当前位置:首页>
产前进行乙肝表面抗原(HBsAg)筛查,能识别出感染乙肝病毒(HBV)的孕妇,从而能够进行新生儿免疫预防。但这无法反映出慢性感染所处的阶段、病毒基因型和病毒活性、肝脏炎症或其他并存的肝脏疾病;此外,还可能存在其他病毒和微生物的合并感染,这些因素都会影响妊娠结局。
妊娠并发症可能与母体HBV感染以及突发性肝炎存在相互作用,导致严重和致命性的不良结局。突发肝炎很常见,尤其是在产后,且不可预测,无法用抗病毒治疗来进行预防。目前已有HBsAg血清阳性与妊娠糖尿病、早产、胎儿生长增加和妊娠期高血压疾病之间的关联性证据。 基线期对肝功能以及病毒标志物和病毒活性进行评估,可以识别出真正的高危妊娠,从而能进行密切监测。
妊娠糖尿病(GDM)
一项病例对照研究和一项队列研究均发现,HBsAg血清阳性母亲的GDM风险显著增加。最新的荟萃分析证实, 在HBsAg血清阳性的女性中,GDM的风险增加了47%。这种关联与HBV标志物如HBeAg状态、病毒载量或HBV DNA无关,不过一项泰国研究发现HBeAg血清阳性时GDM风险增加了43.4%。通过普遍筛查诊断出的GDM病例中,有34%和54%会被基于风险因素的筛查方法所漏诊,因此, 对于HBsAg血清阳性的孕妇,应常规进行葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。
早产风险
一项中国研究显示,1728名HBsAg血清阳性者和1497名对照者之间的早产率不存在差异(5.4% vs 5.0%),但孕中期的HBV DNA复制量增加,会导致早产风险增加。包含489965名女性的更大型研究发现, HBsAg血清阳性与早产风险增加26%相关。
一些荟萃分析也证实了早产风险的增加,仅HBsAg血清阳性可使早产风险增加16%,HBsAg和HBeAg均阳性可使早产风险增加21%。另一项中国研究显示,肝功能检查异常也是早产的独立风险因素。
产前出血、胎盘早剥和前置胎盘
据报道,仅感染HBV时,产前出血的风险增加2.18倍,合并感染HCV时风险增加2.82倍。最新的荟萃分析中 没有发现HBV感染与胎盘早剥或前置胎盘存在相关性。
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
一项包含3329名孕妇的队列研究显示,346名HBV携带者孕妇的ICP风险增加了70%,HBeAg阳性的女性比HBeAg阴性的女性风险更高。HBV感染和ICP有协同作用,两者同时存在时,胎膜早破、羊水胎粪污染和剖宫产的发生率显著升高。
剖宫产
美国的一项研究比较了814名HBV携带者和296218名非携带者,发现前者的剖宫产率减少了31%。一项包含9526名HBsAg血清阳性女性的研究发现, 择期剖宫产的发生率增加,紧急剖宫产的发生率降低。另一项对749名HBV和/或HCV携带者的研究发现,总体剖宫产率增加了50%。一些中国研究中也发现了剖宫产率的增加,剖宫产通常是根据产妇要求或产科医生建议进行,他们可能认为剖宫产可以减少母婴传播。但事实上由于及时的新生儿免疫预防,剖宫产并未影响母婴传播,因此, 用择期剖宫产来预防母婴传播并不合适。
产后出血
一项队列研究发现HBV携带者的产后出血率增加(4.0% vs 2.7%),另一项考察产妇年龄对产后出血影响的研究中也发现产后出血率增加了16%,不过还需要通过更多研究来进行证实。
流产和胎儿畸形
一项研究对513名HBV携带者与20491名对照者进行了比较,发现前者的 流产率增加了71%。接受体外受精(IVF)的HBV携带者女性中,也观察到早期流产和总流产率的增加,这归因于一些胚胎出现HBV感染,有研究发现,来源于HBV感染的母亲或父亲的卵裂胚胎中,分别有13.2%和5.6%检测到了HBV mRNA片段,这或许也解释了先天畸形率的增加。
低出生体重和小于胎龄儿
有报道称HBsAg血清阳性与低出生体重和小于胎龄儿有关;也有研究显示并未导致低出生体重新生儿的增加,但HBeAg血清阳性与低出生体重婴儿增加25.8%相关。然而,低出生体重对胎儿生长受限的影响还没有得到研究。
大于胎龄儿和巨大儿
伊朗一项病例对照研究发现,HBsAg血清阳性孕妇, 巨大儿的发生率增加了2.5倍。另一项队列研究也证实了相关性,即巨大儿和大于胎龄儿分别增加了15%和11%,低出生体重减少了14%。中国研究也发现会导致平均出生体重更高,巨大儿增加了68%,大于胎龄儿显著增加。另一个危险因素可能是母体ALT水平升高,研究显示,分娩大于胎龄儿的非GDM女性,平均ALT水平较高(>26 lU/L),可导致大于胎龄儿风险增加4倍。
胎儿窘迫和胎儿宫内死亡
已有报道称,HBsAg血清阳性孕妇,会导致胎儿窘迫发生风险增加。包含18项研究7600名HBV携带者的荟萃分析表明,胎儿窒息率增加了80%,此外,围产期死亡率、胎儿宫内死亡和死胎率均有所增加,因此对这类患者 应周密进行胎儿监测。
母乳喂养
尽管为了减少母婴传播,人们常常避免母乳喂养,但实际上并未发现母乳喂养会增加母婴传播率,这在一项包含751名母乳喂养和873名非母乳喂养婴儿的荟萃分析中得到了证实,该研究评估了6-12个月婴儿外周血HBsAg或HBvDNA阳性情况,以及6-12个月时的乙肝表面抗体阳性的情况。 在进行充分的新生儿免疫预防的情况下,允许进行母乳喂养。
总结
母体HBsAg血清阳性对母体健康和妊娠结局存在影响,后者还受到其他母体和病毒因素的影响。通过肝功能检查、HBeAg状态和HBV DNA水平进行初步评估,必要时进行肝脏超声检查,可以将真正的高危妊娠患者识别出来,从而可以进行密切监测和适当的治疗。
参考文献:
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020;68:66-77.
京东健康互联网医院医学中心
作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。
不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:
鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?
1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。
2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。
4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。
5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。
鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。
帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病,虽然不会直接导致死亡,但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式,但很多患者在确诊以后,并没有及时把握吃药的时机,导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。
一、用药宜早不宜迟
对于一些基础的疾病而言,即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”,比如普通感冒,很多患者选择多喝水、多休息,对于体质比较好的患者而言,如果症状不是很严重,甚至不用吃药就能好,那么帕金森病是否也是如此呢?
过去,针对帕金森病早期,尤其是临床症状不严重时,有些医生会建议暂时不使用药物,等到症状加重后再用药物进行控制,以减少后期可能出现的药物并发症; 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理,觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展,我们逐渐认识到,早期用药不仅有助于缓解症状,我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展,改善患者的生活质量,降低帕金森病的致残风险, 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。
在确诊后,早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸,其核心在于其对疾病发病机制进行干预,从而改变疾病自然历程,而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明,雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 [1] ,这些药物尽早应用,这样才可以抓住疾病修饰时机,进而延缓病情的进展,否则等疾病发展至中晚期,将很难再抑制疾病的进展速度;而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状,则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗,其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等,两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益,并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生,这也就解决了患者的用药顾虑,尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状,改善生活质量 [2] 。
因此我们可以得出一个结论:帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟,针对这种进展性的疾病,越早用药,获益越大。
二、手术后仍然需要吃药
帕金森病患者在早期服用药物后,随着疾病的进展,药物疗效会有所折扣,这时医生可能会建议患者进行手术治疗,常见的手术为脑起搏器植入手术,可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 [3] ,但正因如此,很多患者在手术治疗上存在一个误区:即接受了手术就可以一劳永逸,就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病,患者即使接受了手术,仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗,只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果,对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果,所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。
三、特殊情况应选择性停药
帕金森病的治疗是一个长期的过程,患者们通常需要终生服药,但是不是每种药物都能够一直吃下去呢?其实不然,针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况,我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。
复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一,但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展,有可能会出现所谓的运动并发症,典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作,这在临床上被称为异动症,在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见,酌情减少复方左旋多巴的使用,少数患者甚至需要停用此药物,更换为其他作用机制的药物。
此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言,医生通常会开具抗胆碱能药物,代表药物包括苯海索等,但这种药物长期服用会导致认知功能的下降,因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退,应该及时停用这种药物 [1] 。但需要注意的是,我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后,并不代表我们将不需要再接受药物治疗,此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情,否则会导致疾病的逐步加重。
总而言之,得了帕金森病之后,一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗,药物就像我们和病魔战斗的武器,合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案,对日后的生活质量具有积极的作用,相信每个患者都可以打败疾病,拥有健康幸福的生活。
说到带状疱疹,很多人都不陌生,是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病,目前认为本病是由多种诱因(如劳累、外伤等)导致机体免疫力下降后,潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。
带状疱疹的自然病程仅2-3周,但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固,可能持续数月甚至数年,严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低,但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。
什么人适合接种重组带状疱疹疫苗?
近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix(商品名)在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径,接种疫苗后可预防带状疱疹的发生,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率,缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢?我们来详细了解一下。
此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗,疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白,因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应,亦可产生持续预防作用。
美国现有研究显示,重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险,接种四年后仍然有效;针对带状疱疹后遗神经痛,Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。
那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用,哪些人禁用呢?
适应人群:
根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书,所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix,无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗,无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发,所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针,间隔2-6个月。
不应接种或应推迟接种的人群:
1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种;
2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种;
3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应,不应接种疫苗;
4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊,评估是否接种;
5、妊娠期及哺乳期应避免接种。
此外,如果患者出现轻度急性疾病(如感冒),仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗;如患者出现中-重度急性疾病(包括体温高于38.5℃),则建议痊愈后再接种疫苗。
尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。
尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。
如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。
尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。
尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。
1、精神不振
日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。
2、面色发黄
尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。
3、身体浮肿
尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。
4、胃口不佳
由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。
5、呼吸不畅
尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。
以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?
致病因素一:高血压
高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。
因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。
另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。
致病因素二:糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症
因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。
还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。
致病因素三:慢性肾小球肾炎
在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。
通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。
如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。
尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。
要是我死了,大家就都解脱了
抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。
我是一个没有任何用处的人
患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。
我的心里空荡荡的,什么都没有
当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。
一定是我不够好,不够坚强
当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。
在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。
大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。
第一、男生硬了是否需要射出来
男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。
第二、男生下面硬的原因
1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。
2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。
3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。
第三、让男人硬起来的方法
1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。
2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。
以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。
我们会常常遇到便秘,该怎么办呢?其实治疗便秘最简单的方法就是食物,有些水果治疗便秘是特别有效的。如果是便秘的患者可以在平时多吃以下几种水果,可以让你轻松远离便秘,恢复自己平坦的小腹。
香蕉含有丰富的碳水化合物(糖类)和丰富的膳食纤维。其中含有的膳食纤维不仅能吸收肠道内的水分,使大便发生膨胀,更可以加快肠道的蠕动达到排便的作用。同时,香蕉中含有大量的水溶性植物纤维,可使胃肠液的分泌引起高渗,将水分吸收到固体部分,从而使大便变软,更容易于排出体外。
猕猴桃中含有丰富的膳食纤维和蛋白水解酶,不仅可以帮助体内快速清除积累的有害代谢产物,防止便秘,而可以对结肠癌和动脉硬化起到很好的预防作用。所以在每天早上的时候我们可以空腹吃1-2个猕猴桃,对便秘的改善有很好的效果。
柚子含有的营养丰富,钙和维生素比其他的水果含有的量也高,尤其是维生素C的含量可以达到柠檬和橙子的三倍。含有的钙含量也是苹果、梨、香蕉等水果的10倍以上。柚子中也含有丰富的天然柠檬酸和各种无机盐,不仅可以帮助提高我们的肝、胃、肺等功能,还可以帮助补充维持生命不可缺少的营养元素。
每100克的梨中就会含有3克纤维素(多为不溶性纤维),不仅可以帮助我们预防便秘和消化系统疾病,还可帮助我们净化肾脏,清洁肠道内的卫生。如果是患有慢性便秘的人应该多吃梨,可有效地帮助和预防结肠癌和直肠癌的发生。
核桃仁是一种营养健康的食品,有很好的通便作用。而且核桃仁平而温,吃起来不伤身体。通常我们用核桃仁治疗便秘。刚开始的时候,我们可以拿三四个核桃,把它们的壳打碎仔细咀嚼,然后用温开水送过去,这样就可以治疗便秘了。以后排便顺畅,核桃数量减少。
火龙果具有预防便秘、促进眼部保健、增加骨密度、降低血糖、血脂和血压、帮助细胞膜形成、预防贫血、降低胆固醇、美白皮肤、预防黑斑的作用,还具有缓解重金属中毒、抗自由基、预防老年病、减肥、润肠通便等作用。
强迫症是一种精神障碍,在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)第三版和第四版中,被归类于焦虑障碍谱系,命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中,强迫症从焦虑障碍中被分离出来,与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。
严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活,所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗,千万不要一个人扛着。
治疗目标
强迫症的治疗目标是:强迫症状显著减轻,社会功能基本恢复,能够有效地应对压力和减少复发。
强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断,如强迫症状中尤其是强迫动作,患者每天花费的时间少于1小时;强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑;能够带着“不确定感”生活;强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦;患者能够应对压力,防止症状有较大的波动。
对于难治性强迫症患者,应最大限度减少症状的频率和程度,尽可能让患者接受带着症状生活,尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响,让患者愿意接受持续治疗。
治疗原则
强迫症需要长期治疗,而且需要医患联合,进行个体化的综合治疗。包括:建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。
治疗方法
强迫症的治疗方法包括:药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗,取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。
有56%~83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍,如情感障碍(包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍)、焦虑障碍(惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍)、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。
及时治疗强迫症,可以尽可能的帮助患者恢复社会功能,减少焦虑情绪;不仅自己的生活质量能够获得大大的提升,更可以让家人的担忧缓和,精神和经济负担减轻,因此,千万不要独自隐忍,要相信医学的力量,越早发现,及时治疗,对于治愈的可能性就会越高,预后也会更加理想。同时,大家也一定放平和心态去看待强迫症。
据相关研究得出的结论,如果心衰患者能做好腿部肌肉锻炼,对于康复是有很大好处的。腿部肌肉功能和心衰的程度关系密切。医生在治疗心衰时,往往也会要求患者锻炼腿部的肌肉力量。平时大家可以做一做腿部肌肉锻炼的运动操,效果很好。
现在是一年当中最寒冷的季节,也是参与运动的人最少的季节。因为天气太冷了,所以人们纷纷窝在家里边不想动。其实这是不对的,尤其是心衰患者在这个季节更要注意。如果平时做好腿部肌肉锻炼的话,是非常有益于心衰患者康复的。接下来给大家具体介绍。
冬天人的各个器官都处于缓慢工作的状态,尤其是老年人,非常容易导致心衰,而做好腿部肌肉锻炼不仅能预防心衰,对于原本就有心衰的患者也有缓解作用。
据研究发现,腿部的肌肉功能是否正常和心衰这种疾病的严重程度是有很大关系的。心衰患者如果平时锻炼腿部肌肉非常有益于疾病的康复。在治疗心衰时,医生在治疗心肌疾病的同时,还会要示患者锻炼腿部肌肉的力量。患者通过腿部的锻炼可以使身体更舒适,对于疾病的恢复非常有益。
腿部肌肉锻炼的运动操介绍
第一步:屈膝俯仰
早上起来的时候坐在床上,将双腿呈曲跪状,双手则分别按在两边的大腿上面,屁股坐在双脚的后跟上,上身则慢慢地往前伏,然后向后仰。这样的动作要连续进行50次。
第二步:压腿按膝
患者坐在床上,将右小腿压在左大腿上面,两只手按在右膝盖上面用力地往下按压,按压膝部时幅度要由小到大,力度要适中。经过了一段时间的练习之后,双手则按压右膝盖争取能碰到床垫上面,要示连续进行50次按压,然后换腿联系,也要连续按压50次。
总之天气越冷越容易诱发心衰,患者要行动起来,积极进行锻炼。有的患者会觉得锻炼的时候腿部很累,于是就停止锻炼了。如果是这样的话,可以采取循序渐进的锻炼方法,一开始强度最小,然后再慢慢加大。但是也要注意一定进行剧烈的运动。
春季是风疹的高发季节,孕妇作为特殊群体,更需警惕风疹病毒的侵袭。近期,日本国立感染病研究所发布数据,今年日本风疹患者人数激增,已达1029人,比去年同期增加22倍,其中孕妇感染率非常高。我国风疹疫情也呈明显上升趋势,2月份全国报告风疹病例2341例,比去年同期上升133.87%。那么,风疹究竟是什么?孕妇感染风疹会有哪些危害?如何预防风疹呢?本文将为您一一解答。
一、什么是风疹?
风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为发热、皮疹等症状。风疹患者、风疹病毒携带者是此病的传染源,空气飞沫传播是风疹的主要传播途径。孕妇可通过胎盘将病毒传播给胎儿,也可通过母乳喂养传播给新生儿。
二、孕妇感染风疹的危害
孕妇感染风疹的危害较大,尤其是在怀孕早期。风疹病毒会侵袭胎儿各个器官,导致胎儿发育不良,甚至引发流产、早产、胎儿畸形等严重后果。据统计,新生儿先天性畸形中5%以上是由于孕妇感染风疹引起。
三、如何预防风疹?
1. 接种疫苗:接种风疹疫苗是预防风疹最有效的方法。孕妇在计划怀孕前应接种风疹疫苗,以降低感染风险。
2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩,避免接触风疹患者。
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,降低感染风疹的风险。
4. 孕期定期检查:孕妇在孕期应定期进行产检,及时发现并处理风疹感染。
四、风疹的治疗
风疹的治疗主要以对症治疗为主,如出现发热、皮疹等症状,应及时就医。患者需注意休息,保持充足的睡眠,多饮水,饮食清淡。少数患者可能并发中耳炎、咽炎、支气管炎等并发症,需及时就医治疗。
我怀孕32周了,今天上午肚子就开始不舒服。起初,我以为是宫缩,毕竟这个时候胎动频繁,偶尔会有宫缩的感觉。但是,随着时间推移,我的不适感并没有减轻,反而越来越强烈。中午休息了一会儿,感觉好转了些,于是继续工作。可到了晚饭后,肚子又开始不舒服了。这次,不是像之前那样在肚脐眼右侧,而是在肚脐眼上方周围一块。胃部感觉撑满,非常难受。作为一个即将临盆的准妈妈,我非常担心这是否会影响到宝宝的健康。
我决定在互联网医院上进行线上问诊。首先,我选择了一个专业的妇产科医生,详细描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,并问了一些问题来了解我的情况。通过对话,我得知这种情况可能是胃肠不舒服引起的,而不是宫缩。医生建议我手搓热在肚脐周围,适当按摩,促进消化再观察看看。同时,医生也排除了先兆早产的可能性,因为我没有整个肚皮发紧发硬和下坠感,也没有腰酸腰困,没有出血等症状。
我按照医生的建议进行了自我调理,第二天早上感觉好多了。虽然我还没有完全恢复,但至少不再那么难受。这种线上问诊的方式真的很方便,尤其是对于孕妇来说,避免了不必要的奔波和等待。同时,医生的专业知识也让我放心了许多。
2024年9月5日晚上21:43,虹口区的某位孕妇突然见红,出血量不大,但伴有少量血渍。第二天,她去医院住院三天,出血量减少。回到家后,她一直卧床休息,期间服用药物,但仍有少量血渍。每当她走路稍长时间,肚子就会发紧发硬。通过京东互联网医院的在线问诊平台,孕妇向一位经验丰富的医生咨询了自己的情况。医生详细询问了孕妇的病史和症状,并给出了专业的建议。孕妇表示感激,称赞医生的专业知识和耐心解答。整个过程中,医生始终保持着对患者隐私的尊重和保护,展现了医生的优良品质。
妊娠糖尿病,作为一种常见的孕期并发症,对母婴健康都构成严重威胁。了解妊娠糖尿病的类型和危害,有助于孕妈妈们更好地预防和应对。
一、妊娠糖尿病的类型
1. 糖尿病前期
这类孕妇有糖尿病家族史,但自身糖代谢功能尚可。妊娠期间可能出现类似糖尿病的症状,如巨大儿、畸形儿等。若不及时控制,数年后可能发展为显性糖尿病。
2. 潜在糖尿病
这类孕妇妊娠前后均无糖尿病症状,但糖耐量异常。未来可能发展为显性糖尿病。
3. 显性糖尿病
孕妇有糖尿病典型症状,如多饮、多尿、体重下降等。空腹血糖升高,尿糖阳性。部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病。
4. 妊娠期糖尿病
这类孕妇妊娠前无糖尿病症状,但妊娠期间出现糖尿病症状。分娩后糖尿病症状消失,但未来妊娠时可能再次出现。
二、妊娠糖尿病的危害
1. 对孕妇的影响
妊娠糖尿病可能导致孕妇出现妊娠高血压综合征、胎儿发育异常、羊水过多、产后出血等问题。
2. 对胎儿的影响
妊娠糖尿病可能导致胎儿出现巨大儿、畸形、发育迟缓、低血糖等问题。
三、妊娠糖尿病的预防与治疗
1. 预防
(1)保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。
(2)定期进行孕期检查,及时发现并控制血糖。
2. 治疗
(1)调整饮食结构,控制热量摄入。
(2)适量运动,增加胰岛素敏感性。
(3)必要时使用胰岛素或药物治疗。
2024年9月5日,08:17:43,沧州市,赵医生接到了一位孕32周的患者的在线咨询。患者主诉本周二三开始晚上睡觉时会出现要来大姨妈的轻微的痛感,本周四早上出现宫缩频繁,一个早上出现了十几次,症状就是每次肚子收缩发紧发硬并伴随呼吸困难,持续十秒钟左右就缓解了。赵医生详细询问了患者的症状和就诊经历,并进行了专业的分析和建议。经过一番交流,赵医生建议患者尽快就诊,排除先兆早产和胎盘早剥的可能性,并对患者的血常规和胎动情况进行了关注和指导。赵医生还提醒患者注意自己的身体变化,及时就诊,避免延误治疗。整个咨询过程中,赵医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力,给患者带来了极大的帮助和安慰。
那天,我正怀着34周的身孕,因为先兆早产的问题,心里既焦虑又不安。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,这里医生的专业性和服务态度让我印象深刻。当我留言咨询时,很快收到了回复,一位亲切的医生助理告诉我,他们会尽快将我的情况转达给主任。
第二天,主任助理与我取得了联系,他详细询问了我的宫缩情况,并让我提供了胎监数据和病历资料。在了解了我的症状后,主任给出了专业的建议,让我放心了很多。
在主任的指导下,我学会了如何监测宫缩频率,并按照他的建议调整了日常的生活习惯。虽然宫缩压一度升高,但在主任的帮助下,我通过设备的复位,宫缩压很快就降了下来。
在治疗期间,主任不仅关注我的病情,还经常与我沟通,了解我的感受和需求。他告诉我,孩子动的频繁和下体疼痛可能是由于宫颈管长度的问题。他建议我在出院后继续监测宫缩情况,如有不适及时就诊。
这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利,也让我对主任的医术和品质深感敬佩。在这里,我不仅得到了及时的诊疗建议,还得到了温馨的关怀和鼓励。
艾滋病,一种让人闻之色变的病毒性疾病,一直以来都是医学界研究的重点。近年来,随着医疗技术的不断发展,艾滋病治疗取得了重大突破。美国一名出生时携带艾滋病病毒的两岁女童,通过接受大剂量抗逆转录病毒药物治疗后,已基本痊愈,停药近一年未见感染。这为艾滋病治疗带来了新的希望。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,主要侵犯人体免疫系统,导致免疫系统功能严重受损,患者容易感染各种机会性感染和肿瘤。目前,艾滋病治疗主要依靠抗逆转录病毒药物(ART)进行抑制病毒复制,延缓病程进展。
这名女童的案例引起了广泛关注,她之所以能够获得如此好的治疗效果,主要得益于以下因素:
1. 早期诊断:女童出生后30小时内就被诊断为艾滋病病毒感染,并及时接受了大剂量抗逆转录病毒药物治疗后,有效抑制了病毒复制。
2. 个体化治疗方案:医生根据女童的具体情况,制定了个体化治疗方案,确保药物剂量和疗程的科学合理。
3. 良好的依从性:女童的母亲和家属积极配合医生的治疗方案,确保女童按时服药,提高了治疗效果。
4. 定期随访:女童在治疗过程中,定期接受随访,及时发现并处理可能出现的问题。
这一案例为艾滋病治疗带来了新的启示,以下是一些针对艾滋病患者的治疗建议:
1. 及早诊断:艾滋病病毒感染后,应及时进行检测,尽早发现并接受治疗。
2. 规规律律服药:严格按照医生制定的方案服药,不可随意停药或减量。
3. 定期随访:定期接受随访,及时发现并处理可能出现的问题。
4. 保持良好的心态:积极面对疾病,保持良好的心态,有助于提高治疗效果。
5. 注意日常保养:保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力。
孕妇在孕期中,饮食健康至关重要。一项新的研究发现,孕妇适量食用鱼类,尤其是富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如沙丁鱼和鲭鱼,对母婴健康有着多方面的益处。
首先,鱼类富含优质的蛋白质、不饱和脂肪酸、氨基酸、卵磷脂、维生素D和多种矿物质,这些营养成分对胎儿的生长发育至关重要。研究表明,这些营养成分有助于胎儿大脑和视网膜的发育,提高宝宝的认知能力和视力。
其次,鱼类中的特殊脂肪酸可以促进孕妇体内“开心激素”的分泌,帮助孕妇保持良好的心情,降低产前和产后抑郁的风险。这对于母婴的身心健康都具有重要意义。
此外,适量食用鱼类还有助于预防早产。研究发现,经常食用鱼类的孕妇早产率明显低于不吃鱼的孕妇。这可能与鱼类中富含的Omega-3脂肪酸有关,它可以帮助延长妊娠期,促进胎儿健康发育。
然而,需要注意的是,并非所有鱼类都适合孕妇食用。一些鱼类可能含有较高的汞含量,对胎儿健康不利。因此,孕妇在选择鱼类时,应优先选择低汞鱼类,如三文鱼、鳕鱼等,并注意控制食用量。
总之,孕期适量食用鱼类对母婴健康具有多方面的益处。孕妇在孕期中应注意饮食均衡,合理搭配食物,确保母婴健康。
早产,这一妊娠并发症,对宝宝的健康和成长带来了诸多风险。随着早产儿的出生月份越小,胎儿的体重和活力也随之下降,并发症的风险也随之增加。常见的并发症包括呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、颅内出血、缺血缺氧性脑病以及脑瘫等。近年来,早产的发生率呈上升趋势,因此预防和治疗早产具有重要的意义。
早产的原因复杂多样,主要包括以下几个方面:
1. 准妈妈自身原因:多次流产、子宫病变、不良的生活习惯、精神压力、感染、妊娠期高血压疾病、孕期保健知识不足等。
2. 胎盘胎儿原因:双胎、多胎妊娠、胎儿先天性疾病、羊水异常、胎儿畸形等。
为了预防和治疗早产,我们可以采取以下措施:
1. 做好孕前检查,评估早产风险。
2. 定期进行产前检查,及时发现并处理潜在问题。
3. 改善生活习惯,保持良好的心态。
4. 遵医嘱,合理用药。
5. 积极参与孕期保健课程,提高自我保健意识。
早产虽然给母婴带来了诸多挑战,但通过科学的预防和治疗,我们可以降低早产风险,保障母婴健康。
孕期沐浴是准妈妈们关注的日常话题,合理的沐浴习惯对母体和胎儿的健康至关重要。然而,错误的沐浴方式却可能对胎儿造成不可逆的损害。
孕期内分泌和代谢的改变,使得准妈妈比常人更需要保持皮肤清洁,预防感染。以下是一些孕期沐浴的注意事项:
水温控制
过高的水温会损害胎儿的中枢神经系统。医学研究表明,孕妇体温较正常上升2℃时,就会使胎儿的脑细胞发育停滞。因此,孕妇沐浴时水温应控制在38℃以下。
沐浴时间
长时间的热水浴会导致孕妇和胎儿缺氧,影响胎儿的神经系统发育。建议每次沐浴时间控制在20分钟以内。
沐浴方式
孕妇应避免坐浴,以免热水浸没腹部。坐浴容易导致细菌、病毒进入阴道、子宫,引发感染,甚至导致早产。
早产征兆
孕期29周至36周出现规律宫缩、腰背酸痛、阴道流液等症状,可能是早产征兆。应及时就医,以降低早产风险。
孕期沐浴需要格外注意,合理控制水温、时间和方式,才能确保母体和胎儿的健康。