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怀来县沙城镇榆林屯卫生所

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公立 三级其他医院
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张家口市怀来县龙潭东街荣庆家园-C区西北侧约60米
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姜美英
姜美英

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擅长主治医师,擅长中西医结合内科疾病:糖尿病、痛风、高血压心脑血管、胃肠道疾病及呼吸道常见病的诊治
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科普文章
  • 为什么术后让你趴?原因都在这里了!

  • 血管钙化怎么治,血管钙化目前很难说,如果没有明显的狭窄,暂时没有特别的治疗还是控制原发病,包括有没高血压糖尿病等等。

  • 家长教育管理

    宝宝出现过热性惊厥后,很多家长非常担心,甚至不敢睡觉,不错眼珠的盯着宝宝,怕宝宝会再次出现惊厥,怕惊厥对脑子造成伤害…

    所幸,大部分热性惊厥在一次热程中只发作1次,而且对宝宝大脑不会有任何损失。大多数患有热性惊厥的儿童没有任何长期健康问题。

    有些儿童热性惊厥可能会复发。

    绝大部分在6岁左右,热性惊厥发作不再出现。

     

     

    热性惊厥会导致脑损伤吗?

    不会!

    无论热性惊厥看起来有多么吓人,但它不会造成脑损伤。

    同样发热也不会“烧坏脑子”。发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

    当发烧、或惊厥本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。

     

     

    热性惊厥会再次发生吗?

    可能!

    大约三分之一的患有热性惊厥的儿童在随后的感染期间会再次出现热性惊厥。这通常出现在一年内。10% 的患儿有 3 次或更多次热性惊厥发作。

    - 复发率取决于孩子的年龄:初次热性惊厥年龄越小,热性惊厥复发的风险越大(1岁内首发热性惊厥,复发率50%; 2岁30%)。

    - 首次热性惊厥时,持续时间越长,说明患儿神经系统稳定性越差,越容易复发。

    - 发烧开始和惊厥发作之间的时间很短,越容易复发。

    - 惊厥发作前发烧程度低,越容易复发热性惊厥。

    - 父母或兄弟姐妹患有热性惊厥或癫痫,更容易出现热性惊厥复发。

     

    可以通过服用退热药来预防宝宝出现热性惊厥吗?

    不会!

    服用退热药(扑热息痛或布洛芬)有助于减少发烧,会让您的孩子更舒服,但不会阻止热性惊厥发生。

    孩子出现惊厥时不要使用退烧药。等待惊厥结束后,再给予退热药。

    宝宝发热时如何处理?

    发烧是身体对感染的自然反应,使用药物治疗孩子的发烧不会阻止惊厥或缩短其持续时间,但可以使孩子感觉更加舒适。

    1.物理降温措施:

    多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况。物理降温只是让宝宝舒服一些,所以如果宝宝不耐受物理降温措施,没有必要非给宝宝做物理降温。目前很多国家已经不太推荐物理降温。

    脱掉过多的衣物,只穿一层衣物(单衣裤);

    房间不要太热或太冷;

    给宝宝喝水,少量多次饮水;

    洗澡;

    温水擦浴、头枕冰袋、退热贴等,都可能使宝宝不舒服,没有必要用。

    目前已经摒弃酒精擦浴,很容易透过皮肤吸收酒精,造成宝宝酒精中毒。所以不要用酒精擦浴降温。

    2.退热药:

    体温超过38.5C,服用退热药。

    儿童用退热药只有两大类:对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)及布洛芬。

    不建议儿童使用阿司匹林类退热药,偶尔会出现瑞氏综合症,是一种严重急性脑病合并肝损害的疾病。

    小于3个月的小婴儿慎用退热药。

    退热针已被淘汰,退热效果不优于口服退热药。

     

    如何预防热性惊厥?

    很遗憾,目前研究表明,使用药物控制发烧不太可能预防进一步的热性惊厥。

    热性惊厥能很快自行停止抽搐,对宝宝大脑等无不良影响。抗惊厥药物(用于预防热性惊厥)相关的不良副作用超过了热性惊厥发作本身所带来的风险。

    一般不主张用抗惊厥剂药物来防止惊厥再发。

    有热性惊厥的孩子的父母应建议仔细监测疾病时他们的孩子的体温,高热时给予退热药(即使对照研究没有显示出退热治疗可以防止热性惊厥再次发生)。

    当出现下列情况时,可以考虑预防性应用抗惊厥药物:

    - 短时间内频繁热性惊厥发作:6 个月内发作大于3次或1年内发作大于4次

    - 热性惊厥发作大于 15 min,需应用药物治疗才能停止。

    建议间歇性预防治疗。具体如下:

    由于热性惊厥多发生在发热24小时内,故在发热开始的时候给予地西泮片口服,0.3mg/kg.次,每8小时1次,一般服用2~3次。

     

     

    热性惊厥会发展为癫痫吗?

    几乎不可能!

    热性惊厥仅在发烧时出现惊厥。癫痫患儿是反复的无热惊厥发作。

    许多父母担心如果他们的孩子出现热性惊厥,他们的孩子会在年长时患上癫痫。即使有的宝宝有许多次热性惊厥发作,也不意味着他们以后将出现癫痫可能。

    据估计,没有发热性惊厥发作的人有大约1%的机会出现癫痫;单纯性热性惊厥史的儿童在其后发生癫痫的几率为1.0%~1.5%,与正常人无异;有复杂性热性惊厥史的儿童在其后患上癫痫的机会为20%。

    发展为癫痫的危险因素:

    - 复杂性热性惊厥

    - 直系亲属中有癫痫病史

    - 首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征

     

     

    有热性惊厥病史的宝宝可以接种预防针吗?

    可以!

    热性惊厥不是预防接种的禁忌。

    有热性惊厥史的宝宝,在身体健康的时候就可以接种疫苗。

     

     

     

     

     

     

     

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  • 肠内营养是通过肠道途径为患者提供营养治疗的一种方式,以口服或胃管滴入等方式,通过胃肠道吸收。相比其他营养支持方法,肠内营养具有特定优势:它能够更有效地吸收和利用营养素,提供充足的营养供给,维持肠道功能和结构,降低感染风险,促进免疫功能提升,改善肠道菌群,预防并减少并发症。

    然而,肠内营养也有一些限制,需要综合考虑患者的病情和营养需求,医生会制定最合适的营养支持方案,确保治疗的安全有效。

  • 单纯通过阴道镜检查一般不能发现宫颈癌。阴道镜检查主要是用于观察阴道以及宫颈的外观,能够发现阴道以及宫颈等生殖道疾病的部分病变,但阴道镜检查不能观察到宫颈管内部和微小病变,所以不能直接诊断宫颈癌。

    如果需要检查是否患有宫颈癌,可到医院进行宫颈涂片检查以及宫颈活检和人乳头状瘤病毒检测以及影像学检查等。建议平时定期到医院做宫颈癌筛查,排除宫颈癌,如果身体出现异常症状,需要及时到医院就诊,以免延误病情。平时要养成规律的作息习惯,注意营养均衡,加强体育锻炼等,有助于增强体质,减少患病的几率。

  • 说到中暑,很多人都觉得中暑是生活中很常见的一个现象,每到夏天许多人都可能会中暑,所以大家都不觉得中暑是一个很严重的问题。但是在医学上,中暑其实也可以根据严重程度分为三种,其中重度中暑确实是可以导致患者死亡的疾病。

    可能很多小伙伴注意到了,最近有几则新闻,都是有关于热射病导致患者脏器功能衰竭甚至死亡的案例。这里说的热射病,就是重度中暑的一种。那么有的读者就要问了:重度中暑或者说热射病是怎么导致患者死亡的呢?

    一,什么是热射病?

    要射病是由于高温导致人体体温调节中枢失灵,热量在人体内蓄积,从而影响全身各系统的一种可以危及患者生命的疾病。简单来讲,非常严重的中暑就是热射病。

    二,那我们怎么知道什么情况是热射病呢?

    从近期的几个新闻来看,热射病常见于健康的年轻人。在进行重体力劳动后,患者可能出现大汗淋漓的症状,也可以简单理解为急性中暑的症状,这一类热射病也可以称为劳力性热射病。热射病的患者一般病情进展的比较快,如果不能得到及时的治疗。很容易会影响到患者的生命安全。

    另外还有一类热射病不是由于重体力劳动引发的。也可以称为非劳力性热射病,这一类的热射病常见于年老体衰的人群,比如说居住在拥挤且通风不良环境中的老年人。除此之外,精神分裂症患者、帕金森患者、偏瘫、慢性酒精中毒,或者截瘫患者,也是该类型热射病的高危人群。

    如果可以确定你面前的中暑患者是以上所说的高危人群,那么建议小伙伴们不要盲目擅自处理,应该立即带患者前往医院寻求医生的帮助。如果没有一定的专业知识,普通的中暑处理不当也可能演变为危重型,从而可能危及患者的生命。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

     

    急性心肌梗死的诊断主要是根据三个方面:一是病人有典型的胸痛,二是心电图的一个动态演变,三是心肌损伤标志物,也就是心肌酶的增高。

     

    第一,病人有胸痛,往往表现为一个持续性胸痛。

     

    第二,心电图变化。这种变化早期表现为T波高尖,紧接着就是ST段抬高、Q波形成、T波倒置等这样一个动态演变过程。

     

    第三,病人有心肌损伤标志物,也叫心肌酶,包括心肌酶的增高,这里面包括CKMB或肌钙蛋白的增高,同时存在一个动态演变的过程。

     

    根据这三点就可以诊断病人是否是急性心肌梗死。

  • 年近40岁的女性,都比较关注一个问题:“我是不是快要进入更年期了呢?”。其实更年期是一种围绝经期,这个围绝经期主要指的是女性真正绝经前的1~2年的时间段。有的人围绝经期的时间长一些,有的人短一些。

     

    一般情况下,如果女性过了40岁,并且有一年的时间不来月经了,那么应该就是已经绝经了。只要不是子宫或者是卵巢出了问题,都可以被看做是正常的绝经。


    大多数人在45~55岁之间绝经

     

    一般来说,很多女性都是在45~55岁之间绝经的,当然也存在少许的特殊情况,有的人绝经期特别早,有的人特别晚,但是这些都只是个例。

     

    很多女性在将近五十岁的时候体内的卵泡会耗尽,不能像往常那样正常分泌雌激素和孕激素了,人也便因此绝经了。有的人卵泡分泌的更久,所以绝经期比较晚,同时有的人分泌的更短,因此绝经期比较早。

     

    女性体内的雌激素和孕激素的功能

     

    自然绝经是广大女性的一个比较正常的生理现象,并不是什么疾病问题。女性体内的雌激素和孕激素除了影响人的月经之外还有一些别的作用。这些作用大致可以分为:对人心血管的保护作用、对骨骼的保护作用、对人皮肤粘膜的保护作用以及其他作用等。

     

    当这两者减少的时候,就会引发人体的失眠、燥热、记忆力衰退等的现象,情节严重者还有可能引发高血压、高血脂等的一系列症状。


    女性如何顺利度过更年期?

     

     

    医学方面一般是通过补充雌激素来治疗围绝经期所带来的一系列健康问题,但是这种方法风险比较大,比较容易增加乳腺等的发病率,需要我们加以正确的对待。所以,比较建议有这些症状的人通过“吃”,来顺利度过这个“艰难期”。

     

    多吃多喝含钙的食物,例如牛奶、鸡蛋、蔬菜等;多吃豆制品,可以帮助适当缓解围绝经期 的现象;少喝咖啡或者是浓茶,以免刺激人的神经,加重病情;少吃糖和盐,过多的糖和盐会引发人的神经症状的加重,还会加速人的心血管的损伤;不喝酒、不喝冷饮,这些也会加重围绝经期的症状。


    总的来说,绝经是一种比较正常的身体状况,遇到这个现象的时候不用慌张也不用焦虑,因为它是自然现象。绝经并不会对身体带来多大的伤害,它只是会增加患病概率,但是只要我们正确对待的话,还是会大大减少这种不必要的麻烦的。平时我们只需好好调整心情、调整睡眠、调整饮食习惯就可以了,可以帮助我们适当减缓这种病症。

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