荆州市荣军优抚医院（荆州市精神卫生中心、荆州市精神病医院、荆州市光荣院）

晚上七点，结束了一天的工作，吃过晚饭，正准备看个电影放松一下，室友去值夜班了，宿舍没有别人，正好可以不用戴耳机了！

电影看了大概五分钟，手机响起，看了一下是室友的电话，没多想就接起来！对面却传来了室友急迫的声音：快来科里，抢救病人。我刚想问问是哪个病人，啥情况时，那边已经挂断了电话。我知道情况紧急，来不及多问了，匆匆的换好衣服，赶去科里！

五分钟以后，到了科里，发现 2 号病房周围围满了人，有病人和家属，还可以看到有护士不停的进进出出，应该是这个病房的病人有情况，我换好白大褂便径直走过去。到了病房门口，先驱散了病人家属，让他们各自回病房了，进去以后，看到室友在给一个病人做心肺复苏，看到我进来，对我说，快来替我。明显看到他已经气喘吁吁，我没多问直接做心肺复苏，心内科和麻醉科的医生在不停的指挥护士配药和推药。

心肺复苏是很累的一个动作，五分钟后，我的频率和幅度明显下降，于是继续让室友接着按，我稍微休息一下，后面继续接替他。就这样，艰难的维持着病人的呼吸和心跳！

半个小时后，终于，病人恢复了自主心跳和呼吸，于是紧急送往 ICU 进一步监护治疗。我俩总算松了一口气，几乎快要累瘫了！

这才有时间聊起这个病人情况

我问他怎么回事？他说，是一个胆囊切除手术后病人，第二天，下床活动后突然晕倒，并出现心跳骤停，初步考虑肺栓塞，可能下肢深静脉血栓脱落所致！

说实话，这种情况非常少见，但却是非常致命的一种情况，抢救的稍微晚一点就有可能会丧失生命。看起来和胆囊切除毫无关系的一种情况就这么发生了，其实不是真的毫无关系，而是有一定的内在联系。有下肢深静脉血栓形成风险较高的病人在接受手术治疗以后，由于不能下床活动导致下肢深静脉血栓形成，当病情稳定以后可以下床活动的时候，下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺内造成肺栓塞，如果肺栓塞面积较大，就会引起呼吸心跳骤停而危及生命。

这也是医生为什么不管大小手术都会强调那么多风险和意外，是因为虽然说发生的概率较低，但是不知道谁会碰上这样的意外情况，虽然会想尽办法来尽量避免这种情况的发生，但是仍然做不到能够百分百的预防这种情况。所以医生谈论那么多手术风险并不是危言耸听，而是各种各样的教训和经验积累起来的。更不是为了出现这种情况以后推脱责任，而是在发生这种情况的时候，我们家属有一个应对的心理准备，以便于医生能够及时的采取有效的治疗措施，挽回病人生命

多囊卵巢综合症（PCOS）是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病，科普文章也一抓一大把，今天来聊点不一样的。

1、PCOS 是不是遗传病？

可能是的，现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传，而且是遗传异质性疾病，不光遗传给女孩，还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩，所以如果你是 PCOS 的妈妈，也小心你的儿子变成胖子，变成秃顶。

2、PCOS 是不是神经病或者精神病？

听起来很像骂人的话，从医学角度看，PCOS 确实是神经病，现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS，同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题，所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常，还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病？也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS，所以心态不好的也要小心。

3、PCOS 受不受环境影响？

答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS，n 年前环境没被污染那么严重，这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。

4、PCOS 能否治愈？

一直都说无法治愈，现在认为有些还是可能治愈的，为何这么说还得从发病原因来看，如果你的多囊是表观遗传来的，不一定就遗传给下一代，表观遗传即没有遗传物质的改变，只是因为环境的因素诱发了一些基因表达，表现出了 PCOS 症状，如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达，治愈 PCOS。这些环境怎么控制？减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。

5、是 PCOS 引起的胖还是胖引起的 PCOS？

这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了，研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖，肥胖也可诱发 PCOS，还是搞不清。

6、PCOS 生的孩子会有什么不一样？

现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平，出生的女孩一样容易 PCOS（不一定直接遗传，可能是表观遗传），出生的男孩可能出现代谢异常（肥胖、脱发等）。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激，PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩，更聪明，当然这个观点还有待考究。

关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚，如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。

视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一，大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄，绝经后发病率就会迅速的下降。

 

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，而折叠处的管壁，则因为缺血而发生坏死，形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点，主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。

 

对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超，彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节，囊内是否会有附壁的肿瘤，囊壁有无不规则，而且是否血流丰富等等信息。