广州市花都区花东镇天和村卫生站

筋膜炎的形成，比如经常维持一个不动的姿势，比如经常老是低头看手机，即低头一族，这个时候就容易出现筋膜的慢性劳损。它老是在牵张状态下，筋膜就容易出现缺血，缺血以后，产生局部的炎症水肿的表现，就容易出现筋膜炎。筋膜炎除了急性的创伤以外，慢性的姿势性不良导致的筋膜牵拉，筋膜的劳损都是它的基本原因。所以筋膜炎在临床上非常常见，很多软组织的疼痛都是筋膜炎引起来的。

感染水痘后通常要疱疹全部结痂后才没有传染性，时间大概是发病后10~14天左右。水痘是受水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病，患者是本病的唯一传染源病毒，主要存在于患者上呼吸道黏膜以及疱疹液中，通常在发病前1~2天到皮疹完全结痂为止都有传染性。水痘病毒主要是通过呼吸道传播，在患者咳嗽、呼吸、大声说话以及打喷嚏时都可能会将病毒排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，如果正常人吸入含有病毒的飞沫，就可能会受到感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没有接种过水痘疫苗的儿童比较容易受到感染，所以平时一定要做好防护，最好是到医院接种水痘疫苗。感染水痘期间一定要注意隔离，同时也要积极到医院就医，遵医嘱给予相应的治疗方案。

这些低级别的坑你踩过吗？

幼儿急疹主要是由病毒感染所引起的常见的感染性疾病，以人类疱疹病毒 6 型感染最为多见，好发于两岁以内的婴幼儿。

幼儿急疹的潜伏期 8 到 15 日，起病急，突然高热，体温一般是 39 到 41 度，呈稽留热或弛张热，可以伴有高热惊厥，但患儿的一般情况良好，可以有轻微的上呼吸道症状，或者是胃肠炎的表现，常常伴有头部颈部淋巴结的肿大。

一般在高烧 3 到 4 天左右，体温正常时全身出皮疹，皮疹首先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端，持续 1 到 2 天后皮疹慢慢消退，疹退后不留色素沉着和脱屑。

幼儿急疹由病毒感染导致，一般具有自限性，无需特殊治疗，期间加强护理及对症治疗即可。孩子高烧时需要配合退热处理，体温达到 38.5 度及以上，需要口服退烧药或者使用退热栓，包括布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔 4 到 6 小时可以喂一次，避免持续高热导致高热惊厥的发生，吃过退烧药后可以搭配物理降温，包括贴退热贴，洗温水澡，温水擦拭，多喝水等等。

宫颈上皮内瘤变（CIN），现为“子宫颈鳞状上皮内病变”，是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

该病通过合理治疗可以治愈，部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈，忽视本病可导致宫颈浸润癌，将严重影响患者生存。

并发症

• 宫颈锥切术并发症：宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症，正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物，但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等，就要及时就诊，进行相应处理。
• 全子宫切除术并发症：主要有术后出血、伤口感染等并发症。

念珠菌性阴道炎的诱因主要是包括药物、特殊生理时期、基础疾病、免疫系统损伤以及不良生活习惯等。

1.药物：长期大量使用广谱抗生素，大量使用免疫类药物以及大量雌激素均可诱发念珠菌性阴道炎的产生；

2.特殊生理时期：妊娠的女性对假丝酵母菌的霉菌较为易感。容易发生念珠菌性阴道炎，同时在怀孕期间复发率也会增高；

3.基础疾病：一些糖尿病、甲状腺功能低下等疾病均可导致念珠菌性阴道炎的发病率上升；

4.免疫系统受损：先天性免疫性疾病以及获得性免疫性疾病，比如 HIV 等可引起念珠菌性阴道炎；

5.不良生活习惯：经常穿纤维内裤或者紧身内裤，不注意局部卫生，使得外阴局部温度和湿度增加，容易滋生霉菌，导致念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎可能还与其他的不良生活习惯有关，建议平时应该养成良好的生活习惯，定期体检。如果有基础性疾病的患者，应该遵医嘱进行治疗。

血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向，出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分，也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的，而Ⅷ：C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）即ⅧR的抗原部分活性降低，以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子（ⅧR：RCOF）减少或缺乏，而且Ⅷ：C也降低，但其程度不如血友病甲严重。ⅧR：Ag及ⅧR：RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子，是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子，由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍，出血时间延长。

 

 

一、血管性假血友病的临床表现有哪些？

 

血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传，个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病，双亲均能传递，有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向，少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似，但程度稍轻，不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有：

1.有家族史：符合染色体显性遗传规律，即男女均可以发病，父母均可以遗传。

2.出血倾向：有粘膜、皮下出血或月经过多，术后有或无严重出血史，少数关节、肌肉出血，但一般无关节畸形。

 

二、如何确诊血管性假血友病？

 

1、有或无家族史，有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。

2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史，创伤、手术时有或无异常出血史，少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。

3、实验室有助于诊断的检查：血小板形态和计数正常；出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性；血小板粘附试验延长或正常；活化的部分凝血活酶时间延长或正常；VWF因子抗原（VWF：Ag）减低或正常；因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：C）减少或正常；必须排除血小板功能缺陷性疾病。

 

 

三、血管性假血友病的治疗原则有哪些？

 

1、预防治疗，补充凝血因子。

2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状，进行外科手术前后需输注血液制品。