简称:
唐山睦和达医院有限公司成立于2019年12月16日,注册地位于河北省唐山市路北区西窑道22号,法定代表人为娄尚昆。经营范围包括综合医院、老年人养护服务
便血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。
看得见的:黑便
除滴在大便表面的血液之外,便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。当出血量在 50~70 毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在 100~500 毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续 3~4 天解柏油样大便,说明出血量可能达到 1000 毫升以上,即血液总量的 1/4 左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。
看不见的:潜血
潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。
一般来说,1 天的消化道出血量在 5 毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色可毫无改变。 需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。
如果女性患了梅毒,很担心自己将来会影响生孩子,其实孕妇在发现梅毒感染以后,经过及时规范的治疗,可以大大降低传染给胎儿的风险。
在孕期如果发现了梅毒感染,建议患者在孕期,完成两个疗程的治疗,一般是头三个月和孕晚期七个月的时候,要用苄星青霉素治疗两遍,并且在孕期的时候,每个月都要监测血清滴度,就是 RPR 滴度的变化,来判断病情恢复情况。
如果孕妇对青霉素过敏,用不了苄星青霉素的话,因为在孕期是不能用多西环素的,患者就要选用红霉素治疗,但是红霉素的效果,是比青霉素要差一些的,所以这个孕妇在生完小孩以后,不再哺乳的时候,还是建议用多西环素再治疗一遍,同时孕妇生出来的孩子,也要定期进行一些临床和血清学的检查,帮助排除梅毒感染。
总的来说,如果及时的治疗,规范的治疗,并且定期的随访,梅毒的孕妇,可以生出完全健康的孩子,具体的治疗方案,一定要到专科医院,在医生的指导下进行。
很多人都会信誓旦旦地说:“我男朋友真的对我非常好,我领导很看中我,我老婆对我很好,我孩子很孝顺……
我想说:你,真的看清了吗?
在这里,我并不是刻意在这破坏和谐,只是,从人性的角度上,我们如果真的要看清一个人,不是你和他在一起时的状态,而是,你们分开后的状态……
肯定有人会说:分开后肯定就不好了吧!
但我要说的是,这个世界上,真的有那些小部分的人,在分开的时候,也会和当初一样。也会依然会初心不变,你相信吗?
这样的人,才是真正的高品和值得深交的人。虽然这样的人不多,但是如果你遇上了,真的,好好珍惜。
如果你和女朋友已经分手了,但是她依然还在照顾着你远方的父母,或者去墓地拜见他们,又或者,她见到你还会彬彬有礼微笑,这不是因为有多忘不了你,这是别人的教养。如果有机会复和,不要再错过,不然,你配不上她……
如果你辞职了,你再有事去找之前的领导,人家还会微笑接待你,不在背后议论你的不好,并且给你介绍兼职工作,又或者还会邀请你去办公室请你喝茶聊家常的,不要怀疑,这个领导人品很正,值得深交。这个不是教养,是人家刻在骨子里的高贵与睿智,这样的人,是你的贵人……
如果你已经和前夫离婚了,或者正在办理离婚的手续中,但是对方却始终没有提及财产分割的事情,只是听由你办。甚至还问你,钱还够不够,未来余生需要不需要帮助的,这样的男人,错过了,是你的不幸……
如果你已经躺在病床,每天睁开眼床旁都是你的那个孩子。不要怀疑,无论他平时怎么抱怨,你有多不喜欢这个孩子,但这个孩子对你才是真爱。如果是你的儿媳妇,那就更不要怀疑,人家是把心给你了……
世人常问:我活在这个世界上,从来就没有人对我好过,真的是这样的吗?
人生在世,一个对你好的人都没有吗?还是你自己根本不想去感知你自己觉得无关紧要的人对你的好呢?
我记得我曾从事过很多工作,我一直以为,我最好最好的朋友就是每天陪我说笑,就是每天和我一起回家的人。我也一直以为,对我最好最好的领导,就是每天带我们去聚餐疯玩的人。
随着时光和日久见人心,我才发现,原来以前在单位上,有很多根本和我没有交集的人,在我辞职后,我再次有求于人家的时候,他们热心地给我解答、甚至有很多朋友都照顾我新的生意以及我做的每一件事情。我才明白:
朋友,这个东西,是要走心的。
一是时间,二是在你对人家都没有任何利用价值的时候,大家还依然像当初那样和你谈笑风声,没有任何的利欲薰心和势力,那才是朋友。
母亲常常和我说得最多的话是:人走茶凉。这人呀,要一走,感情就断了。
以前我也非常认同这样的话,但是这之后,我遇上了非常非常多以前的同事、朋友,甚至对人家都没有半点利用价值的时候,那些朋友依然热情洋溢帮助我、支持我的时候,我才明白,朋友,是分人品的。
高人品的朋友,就不会有势利的这种眼神和目光。人家几十年都可以从一而终。
这之后,我牢牢记住了这些治愈我的朋友给予我的温暖和馈赠。也让我无论在哪家单位辞职后,我说的最多的,就是感恩我的上一任领导,上一任同事。
因为,这个世界上,最贵的东西,叫:感恩和铭记。一个人想要提升自己的认知和高度,就要去学会这些昂贵的思维。
你敬别人一尺,别人就会敬你一丈。
只是在这样的社会,这样的情感,太难得了。我身旁也有很多小有成就的朋友,比如考上了公务员的、升迁到高层的、突然有点小钱的。我发现这些人之所以会有今天的成就,因为他们懂得两个字叫:感恩。
当然,我也见过因为分手、因为离婚闹到满城风云,因为辞职和领导撕破脸到拳脚相向,因为病床前没有孝子痛哭大骂的画画,比比皆是。
我想说:何必呢?
本来就以后没有什么关系的人,大家各留一分薄面不好吗?毕竟也曾经相处过一场。人生就不过百年,能在这一百年中遇见过,不也是一种缘份,何必又和往事纠缠不清呢?
如果,曾经的故人会升级为你现任的朋友,不是更好?
万一你曾经分手的对象,正好是你升迁的顶头上司,万一你曾经的领导也跳槽来到你的公司,万一你曾经的老婆又成了你的同事,万一……
那么,为什么不可以人脉资源利用起来呢?为什么一定要把自己的路整得那么水火不容呢?
人与人之间,不过就是一场过客。何必去为难故人和过去呢?
我曾经见过因为在辞职的时候,和领导闹到非常难堪的职员。即使在新面试单位的时候,还在说着上一任领导的坏话。
当 HR 问他:“你对上一任领导的评价的时候”,他说:“那个领导就是个 250,人品极差,还有点不聪明的样子。”
他以为 HR 听到的是:他在上一任公司有多么不幸,上一任领导真的有多坏,他是一个多么好的人。
但是,他其实不知道的是,HR 听到的却是:这个职员过河拆桥的能力太强了,那下一次他也是这样评价我的,上一任领导的今天,不也是我的明天吗?
你认为,这样的员工,你是 HR,你会留吗?
我也见过,员工走后,领导私下和其它员工说这个员工有多懒,有多讨厌的鬼话。但是这个领导却忘了一个词叫:三十年河东、三十年河西。
就像某些学校,有些老师,真的很不聪明的样子。像我们做为卫校生的护理老师,在医院里我就见过,有很多护师在带领实习生的时候,在人家转科的时候,各种数落学生的不是,各种说对方的缺点。
结果,人家学生几年后一结婚,成了医院最大的股东,你去想想这骂过她的老师的处境吧。
所以,做人,真的不要太嚣张和对什么人都没有尊重感。不要以为人家走了,你反正骂两句也没有事。不尊重对方也不要紧。
人与人之间认知最大的差距就是:我以为的就是我以为的。有些人不会设身处地地去站在对方的角度去中肯评价自己。以至于,总以为我把内心的愤怒、情绪发泄出来了,我就是一个坦诚的人。熟不知,早已被对方拉入了黑名单。
在这里,也希望大家不要常常聪明反被聪明误。人与人之间最好的心理的较量,从来都不是套路,也不是人走茶凉,而是感恩与讲情。
一个懂得感恩的人,一个懂得在分手面对无利可图时还能表现出湿润如玉的人,才是真正高贵的品格。
作者笔名:红衫倩影(心理咨询师红老师)
癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰,可以更好的享受生活。在过去二十年中,治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说,国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。
为了找到合适的药物,医生会考虑以下几点因素:
发作类型
患者的病史和检查,如 EEG(脑电图)和 MRI(磁共振成像)可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。
约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出:“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源(局灶性发作),一些可能开始于更广泛的脑部(全身性发作)。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”
健康状况
患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如,托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛,拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。
如何开始药物治疗
在考虑了以上事情后,医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出:“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好,那这个就是我们最佳使用剂量。”
一旦患者服用一种药物,我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说:“为了判断药物是否正在起效,我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作,就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者,则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”
大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转,或者只改善一点,医生会根据情况增加剂量,或换成新药,或添加第二种药物。
换新药的另一个原因是,患者不能忍受其副作用,包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦,但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。
一般来说,新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。
药物无效
在尝试三种以上联合用药后,约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人,发作没有改善,我们该怎么办?Adam Hartman 说:“剩余的患者成功的可能性会下降,我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果,手术,神经刺激(植入装置,破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作)和饮食都是选择。但值得注意的是,如果患者有明显占位或其他脑损伤,检查确认致痫灶与其相关,可以直接考虑手术治疗。
确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率,服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用,告知医生,不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。
发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?
1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。
2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。
3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。
4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。
5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:
6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。
7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。
患者朋友们大家好,很高兴我们一起学习科普知识内容。有很多患者平时会注意到医院进行体检,我们常规的体检项目包括肝功能和乙肝两对半。那么大家知道肝功能和乙肝两对半有什么区别吗?今天我和大家一起来学习一下。
肝功能
其中患者总胆红素升高会出现皮肤及巩膜黄染表现,针对患者黄疸原因不同其间接胆红素和直接胆红素升高也有差别。通常直接胆红素和碱性磷酸酶多见于胆道结石或肿瘤梗阻造成指标升高,间接胆红素多见于溶血性疾病造成指标升高。患者能量摄入减少会造成白蛋白指标偏低,相对于白蛋白,前白蛋白更加敏感,更加能够反映患者近期内的营养状况。
乙肝两对半
如果患者乙肝表面抗原是阳性,那提示是乙肝病毒携带者,如果患者以乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。乙肝核心抗体阳性多提示患者既往感染过乙肝病毒,但目前机体内的乙肝病毒已经被清除。
由此可见刚过完检测和乙肝两对半并不是同一个检查项目。因此,患者在进行临床检查时一定要区分分清楚,这样才能更加准确反应患者目前病情。
把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。
慎重服药:
保持心情舒畅:
避免过度疲劳:
喝点红茶:
红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。
将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。
报考医学影像专业的同学们要注意了,这两个专业要分开
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