武汉颜范薇美医疗美容门诊部

这篇文章将以小见大介绍中医思维治疗新冠肺炎，以及中西医如何结合。

病毒和细菌不同，我们老祖宗也不懂得这些，这可能也是中方思维方式导致的，我们习惯宏观推理微观，外在推理内在，这种思维方式有优点也有缺点，这也就给中西医思维结合带来契机。

拿临床来说，细菌感染常出现白细胞增多，容易产生热症，红肿热痛等炎症表现。病毒感染白细胞不增加甚至减少，出现寒湿证表现。中医思维根据疾病虚实用药，也就是说同样的细菌或者病毒感染，中医思维不会像西医思维那样杀灭它，前面说了中医思维没有这个微观概念，我们都将其归为邪气，祛邪也讲的是让邪气离开，吐，汗，泻法将其因势利导。

中医思维治病，疾病出现或热，或寒，或湿，或虚，或燥，或痞，或淤都是身体与邪气共同作用的表现，寒者热之，热者寒之，虚则补之，实者泻之，治病同时调理了体质。

所以，中医思维不是盯着细菌病毒具体的分类看，而是更加关注邪正交争之后出现的表现，就拿这次新冠病毒来说，作用于不同的人，都会产生不同的表现，不能想着用一个药杀死它，必然某些人会承受很大副作用。这里就要引申到西医思维的缺点了。

西医药物是提纯的，功效显著的同时，副作用的风险也随之提高，为了降低副作用需要大量实验，不同的药物组合更是需要这样，人类将自己引入一个又一个死胡同，将其无限复杂化。药着眼于杀死病毒，杀死细菌，但在杀死病邪的同时，正气即正常的细胞和功能也受损了。并且，西医思维忽视了一点，当人体自身免疫力差的时候，再怎么吃杀病原体的药效果都不会好了。

反观中医思维，在治病结束后邪气去而正气复。我想没有一个人希望看到自己病治好了，人却不能自理，这里想到当面非典大量用激素治疗，因为肾上腺皮质功能抑制的原因导致许多人落下残疾，这就是西药不科学的地方，也是使用的风险，没有着眼于人。中医根据不同的人，调控寒热补泻药物的比例，每味中药都有它的偏性，但通过配伍就能组合出最适合具体病人的药方，副作用最低的药方。

中医需要许多现代技术的辅助，比如利用西医影像学早期排除癌症等恶性病，明确具体微观病理评估，明确诊断判断疾病预后，生产服用更方便的中药，改良剂型等等。西药的副作用也可以通过服中药来减轻，比如生地黄就能改善激素对身体的副作用。西医缺少的扶正观念也需要中药配合。

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有一位小伙子带着几套片子过来找我看，片子是他母亲的，他母亲住在山东省，今年 61 岁，半年前曾经做过一次肺结节手术，当时切的是左肺下叶的结节，我问他病理是什么？他说是良性的，因为良性的肺结节也有很多种不同的病理，我问他到底是哪种？他有些拿不准，又打电话给他姐姐，让他姐姐把病理报告发过来看一下，确定是肉芽肿性病变。

这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节，而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外，这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子，他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些，可以抗炎后复查，目前不考虑恶性的，也不太像转移瘤。

听我分析后，他又特地给他母亲打电话，让我把自己的分析过程给他母亲说一下，在电话里，我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕，天天在手机上看相关的信息，手机上推送了很多关于这方面的内容，听到我的分析和处理后，感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了，只要您对一个内容感兴趣，后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的，但每个人的肺结节都有着自己不同的特点，光看网上推送的信息是不够的，还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的讲解。

良好的术后镇痛可以减少患者的心身痛苦，缩短患者的卧床休息时间，帮助患者尽早恢复胃肠功能，减少患者术后并发症，减少住院天数。医学发展到今天，术后镇痛方式多样化，效果显著，有静脉术后镇痛，神经阻滞，椎管内术后镇痛等。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

分享嘉宾：何学酉 中国人民解放军总医院 主任医师
出品方：医生教育培训部 名医拓展运营部

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