青少年抑郁（3）

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  关注青少年心理健康

1、好好说话是不带指责的

带有指责的说话，听者是非常敏感的，孩子会因此不再愿意沟通，甚至会愤怒然后反过来攻击父母沟通是人际关系的基础。幸福指数取决于人际关系，如果不能好好的说话沟通，情绪就会被压抑，这样压抑的情绪会传递给孩子，孩子会压抑，很多问题最初的原因都是情绪的压抑。

2、好好说话是没有敌意的

  愤怒的时候人们说话是有敌意和攻击性的，好好说话是心平气和地说话。家长不能遇到不开心的事情就把负面情绪牵连到孩子身上，或者孩子没做好事情，没有达到自己的满意程度，就无法心平气和，无法和孩子进行平等的、友善的沟通。

3、好好说话是真诚直接的表达

  对孩子不要绕来绕去的说话，要真诚地、直接地表达，这样孩子才不会反感。青春期的孩子不喜欢父母碰自己的东西，进自己的房间。父母会问：“为什么我不能进你房间？为什么不能碰你的东西？”这种为什么就带着指责。

父母的思维误区认为“我认为我可以这样做”，所以就这么做了，父母没有跳出自己的角度去站在孩子的角度上看问题。孩子不成熟，他是自我的，这很正常，但是父母是成熟的，如果在孩子面前表现的很自我，就是不对的。

父母应该问“妈妈可以进来吗？宝贝你已经四个小时没有出门了，妈妈有点担心你，饭要做好了，你要出来吃饭吗？” 这样就表达了自己的担心和焦虑，孩子是自由的，他会接收到妈妈的爱，知道外界是舒服的，所以他更愿意出来。
确实家长们要摆脱不必要的身高焦虑

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身高焦虑到底

存在吗？近期新华社报道的身高焦虑，确确实实是存在了。今天来分享一下门诊的一个案例，来看看身高焦虑是如何产生的！

时隔半年，这位母亲非常准时的出现在我的诊室。开场白极其简单，“医生，我很焦虑，全家就我最焦虑孩子的身高了，感觉这半年不长啊！”

真的不长吗？先别急家长们认为不长，不一定是不长，而是长的不明显[笑哭]，所以一定要量一下。

女孩，半年前，10岁半，身高138.5厘米，体重33kg。半年前没有发育迹象。

今天11岁，身高142.2厘米，体重38kg，发育Tanner2期，骨龄10.5岁。骨龄身高近50百分位，该曲线对应成年身高160厘米。非常不理解孩子目前的身高焦虑来自哪里？经过进一步的交流，我明白了。

1、孩子母亲150厘米，父亲183厘米，孩子姑姑170厘米，在家族里，母亲无时不刻的感觉到身高差带来的压力。以孩子的姑姑和父亲作为参照，期望孩子有165厘米的身高，因此无形当中增加焦虑。

2、孩子发育晚一些，同班同学有些已经来月经初潮，身高增速很快，相比较自己的孩子就矮了很多，因此担心孩子身高长不上去。

3、这半年孩子停了舞蹈课程，运动量减少，体重明显上升。下学期要去封闭学校学习，不在自己监管范围，害怕身高长的慢，发育快，错过长高的关键时期。

安慰家长如下：

1、孩子目前已经发育，骨龄落后半岁，按照骨龄对应身高在50百分位，生长速度7.4厘米每年，符合青春期加速。

2、之后生长速度是否符合青春期特点，建议3个月来门诊评估一次，选择孩子放月假的时候！

3、不是每一个女孩都必须要长到165厘米以上的，150—160厘米的大有人在，身高焦虑不可取！
便血的原因分析

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便血有良性的疾病，也有恶性的疾病，良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。恶性的就是消化道的淋巴瘤、恶性的癌等。

便血分上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的颜色相对是黑色的，但是如果上消化道出血或者胃和十二指肠出血过大过猛的情况下，也会表现为类似于下消化道出血鲜红色或者紫红色的现象。

而下消化道出血导致的便血，就是所谓的小肠或者结肠的出血，它的颜色通常是紫红色或者是鲜红色，或者到了水里面，水一染之后颜色相对偏鲜红的，这样就是下消化道的出血，就是我们常规说的便血。

便血有良性的疾病，也有恶性的疾病，良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。

但如果是恶性的，也要考虑一下会不会有消化道的淋巴瘤、恶性的癌这样的一些疾病，它导致消化道的出血。如果出现便血的情况，尽量还是要到医院及时就诊。

出现便血可能考虑以下几种情况。1、大便带血，血色如果鲜红，考虑是肛门疾病，比如痔疮、肛裂，需要及时去肛肠科就诊，选用保守或手术治疗。还有可能是溃疡性结肠炎、结肠癌。2、如果大便呈柏油样便，则考虑上消化道出血导致，需要及时去医院做相关检查明确出血灶止血处理。
乙肝病毒是如何引起肝肿瘤？

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乙肝病毒整合进宿主的肝细胞核内导致的病毒基因变异，引起肝细胞异常的增生。肝组织细胞的异常增生引起的肝脏肿瘤生成，这就是为什么乙肝病毒导致的肝癌有30%-40%是没有肝硬化基础。乙肝病毒本身整合进入宿主的细胞核导致基因的变异，引起肿瘤的生成，这是所说的乙肝病毒感染。
颅咽管瘤手术多久能恢复 ?

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颅咽管瘤手术后，大多数患者间隔1~3个月都能逐渐恢复正常。但具体时间，需要根据病情的严重程度以及术后护理进行综合分析。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，虽然预后良好，但一旦确诊，需要及时采取手术处理，将其切除，避免继续恶化。如果只是轻微症状，术后做好护理工作，大多数患者在1个月就能恢复正常。如果病情比较严重，术后护理不当，甚至伴随感染会延长恢复时间，大概需要3个月，甚至更长。为了促进身体尽快恢复，在饮食上可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，能够为身体补充所需增强体质。同时要做好护理措施，保持伤口处干净清洁，避免造成继发感染。

多休息，避免过度劳累，避免吸烟喝酒，要养成良好的生活习惯。建议患者在手术后要咨询医生，了解注意事项，以免引发不良反应。
寻常性痤疮怎么形成的？

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寻常性痤疮也就是临床上的寻常痤疮，是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，考虑为雄激素水平异常、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应等因素而导致。

1.雄激素水平异常：患者青春期后，体内的雄激素特别是睾酮水平增高，可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，油脂和脱落的死皮细胞堵塞毛孔，进而形成痤疮。

2.毛囊周围细胞角化异常：患者周围细胞角化异常，可导致毛囊口变小、狭窄以及堵塞，皮脂就无法正常排出，都堆积在毛囊口部位形成痤疮。

3.炎症反应：也就是痤疮丙酸杆菌的大量繁殖，可导致皮肤炎症反应的形成，进而导致痤疮的出现。此外，家族遗传、年龄、环境因素等，都可导致寻常型痤疮的出现，最好及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。
大人脐炎用什么药比较好？

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大人脐炎用过氧化氢溶液、碘伏、头孢曲松钠等药物治疗比较好，具体用药需遵医嘱。

大人脐窝皱褶丰富，容易积水藏污，且温暖潮湿，有利于细菌生长繁殖，当搔抓造成脐窝皮肤出现损伤时，易引起脐炎，导致患者出现脐窝及脐周皮肤红肿、瘙痒、疼痛等现象。

病情较轻者，可遵医嘱外用过氧化氢溶液或碘伏清洗创口，病情较重者，还需选用敏感菌抗生素，如头孢曲松钠、青霉素钠等，进行治疗。

建议患者及时就医，在医生评估后，采取合适的治疗方案。
怎么判断是不是绝经了？

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怎么判断是不是绝经了
卫生间里的“食肺菌”

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本期话题：卫生间里的“食肺菌”

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容
亲子沟通，开放式沟通

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亲子开放式沟通。