的指导下，女儿一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我拖着疲惫的身体，带着孩子来到了京东互联网医院的精神科问诊窗口。孩子已经十几天了，总是无缘无故地哭泣，尤其在晚上，哭声更是让人心疼。

医生***面带微笑地问我：“您好，孩子有事情影响情绪吗？”我摇了摇头，只是简单地说：“没有，就是感冒咳嗽没有上学，就这样了，在家。”

医生又问：“回去跟家人接触怎么样？”我回答：“一天三次吧，心里不舒服，就是晚上睡觉前要哭一次。”医生听了，又问：“接触没有问题，该说说该笑就笑？”我点点头：“是的，接触没有问题。”

医生又问：“问下学校有没有其他事情影响？”我回答说：“没有，她感冒咳嗽在家输了10天液就这样了，也没人说她什么的。”

医生又问：“白天在学校都挺好？”我回答：“在学校也好好上课，就是有时难受下，心里更没有哭。”医生又问：“学校环境有没有改变？”我回答：“没有，变化，她刚这样的时候没上学就在家里一直呆着，咳嗽在家里输液呆了10多天，跟学校没什么事。”

医生听了，说：“这个看不出来会有心理问题的，再看看学校有没有其他事情影响。”我又说：“学校肯定没有，她那时没有上学，这会不会是忧郁症什么的啊？”医生回答：“问过孩子为什么难受吗？”我说：“平时情绪也都挺好，不会不愿意说话，不愿意吃饭，不愿意跟人接触吧。”

医生又问：“他就说感觉心里委屈哭的时候，情绪好也有说有笑的，吃饭还可以，也没有不愿意跟别人接触。”我说：“就这一个表现目前没有办法就说是忧郁的，其他忧郁表现也没有。”

医生建议：“在跟孩子多沟通下，看看是不是有其他事情影响孩子。”我又问：“或者学习压力大吗？”医生回答：“她都说没有啊，就是她也不知道为什么自己委屈，就是突然一下。”

医生最后说：“再观察看看。平时让孩子放松下，尽量别有太大压力，适当运动，再看看情况，如果有不想跟人说话，不爱吃饭，兴趣爱好减退，不想出门这些情况可能考虑会有忧郁可能。”我说：“现在更没有这些。”医生说：“所以暂时不像忧郁，不像心理问题引起的，再多观察看看。”

离开医院的时候，我心里还是有些忐忑，但医生***的耐心和专业让我感到安心。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是2024年8月的一个下午，我，一个来自广东广州的普通年轻人，坐在家中，对着电脑，开始了我的第一次线上问诊之旅。

屏幕对面，是那位温和的医生，他首先询问了我不想出门有多久了，每天的心情如何。我详细地讲述了我的家庭背景，父亲的不忠，母亲的焦虑，以及家庭的矛盾和争吵。医生认真地听着，没有打断我，也没有表现出任何的偏见。

医生接着问我家庭有什么原因？身体有什么缺陷？我告诉他，我曾在腿上做过手术，这让我在学习和社交上感到自卑。医生并没有因为我腿上的疤痕而轻视我，反而鼓励我要正视自己的问题，勇敢面对。

在医生的引导下，我填写了量表卡片，详细记录了我的情绪和身体状况。医生根据我的描述和量表结果，给我提供了一些建议。他告诉我，我现在的心理状态与家庭环境和自身性格有关，建议我寻求专业的心理辅导。

与医生的交流让我感到非常舒适和安心。他不仅专业，而且富有同情心，让我感到被理解和尊重。虽然我没有见到医生本人，但他的专业和热情让我相信，无论何时何地，只要我需要，他都会在我身边。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊不仅仅是一种便捷的医疗方式，更是一种全新的医患关系。在这里，我可以放下身段，毫无保留地表达自己的困惑和痛苦，而医生则会用他们的专业知识和同情心，给我带来希望和力量。

我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊将成为我们生活中不可或缺的一部分，让更多的人享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里充满了焦虑。工作压力、家庭琐事，一股股负面情绪如同乌云笼罩着我。我决定给自己找个出口，于是选择了互联网医院。

我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。在平台上，我找到了一位临床心理科的医生。医生的热情和专业让我感到安心，他耐心地询问了我的症状，然后给我推荐了量表卡片，让我进行初步的自我评估。

卡片上的问题让我反思了自己的情绪状态，最终我完成了答题。当我提交答案后，医生给出了专业的评估：中度焦虑。他告诉我，焦虑是一种常见的情绪问题，可以通过药物和心理治疗来调节。

我担心药物的副作用，医生耐心地解释说，虽然药物可能会有一些不适反应，但这些都是暂时的，而且并不会对身体造成伤害。他还告诉我，心理治疗和药物治疗相结合，效果会更好。

医生还询问了我的病因，我告诉他，可能是生活压力、工作压力等原因。医生表示，目前医学上病因还未完全确定，但可能与遗传、神经生化、内分泌变化、生活应激事件、精神压力等因素有关。

在医生的指导下，我开始尝试药物治疗和心理治疗。虽然一开始我还是有些担心，但渐渐地，我发现我的焦虑症状得到了缓解。我开始学会如何调整自己的心态，面对生活的种种挑战。

通过这次互联网医院的问诊，我不仅解决了自己的焦虑问题，还学会了如何更好地管理自己的情绪。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的精神科诊室。我的脑袋像是被重重的东西压着，昏昏沉沉的，身体仿佛被抽干了力气。我向医生***讲述了我的遭遇：生孩子前身体还算健康，但生完孩子后，尤其是出了月子，我遭遇了新冠、腹泻、高烧，甚至休克住院。出院后，我的身体一直调理不好，头昏脑胀，眼花迷糊，头脑不清楚，长期卧床。中医说我严重脾虚肝郁，气血不足，但我也符合焦虑症状。

我向医生提出了我的疑问：是我的气血不足导致了头脑迷糊，还是我患上了焦虑症和植物神经紊乱？医生***认真倾听，并没有急于给出答案，而是先让我做了量表卡片测试。结果显示，我确实有轻度抑郁和轻度躯体化障碍，但并不严重。

医生建议我先从生活方式上进行调整，适当运动，多休息。但我心里依然疑惑，我的脑袋迷糊不清醒，是不是神经问题，或者是肝郁导致的？我甚至怀疑自己是否有精神问题。医生告诉我，如果身体检查没问题，可以考虑去当地精神心理科就诊，住院治疗调整一下。

我感到很失望，因为我觉得自己已经尽力了，但病情却不见好转。我向医生表达了我的不满，认为他只是让我去医院，并没有给我提供实质性的帮助。医生向我解释，他作为精神科医生，我的躯体表现比较严重，需要进行治疗，因此建议我到线下就诊，这是为我考虑。

我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但并不能完全替代线下面诊。医生的专业知识和经验，以及面对面的沟通，都是线上问诊无法提供的。我决定接受医生的建议，去当地医院进行进一步的检查和治疗。