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上海市虹口区奎照老年福利院医务室

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非公立 三级其他医院
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上海市虹口区奎照路840号
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陈波
陈波

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擅长全科医学,高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,老年性疾病。
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科普文章
  • 我的孩子是骶椎裂,十几天了现在腰痛又臀部痛,走路突然有些困难怎么办,首先骶椎裂一般不会引起疼痛,还有不知道孩子多大年龄,如果是有臀部的疼痛走路有些困难,有可能是椎间盘突出,腰痛引起臀部的疼痛,多半是合并了椎间盘突出比较常见,建议适当吃一点药物,消炎止痛的药都可以,比如西乐葆或者是塞来昔布都可以,再加上一点迈之灵减轻水肿的药物,有可能把症状解除,如果症状仍然没有解除,甚至是越来越重,建议可能要做个腰椎的核磁共振看一看,是不是有椎间盘的突出。

  • 1 保管好家中的所有尖锐物品,比如剪刀、刀具、筷子等,要放到孩子接触不到的地方,禁止孩子拿尖锐的物品;

    2 培养孩子的交通安全,遵守交通规则。过马路时看路灯,不在马路边奔跑及打闹;

    3 开车出行应让孩子坐安全座椅或坐在后排系好安全带;

    4 幼儿睡觉时需要防止发生坠床;

    5 家长看护幼儿时不要分神,比如玩手机,防止孩子发生意外。

  •  

    补钙,一直是老生常谈的健康话题。

    但现实中,依旧有很多人不清楚补钙的重要性,或是补错了方向。

    钙是骨骼的重要组成部分,钙占比骨骼约 30%~35%,[1]是保证骨强度的关键因素。除此之外,钙摄入足够对血压的控制和维持健康体重也是有好处的。

    有研究发现,缺钙会影响脂肪的分解。虽然缺钙不会直接引起肥胖,但肥胖的人群普遍都需要补钙。

    牛奶是非常优秀的补钙饮品,平均一杯(200 mL) 就含有超过 200 mg 的钙,而且吸收率也高于其它含钙食物。

    而骨头,把脂肪留在汤里,钙留给自己。虾皮虽然含钙,但含盐也多,吃进去能被吸收的钙还是很少。至于酱菜,盐分实在太多,吃了反而可能会加速钙的流失。

    这些常见的补钙误区,让很多人自以为补足了钙。根据中国居民营养与健康状况监测(2010 ~ 2012 年),有 96.6% 的人群钙摄入不足,平均摄入量为 364.3 mg,低于中国营养学会推荐摄入量的一半。

    补钙重要,但很多人忽略了,促进钙的吸收和沉淀更重要。维生素 D 能调节钙和磷的代谢,是骨骼健康的基础。

     

    吸收的钙同时需要通过轻微的运动刺激,才能更好地发挥作用。

     

    豆类食物虽然含钙高,但做成豆浆后,钙就被大大稀释了。

    低脂牛奶减少的是脂肪,同样是补钙的优秀选手。不过很多人都忽略的是,奶粉其实也是牛奶家族重要的一员。

    奶粉是鲜牛奶干燥后制成的,一杯用奶粉冲泡的奶和一杯新鲜牛奶,蛋白质、钙、脂肪等主要营养差别不大,只是牛奶换了个马甲而已~

    同样的,如果奶茶里添加的是纯牛奶或者优质奶粉,那它无疑也能很好地补钙,只不过也容易同时摄入过多糖分。(喝奶茶的借口 + 1)

    不要以为补钙是中老年人的事,其实人到了 30 岁左右,人体钙值就达到顶峰了,之后钙的流失速度加快。所以,补钙是越早开始越好,且需要持续坚持的一件事。

     

    天天加班的年轻人,缺乏运动、不注意饮食营养,其实非常需要补钙。

     

    而孕妇、老年人和正在发育的学生,每日需要比普通成年人摄入更多的钙。孕早期每天需要摄入 800 mg 的钙,孕中晚期和老人都需要摄入 1000 mg / 天;而 11~14 岁的发育期儿童每天需要摄入 1200 mg 的钙,14 ~18 岁则需要达到 800 mg。

  • 痔疮患者不建议喝凉水。

    痔疮患者在饮食上要注意:

    • 宜吃易消化的食物;
    • 要多吃高纤维素性的食物;
    • 要多吃润肠通便的食物,比较常见的有芹菜、卷心菜、洋白菜等叶类蔬菜。

    禁食辛辣刺激性的食物,比如辣椒、胡椒、花椒、生姜、葱姜蒜等。

    同时要多喝水,多喝水有利于排便。但是喝水最好是以温水、温开水为主,凉水有时会刺激肠道引起溃疡。所以建议痔疮患者多喝温开水,不建议喝凉水。

  • 直肠癌肝转移是指的是肿瘤细胞通过门静脉转移到肝脏里面,形成的一个转移的病灶,由于直肠癌是腺癌上皮来源,比较多见,所以转移到肝脏也是以腺癌多见,直肠癌就肝转移以后治疗效果越来越比较明显。

     

    直肠癌肝转移的这个治疗与原发性的肝癌并不是一回事,因为肝癌大部分都是肝炎或肝硬化转移而来的,就是原发性的癌灶,直肠癌肝转移是计划性的结肠癌。

     

    治疗方面上是有很大的区别,激发性的直肠癌肝转移可以考虑手术进行肿瘤的切除,也就是说在肝脏的肿瘤进行切除手术,也可以考虑介入消融的治疗,得到控制肿瘤的发展,而且手术以后复发的可能性比着原发性肝癌的复发的可能性要低一些。

  • 经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段,为什么不在人群中开展普遍筛查呢?

    经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的,后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低,因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

    另外,经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准,医生需要进行正规的培训,否则质量难以保障,这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。

  • 2、鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现 90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

    3、吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward 发现,每天吸烟 20 支以上者 40%可发生胃粘膜炎症。

    4、药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。

  •  

    多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,在临床上也比较常见,以雄激素过高为临床表现,在临床上的治疗一般是降低雄激素水平,调理月经周期、促排卵、改善胰岛素抵抗等。

     

    那么,有多囊卵巢综合征用二甲双胍是为什么呢?二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗?

     

    我们知道,二甲双胍是口服降糖药物,常用于 2 型糖尿病患者,所以,二甲双胍对多囊卵巢综合征没有直接作用,但会有辅助治疗效果,这是因为多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗,这也是多囊卵巢综合征患者肥胖的一个因素,用上二甲双胍它可以抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,而降低胰岛素水平可以纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。

     

    所以,如果检查患者有胰岛素抵抗,是可以用二甲双胍治疗的,有利于多囊卵巢综合征的治疗。

     

    在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗的时候,要定期做空腹血糖的监测,根据血糖数值调整二甲双胍用量,避免发生低血糖的情况。

     

    由于多囊卵巢综合征是雄激素水平增高,所以在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗同时,还要降低雄激素水平,调理月经周期,药物方面可以用达英 35、优思明等短效避孕药,激素水平正常了,月经周期会规则,也会提高促排卵药物成功率。

  • 颈椎病需要进行以下辅助检查:

    • 第一,颈椎磁共振:颈椎间盘向后突出压迫硬膜囊即可诊断,主要了解脊髓以及神经根的受压情况,有无合并脊髓变性,磁共振可以确诊该病。
    • 第二,颈椎三维 ct 检查:主要排除突出的髓核有无钙化,椎管是否狭窄,观察颈椎生理曲度等。
    • 第三,肌电图检查:主要鉴别肢体麻木疼痛症状是否来自脊髓病变。

    患者应尽早就诊神经科或者骨科,医师根据临床经验结合辅助检查,对病情作出判断,明确病因,对因治疗。

  • 普通感冒一般没事儿,但如果是流行性感冒(简称流感),可能会影响胎儿。

    流感是一类由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感,大多 1~2 周可以恢复正常。但如果孕期感染了流感病毒,孕妇容易发生严重并发症甚至死亡。也有报道显示,早孕期感染可能会增加胎儿畸形的风险。

    目前对于流感的抗病毒药物如奥司他韦(达菲)、扎那米韦药物分级为妊娠期 C 级(动物试验证实对胎儿有副作用,但缺乏人体试验),不能排除孕期使用可能会对胎儿产生不利影响,但由于孕妇患流感之后更容易发展为重症甚至死亡,因此建议尽早使用。

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