简称：
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许多老人说，怀孕后火锅就不能吃了？对四川重庆妹子来说，简直太难了，怎么破？首先我们来看看为什么很多人说怀了孕就不能吃火锅。
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我们正常人吃了火锅串串有时候都要拉肚子，有时候是因为火锅菜品的不卫生感染了细菌或者寄生虫，有时候则是因为菜没有烫熟。而对于孕妇来说，遭感染了又不敢用药，不管它妈妈倒是没问题但是娃娃可能会出现畸形，而且就单单一个腹泻对孕早期的妈妈来说都是比较危险的。
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就是营养方面的问题了，四川人吃火锅都讲究一个牛油火锅，而烫进去的黄喉、毛肚、鹅肠、脑花、郡肝又都是内脏，蔬菜极少不说，连主食有时候都是用红糖小锅魁代替的，这样的一顿饭可以说是营养相当不均衡了。
但是总有那么些办法，可以让宝妈们又饱了口福，又最小化火锅的危害。
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都说火锅不卫生，那么我们就尽可能找干净卫生的火锅店就餐。
这个时候选火锅店，可以去那种有透明备菜间的、刚拿出来的时候牛油是固体的、桌子擦的干干净净的火锅店。
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点底料的时候，就不要听什么“四川人对你最后的仁慈就是鸳鸯锅”了，我们就点鸳鸯锅，而且根据自己平时吃辣椒的能力选择微辣甚至微微辣。这样，从底料上，我们就控制了一部分油脂的摄入。
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点菜的时候注意荤素搭配，也不要全部点内脏类的菜品，肉类可以选择：牛肉或者鱼肉等高蛋白、较低胆固醇的食物，而素菜除了常规的冬瓜土豆还可以多选择一些叶菜，然后煮进汤锅里面。而且千万不要忘记，点一碗蛋炒饭作为主食，有了主食垫底，就不会过多摄入肉类和油脂了。
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肉菜一定要烫熟！！！这个时候就不要过多的讲究鲜嫩的口感了，比正常情况下多煮几十秒，夹取了生肉的筷子一定在烧开的锅里面涮一涮，或者干脆请家属朋友帮忙下菜。
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大部分人认为痔疮不是大病，得病后大多也不会立即危及人的生命，但实际上经常出血、肛门有肿物脱出，发炎肿痛，坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响，日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢？
我们日常挂在嘴边的痔疮，其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病，甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。
生活中哪些症状被大家称为痔疮呢？
- 便血：淡红，鲜红，红褐，黑色。带血，滴血，射血。血液与大便不相互混合，提示远端肠道出血，与大便不均匀混合，提示出血点在乙状结肠或降结肠。暗红色血提示出血位置较高或者是不解大便时的出血，一般不是痔区、肛裂出血。
- 疼痛：血栓外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、尾骨痛，盆底痛。
- 肛门和肛周肿物：包括良恶性病变和皮肤病变。外痔、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛乳头增生，内痔脱出，直肠脱出、疣。
- 肛门潮湿：肛门失禁（手术后、老年）、系统性疾病（糖尿病、神经疾病）、卫生习惯、肛隐窝炎、肛瘘及脓肿。
- 大便习惯改变：肠道肿瘤的早期症状之一。
- 大便失禁：气体失禁、软便失禁、成形便失禁。大便崁塞也可引起失禁。
从上面我们可以看出，其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病，有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响，但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么，一旦我们出现上述表现，最好的办法还是及时到医院专科就诊，“早发现、早治疗”，把伤害和花费降到最低。
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亲子开放式沟通。
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随着医疗水平提高，越来越多的造影剂应用于临床（增强 CT、冠脉造影或血管造影等），由此产生的造影剂肾病也越来越多。所谓的造影剂肾病是指：血管内注射造影剂后 3 天血肌酐升高≥44.2umol/L 或较基础值升高≥25%，并且排除其他原因导致的急性肾损伤。
造影剂肾病是仅次于肾脏灌注不足和肾毒性药物引起的医院获得性急性肾损伤的第三大原因。其发生率与原有慢性肾脏病、糖尿病、注射造影剂前的水化程度以及造影剂的渗透压、粘度及剂量密切相关。
造影剂肾病发生是多因素导致的结果，其核心的发病机制是造影剂引起的肾髓质损伤，引起肾小管的直接细胞毒性的结果。由于肾髓质对缺氧比较敏感，所以损伤最重。而原有慢性肾脏病或高龄的患者，造影剂在肾脏滞留时间越长，发生造影剂肾病的可能性越大。
在打造影剂前 24 小时，停用非甾体消炎药、二甲双胍、襻利尿剂及其他肾毒性药物；充分的水化，术前给予 500ml 的等渗晶体液，术后给予 1200ml 等渗晶体液；采用等渗的造影剂，且限制造影剂的剂量（＜100ml）；对于存在肾功能减退的患者，必要时可给予血液滤过清除造影剂等措施可以有效地防止造影剂肾病的发生。若必须再次使用造影剂，建议间隔 2 周，可以减少造影剂肾脏的发生率。
大多数应用造影剂的患者，血清肌酐水平升高一过性，24--48 小时开始升高，3 天达到高峰，7--10 天内回落到基线水平，其预后与原有肾功能的水平及患者的整体状况密切相关。造影剂肾病需要透析的比例较小，一旦发生，预后不佳。
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妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。目前我国 GDM 患病率已达 10-20%，大约平均每 6 个孕妈妈中就有 1 个成为“糖妈妈”，遭遇甜蜜的烦恼。
GDM 有何风险？
GDM 是一种高危妊娠，若血糖控制不佳，孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征，甚至出现母婴死亡等不良后果。GDM 患者在产后发生 2 型糖尿病（T2DM）的风险是正常糖耐量孕妇的 7 倍，GDM 患者产后 5-16 年约有 17-63%进展为 T2DM，GDM 患者产后发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也大大提高，其子代成年后发生肥胖、糖耐量异常、糖尿病和代谢综合征的风险也明显升高。
GDM 如何诊断？
GDM 一般在孕 24-28 周通过 75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查，任何一项血糖值超过以下标准即诊断为 GDM：
- 空腹血糖≥5.1mmol/L
- 餐后 1 小时血糖≥10.0mmol/L
- 餐后 2 小时血糖≥8.5mmol/L
GDM 患者血糖控制目标：
- 空腹血糖： 3.9-5.3mmol/L
- 餐后 2 小时血糖： 5.6-6.7mmol/L
GDM 如何治疗？
目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、饮食控制、适当运动、血糖监测和胰岛素治疗。孕妇在日常饮食中应多吃富含维生素、微量元素、膳食纤维及易消化的食物（如蔬菜、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、禽肉等）；少吃或不吃高糖、高脂肪、高能量的食物；少食多餐，避免进食过饱，控制体重。运动方式可选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等，运动的强度应以孕妇能耐受、在运动过程中无不适为宜，每次运动的时间也因人而异，一般控制在 30-60 min 之间。80-90%的 GDM 患者可以通过饮食控制和适当运动来达到血糖控制。如果通过生活方式干预，血糖还是不能得到很好的控制，不推荐孕使用任何口服降糖药，应及时就诊内分泌代谢科，在医生指导下进行胰岛素治疗。
DM 孕妇产后发生 T2DM 的风险是正常孕妇的 7 倍，因此建议合并 GDM 的孕妈妈产后 6 周就诊内分泌代谢科进行 OGTT 检查，并在此后每年筛查一次。
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十个孩子七个迷八个恋九个爱还有一个超级爱…
今天我们说的是孩子都爱吃的红心火龙果。
霸气的学名红心火龙果有个霸气的学名——哥斯达黎加量天尺。原产于哥斯达黎加，生长于中美洲的热带雨林。具有抗旱、耐高温、喜光等特性。现在美国（夏威夷）和中国（广西、广东、贵州、海南、云南和福建）等多地均有引种栽培。
营养价值红心火龙果富含维生素C、膳食纤维、胡萝卜素、甜菜红素和多种矿物质等，具有低脂肪、高磷脂、低热量等特点，有预防便秘、护肤养颜、降低血糖和血脂等功效。强大的甜菜红素家里人第一次吃红心火龙果，大小便时，吓坏了，以为排出了血尿以及血便，后来发现原来是红心火龙果惹的祸。其实这是正常现象，红心火龙果里面含有大量的甜菜红素，这是一种水溶性生物碱类色素，对身体并没有损害，而且这种营养物质抗氧化能力非常高，与维生素C的抗氧化能力相比，它的抗氧化能力要高出2-3倍。
红白区别红肉火龙果的甜度更高，一般在18度到25度左右，吃起来口感也更加细腻糯软，白肉火龙果的甜度则仅仅是5度左右，吃起来比较清淡。红肉火龙果的胡萝卜素含量更高，而且含有大量的甜菜红色素，这些营养物质对我们提高免疫力等都大有帮助。 -
不同类型的痛经病因不同，原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。基本病因原发性痛经子宫内膜前列腺素含量增多月经来潮时子宫内膜会产生一种叫做前列腺素（PG）的激素，PG含量高可引起子宫过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经。血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少；静脉输入高张盐水，可使血管加压素分泌增加，更增强子宫收缩，加重痛经症状。某些肽类及自主神经系统如内皮素、去甲肾上腺素等，可以造成子宫肌肉及子宫血管收缩，导致痛经。子宫内膜整块脱落，排出不畅可使子宫收缩增强或痉挛，引起痛经。子宫过度倾屈可使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩而引起痛经。子宫发育不良子宫肌肉与纤维组织比例失调，产生不协调收缩引起痛经。继发性痛经子宫内膜异位症内膜组织生长在子宫腔以外的部位，是继发性痛经最主要的原因，异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛。子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫壁的肌肉组织，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，充血肿胀、出血，使得子宫肌层扩张引起严重痛经。盆腔感染通常是由性传播细菌引起的。慢性炎症可造成瘢痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。子宫肌瘤或子宫内膜息肉经期子宫充血及收缩可使肌瘤或息肉缺血，由此引发痛经。宫颈粘连及宫颈狭窄手术损伤或子宫先天发育异常可引起宫颈粘连、狭窄，使经血排出不畅，引起子宫收缩，导致痛经。盆腔淤血综合征盆腔静脉淤血由于扩张的静脉压迫淋巴管和神经纤维而导致痛经。子宫生殖道畸形如处女膜闭锁、阴道闭锁等，可导致经血排出受阻，子宫收缩，引发痛经。宫内节育器（IUD）可引起继发性痛经，与宫内节育所致的损伤、继发感染、IUD与宫腔不匹配有关。诱发因素以下因素可增加痛经的风险。家族史母亲患有痛经，则女儿出现痛经的可能性较大。个人因素年龄小于30岁。月经初潮过早，小于11岁。月经量过多者。从未怀孕的女性，其患病风险较高。过于肥胖者，容易出现痛经。部分妇女健康状况减退（如患有贫血或其他慢性疾病）时，易于发生痛经；增强体质后，疼痛可缓解或消失。心理压力过大。不良的生活习惯少女初潮时，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮等，从而易于出现痛经；吸烟，有研究发现痛经与暴露于烟草环境有关；经期常常暴露于寒冷环境中或剧烈运动等，均易引发痛经。环境因素某些工业或化学性质气味的刺激，比如汽油、香蕉水等可能造成痛经。 -
Hello，大家好，我是吕医生。
抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。
可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。
首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。
其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。
第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。
第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。
第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。
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