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政和路普惠门诊部(普惠体检)

政和路普惠门诊部(普惠体检)

简称:

非公立 三级其他医院
医院介绍

洛龙区政和路西段26号
医院科室
推荐医生
苏志卿
苏志卿

副主任医师

好评率:-

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擅长妇科常见病多发病及更年期综合征的诊断治疗。
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问诊记录

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科普文章
  • 可以服用维生素B6、褪黑素片,既可以起到改善失眠的作用,又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶,牛奶也具有促进睡眠的作用,还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐,都有改善睡眠质量的作用。

  • 经常做CT 辐射剂量会累积吗?听听宋医生怎么说

  • 最近,患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好,不得不住院进一步检查治疗,昨天刚出院,她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家,大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐,还忙不迭地解释说,买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”,我打开一看:无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG!我不由得倒吸一口凉气。

     

     

    无糖=控糖?其实血糖一样噌噌升!

     

    市场上高调炒作的无糖食品,其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖,其实还有一个文邹邹的名字,叫碳水化合物,包括的范围很广,有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等,还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等,它们虽然不甜,但在营养学上也称为糖。所有这些糖类,都有升高血糖的作用,都是糖尿病人需要十分小心的食物,特别是那些不甜的精米白面,升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖!(大米饭的升糖指数是83.2,馒头高达88.1,而蔗糖的升糖指数为65,绵白糖为83.3)

     

     

    而所谓的无糖食品,其实只是没有添加那些甜味糖,比如蔗糖,而是用甜味剂等来代替,口感一点都不比那些真的添加糖差,看起来是不是很完美?

     

    但是千万不要因此就把注意力给转移了,问题的关键在于,这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面!饼干、蛋糕、面包、萨其玛......,哪个能少了精制谷物,虽然没有甜味糖的助力,但这些精米白面一样会瞬间升高血糖,它们才是对糖尿病人的致命杀手!

     

     

    除此之外,还有一些无糖食品虽然没有添加糖,但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精,比如,无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品,而糊精是淀粉的水解产物,虽然不甜,却也能在人体中变成葡萄糖,本身含有和白糖一样的热量,升高血糖的速度甚至高于白糖!

     

    还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类,虽然它们不叫糖,但其实它们也和蔗糖一样,这些糖浆升高血糖、变成能量的效率,未必会比蔗糖慢多少,你有没有被躺枪呢?

  • 首先,先说手足癣,手足癣是发生于手部和足部的皮肤真菌感染,主要好发于夏季,常表现为夏重冬轻或者夏发冬愈。

    一般分为三种类型:

    • 水疱鳞屑型
    • 角化过度型
    • 近肢糜烂型

    三者表现是不一样的,可以表现为出现水泡脱皮,还可以表现为局部潮红糜烂。

     

    而头皮癣的症状是可以表现为头部的淡黄色斑点,也可以有头部的脓性分泌物,也可以出现头部的毛发脱落,甚至引起永久性的头发。根据病情的严重程度,治疗的方法有所区别,但是主要是抗真菌治疗。

  • 手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

    并发症  通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有:心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等,多发生于发病后 2~5 天,如不及时治疗,可能致命。死亡率极低,仅十万分之一或几万分之一。

     

    预防

     

    个人预防

     

    • 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
    • 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
    • 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
    • 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
    • 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

     

    家庭预防

     

    • 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品,勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适,及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多,若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心,有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒,再次发病。

     

    集体单位预防

     

    • 本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
    • 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
    • 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
    • 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
    • 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
    • 每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
    • 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要,教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

     

    预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测,提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告,托幼单位应作好晨间检查,及时发现病人,采集标本,明确病原学诊断,并作好患者粪便及其用具的消毒处理,预防疾病的蔓延扩散。流行期间,家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少感染的机会。医院应加强预防,设立专门的诊室,严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区,密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

     

         中药具有清凉解毒作用,如:板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果,可用水煎服。可将金银花,茵陈,生薏仁,大青叶(即板蓝根的叶子),甘草等放入水中,煮开后 20 分钟倒出,当茶饮用,三五天即可,但体虚,容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹,有溃疡,口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花,藿香,生石膏,防风,淡竹叶煎水饮用,可清心火,对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花,紫草,地肤子,苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热,化湿,凉血的作用。

     

    治疗

     

    【治疗】

     

    普通病例

     

    • 口服 B 族维生素,如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
    • 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
    • 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
    • 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
    • 服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

     

    重症病例

     

    • 神经系统受累的治疗

     

    • 控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
    • 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量:甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后,尽早减量或停用。
    • 酌情静脉注射免疫球蛋白,总量 2g/kg,分 2~5 天给予。
    • 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

     

    • 呼吸、循环衰竭的治疗:①保持呼吸道通畅,吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

     

    恢复期治疗

     

    • 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

     

    中医治疗

     

    中药方剂

     

    1. 双花防毒饮

     

    方剂:金银花 10g,野菊花 10g,蚤休 15g,茯苓 10g,甘草 3g。

     

    制法:上药加水 300ml,浸泡 30 分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮 15 分钟,煎成药液 150ml。每日 1 剂,药液分 2~3 次服,连续服用 7~10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

     

    1. 对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;
    2. 高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

     

    中成药

     

    1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用 7~10 天。
    2. 治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选 1 种,涂搽口腔患处,1 日 3 次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
    3. 手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选 1 种,麻油调,敷于疱疹患处,1 日 3 次。
  • 中科院心理所2021年发布的全国国民健康数据中表明,青少年抑郁发病率高达26.4%。在精神科医生的诊断数据中,无论学校体制如何,一个班级20%左右的孩子看过精神科医生。当前很多调查都显示,现在儿童青少年的心理问题不容忽视。我们也不得不正视一个严峻的事实:儿童青少年正遭遇“心理危机”。那么儿童青少年现阶段最常见的心理问题都有哪些呢?
     
     
     
    1.睡眠问题:青少年晚睡,与褪黑素分泌晚有关,通常比其他年龄段要晚2个小时,所以青少年时常表现出习惯晚睡晚起。有研究表明,让青少年早上多睡1个小时的学习效果更好。所以,如果青少年晚睡晚起的话,父母要想到这是青春期激素分泌的问题导致的,不完全是青少年懒。
     
     
     
    2.青少年情绪问题:莫名感到心情压抑,容易烦躁,对日常娱乐活动和学习失去兴趣,注意力难以集中,被动,不愿与人交往,也可能伴有各种躯体不适症状等。
     
     
     
    3.学习适应问题:青春期刚好是初中阶段,很多孩子在小学期间仅凭自己的聪明就足以应付学习,但到了初中以后,课业内容及难度的增加,很多孩子难以在学业上保持领先,如果之前没有养成较好的学习习惯,很容易造成学业压力,产生畏难心理,导致自信心下降,学习成绩下滑。
     
     
     
    4.友谊和同伴关系问题:青春期阶段,青少年和父母的关系发生了改变,青少年开始建立与家庭分离的自我认同,他们开始寻求更多的独立性。而处于青少年早期的孩子有很大的不安全性和不确定性,他们会变得更加脆弱敏感,在这个时期他们通过与同伴的关系来探索自己是什么样的人,想成为什么样的人,从而完成这个阶段最重要的心理课题,那就是自我认同。
     
     
     
    5.网络使用问题:现今社会,新媒体互联网游戏对青少年的冲击超过了我们的想象,很容易造成孩子的过度沉迷和依赖。青少年过度使用网络通常与家庭缺乏温暖有一定关系,也与家庭规则不明确有很大关系。
     
     
     
    6.性心理困扰:青少年时期孩子的生理发育高速发展,而心理发育较为滞后,导致有关性方面的困扰开始增多,包括开始出现性幻想,性别烦恼等。
     
     
     
    而进入青春期,与父母发脾气,变得不再那么听话,开始出现叛逆,就一定是心理问题吗?
     
     
     
    青春期变得叛逆,实际上是自我意识独立的表现,此时的青春期有四个典型的行为特征:
     
     
     
    1.开始对父母持反对态度。对父母的容忍度降低,不再对父母言听计从,甚至开始批评父母的行为。
     
     
     
    2.非常以自我为中心。对自我强烈的关注,喜欢沉浸在自我的世界中。
     
     
     
    3.特别在意个人隐私。喜欢与父母保持距离,开始有自己的小秘密,总是喜欢遮遮掩掩,不再对父母表现坦率,甚至反锁房门。
     
     
     
    4.情绪和人际关系多变。此时青春期孩子变得情绪不稳定,对人际关系敏感脆弱多变。
     
     
     
    而如何了解是正常的青春期表现还是更严重的心理问题,可以从以下四点进行判断:1.问题持续的时间长度。2.症状的严重程度。3.这个问题在多大程度上干扰了青少年的生活。4.这个问题对家庭的影响程度。一般来说,如果问题已经持续了一段时间,症状严重,并干扰青少年的社会功能,家庭功能也受到了影响,那么就有必要寻求心理医生的帮助。
     
     
     
    以下是青少年出现心理问题的13个危险信号,帮助家长早期识别孩子的心理问题。如果您的孩子出现以下任何迹象,您就应该寻求专业帮助。
     
     
     
    1.长期沉默寡言,对别人毫无兴趣。
     
     
     
    2.没有同龄朋友,也没有融入同龄群体。
     
     
     
    3.课外活动和周末活动的模式突然改变。
     
     
     
    4.我行我素,避开你或其他成年人。
     
     
     
    5.老实温顺,从不追求独立,从不发起活动。
     
     
     
    6.在学校的行为突然变得更糟(出勤情况或学业成绩)。
     
     
     
    7.经常离家出走或逃学。
     
     
     
    8.经常打架和对他人施加身体虐待。
     
     
     
    9.与许多同伴发生随意的性行为。
     
     
     
    10.经常酗酒。
     
     
     
    11.频繁甚至一直陷入焦虑或抑郁情绪。
     
     
     
    12.由于过分关注外表而导致体重处于危险边缘。
     
     
     
    13.谈论或威胁说要自杀。

  • 食管癌高危人群有:
     
    有消化系统症状;
     
    有食道癌、胃癌家族史;
     
    以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
     
    原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
     
    抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
     
    慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

  • 就诊病例

    21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。

    注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。

    有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。

    脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。

    另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。

    如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。

    检查

    癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。

  • 梅毒可以治好,早期梅毒经过充分足量治疗,大约90%的早期患者可以达到根治的目的,而且越早治疗效果越好。早期梅毒未经治疗者有25%有严重损害发生。接受不当治疗的患者35%-40%比未经治疗者结果更差,说明不规范的治疗可增多复发,及其催促晚期梅毒的提早发生。

    目前针对梅毒主要应用长效青霉素治疗,比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏的患者也可以考虑应用红霉素、四环素以及第三代头孢菌素。

  • 心理师是指从事心理咨询、心理治疗或者心理健康教育促进等的心理服务职业。包括心理咨询师、心理医生、心理治疗师等心理服务专业人士。

    作为一名在医院执业的心理师,见证了很多充满喜怒哀乐的人间故事,可出于医学伦理的考量,不便拿出来做案例分析,但是,很多类似的故事不断上演,看到来访者及他的家庭在冲突中煎熬,在困境中挣扎,我还是决定以心理小故事的形式与大家共享,旨在促进公众对心理健康工作的理解支持,交流心理干预经验。

    在此过程中同时遵循心理咨询为来访者保密的原则,故事中人物、场景、语言等均经过文学加工。

    特别说明:案例也会来源于我们团队的其他成员,案例中的来访者不是某一个人的问题,而是代表了一个群体,请勿对号入座。希望能借此能读者朋友带来思索及些许改变。

    案例前情

    四月中旬的一天,一个约 12,3 岁,面目清秀,身材瘦弱高挑,表情黯淡的女孩,由一对中年夫妇陪同,站在诊室门口,等待着我的到来。

    在我们这样一个县城,他们的来访是托了好几个熟人,特约了时间,特邀我这个女治疗师初诊接待的,因为女孩母亲认为,女性之间会比较好沟通些,这个就诊前的细节值得玩味,我暗想,如果对家庭开展工作时值得拿出来讨论。

    进门那一刻,女孩低头不语,妈妈急于诉说,父亲表情凝重,我邀请一家三口先就坐,然后眼神停留在女孩身上,先行开口,“是这样的,一家人可以都待在屋里,也可以你跟我先单独谈,请他们出去等一会?”

    我给了孩子选择的机会,此刻隐约孩子的眼神亮了一下,妈妈插嘴了,“她愿意我们在的,”我做了个手势阻止了妈妈。

    “我们听下孩子的”,孩子转头看了下爸爸,然后似乎下了决心,“我想先单独说” ,我打开诊室的门,跟父母亲说,“咨询时最好也是先跟孩子单独谈,过一会会让你们补充的。”

    此刻孩子单独留在诊室内,我示意她从一旁的候诊椅挪到我的对面来坐,她没有先开口,于是我温和的看着她“很愿意有机会听你说说你的事情,我是***,是一名心理治疗师,也希望能帮到你……”

    孩子头抬起来了一些,表情有了变化,有愁苦、似乎也有不甘,接下来伸出了她的左手腕,撸起衬衫袖子,触目惊心,细弱的手臂上一道道深深浅浅的割痕,“阿姨,我也不知怎么了,总是控制不住自己。”

    我心里暗叹一口气,门诊这样自残的孩子越来越多了,意识到自己有点走神,我立刻收敛了心神,全身心的投入到此刻,专注倾听这个语音低沉,语速缓慢的孩子的故事,开始了一场心灵陪伴之旅。

    患者情况

    姑且称这位 13 岁的女孩为小玲吧!在小玲断断续续甚至时不时被呜咽声阻断的叙述中,一个刚上初一的青春期女孩的心路历程一一展现。

    小玲的父母均为知识分子,在她们工作繁忙时长时间把她托爷爷奶奶养育,周末时的她是非常渴望爸爸妈妈抽空来接她回自己家的。

    上学后,小玲终于回到了父母身边,妈妈是个急脾气,但小玲愿意腻着妈妈,爸爸比较严肃,对自己各方面要求很高,小玲尽量表现得很乖,有时候还学着看爸妈的脸色,能不与爸爸妈妈分开,她很高兴,更何况,每天上学,有小伙伴一起玩耍,自己又喜欢学习,考试成绩也能让家人满意,似乎体验到了全家独宠的感受。

    三年多前,她听到爸爸妈妈商量着要二宝,那时的她懵懵懂懂,觉得自己像周围同学一样多个弟弟妹妹也不错,可妹妹出生后,情况变了。

     

     

     

    妈妈越发急躁,大量的时间花在照顾小妹的身上,有时还忍不住把抚养幼女的辛劳向小玲爷俩宣泄出来,“一个大的不知怎么带大的,这小的这又么淘气”,时不时也会吼上她几句,甚至在她想逗逗妹妹时,也会被斥责,“做你的作业去,管好你自己”,小玲感觉,妈妈已经不喜欢自己了!

    妹妹渐渐长大,越来越可爱机灵,占用了父母大量的精力时间,她们常不自觉的拿两个孩子作比较,譬如“你看,妹妹比你早说话啊,妹妹的眼睛长得更像妈妈,妹妹没有你小时爱哭……”小玲听到这些时,说不出的难受,渐渐的会去表现的跟平常不一样,去跟小自己很多的妹妹争东西,会为妹妹动了自己的学习用具,上了自己的床而发火憋气,而往往得到这样的回应:“你是大的,就该让着小的……”。

    小玲跟父母的交流越来越少,而父母忙于工作,家务,二宝的照料,对孩子的沉默似乎没怎么觉察到,问的最多的就是她的学习成绩,所幸,整个小学阶段小玲的成绩还算稳定。

    转眼,小玲升初中了,换了一所学校,大部分同学都没法在一起了,本来在家沉闷,见了小伙伴还可以说说笑笑的小玲,感觉很难适应新的同学,新的老师,越发的沉默寡言,没有笑容,常无来由的会感到心烦,对父母亲的管理约束常出言顶撞,反感父母只会唠唠叨叨,关注成绩,心里眼里都是小妹,学校里的同学们也觉得她很难接近,背后送她“苦瓜”的外号。

    小玲感受到了同龄小伙伴的疏远与冷落,学习兴趣也降低了,学习比较吃力,成绩排名下降,父母这时关注她了,请家教,延长学习时间,多次批评,但小玲却更难学进去,情绪的不稳定愈加显著。一旦遭遇学习上的难题,同学间的冲突,父母的指责,或是父母不经意的举动让她对小妹起了嫉妒之心,就会心情特别差。

    一次偶然在心情不好时把自己胳膊抠出了一道血印,但是当时没有感觉到一丝的疼痛,却产生了一种快感,似乎这样很舒服。之后一有心不顺的时候,她就会躲起来,用小刀割伤自己的手腕,只要划出了血痕,心情似乎就得到了缓解,看着一道血迹出来了,似乎体验到自己的内心在流泪,在呐喊:“为什么他们都这样对我?”

     

     

     

    疫情前,小玲就厌学且多次缺课,而疫情期间,整天跟父母妹妹同居一室,姐妹冲突,亲子冲突愈发增多,网课也上不下去,小玲更加烦躁,她的割腕次数明显增多了。

    一次终于在卫生间被家人发现了,父母联想到近来家庭事故频发,孩子跳楼,跳河的新闻屡见报道,几近崩溃,着急的到处托人,要给孩子看看心理。

    我听到这里时,心里一惊,进行危险度评估的职业警觉性立时浮现,“小玲,你以前最难受的时候除了割腕,还想过要做别的吗?”

    小玲很聪明,这样回答我,“三桥上跳下去那么多,我每次听了心里都挺触动的,也不知里面有没有跟我一样的苦孩子?可我暂时还没想这么做,要不,我妈哭着让我来咨询,我也不会来了!”

    这时,我松了一口气,还好,还算来得及。家庭知道及时求助了,孩子在我的耐心引导,倾心陪伴下也还愿意跟我袒露心扉,这都是开展下一步治疗的良好契机。

    父母也需要教育和成长

    下面的多次治疗过程也就不一一呈现了,包括跟父母的会谈,家庭治疗的开展,讨论姐妹两如何积极互动,父母间相互提醒养育孩子时不比较,不忽视,不强迫,在姐妹冲突时避免下意识担当裁判的角色,引导孩子面对自己的不良情绪并学习正面表达,启发孩子发现自己的有利资源,学习情绪控制办法,正念减压方法的练习,最最重要的是,全部家庭成员从头补课,共同补上心理健康教育这一课。

    很多儿童青少年患者由于原生家庭、养育方式、成长环境等生物、心理、社会等因素影响,多因共果,患了“儿童青少年情绪障碍”,譬如小玲。

    她在同胞竞争方面,家庭教养方面,亲子冲突方面,同学关系方面,学业成就方面等遭遇了种种不利因素,这些致病原因交织起来,导致了孩子出现了目前的焦虑抑郁的情绪状态及自残的行为。

    她的内心冲突及自残行为源于自己心理上所感受到的缺少关爱,得不到尊重,被忽视,这些对一个孩子心灵的重创往往不是家庭条件优越,物质条件丰富等所能弥补得了的。

     

     

     

    但是,还有一种最新的观点,孩子的发展是日新月异的,青春期特有的抑郁和焦虑并不会持续很久,如果父母能够稳稳地托住他们,而不是比他们更焦躁的话,就能陪他们顺利地渡过。

    在所有和青春期有关的金科玉律里,情绪稳定才是热衷于教育的父母最需要修炼的。意思就是,不管孩子怎么折腾,你都要想法保证自己是稳定的,并且注重沟通技巧,减少说教和批评,点到即止,记得要关注行为背后的感受,而不是只看到行为的结果。

    父母们最常发生的情形是,在孩子厌学或是成绩下降时才开始焦虑,急着要去做些什么,而那时刻偏偏忘记了先去承载他们的感受。所以,对小玲的父母,我还是有一些要单独传授的“法宝”的。父母亲以科学而稳定的态度参与到儿童青少年的心理治疗中来,某些时候比我们用上缓解情绪的药物还要疗效显著。

    各位亲友师长们也更要相信,一个孩子的成长,并不依赖于 ta 所经历的挫折,而是依赖于那些帮助 ta 应对挫折的资源。综合运用药物及心理干预,增加儿童青少年康复的资源,提高应对能力,将能够更好地帮助困境中的孩子恢复健康心理,回归美丽人生。 ??????咨询师有话说

    割痕女孩的故事说到现在,只是一个开端,但有了这样一个找寻专业帮助的开始,我想结局不会太差;只要处于困境中的您能来,只要您能勇敢克服求诊的病耻感,我们就有可能帮助到您。

    只是这个过程可能需要毅力坚持,需要辛苦付出,需要艰难改变,“病”了的孩子和需要学习成为“父母”的大人,你们准备好了吗?

    也希望在此借小玲的故事,提示读者朋友们,儿童青少年的成长难免经历挫折,心身健康发展同样重要,早期重视心理问题,及时心理干预,是可以让“厌学”孩子回归校园的,并请牢记,无论何时,儿童青少年的心理问题行为问题的预防胜于治疗!

    心理小故事,人生大舞台。热爱生活,终身成长!

    作者简介

    翟长平&姜燕

    安徽省荣军医院 科教科 

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