沧州市运河区南湖办事处社区卫生服务中心

阳春三月，又是出门踏青的好时节，但是又怕出去游玩皮肤过敏怎么办？在外春游，最多见的皮肤过敏是对阳光紫外线的过敏和对花粉的过敏。

预防日光性皮炎：

• 需要做好防晒，出门要穿长袖衣，注意防晒，外涂防晒霜。
• 最好不要吃有气味的蔬菜，特别是一些春季的野菜，比如有香椿芽、水芹菜、马兰头等。
• 光敏性的药物也不要吃，比如四环素类、灰黄霉素、磺胺类等。

预防花粉过敏：

• 花粉过敏可以引起多种疾病：
• 过敏性结膜炎表现为眼结膜发红，瘙痒流泪等。
• 过敏性鼻炎表现为鼻子喷嚏不断，鼻塞流涕等。
• 过敏性皮炎表现为皮肤红疹瘙痒，眼睑水肿等。
• 过敏性哮喘表现为呼吸困难，厉害的还有窒息死亡的可能。
• 如果以往有花粉过敏症的患者最好不要到鲜花盛开的公园去游玩。
• 现在正处于新冠肺炎疫情期间，出门最好

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版) [J].中华神经科杂志, 2018,51(5) : 324-335.

[2] 苏亮,陆峥.2017年中国失眠症诊断和治疗指南解读[J].世界临床药物,2018,39(4):219.

[3] 刘帅,张斌.《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读[J].中国现代神经疾病杂志,2017,17(9):637.

老话说“十人九痔”！由此可见，痔疮是一个多么普遍的存在。不过有的人会有疑问，真的是这样吗？为什么自己没有任何症状和感觉呢？

这当然是正常的情况，因为痔疮的初期可能确实没有明显的症状，可能只有点便秘，或者便后肛周不净感。而且痔疮还有内外之分，内痔、外痔的症状和感觉又有所不同。

判断是否得了痔疮可用三个方法：

• 一是用手触摸肛门部位看是否有突出物，大便后是否有肛周不净感或异物感；
• 二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是是否有便纸带血，严重的可能有滴血或喷射状出血；
• 三是注意排便时肛门是否有脱出物，一般便后能自行恢复或用手送回。

得了痔疮，不知道是哪种？

下面给您科普下痔疮的种类

痔，是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。

在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。

成年人中的发生率达 50%以上，其中 25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔、十女十痔”的说法。

痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常站立者和久坐者。

由痔上静脉丛扩张形成的痔，主要位于齿线以上，称为内痔，其表面覆盖的是粘膜，因痔上静脉的主要分支走形于左侧、右前和右后，即截石位的 3 点、7 点和 11 点，该处发生的痔核较大，称为母痔。

由痔中下静脉丛扩张所形成的痔，均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。

由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支，一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间，上半部由粘膜覆盖，下半部由皮肤覆盖，称为混合痔。

如果肛门四周同时有多个混合痔，习惯称之为环状混合痔。

痔的最主要症状是出血，若痔核较大而有脱出时，常污染内裤，令病人感到不适。

外痔可发生血栓从而引起剧烈疼痛。痔虽不会造成严重的后果，但仍会给病人带来痛苦和不安。

有时内痔长时间反复出血，还可因慢性失血而引起严重的贫血。

哪些因素会加重病情？

任何对静脉的压迫都会使痔疮症状恶化，包括便秘，坐马桶时间过长，在冷硬表面久坐、肥胖，怀孕，使用有香味或染料的卫生纸等。

最近，很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来，我被问到最多的问题就是，吃药了能不能接种新冠疫苗？今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。

一、吃药可以接种新冠疫苗吗？

疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物，包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等；其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外，其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此，大部分药物并不影响疫苗接种，大家可以放心。另外，新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。

  
二、哪些人不宜接种新冠疫苗

不宜接种的人群：

严重过敏性体质者；

孕妇、哺乳期妇女；

处于发热期的人员；

既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员；

患有血小板减少症或出血性疾病者；

惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者；

已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症；

各种急性疾病或慢性疾病急性发作期；

严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。

  
三、接种疫苗有哪些不良反应

目前国产疫苗比较安全，不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为

（1)一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒，多数情况下于2- 3天内自行消失。

（2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失，不需处理。

这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。

四、接种疫苗后多久会产生抗体？

一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体，形成较好的免疫效果。

  
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我，再不用戴口罩了？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，国产疫苗的有效率达79%，少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前，仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

    关注青少年心理健康

1、好好说话是不带指责的

带有指责的说话，听者是非常敏感的，孩子会因此不再愿意沟通，甚至会愤怒然后反过来攻击父母沟通是人际关系的基础。幸福指数取决于人际关系，如果不能好好的说话沟通，情绪就会被压抑，这样压抑的情绪会传递给孩子，孩子会压抑，很多问题最初的原因都是情绪的压抑。

2、好好说话是没有敌意的

    愤怒的时候人们说话是有敌意和攻击性的，好好说话是心平气和地说话。家长不能遇到不开心的事情就把负面情绪牵连到孩子身上，或者孩子没做好事情，没有达到自己的满意程度，就无法心平气和，无法和孩子进行平等的、友善的沟通。

3、好好说话是真诚直接的表达

    对孩子不要绕来绕去的说话，要真诚地、直接地表达，这样孩子才不会反感。青春期的孩子不喜欢父母碰自己的东西，进自己的房间。父母会问：“为什么我不能进你房间？为什么不能碰你的东西？”这种为什么就带着指责。

父母的思维误区认为“我认为我可以这样做”，所以就这么做了，父母没有跳出自己的角度去站在孩子的角度上看问题。孩子不成熟，他是自我的，这很正常，但是父母是成熟的，如果在孩子面前表现的很自我，就是不对的。

父母应该问“妈妈可以进来吗？宝贝你已经四个小时没有出门了，妈妈有点担心你，饭要做好了，你要出来吃饭吗？” 这样就表达了自己的担心和焦虑，孩子是自由的，他会接收到妈妈的爱，知道外界是舒服的，所以他更愿意出来。

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