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柳林县医疗集团成家庄镇中心卫生院

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非公立 三级其他医院
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成家庄镇王家坡村
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刘建琴
刘建琴

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科普文章
  • Hpv只是女性的一个专属病吗?与男性没有一点关系,其实并不是这样的,这只是一个刻板印象,是因为hpv引起的宫颈癌是女性的专属,男女是都可以感染hpv的,当男性感染hpv的时候,也是可以引起男性患癌症的!

  • 告诉你一个悲伤的消息:

     

    近日,顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明,心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因,癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

     

    不要以为这个消息只和糖尿病患者有关,2020年糖尿病调查结果显示,我国约有4亿人处在糖尿病前期(血糖超标但低于糖尿病标准)。

     

     

    高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的?糖前期和糖尿病有什么区别?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,梳理多种因素导致的患癌高危人群,以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

     

    受访专家

    广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

    天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

     

    4个原因让癌症盯上糖友

     

    糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群,尤其是消化道肿瘤,如肝、胆、胰、肠道等。

     

     

    此前有研究发现,与糖尿病相关的癌症风险,在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

     

    肿瘤生长是一个缓慢的过程,从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间,而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快,通常在5~10年,而8年刚好是一个中位数。

     

    比起糖尿病,庞大的糖前期人群更令人担忧:

     

    糖尿病前期是指血糖偏高,但未达到糖尿病诊断标准,空腹血糖6.1~7毫摩尔/升,或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状,一般是体检时意外发现的。

     

    高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

     

    高胰岛素——刺激肿瘤生长

     

    体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高,而胰岛素具有类似促生长因子的作用,长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

     

    高血糖——癌细胞繁殖失控

     

    如果血糖控制不好,人体长期处于高血糖环境中,很多功能性蛋白会被糖基化,使其失去原有的生理功能,如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降,因而易使癌细胞繁殖“失控”。

     

    高血糖环境下,糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复,形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等,都可能成为癌症的高危因素。

     

    过度忌口——抵抗力下降

     

    部分糖友为了控制血糖,采取“不适当限制饮食”策略,导致营养不均衡,抵抗力下降。

     

    糖尿病患者需要控制饮食,但并不代表什么都不能吃,而是需要进行科学的饮食管理,不能偏食,需要保持营养均衡。

     

    情绪低落——影响自身免疫


     癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食,与糖尿病作斗争,难免会情绪低落,进而影响到自身免疫功能。

     

    癌症筛查到底怎么做?

     

    2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示,我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌,生命君分别梳理高危人群,教大家初步选择筛查项目。

     

     

    1.肺癌

     

    高危人群:50岁以上,有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶),生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

     

    主要筛查手段:普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

     

    2.乳腺癌

     

    高危人群:35岁以上女性,有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变,初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁,长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

     

    主要筛查手段:乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

     

    3.结直肠癌

     

    高危人群:50岁以上,有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史,长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

     

    主要筛查手段:肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

     

    4.胃癌

     

    高危人群:40岁以上,有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病,喜食腌制、熏烤食物,吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

     

    主要筛查手段:胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

     

    5.肝癌

     

    高危人群:长期大量饮酒,慢性乙肝或肝硬化患者,长期接触化学药剂的人群。

     

    主要筛查手段:超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

     

    6.食管癌

     

    高危人群:40岁以上,有食管癌家族史或来自食管癌高发区,有上消化道症状,患有食管癌前疾病或癌前病变,吸烟酗酒等人群。

     

    主要筛查手段:X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

     

    需要提醒的是,癌症筛查的专业性强,一定要选择有资质的机构。

     

    10个建议帮你远离癌症

     

    美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》,给出的10大抗癌策略值得有人参考,糖友也适用。

     

     

    1.远离11种病原体

     

    幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

     

    建议及时接种疫苗,身体不适及时体检。

     

    2.防晒

     

    阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素,做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

     

    3.减少不必要的医疗辐射

     

    美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

     

    4.减少室内污染

     

    氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前,可请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住。

     

    家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。

     

    5.戒烟

     

    控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。

     

    戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

     

    6.滴酒不沾

     

    过量饮酒可造成身体多方面不良影响,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,为预防癌症最好滴酒不沾。

     

    7.控制体重

     

    超过20种不同类型的癌症与肥胖有关,其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

     

    8.健康饮食

     

    减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食,每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

     

    9.坚持运动

     

    每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人,患癌风险降低,尤其是乳腺癌、结肠癌,前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

     

    建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动;或等量的两种运动组合。

     

    10.定期筛查

     

    除了癌症筛查,还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

     

    此外,长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康,平时要劳逸结合,学会调节心情、缓解压力。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 国家卫健委召开冬季呼吸道疾病防治发布会,指出不同年龄段人群,感染的病原体也有不同#健康热点 #健康生活很简单 #冬季呼吸道疾病如何预防

  • 添加辅食,应该在吃奶前还是吃奶后?#寻找1000位科普达人 #南方健康 私信太多了,问什么都有,工作太忙,所以不看不回复,见谅 如果真有儿科问题想要咨询马大夫,可以选择专业咨询,具体方法在评论区

  • 大肠癌是指来自大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,大肠癌包括结肠癌、直肠癌、肛管癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

    哪些人群应该进行大肠癌筛查?

    高危因素的人群,包括家族性、腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌的患者和家属,应该进行早期筛查。从二十岁左右开始进行筛查。

    对于普通人群,从 40~50 岁开始进行大肠癌的筛查。一旦出现大肠癌的常见症状,例如:长期的腹痛、腹泻、便秘等等,这个时候应该进行积极检查。

    大肠癌的筛查方法有哪些?

    • 粪便隐血检测。因为大肠癌常常伴有血便症状,如果出现血便情况,那么罹患大肠癌的概率会比较高。
    • 结肠镜检查是诊断大肠癌的重要检查手段。它是指将纤维结肠镜从肛门进入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。如果在检查过程中,发现癌前病变,可以进行根治治疗,达到治愈目的。结肠镜检查也是最直接、最容易发现早期肿瘤的检查方法。
    • 其他筛查方法:粪便 DNA 检测;血肿瘤标志物;乙状结肠镜筛查;结肠 CT 成像技术;结肠胶囊内镜筛查等。

  •        患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病,由于肝病反复发作,迁延不愈,严重影响人们的健康和生活。因此,需要引起我们大家的足够重视,那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢,下面我们一起学习一下。

           临床体检中,如果发现患者的丙型肝炎提示阳性,这往往提示患者既往感染过丙肝,或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时,可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查,了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃,此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,阿德福韦酯,拉米夫定,干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦,由于其药物的耐药性较少,副作用轻,常常可取得较好的治疗效果。

           如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性,这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查,常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常,建议患者选用多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。

           以上就是今天我们学习的所有内容,患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言,或者关注我。我会尽快回复大家,我们一起学习交流。

  • 视频简介:失眠困扰。

  •  
    一般症状
    人流手术是意外怀孕女性终止妊娠的首选术式,也是目前临床应用最为广泛的手术方式,很多早孕女性对人流手术后的症状都缺乏一定的了解,那么人流手术后的症状有哪些呢?
    人流手术后的症状主要表现在以下几个方面:
    1、腹痛:少数女性在人流手术后会有腹痛的症状,腹痛一般在一周左右会消失,如果腹痛特别严重且腹痛时间超过两周的话必须及时到医院做相关检查并及时治疗;
    2、阴道出血:部分女性在人流手术后会有阴道出血的症状,阴道出血一般在一周左右的时候消失,并且流血量和腹痛的剧烈程度都在可以承受的范围之内。但是如果人流后阴道出血的时间超过两周的话就必须及时到医院做相关检查并治疗;
    腹痛
    (1)不全流产:人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。
    (2)术后感染:这是人流手术后的可能发生的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
    月经不调
    (1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果,受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时,都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能,从而导致月经异常。
    (2)人工流产手术后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因而也会出现月经不调。
    (3)在人工流产手术过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜不能再生,这样使病人发生长期闭经。道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
    月经推迟
    月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。人流术后来月经的情况,根据个人怀孕日数不同,个人体质不同,时间也是会不一样的。一般来说,早孕人流后就会跟随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时月经也就随之向后顺延,所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上,最好到医院来详细检查一下。月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定会担心。月经推迟的原因可分为以下四种情况:
    1.怀孕
    怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用“孕早知试条”测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等。当然最准确的办法是到医院做B超检查。
    2.药物的副作用
    长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。
    3.手术引起
    如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。
    4.其他
    如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等,都可以引起月经推迟。

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