简称:
展开更多
展开更多
这款床垫不翻车,新年打造理想型睡眠
最近,很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来,我被问到最多的问题就是,吃药了能不能接种新冠疫苗?今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。
一、吃药可以接种新冠疫苗吗?
疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物,包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等;其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外,其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此,大部分药物并不影响疫苗接种,大家可以放心。另外,新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。
二、哪些人不宜接种新冠疫苗
不宜接种的人群:
严重过敏性体质者;
孕妇、哺乳期妇女;
处于发热期的人员;
既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员;
患有血小板减少症或出血性疾病者;
惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者;
已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。
严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症;
各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;
严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。
三、接种疫苗有哪些不良反应
目前国产疫苗比较安全,不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为
(1)一般接种后24小时内,注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒,多数情况下于2- 3天内自行消失。
(2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失,不需处理。
这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。
四、接种疫苗后多久会产生抗体?
一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体,形成较好的免疫效果。
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我,再不用戴口罩了?
到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,国产疫苗的有效率达79%,少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前,仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。
引产中的产程管理及注意事项:
经上述综合处理,尚不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或病情危重,应迅速选用剖宫产终止妊娠。
小公主偏爱的弹簧床垫怎么选?
尿道下裂 科普知识及 治疗注意事项
北京儿童医院泌尿外科 林德富
尿道下裂是儿童最常见的先天性泌尿系统出生缺陷之一,不同种族和地域的发病率略有差异,在国内大约每 3 00 个男童中就有一名尿道下裂患者。
尿道下裂的发病机制和基因突变、胎盘功能不良、环境等因素相关。如患儿为双胞胎、家族中有其他成员也 患 尿道下裂,需要主动告知主管医生 , 因为尿道下裂的患病具有一定的遗传倾向 。
因胚胎期尿道板融合障碍,尿道开口不能达到阴茎头顶端 , 尿道下裂患者尿道口可位于正位尿道口至会阴区之间 。如尿道开口位于阴茎体近端,患儿站立排尿会尿湿裤子,如果不进行治疗,会影响患儿的日常社会生活和心理健康 发育 , 成年后会对生育功能产生严重影响 。因海绵体发育不对称,尿道下裂患者常合并阴茎下弯,如下弯角度大于 3 0 ° , 会在青春期后引起性功能障碍和勃起疼痛,因此矫正阴茎下弯也是尿道下裂手术的关键步骤。因为阴茎体腹侧尿道和包皮的发育 畸形 ,尿道下裂患者的包皮会像 “头巾”一样堆积在阴茎的背侧, 不但 对外观造成了一定的影响 , 而且成年后影响正常的排尿功能和性功能 。
尿道下裂的诊断相对容易,但是治疗却是儿童泌尿外科的一大难题之一。医生需要综合以下特点,个性化的制定更加适合患儿的手术方法:尿道开口的位置、形状和宽度;尿道海绵体分叉的位置;包皮、阴囊的形态;阴茎体和阴茎头的大小;阴茎下弯的程度 等 。
尿道下裂患者缺少完整的先天性的尿道组织,目前的科学技术也无法制造出完美的人工尿道进行替代,但是医生也不断的在寻找合适的组织材料进行手术修复。手术的目标是将尿道口恢复至阴茎头顶端、矫正阴茎下弯、修复包皮组织等。最终,我们期望在功能上和外观上达到近似正常小朋友的效果。
尿道下裂手术非常复杂,报道的手术方式多达三百余种,常用的术式有十余种。随着经验的积累,技术的不断革新,尿道下裂手术的方式也在不断的改进,但是,目前尚没有一种非常理想的术式可以用于各种类型的尿道下裂。 北京儿童医院泌尿外科每年要进行近千例尿道下裂修复手术,我们的尿道下裂大数据体系通过总结了大量尿道下裂患者解剖特点。在实际应用中,会结合不同患者的尿道解剖数据,选择更适合的术式,达到精准治疗的目的。
常常有家属咨询,尿道下裂什么时候做手术合适?因为从出生后到 1 岁左右,阴茎增长的速度较快,随后增长速度开始减慢,因此,推荐 1 岁半以后到上小学之前是比较合适的年龄。但是,因为 不同个体间存在 差异, 患者 需要泌尿外科门诊 评估生殖器的各项数值后方可确定手术时机 。
常用的手术方式是应用包皮、尿道板、阴茎皮肤等自体材料卷管后形成新尿道,重新恢复尿道的完整性。正常尿道周围有一层坚韧的尿道海绵体包裹,不仅为尿道提供了支撑作用还增加了血液供应,因此正常小朋友不会出现尿道瘘和尿道憩室。尿道成形术中新尿道周围没有尿道海绵体的保护,在愈合过程中会出现尿道瘘、尿道憩室(排尿时尿道鼓包)等现象,这些并发症多发生在半年内,如排尿通畅,小的瘘口和憩室有自行愈合的可能。如果自体材料在愈合过程发生挛缩,术后还会出现排尿困难,即尿道狭窄。尿道下裂术后并发症的发生率约为 3 0 % ,尿道缺损的长度越多,出现并发症的风险也较高。
尿道下裂术前注意事项:
1 、如阴茎非常短小、睾丸下降不全、外阴性别辨别模糊,需要在半岁内就诊评估。
2 、如体检发现先天性心脏病、肺部疾病、骨骼系统异常或其他系统异常,可先去相关科室进行治疗,最后治疗尿道下裂,不会耽误尿道修复的手术时机。
3 、尿道下裂手术需要全身麻醉,在术前 1 个月不能接种疫苗。如出现呼吸道感染、过敏等问题时,需要推迟手术时间。
尿道下裂术后注意事项:
1 、手术后患儿多较烦躁,需要进行适当的约束,防止将伤口敷料和导尿管扯掉。能配合的儿童,可以在清醒的状态下,松解约束带,适当的活动四肢。
2 、尿道下裂术后当天可以恢复正常饮食,术后 2- 4 小时可以先喝少许清水,如无呛咳,可逐渐增加饮食 , 但是要遵从少食多餐的原则 。
3 、为了避免敷料过早的脱落,尽量减少抬高臀部的动作。在敷料拆除前,排大便需要用开塞露辅助, 避免排便时 过于用力引起伤口渗血。
4 、术后导尿管需要留置 3 周左右,具体时间需要结合手术中的情况。留置尿管期间要适当多饮水,按压导尿管,避免 尿沉渣 堵管。
5 、住院时间约为一周,出院后可继续口服抗生素 1-2 周。术后 3 周可返院或于居住地医院拔除尿管。
6 、拔除尿管后的前几次排尿出现尿痛、尿线散都是正常现象,如果排尿通畅,即使出现尿瘘也不用着急就诊,小的瘘口有自愈的可能,即使没有自愈,也需要等到术后 6-12 个月 再次进行修复。但是,如果尿线越来越细,排尿逐渐费力,排尿时甚至有大便排出时,需要联系医生,有可能需要进行尿道扩张,重新留置尿管。
相对于感冒、发烧、腹泻这些 儿童常见病 而言,尿道下裂患儿家长在精神上和体力上都要付出很多。尿道下裂手术复杂,恢复时间长,整个手术过程中医生要进行上百刀的雕琢,缝合的针数在 1 00 - 300 针左右。虽然远近期的并发症均多,但是经过一步一步的治疗,小朋友最终都能恢复排尿功能和近似 “包皮环切术”后的正常外观。医生和家属都要有足够的耐心和信心,最终战胜疾病!
肾结石
房颤是否需要手术,只与病情有关,与年龄没有任何关系,即使是90岁也可以手术。房颤的病人,第一 ,看病情有没有关系。第二,如果房颤能够手术,还是选择手术。因为房颤有非常大的风险和危害,最主要对于老年人的风险,很容易发生卒中即是中风,不管是脑子的中风或是下肢的中风。
血管瘤是一种良性肿瘤,只要坚持正规治疗,是完全可以治愈的。下面五点小知识,希望家长们牢记:
自然消退不现实
研究表明,仅有 2%甚至更少部分的血管瘤能消退,而在这些消退的血管瘤中,98%都会形成瘢痕,其严重程度决定于瘤体的大小、深度以及瘤体本身侵及皮肤的厚度等因素。
血管瘤主要会造成局部毛细血管扩张、皮肤皱缩、轻微的色素沉着以及轻微的组织结构改变。在眉间、鼻尖、耳部等要害部位,有可能会导致毁容。
特殊部位要注意
治疗血管瘤,部位是考虑的首要因素。位于特殊部位的瘤体,如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴,应引起足够重视,建议在发现孩子患血管瘤后立即带孩子就诊。
及早治疗好处多
婴幼儿血管瘤建议尽早治疗,因为血管瘤在新生儿 1 岁之前属于增生期,这段时间瘤体增长速度较快。在增生期前进行治疗,血管瘤对孩子身体侵犯程度较小,治疗难度也相对较小,而效果却更好。再加上宝宝自身修复能力强,新陈代谢快,因此好的也更快,治疗费用也会相对较低。
治疗方法很关键
婴幼儿血管瘤 1 岁以内增长迅速,及早得到有效治疗极为关键。疗效更好、见效更迅速、治疗疼痛感更低的治疗方法,肯定是家长们的优选。
按时复诊不延误
血管瘤患儿接受治疗后,需每隔一个月左右到院复诊,方便医生及时了解病情恢复情况,以便开展后续治疗,让患儿在较短的时间内得到康复,让家长们放心。
部分血管瘤患儿曾因治疗失误、观念影响、医院选择等问题,错过最佳治疗时机。因此,家长发现宝宝得了血管瘤,一定要尽早选择正规医院治疗!
展开更多