天桥滨河左岸门诊部

在儿童中，过度忧虑的内容主要集中于将来发生的事情、过去的行为、社会接纳程度、家庭事务、个人能力以及在学校的表现方面。不同于成人的 GAD，儿童和青少年往往意识不到自己的焦虑与现实情况是不成比例，所以大人需要识别他们的症状。除了许多成年人都有的症状以外，儿童 GAD 还有以下一些较为鲜明的表现：

• 如果。。。怎么办？的想法，对将来的情况感到恐惧
• 完美主义，过度自我批评，害怕犯错误
• 感觉周围发生的不好的事情都是自己的错，他们担心会有悲剧发生
• 他们坚信不幸的事是会传染的，并且会担心发生在他们身上
• 经常需要别人的保证和同意

可以把肝脏当为树木形象地了解。实性的肝细胞系统可以理解成树叶，只是树冠上面的树叶长得非常的茂密，几乎是不透光线的。叶子非常茂密没有一点缝隙，树干和树冠就形成实体的脏器，这个脏器就是肝脏。

 

 晚上12点睡觉好，还是10点睡觉好？

现在终于有了权威答案，这可是关乎我们每个人的心脏健康。

先说说调查结果，晚上10点~11点入睡的人，心血管疾病的发病率最低，半夜12点或更晚入睡的人，心血管疾病的发病率最高，下面是一组数据：半夜12点或更晚入睡的人，心血管疾病风险提高25%；晚上11点~12点入睡的人，心血管疾病风险提高12%；晚上10点前入睡的人，心血管疾病风险提高12%。

睡得太早也不行？当然，早点睡总比熬夜强。因为熬夜还会增加患癌风险！其实，也不是天天都要在10~11点之间睡觉。偶尔、短期、有特殊原因，睡得早一点或晚一点，问题也不大。这份调查结果是2021年11月，来自英国牛津大学等机构的研究人员，他们选取了8.8万人其中女性占58%，平均61岁，平均跟踪时间是5.7年。

祝愿每一位朋友都有一个完美的睡眠。

 

 

高血压是人类健康的“隐形杀手”，容易引起多种并发症。目前对于高血压的治疗，很多患者朋友认为“血压降得越低越好”，其实不然。血压降得太快、太低，反而会严重影响人体重要器官，引发一系列严重并发症。

容易造成脑动脉供血不足

血压控制过低，容易造成脑动脉供血不足，特别是一些高龄老年患者朋友，更容易发生体位性低血压，出现头晕目眩等症状，容易摔倒造成继发损害。

心脏血液灌注不足

舒张压如果过低(低于 60~65mmHg )时，会造成心脏舒张期供血不足，反而会诱发心绞痛。一些老年患者朋友，由于动脉硬化比较严重，舒张压多会偏低，这种情况下降压要权衡药物对舒张压的影响，建议最好不要低于 60~65mmHg。

肾脏损伤

血压降得太快，会引发肾脏供血不足，导致肾脏小动脉硬化，管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害。

除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压达标通常需要 1-3 月。不同人群因为年龄、基础疾病的不同，降压目标也各不相同。高血压患者应严格遵医嘱用药，将血压控制在目标范围内。科学降压，应牢记以下几点：

降压药不可一成不变

老年人高血压容易受情绪、环境、天气、用药而出现较大波动，所以降压药不能一成不变，以免影响降压效果。高血压患者每年应按时复诊，在医生的指导下合理调整降压药种类。

注意假性高血压

假性高血压是指在使用普通袖带测压时需要较高的气囊压力才能阻断血流，所以获得的血压值就有升高的现象，但实际上并没有高血压。假性高血压多发于严重动脉硬化的人群中，如果在服用降压药后出现头晕的情况，应警惕假性高血压。

年轻人高血压别急吃药

对于血压轻度或早期的年轻高血压患者朋友，很多专家都不建议马上用药，要先明确病因，排除是否有肾病、肾血管、内分泌或基因遗传性高血压等。所以，对于年轻高血压患者来说，药物治疗并非首选，明确具体病因后，医生会制定合适的治疗方案。

40 岁以上人群一旦出现胸闷、胸痛、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服 4～6 粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、降低心肌梗死的发生率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服 10-15 粒速效救心丸并及时送往医院救治。

以前我们经常听到流言说，速冻食物都是没有营养的，吃了对人一点好处都没有，就是因为吃速冻产品太多，才导致了我们容易出现营养摄入不够，营养不良的样子。

 

 

然而真相却是，尽管很多人认为速冻饺子、汤圆、肉丸、冷冻蔬菜等超市里的各类速冻食品都是没有营养的，但其实速冻食品的营养价值一点都不低，冷冻肉类营养一点也不比新鲜肉类差，肉类主要为人体提供的是蛋白质和矿物质，在低温的条件下，肉类所含的蛋白质和矿物质并不会发生什么变化，也不会流失掉，所以冷冻肉类即可放心食用，它的营养可全都没丢。唯一相差的地方可能就在于冷冻肉时间过长会导致水分流失，口感自然没有鲜肉来的嫩。

 

冷冻果蔬反而有助于其营养的保留，冷冻果蔬从采摘下来开始，很快就会在零下十八度的条件下储存，在这个温度条件下，蔬果的呼吸作用几乎停滞，微生物也基本无法繁殖，理论上来讲，冷冻的条件跟利于果蔬营养的保留。经过数据调查，冷冻果蔬与新鲜果蔬相比，再营养素含量上的差异基本没有，甚至在这样的情况下，维生素C、B族、类胡萝卜素的保存效果超过了新鲜果蔬。

 

就是因为这样，国际上的很多健康机构，包括美国食品药品监督管理局都认为，速冻食品和新鲜食品在营养上的差异几乎没有，都能做为健康膳食的一部分。

 

不过尽管如此，平时在家食用的速冻食品仍然需要注意很多方面：

 

1. 在你挑选速冻产品时，仔细看看食品标签，尽量还是去挑选少脂肪少盐的产品，如果本身就是盐多有多的食品那就控制食量，少吃一点。

 

2. 注意速冻食品的荤素搭配，例如本来要吃一袋素饺子，那么可以改成吃半袋素饺子加上半袋肉饺子。

 

3. 千万避免速冻食品的反复解冻，速冻食品的反复解冻才是造成速冻食品营养大量流失的罪魁祸首，同时也更容易让速冻食品滋生细菌，。如果在家里食用的话，可选择用微波炉来解冻，也可以提前把食品放入冷藏室来解冻。

 

 

速冻食品提前分装好再放入冰箱也是一个很好的小窍门哦。

医生个人工作室就诊的方式主要是面诊、咨询和指导。

 

由于大脑功能非常复杂，儿童的大脑结构和功能发育也随着年龄增长而变化，并且受到许多外界因素的影响。因此，对患有神经，精神或者心理行为方面的疾病或障碍的儿童来说，除了诊断疾病和给予治疗外，还需要了解和判断导致这种疾病的原因是什么？需要确定孩子目前的问题的严重程度？不同的孩子患有同样的疾病，也有很大的不同和差异，由于治疗种类较多，需要根据孩子的具体情况来选择有针对性的、副作用小、疗效好的治疗方法和预防方法。同时还需要判断和预测治疗的效果，以及疾病将来的愈后。大脑的不同功能会年龄的增长而出现发展和成熟。由于大脑不同部位相互之间的关联和影响，还需要在刚开始疾病诊断的时候，同时评估现在有无伴有或将来会出现的共患病。因此，在刚开始诊断某个疾病的时候，就需要给予早期的预测和预防可能会发生的共患病。例如：患有癫痫的孩子，常常会伴有情绪问题、行为问题、睡眠问题、学习困难，智力倒退等问题。

     

对于需要专业的、针对性治疗和进行家庭教育训练的孩子，帮助推荐专业治疗师和家庭训练指导师。

       

为了达到上述的目的，需要与家长面谈以了解孩子目前、过去的相关情况，了解导致疾病发生的诱因；仔细阅读以往检查资料（主要是阅读原始资料，而不是只阅读检查结果的报告单），同时需要做神经系统功能手法检查，观察孩子现场行为表现以及在特定状态下的表现，了解家长抚养孩子的方式以及看相关表现录像等等。

     

而要达到上述的内容和目的，仅仅在短时间的门诊就诊是做不到的。或者是不够准确和不全面的的。所有这些内容和步骤至少需要每次50分钟以上的时间。甚至多次的工作室的咨询。

     

为了保证面诊咨询的效率和效果，面诊前要求家长填写和提交医生要求填写的有关孩子问题的相关内容，以避免就诊时耗费时间来采集这些事先可以了解的资料。

     

面诊后也会保留有一定期限的提问和补充材料的时间。

1. 寻求专业帮助

当压力过大，自己无法承受时，请教精神科医师，或者其他心理治疗师都是有帮助的，他们通常会首先完整和系统评估你所面对的压力程度，再确定是否需要心理咨询或者是其他方面的医疗服务来解决问题，最后根据情况，提出药物或者个体、家庭等心理治疗的个体化的方案。

2. 修正价值观

父母的价值观体现在个人生活的追求上，追求事业，是在职业发展上自我要求的实现，追求财富，是对经济方面的不安全感的满足，追求权力，是对不断成功的不满足感，当然，追求其他的方面都有各自的动机。但生活不能只有赚钱、工作，升职等等，虽然有时候家里的事情孩子的事情远比工作的棘手的多，但生命的课题里，还有娱乐和爱的互动。成为积极的父母必须重视娱乐和爱的互动，用尽可能多的时间，保证尽可能好的相处情况，这样的养育才更能促进孩子的健康成长。所以在需求和实现方面调整了价值观，生活形态也会随之改变。

面对有改变决心的多动症儿童父母，我们建议进行以下的练习，以澄清和确定个人的价值观。

• 首先，列出你认为重要而且值得花时间从事的活动清单，包括工作、家务、跟小孩相处、跟家人/伴侣相处、自己独处、运动、外出旅游等等.
• 其次，将这些活动按照重要性依次排序，将最重要的写在上面，将最不重要的放在后面，然后再列出清单，将你目前实际生活中每个星期花费在这些活动上的时间，花费时间做多的列在最前面，依次类推。当你认为和小孩相处的时间是排在最重要的活动的前面，但实际上你却无法做到，就表示这是一个问题。将实际的生活更合理的按照你所认同的重要性来安排也是很有必要的。

3. 自我调适应对压力

父母抚养多动症的孩子，压力和困难重重，所以必须首先将自己的状态调适好。我们建议父母在以下方法中适合自己的部分尝试，而很多方法也是浅显易懂的，关键在于养成习惯。

父母自身可以做的改变:

• 培养良好的健康习惯，如健康饮食、充足的休息、增加运动和定期的放松，改善个人对压力的调适能力。
• 寻找适合自己的放松方式。
• 安排时间去参加喜欢的活动，培养自己的兴趣。如音乐会、电影、朋友聚会、看体育比赛等等。
• 有广泛的社交，能够从朋友那里寻找到情感的支持和帮助。除此之外，还应该包括更理性、更乐观的看待事物。

父母之间，夫妻之间可以做的改变:

• 共同照顾孩子，夫妻分工协作，共同分担照顾孩子的责任，可以让另一方得到实际的帮助和情感上的支持，也助于夫妻之间的沟通。
• 增加二人独处的时间，安排双方有共同兴趣的活动，一起外出度周末、度假等等，可以使夫妻关系得到调整，和精神得以恢复。
• 参加互助小组、父母联谊等等。父母可以一起参加儿童行为管理的互助小组，参加家长的联谊会。增进了信息，也可以跟有同样困难的父母一起分享和交流经验，在没有隔阂和偏见的小组中，也可以让自己放松。

4. 分级管理压力

在实际面对压力的当下，我们该怎么去面对。实际上，任何人，无论是成人还是孩子，都无法改变或者消除压力带给我们的紧张、压抑、崩溃的感觉，尤其是面对多动症的儿童时，我们更建议去减少一些面对的压力，其中不是那么重要的部分，所以将压力源分级的过程，如同重新回归自己的价值观一样。只把握最核心的，也先集中精力应对难以避免的那些部分。

面对压力的有效策略有：

• 延迟反应：大多数人面对压力时都会很冲动会快的做出反应，而且一些负性的情绪也很快唤醒了，常感觉愤怒或者焦虑，身体也被激活，又会因为一时的冲动懊悔不已。所以我们可以第一时间什么都不做，或者自己离开，或者告诉孩子“我们几分钟以后再讨论”，给自己一个冷静的机会。所以面对一些令人头痛的麻烦时，不需要让自己一直想“我到底该做什么？”“我到底该怎么办？”，而只是让自己冷静，等到你的思维调动起来，发挥它本身解决问题的能力。
• 转移焦点：另一个避免把影响后果放大的方法就是转移焦点，或者是放宽你关注的范围。不要只关注在一些细节上，不要因为眼前的小事，孩子的一些不好的表现，就放弃他整个的生活。面对自己的事情也要保持一样的态度，不要因为眼前的一些挫折或者困难，就认为全部希望都破灭了。
• 先目标而后行动：面对压力时，要想好自己所要的结果是怎样，最后能够接受的结局是什么样的。有了这样的准备，在进一步应对中，可以更有针对性的处理，引导事情向自己想要的方向去努力。如果事情发展和变化我们很难控制，就做好最坏的打算，三思而后行，让自己的理性参与到这个过程中，会更有效，更有目标。