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安远县双芫乡卫生院

安远县双芫乡卫生院

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公立 三级其他医院
医院介绍

安远县双芫乡双芫圩
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张桂生
张桂生

主治医师

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擅长擅长处理各种常见疾病,如感冒、发烧、肠胃炎等,为你提供及时准确的诊断和治疗方案。在慢性病管理方面也表现出色,对高血压、糖尿病等患者进行长期随访和指导。同时,注重预防保健,为你提供个性化的健康建议,如合理饮食、适量运动等。无论你是身体不适还是需要健康咨询,我都以专业的医术、耐心的态度和全面的服务,为你的健康保驾护航。
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科普文章
  • 听神经瘤常见的临床检查方法有:

    • 放射学检查
    • 颅骨 X 线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。
    • CT 及 MRI 扫描 CT 表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1 加权像上呈略低或等信号,在 T2 加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。
    • 神经耳科检查
    • 由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。
    • 听力检查 有 4 种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过 30dB 为听神经障碍,短增强敏感试验积分在 60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。
    • 前庭神经功能检查 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部,容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫,健侧的前庭功能也有 10%左右病人可以受损。

  • 我的一个患者朋友,四十多岁,高血压,冠心病,去年放了支架,规律用药没间断,各项指标控制都挺好,突然有天问我,平常服降压药控制的血压在 125/80 左右,这几天居然增高到 145/95 左右了,很纳闷,我就问他有没有熬夜、喝酒、发脾气等等一些不良的生活行为,他说没有,我又问有没有增加别的什么药物,他想了想,说最近看中医,开了“补中益气丸”,跟降压药等一起用呢。

    于是,我交代他服用降压药后间隔两个小时再用这个中成药,每天再测测血压看,过了两天回访,果然血压控制得跟之前差不多了,他很奇怪,就问为什么。其实,生活中我们都知道“食物相克”这一说法,但“毒物即剂量”,是否出现毒副作用是基于一定的量才能出现的。而“药物相克”却少有人关注,与其说是“相克”,更准确的说法是“药物的相互作用”,是指 2 种或 2 种以上的药物同时或在一定时间内先后应用时,在机体因素的影响下,因为彼此之间的交互作用而发生的药动学或药效学的变化,临床表现为药效增强或者毒副作用加重,也可变现为药效减弱或毒副作用的减轻。

    中成药“补中益气丸”中含有甘草,由于甘草具有水钠潴留的作用而引起高血压,因而与降压药联用可发生药理性拮抗作用,甚至降压失败或者出现高血压。

    同时,甘草还会影响糖皮质激素、利尿药、抗肿瘤药、降糖药等药物的作用。

    其他中药成分如丹参、当归、川穹、三七、黄芪、黄柏、黄芩,连翘等等都与某些西药有不同程度的相互影响。

    当然,如果实在避免不了要服用,建议相隔两个小时以上,这样的话,彼此的药物成分相对代谢差不多了,相互作用就小多了。

  • 为什么术后让你趴?原因都在这里了!

  • 过早训练宝宝走路,可能害了宝宝… #南方健康 #育儿知识 只要有时间,一定更新视频

  • 我很早就想换张新床垫了,每次在网上看到各种床垫的分享和测评,真的是越看越不知道怎么选了。也有去线下的店铺试睡过,但还是被价格给劝退了...后来有次去闺蜜家过夜,发现她家的床垫是真的好舒服,问了才知道,原来是全友家居的乳胶床垫,赶紧下单买了回来! 因为之前在闺蜜家试睡过,所以早就知道这款床垫很舒服了,但是拿到手后还是让我很惊喜。床垫内部采用了高纯度进口乳胶原液制作的乳胶层,让床垫变得Q弹柔软,回弹性也非常好,躺在上面可以根据我的身体变化自然的贴合身体曲线,在享受柔软的同时,也能给我很好的承托~ 还有弹簧,床垫内部使用的是独袋静音弹簧️,每个弹簧都单独使用无纺布包装,可以防止弹簧与弹簧之间发生摩擦,减少噪音的产生!床垫的四周还做了圆弧转角设计,可以防止磕碰受伤,时刻守护我的安全!

     

  • 不知道怎么选床垫?听我一句劝,选它就对了! 最近上班经常听到同事抱怨说腰疼,我问他是不是家里床垫睡着不舒服?一问还真是!于是我就给他推荐了我自己在睡的一款床垫~ 哈哈~就是大自然家的山棕护脊床垫啦~它的内芯是不含弹簧的,芯料也是采用天然材料制成的,比如支撑层的剑麻和山棕,支撑力那是杠杠的,而且它对身体不同部位还有不同的支撑力呢,睡起来护脊护腰。 除了支撑力在线之外,这款床垫的舒适度也足够,因为它有一层是天然乳胶,并且乳胶层和山棕纤维层之间还搭载了120℃高温热压成型工艺,支撑力和舒适性兼具。 同事听了我的推荐之后也果断入手了,从他的反馈来看,他对这款床垫也挺满意的,不知道该怎么选床垫的小伙伴们可以看看它!

  • 最近,很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来,我被问到最多的问题就是,吃药了能不能接种新冠疫苗?今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。

    一、吃药可以接种新冠疫苗吗?

    疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物,包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等;其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外,其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此,大部分药物并不影响疫苗接种,大家可以放心。另外,新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。

      
    二、哪些人不宜接种新冠疫苗

    不宜接种的人群:

    严重过敏性体质者;

    孕妇、哺乳期妇女;

    处于发热期的人员;

    既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员;

    患有血小板减少症或出血性疾病者;

    惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者;

    已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

    严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症;

    各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;

    严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。

      
    三、接种疫苗有哪些不良反应

    目前国产疫苗比较安全,不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为

    (1)一般接种后24小时内,注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒,多数情况下于2- 3天内自行消失。

    (2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失,不需处理。

    这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。

    四、接种疫苗后多久会产生抗体?

    一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体,形成较好的免疫效果。

      
    五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我,再不用戴口罩了?

    到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,国产疫苗的有效率达79%,少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前,仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

  • 动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

     


    脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


    40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


    颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


    颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

     


    颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

  • 医生个人工作室就诊的方式主要是面诊、咨询和指导。
     
    由于大脑功能非常复杂,儿童的大脑结构和功能发育也随着年龄增长而变化,并且受到许多外界因素的影响。因此,对患有神经,精神或者心理行为方面的疾病或障碍的儿童来说,除了诊断疾病和给予治疗外,还需要了解和判断导致这种疾病的原因是什么?需要确定孩子目前的问题的严重程度?不同的孩子患有同样的疾病,也有很大的不同和差异,由于治疗种类较多,需要根据孩子的具体情况来选择有针对性的、副作用小、疗效好的治疗方法和预防方法。同时还需要判断和预测治疗的效果,以及疾病将来的愈后。大脑的不同功能会年龄的增长而出现发展和成熟。由于大脑不同部位相互之间的关联和影响,还需要在刚开始疾病诊断的时候,同时评估现在有无伴有或将来会出现的共患病。因此,在刚开始诊断某个疾病的时候,就需要给予早期的预测和预防可能会发生的共患病。例如:患有癫痫的孩子,常常会伴有情绪问题、行为问题、睡眠问题、学习困难,智力倒退等问题。
         
    对于需要专业的、针对性治疗和进行家庭教育训练的孩子,帮助推荐专业治疗师和家庭训练指导师。
           
    为了达到上述的目的,需要与家长面谈以了解孩子目前、过去的相关情况,了解导致疾病发生的诱因;仔细阅读以往检查资料(主要是阅读原始资料,而不是只阅读检查结果的报告单),同时需要做神经系统功能手法检查,观察孩子现场行为表现以及在特定状态下的表现,了解家长抚养孩子的方式以及看相关表现录像等等。
         
    而要达到上述的内容和目的,仅仅在短时间的门诊就诊是做不到的。或者是不够准确和不全面的的。所有这些内容和步骤至少需要每次50分钟以上的时间。甚至多次的工作室的咨询。
         
    为了保证面诊咨询的效率和效果,面诊前要求家长填写和提交医生要求填写的有关孩子问题的相关内容,以避免就诊时耗费时间来采集这些事先可以了解的资料。
         
    面诊后也会保留有一定期限的提问和补充材料的时间。

  • 痔疮疼痛是临床上比较常见的一个症状,往往是有外痔或者内痔以后,形成的血栓发生感染,混合痔等一些类型才会引起痔疮的疼痛,如果疼痛难忍,很有可能就是痔核发生了坎顿。

    解决方法:

    • 戴上手套
    • 抹上石蜡油或炒菜用的香油
    • 将痔核还纳入肛门
    • 外用痔疮膏、痔疮栓进行消肿、止疼
    • 口服抗生素(如果有感染)
    • 口服止疼药(如果疼的严重)

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