妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后，在饮食上就变得很小心翼翼，什么也不敢吃了。

      其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的，只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

 

1，注意餐次分配

有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可有1次加餐。

 

2，重视蛋白质摄取

有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入，所以可适当增加蛋白质的摄入。

如果在孕前已摄取足够营养，贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量，每天可同孕前一样或最多增加5克即可，孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶，以获得足够钙质，但不可以把牛奶当水喝，以免影响其他食物摄入。

 

3，多摄取膳食纤维

膳食纤维有很好的降糖作用，尤其是果胶等可溶性纤维，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又能延长对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。

 

      有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，限量吃新鲜水果，不喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

      总的来说，有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃，而是在吃的方面要更加注重质和量。另外，在控制饮食的同时还要结合适当的运动，让自己动起来，这样的孕期会更健康。

 

 

近年来，妊娠期糖尿病（GDM）患者日益增多。GDM属于高危妊娠，对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率；对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖，增加胎儿死亡率。

     

      

糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变，导致病情恶化。

     

一、糖尿病患者的孕前准备

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，临床上叫“妊娠期糖尿病”。

     

对于患有糖尿病的女性，在孕前需做一次全面体检，重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

       

     

在计划怀孕前3～6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压，应将血压控制在＜130/80 mmHg。

    

只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症，病情已得到有效控制后，方可考虑怀孕。

       

二、GDM的筛查

GDM的高危人群通常具有以下特征：

    

• 高龄孕妇（＞35岁）；
• 孕前超重或肥胖，孕期体重增长过多、过快；
• 有糖尿病家族史；
• 既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；
  多囊卵巢综合征等。
       

筛查时间：

    

孕妇在孕24～28周时进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）进行糖尿病筛查，以便及早发现、及时干预。

    

诊断标准：

      

OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病：

    

• 空腹血糖≥5.1 mmol/L；
• 餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
• 餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。
        

三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

1.饮食控制

     

• 每日总热量按每千克理想体重30～35 kcal计算；
• 每天主食（即碳水化合物）控制在250～350 g，尽量做到粗细搭配；
• 蛋白质供给量比孕前增加，每日100 g左右；
• 平日多吃些绿叶蔬菜，水果每日限制在200～400 g，可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用，并将热量计入到总热量当中。
        

在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐，每日5～6餐，为预防夜间低血糖，临睡前最好加餐1次。

     

2.运动控制

      

合理运动不仅有益于母子健康，而且可以辅助降低血糖。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒等）、妊娠高血压综合征或者需要保胎（如习惯性流产或先兆流产），均应适当参加户外运动。

       

运动宜在饭后1 h进行，持续0.5 h左右；运动强度不宜过大，以不引起宫缩为原则；运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

     

3.药物治疗

     

如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制，应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘，无致畸作用，对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量，需要在医生指导下进行治疗。

    

四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

     

     

血糖控制要求更加严格，具体控制目标：

       

• 空腹及餐前血糖3.3～5.3 mmol/L；
• 餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L；
• 餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L；
• 夜间血糖4.4～6.7 mmol/L；
• HbA1c尽量控制在＜6.0%。
         

除了血糖以外，还有一些项目需要定期检查，这些项目包括以下几种。

      

1.尿酮体检查

      

如果孕妇处于高热、感染等应激状态，或食欲不振、腹泻时，要同步检查尿酮体及血糖。

      

2.尿常规检查

      

如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果尿白细胞阳性，往往提示存在尿路感染。

      

3.血压监测

      

如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量1次血压，并要求将血压控制在＜130/80 mmHg。

      

4.体重监测

      

• 整个孕早期孕妇体重增加应＜2kg；
• 孕中、后期，每周孕妇体重增加0.3～0.5 kg为宜。
• 肥胖者孕期总体重增加8 kg左右，
• 正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。
        

5.胎儿发育监测

      

分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查，以观察胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿是否有发育畸形。

      

6.胎心、胎动监测

      

• 胎儿心跳大约在120～160次/min, 若平时持续＞160次/min，或＜110次/min，均属异常。
• 妊娠16～20周开始出现胎动，胎动频率为30～40次/12 h或3～5次/min属于正常。
• 如果发现胎动≤3次/h，12 h胎动在10～20次以下则为异常，往往提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。
        

五、糖尿病孕妇的产后管理

1.产后治疗

      

如果患者在怀孕之前就有糖尿病，分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的，随着分娩的结束，这种患者的糖尿病往往会自行痊愈，不需要继续用药。

      

2.产后复查

      

GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断患者产后糖尿病的转归情况，决定其是否需要继续药物治疗。

      

3.产后母乳喂养

      

母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证，母乳喂养不仅对后代有益，而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

      

总之，只要做好充分的孕前准备，妊娠期间采取恰当的措施，密切监测血糖、合理调整生活方式，必要时治疗，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低，“糖妈妈”照样可顺利度过孕期，拥有健康宝宝。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。

 

据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。

 

 

青春期更易患糖尿病

 

儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病；而12～14岁则为高发年龄。

 

据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。

 

 

儿童糖尿病的发病特点

 

儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。

 

据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%，血浆胰岛素与C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。

 

酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%，要引起父母们高度警惕。

 

儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。

 

 

儿童糖尿病饮食注意

 

糖尿病是生活中的一种常见疾病，它对患者的危害很大。近几年，糖尿病的发病范围趋于年轻化，因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制，就是其重要的发病原因之一，所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。

 

1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。

4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦等。

糖尿病这种病大家一定都不陌生，许多老年人都患上过这种病。但是你知道吗，在妊娠期的孕妇也很容易患上糖尿病，也就是妊娠糖尿病。那么得了妊娠糖尿病都是有些什么症状呢？想了解的朋友可以接着往下看。

妊娠糖尿病一般都是有什么症状?

1、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

2、常口渴：当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的症状的出现。

3、疲乏无力：这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

 

4、常头晕：糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

5、有尿频：因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

6、呕吐：妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。

 

7、常饥饿感：孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以本来就很容易感到饥饿。因此这个症状很容易被忽视。

8、体重变轻：虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

9、易感染：由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。

以上这些就是妊娠糖尿病的一些症状，在得了妊娠糖尿病之后主要是会出现口渴，浑身乏力，头晕尿频，呕吐，饥饿感，体重变轻，还很容易感染。相信大家一定都有所了解，在生活中一定要注意好这些症状，出现之后要及时治疗。

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走， 做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重： 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖： 如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查 尿酮体。

 

血糖目标：

 

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

 

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图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

新晋准妈妈的你，每天都倍感幸福，突然有一天产检的时候，因为血糖超标被医生扣上了妊娠期糖尿病这个高危的帽子，自己感到一脸的无辜和委屈，我到底干了啥，就成了糖尿病。在这里首先给你一个安慰的抱抱。不要担心，让我来告诉你妊娠期糖尿病到底是个啥，和平时我们理解的糖尿病到底有啥不一样的地方。

 

 

首先要明白一点就是我们平时说的糖尿病包含了所有的糖尿病，妊娠期糖尿病是因为我们怀孕之后机体出现了一些生理的变化导致了对于胰岛素分泌的抑制，出现在怀孕这个特殊时期的血糖超标的阶段。所以被叫做妊娠期糖尿病。因此糖尿病包含了妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病只是糖尿病的一个类型。

 

其次要明白的就是妊娠期糖尿病特别就特别在它发生时期的特殊——也就是妊娠期，等到我们分娩结束之后，血糖也会随之回复正常。当然了，也会有5%左右的孕妈妈生完宝宝之后血糖依然不能恢复正常。这部分妈妈就从妊娠期糖尿病转化成为普通的糖尿病，可能就需要终身控制血糖了。

 

 

所以说，在孕期很好地把血糖控制在正常范围之内还是一件非常重要的任务！

 

有的孕妈妈可能就很纳闷，那么多怀孕的妈妈为什么偏偏就我得了妊娠期糖尿病呢？我是做了什么不该做的事情吗？

 

正常情况下，怀孕后机体对葡糖糖的利用量增加，而自身体内对抗降糖物质也就是胰岛素的产物增多，使得胰岛素的分泌显得不足，孕妈妈自身的又无法平衡这种状态，所以就出现了血糖升高，也就形成了妊娠期糖尿病。

 

但对于一部分孕妈妈来说确实存在一定的诱发因素会增加患有妊娠期糖尿病的风险。比如：

 

年龄超过35周岁的孕妈妈，不管身体状况多好都被称作高龄产妇这部分人群患有妊娠期糖尿病的概率就要大一些。

 

那妊娠期糖尿病的诱发因素有哪些呢？让我们一起来看一下。

 

体重基数过大即BMI指数超过24的孕妈妈，或者是怀孕之前体重正常，但是怀孕之后体重增长非常快，超过了正常的增长标准的，比较容易患有妊娠期糖尿病。

 

对于有以下因素的孕妈妈，也是患妊娠期糖尿病的高风险人群：

 

l  经产妇

l  身材矮小

l  孕妈妈自己是低出生体重儿

l  怀孕之前有多囊卵巢综合征

l  饱和脂肪酸摄入过多

l  乙肝病毒携带状态的孕妈妈

 

有糖尿病家族遗传史的孕妈妈，尤其是母系有糖尿病遗传的，也是高发因素之一。

 

 

除此之外，曾经有过不良孕产史、不明原因的胎死宫内、流产史、巨大儿分娩史、大于胎龄儿分娩史、先天胎儿畸形分娩史、既往有过妊娠期糖尿病病史的孕妈妈，再次怀孕时患有妊娠期糖尿病的几率也要远远高于正常人群。

 

而且，在怀孕的期间，若合并有妊娠期高血压疾病、妊娠早期高血红蛋白、铁储备增加、孕早期反复空腹、羊水过多、多胎妊娠或反复外阴阴道假丝酵母菌病等疾病者，也容易患有妊娠期糖尿病。

 

 

但是呢，以上这些情况只是发生妊娠期糖尿病的高危因素，并不是决定因素。而且妊娠期糖尿病也不是不可控，只要跟着医生一起来做妊娠期糖尿病的科学管理，就会有良好的效果，确保最大限度的母婴安全，所以也不要太过于焦虑！

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病，全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失，但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此，了解哪些人容易得妊娠期糖尿病，对于预防和早期治疗具有重要意义。

首先，年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病；尤其是35岁以上的孕妇，其发病风险更高。

其次，体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗，从而导致血糖升高。因此，保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

此外，家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）有糖尿病，那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史，或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝，那么你在下一次怀孕时，患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

另外，某些激素类的疾病，如多囊卵巢综合征，也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

总的来说，年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此，对于高风险群体的孕妇，应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测，以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠以前的糖代谢是正常的，或者本身存在着潜在的糖耐量出现减退的现象，到妊娠时期才被确诊为糖尿病。而在妊娠时期血糖高被诊断为糖尿病，其实主要是由于大量的葡萄糖经过胎盘后进入胎儿，从而刺激到胎儿的胰岛细胞出现增生，这时胰岛素会分泌增加，出现高胰岛素血症。

 

 

血糖升高和高胰岛素血症都会影响胎儿内分泌及脏器的正常发育，从而产生一系列的问题。妊娠时期出现糖尿病，这是非常严重的，不论是从母亲健康方面还是从婴儿的角度来看待这个问题，孕妇非常容易出现妊高症，宫缩乏力，感染，巨大儿，产后出血，难产，并且新生儿特别容易发生高胆红素血症、低血钙、低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等。

 

因此很多糖妈妈们都会担心自己的宝宝到底健不健康，出生后应该如何观察和照顾她们呢？

 

今天我们就来聊一聊糖妈妈分娩后宝宝应该注意什么？

 

 

要想知道这个问题，我们首先还要先了解一下糖尿病妈妈对新生儿可能会有哪些影响。

 

呼吸窘迫综合征

 

主要是由于分泌糖皮质激素因受到胰岛素的抑制，糖皮质激素的主要作用就是促进肺部表面的活性物质分泌与合成，所以，妊娠糖尿病的孕妇新生儿肺部的表面活性物质的分泌会相对减少，虽然孩子已经是足月，可是宝宝的肺发育依然未成熟，极易出现呼吸窘迫综合征。

 

低血糖症

 

新生儿出生以后葡萄糖的来源也就被中断，但是胰岛素的水平还是特别高，这时非常容易出现低血糖，宝宝在出生的数小时后是最容易发生的。出现高胰岛素血症，宝宝的糖原分解、糖原异生减少，而肝脏葡萄糖的生成量也会减少，从而使低血糖症状加重，并且时间会延长。

 

 

低镁和低钙血症

 

糖尿病的孕妇由于肾小管的吸收比较差，特别容易出现低镁血症，从而导致胎儿出现低镁血症的症状，而胎儿出现低钙血症的概率是最大的，一般达到55%左右，这主要是和甲状腺的功能降低有关。

 

 

高胆红素血症

 

因为肝酶发育还没有成熟、早产、红细胞数量增多、低血糖等因素，非常容易出现高胆红素血症。

 

 

所以新生儿出生后，要关注哪些方面呢？

 

1、新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外，给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养，然后每2-3小时哺乳一次，维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L，或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状，则需要开始管饲喂养或静脉营养。

 

2、糖宝宝机体免疫力低，因此，注意保温、室内温度24～26℃，相对湿度控制55%～65%，避免新生儿体温过低而增加耗氧量。

 

3、糖宝宝畸形率比较高，因此，护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。

 

4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大，要定时翻身、按摩，避免宝宝局部受压过久而出现溃烂。

 

5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内，主要表现为呼吸困难、皮肤青紫，即便吸入氧气，也不能缓解，对此，需积极做好抢救设施，密切观察患儿体征，一旦发生异常，需及时救治。

 

6、糖宝宝出生24h内，注意低血钙症状，若发现宝宝惊叫、喉痉挛，需及时通知医生，按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上，就将造成宝宝脑损伤。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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今天是个阳光明媚的上午，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。因为近期血糖有些不稳定，担心会影响胎儿的健康，所以我决定寻求专业医生的建议。

进入互联网医院后，一位医生助理热情地与我打招呼，详细询问了我的病情，并告知我需要提供一些基本信息，以便医生更快地给出诊疗方案。

医生助理的专业和耐心让我感到非常安心，她详细记录了我的症状、用药情况、过敏史、既往疾病等信息，并告诉我稍后医生会回复我。

不久后，医生给我回复了。医生是一位全科主治医生，他首先感谢我的配合，然后针对我的病情给出了建议。医生告诉我，通过生活方式的干预可以有效地控制血糖，包括饮食调整、规律运动和监测血糖。

医生详细解释了饮食上应该注意的事项，如少吃多餐、控糖等，并告诉我一些规律运动的建议。此外，医生还提醒我监测血糖，特别是空腹血糖，并询问了我是否存在空腹血糖高的原因。

在了解到我孕期比较容易焦虑后，医生建议我少熬夜，保持良好的作息。对于我的疑问，医生都耐心解答，让我感到非常温暖。

在医生的指导下，我学会了如何自备血糖仪自测血糖，并了解到复查前一天需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利，我对接下来的治疗充满了信心。

问诊结束后，医生助理再次提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我非常感激医生和医生助理的耐心和专业，让我在互联网医院感受到了家的温暖。

我最近在家里做了一次互联网医院的线上问诊，因为最近发现自己有妊娠期糖尿病的情况，需要使用胰岛素来控制血糖。我已经打了半个月的胰岛素了，但是药用完了，需要再开一盒地特胰岛素特充。

在进行线上问诊的过程中，医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。医生给予了专业的建议，并开具了处方，让我可以直接预约药品。我非常感谢医生的细心和专业，让我在家就可以获得及时的诊疗和药品配送服务。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我在家就能得到了病情评估和治疗建议，非常方便和贴心。

在***互联网医院，我遇到了一位产科主任医生，他给予了我非常专业的建议和治疗方案。在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于孕酮水平的问题，医生非常耐心地了解我的病情和病史，通过询问我的月经情况和化验结果，他确认了我的孕酮水平正常，让我放心。

医生还建议我在日常生活中多吃一些有益于胎儿发育的食物，保持良好的作息习惯，并进行一些必要的化验检查，以确保母婴健康。在结束问诊时，医生祝我一切顺利，让我感到非常温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了期待。这是我第一次尝试线上问诊，面对的是一位来自京东互联网医院的医生。我有些紧张，因为我之前有过一些健康问题，希望这位医生能给我一些专业的建议。

医生温柔地询问了我的症状，我详细地描述了我的病情，包括怀孕三个月前检查出的胰岛素抵抗。他耐心地听我讲述，没有打断我，让我感受到了他的关心和理解。

当我询问是否需要服用二甲双胍时，医生给出了专业的意见。他告诉我，怀孕期间不建议服用该药物，尽管我担心会影响胚胎。他解释说，虽然网上有些说法，但怀孕前是可以服用的，而怀孕后则不建议。医生的建议让我感到安心，也让我更加信任他的专业判断。

接下来，我询问了关于血糖和hCG的问题。医生告诉我，我的血糖情况良好，hCG的翻倍情况也正常，这让我放心了许多。他还提醒我要按时复查，关注孕酮水平，确保宝宝的健康成长。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他没有因为我是线上问诊而减少对我的关注，反而更加细心地询问我的情况。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我更加期待下一次的线上问诊。

医生在结束时提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感受到了他的专业和负责。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是那位温柔如水的医生，她用她那和煦的声音，为我解答了我关于血糖的种种疑问。

“你好，根据你提供的这些血糖水平，控制的还不错。”医生的话让我心中的一块大石落了地。

“最近可能吃的多，每天测就是4.9。”我小心翼翼地回答。

“或者5.5，”我又补充道，“或者5.3，5，5.2，这些血糖水平还可以的。”

医生微笑着说：“这些不用打胰岛素吧，不知道会不会影响孩子。”

“人体的代谢的不会停的，饿的时间越长血糖越低。”医生耐心地解释，“不需要。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。

“哦哦，那我现在这个值是高，但是不用打胰岛素吧？”我小心翼翼地问道。

“你现在吃米饭就是半碗，水果一天吃一两样。”我继续说道。

“你现在这个水平算是控制在我们合并糖尿病的孕产妇的正常范围，”医生肯定地说，“完全不需要打胰岛素。”

“哦哦，但是要是糖耐也容易不过啊啊。”我担忧地说。

“你是妊娠糖尿病糖耐量肯定有问题啊，不做糖耐量也诊断不出来你是妊娠糖尿病的。”医生解释道。

“哦哦但是我只要我控制在这个数值是不是还可以？”我疑惑地问道。

“关键家里的血压计也不知道准不准，”我担心地说，“指定有误差。”

“是的，”医生肯定地回答，“你不放心下次带上你的血糖仪去医院和抽血同步进行看看。”

“之前有一次差0.8，”我回忆道，“那要是差这些我的高不高？”

“不高，”医生安慰我，“你说我空腹和饭后两小时控制在多少不需打胰岛素？”

“打不打胰岛素是要看糖化血红蛋白水平的，之前给你说过的。”医生耐心地解释。

“之前测4.62，”我回忆道，“你说我空腹和饭后两小时控制在多少呢？”

“妊娠期糖尿病患者餐后两小时的血糖最好控制在7mmol/L以下，空腹控制在5.5以下。”医生详细地回答。

“我记得上次说空腹两小时不大于8.5不用打胰岛素吧？”我疑惑地问道。

“这个打不打胰岛素是看糖化血红蛋白水平，不是根据单次的血糖水平，饮食控制的好血糖水平就可以在正常范围。”医生耐心地解释。

“哦哦我一个月前查过糖化血红蛋白，”我回忆道，“4.62是正常吧？”

“正常的，”医生肯定地说，“之前就告诉你就是正常的。”

“我这个糖化血红蛋白多久测一个？”我好奇地问道。

“血糖控制的不好就需要复查，”医生回答道，“那血糖多少需要复查？”

“空腹血糖大于7产后大于10以上，或者不放心去产检的时候随时都可以化验。”医生详细地解答。

“饭后大于10啊，”我惊讶地说，“我现在饭后两小时是6点几或者五点几。”

“你现在控制的比较好，”医生鼓励道，“大多数妊娠糖尿病只需要饮食控制。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

那个阳光明媚的下午，我抱着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是产科的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了我的情况，糖耐量检查结果卡在临界点，医生耐心地解释说，虽然不是典型的糖尿病，但需要开始控制饮食，并建议我监测血糖。

接下来的日子里，我开始遵循医生的建议，适当控制饮食，并在药店购买了血糖仪。每天监测血糖成了我的日常，虽然过程有时略显繁琐，但每当看到结果在正常范围内，心中的那份安心便油然而生。

然而，在一次监测中，我意外地发现血糖值偏高。我立刻想到了那位温柔的声音，于是再次拨通了互联网医院的电话。医生在电话那头听完后，安慰我说，可能是饮食中无意间摄入了过多的糖分，让我不必过于担心，并提醒我注意饮食搭配。

就这样，我在医生的专业指导下，学会了如何平衡饮食，如何监测血糖，如何在忙碌的生活中关注自己的健康状况。虽然有时候会有点担心，但每当想到医生那温柔的声音和耐心的建议，我便觉得一切都值得。

互联网医院，一个让我感受到温暖和关爱的平台。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地关爱自己。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。最近，有位患者发现自己的空腹血糖出现了控制不佳的情况，开始感到焦虑不安。他决定向医生寻求帮助，寻找解决方案。

经过一番等待，患者终于与产科医生取得联系。医生助手为患者收集了病情相关信息，为医生提供了基本诊断所需的数据。患者感受到了医生团队的专业和关心，对即将开始的问诊充满期待。

在问诊过程中，医生详细询问了患者的病史和症状表现，耐心倾听了患者的描述。通过分析患者的血糖情况和饮食习惯，医生提出了调整加餐时间和饮食结构的建议，帮助患者改善空腹血糖控制情况。

患者对医生的建议感到满意，决定按照医生的指导调整生活方式，希望能够尽快恢复血糖的稳定。通过医生的专业指导和关心，患者重新找回了信心，相信自己很快就能够摆脱疾病的困扰。

我是一名孕妇，目前孕34周，遇到了一些健康问题需要咨询医生。最近发现自己有先兆早产的情况，同时也被诊断出患有妊娠期糖尿病，还有便秘的烦恼。由于深圳人民医院最近缺少小麦纤维，我打算在网上购买，但是需要医生开具处方。

在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并对我的病情进行了认真的评估。医生给我详细解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到非常放心。最后，医生开具了处方，让我可以在线预约药品，同时也提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

我怀孕30周了，最近发现空腹血糖又高了，不知道怎么回事。平时都有按医生的建议进行控制，可是最近情况有些不对劲。我很担心，所以在***互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并针对我的症状进行了详细的分析和解答。医生告诉我，怀孕后体内抵抗胰岛素的激素增多，所以胰岛素用量需要增加，这也就是导致空腹血糖升高的原因。医生建议我每天加强血糖监测，如果血糖控制难以达标，为了保证胎儿发育和我自身的安全，就要到医院住院调整。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了接下来应该怎么做。我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于妊娠期糖尿病的问题。在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状，并询问了关于甘舒霖r的处方购买事宜。在沟通过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且提醒我相关的医疗规定。

在问诊的过程中，医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，虽然最后医生无法在线上开具处方，但我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。