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阴道松弛症的产生原因,你知道吗? #产后修复 #关爱女性生殖健康 #怀孕
乳腺(房)恶性肿瘤也就是临床上的乳腺癌。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象,在疾病的早期,常可表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
在晚期还可因为癌细胞而发生远处转移,多器官病变等现象。乳腺癌的类型比较多,可分为非浸润性癌、浸润癌、浸润性肺特殊癌、浸润性特殊癌等。在乳腺癌早期,患者症状一般不明显,乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状,多为单侧单发,质硬、边缘不规则、表面欠光滑。其次乳房肿块可侵犯周围组织,进而导致乳房皮肤呈现为酒窝征、橘皮征、皮肤卫星结节等现象。
一旦出现乳腺癌的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
休克最常见的类型是创伤导致的失血,失血过多以后会出现休克,叫低血容量性休克。大量的失血,尤其失血在达到机体的30%,身体里的循环的血量大概是4-5升,30%大概就是1,500毫升左右。失血30%后身体就会可能耐受不了,会出现低血压,然后出现休克的表现,叫低血容量以休克。
不要剥夺孩子路过美好人间的权利
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子宫内膜正常情况下都是长在子宫腔里面,子宫腔有内膜层、基底层,子宫内膜是不会长到子宫肌肉里面,所以它始终都局限在子宫腔。随着每个月月经周期变化自动脱落,然后形成出血,也就是形成月经。如果子宫内膜长在不应该长的地方,不应该长的地方即除了子宫腔以外的地方,包括子宫肌层里面,除了这些地方以外如果长了子宫内膜,都叫子宫内膜异位症。
本来是该来月经的时间,而没来的原因不好说,这相当于自己感觉是安全期。实际上整个时期都不安全,都必须要好好避孕,除了月经期间都是有风险的。但是,月经期不可能同房,因为会感染,所以整个期都是有可能怀孕。有些人推后排卵,有些人提前排卵,所以根本没有绝对的安全期。
不孕症不是病,是一种生育力低下状态。35 岁前未避孕未孕超过 1 年,35 岁以后未避孕未孕半年以上,我们都可以进行不孕症相关的评估检查。
不孕症初步筛查包括以下方面:
男性相对检查容易:
自2003年吉非替尼上市,肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史,从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药,靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代,共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异,今天做一下汇总。
一代吉非替尼
IPASS研究显示,所有级别的皮疹或痤疮占66.2%,腹泻占46.2%,皮肤干燥占23.9%,厌食占21.9%,其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意,第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病(ILD);第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。
一代厄洛替尼
在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究(OPTIMAL,CTONG-0802)中显示,厄洛替尼组不良反应发生率为17%。发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。
一代埃克替尼
ICOGEN研究显示,埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大,埃克替尼最常见的不良反应为皮疹(39.5%)、腹泻(19%)和肝毒性(8%)。绝大多数为I~II级,一般见于服药后1-3周内,通常是可逆性的,无需特殊处理,比较罕见的有间质性肺炎。
二代阿法替尼
在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示,阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是,阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼(10.6% vs 4.4%)。
二代达克替尼
ARCHER 1050临床试验显示:接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中,除肝毒性外,几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是:腹泻(87%),皮疹(69%),甲沟炎(64%),口腔炎(45%),食欲下降(31%),皮肤干燥( 30%),体重减轻(26%),脱发(23%),咳嗽(21%)和瘙痒(21%)。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是:皮疹、甲沟炎和腹泻。
三代奥西替尼
与其他常规EGFR-TKI治疗相比,奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中,所有级别的腹泻为41%,皮疹为34%,皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应,中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是,奥西替尼有一定的心脏毒性,心电图QTc间期延长,其发生率为4%-10%。
三代阿美替尼
在II期临床试验APOLLO试验中,3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右,高于奥西替尼,最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高(17.6%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(11.9%)、瘙痒(11.5%)、皮疹(11.5%)、丙氨酸氨基转移酶升高(10.7%),未发生间质性肺炎。
三代伏美替尼
已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中,所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右,而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低,临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。
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