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    小儿造血和血象特点

    造血特点

    胚胎期造血

    生后造血

    胚胎造血期

    中胚叶造血期

    肝脾造血期

    骨髓造血期

    ㈠胚胎期造血

    卵黄囊造血

    胚胎第2~3周开始

    6~8周减退

    肝脾造血期

    胚胎第6周开始

    4~5个月时最活跃

    脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞

    胸腺第6~7周出现

    淋巴结第11周出现

    骨髓造血期

    胚胎第六周出现骨髓

    胚胎4个月开始造血

    胚胎6个月后,成为主要造血器官

    生后造血

    骨髓造血

    髓外造血

    骨髓造血

    生后主要是在骨髓内造血

    婴幼期为红骨髓

    5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

    黄髓有潜在造血功能

    骨髓外造血

    当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 在我决定进行近视手术前,我在网上咨询了医生。通过与医生的沟通,我了解到全飞秒是一种更微创的手术方式,手术难度不大,对于我这种左右眼度数差距较大的情况更适合。医生还耐心解答了我的疑虑,让我对手术更加放心。在医生的专业建议下,我决定选择全飞秒手术,感谢医生的耐心指导。

    在整个咨询过程中,医生给予了我专业的建议和支持,让我感受到了医生的细心和耐心。医生的专业知识和良好沟通能力让我对手术充满信心,同时也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我刚刚在互联网医院进行了眼科问诊,医生的服务让我非常满意。我一直有眼镜配了蔡司眼镜,阿托品滴眼液,叶黄素,而且右眼和左眼相差100多度。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我及时到医院检查,因为眼睛的问题不容忽视。医生还提醒我,如果有半年没有测度数,一定要及时去检查,因为度数会有变化。他还告诉我,右眼稍微涨得快了点,建议我去专门看斜弱视的医生检查一下。医生对我的问题给予了诚恳的建议,让我感到非常放心。我对这次问诊非常满意,准备尽快去医院检查。

  • 我26岁,左眼近视400度左右,右眼近视750度左右。长时间用眼以后,会视线模糊,看不清,眼框以下感觉压着疼,有异物感,视线里会有一些细小的飞线,总之就是不适感特别强烈。我平时会用在药店买缓解用眼疲劳的滴眼液,但效果不大。这种备考+写论文超长时间用眼的情况还得持续两三个月,以前没有超长时间用眼的时候,我刚说的那些症状也会出现。我想问问医生,我短期内以及长期,都应该做些什么来缓解症状、保护眼睛。

    一个多月。根据症状来看应该是个视疲劳,这个需要控制用眼时间。用眼时间可以减少吗?除了减少用眼时间,还能做点什么吗?比如吃点药还是保健品?你还有屈光参差,主要是控制用眼,另外,眼睛有没有干涩?干涩。不一定,主要还是用眼时间太长,眼睛度数不一样,也是一个因素。护眼保健品,有用吗?作用不大。多看远。好的医生,那我现在就是少用眼,多看远,除此之外就不需要其它治疗了吗?好的医生,那我就尽量减少用眼,多看远,再适当热敷缓解一下。不需要其它治疗我也就放心啦,主要也是担心眼睛出问题。

    好的医生,我先观察一下吧,感谢~。医生 也就是说 如果没有病变,什么保健品之类的措施都不如少用眼有效。 但如果有病变,要及时就医,又不是保健品可以解决的了的,是这样嘛?是的,可以这样理解。好的医生,我知道了,平时多注意用眼习惯,感谢解答~

  • 今天我带着女儿去了视光中心,因为她最近总是把书拿得离得太近,还时不时眯着眼睛看东西。我有点担心她的视力有问题,所以决定带她去看看医生。

    在医生的诊疗室里,医生非常耐心地询问了女儿的症状和家族病史。我告诉医生,我不近视,但她妈妈高中时近视200度,女儿现在四年级,右眼近视100度,左眼远视储备120度。

    医生非常细心地对女儿进行了检查,然后告诉我女儿需要佩戴眼镜。她还向我详细解释了女儿的眼睛情况,并建议女儿需要怎样的眼镜。我很感激医生的耐心解释和专业建议。

    最后,医生还给了女儿一些建议,告诉她要保护好眼睛,不要长时间盯着屏幕和书本。我觉得医生不仅是一名专业的医生,更是一位贴心的朋友。

    我对这次的问诊非常满意,感觉女儿得到了很好的治疗和关怀。

  • 我最近在北京西城区**互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于半飞秒近视眼手术后三个月出现的突发视力模糊的情况。

    中午午睡起来洗脸后,忽然发现一只眼睛变得模糊,远近的字都看不清,让我十分担心。通过和医生的交流,我感受到了医生的耐心和细心,医生通过询问我的情况,给出了专业的建议,并解释了可能的原因和处理方法。

    医生建议我先休息一小会看看能不能恢复,如果不能的话就要赶紧去医院就诊。通过医生的指导,我感到了莫大的安慰,同时也意识到了眼睛健康的重要性。我会按照医生的建议,多休息,并且不擅自使用药物,保持眼部卫生,希望能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是眼角长了一个圆圆的东西。医生非常耐心地询问我的症状,并通过沟通了解到我的眼睛突然变大,没有不舒服的感觉,也没有眼红和充血。医生要求我拍照发给他看,然后给出了专业的建议。

    在整个问诊过程中,医生始终保持友善和耐心,用专业的知识帮助我分析问题,给予了及时的建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 时间过得真快,眨眼间已经是下午两点,我正坐在家里,用手机打开了一家互联网医院的线上问诊平台。

    我发现自己眼睛红肿的情况有些严重,于是决定咨询一下医生的意见。

    不一会儿,医生助理张晓医生就过来询问我的病情情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。

    我顺从着张晓医生的建议,将我的病情详细描述并拍照上传,耐心等待主任医生的回复。

    最终,主任医生给出了详细的诊疗建议,提醒我使用药物的注意事项,并给予了耐心的解答。

    在整个问诊过程中,医生们都展现出了专业、耐心、细心的品质,让我感到非常安心和放心。

  • 亲爱的患者,你好!我知道你对做完icl手术后出现异物感的情况感到担忧,不用担心,我会给你详细解答。

    首先,术前检查显示你的右眼是主视力眼,但视力没有左眼好,这可能是手术后出现异物感的原因之一。

    手术后一周出现异物感,复查时视力也有所下降,这确实需要引起重视。术前的近视度数较高,加上手术后的恢复期,可能会出现一些不适感,这是正常现象。但如果持续出现异物感,需要及时复查和咨询医生。

    我理解你的焦虑和不安,但术后2周出现轻微异物感也是可能的,但具体情况还需要医生进一步评估。如果出现任何不适,一定要及时就医。

    希望我的解答能给你一些帮助,如果有任何其他问题,都可以随时与我联系。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生给我做了详细的检查和评估,得出了我需要手术治疗的结论。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,还给我提供了手术费用、手术时间等各种信息。在医生的建议下,我决定在医生指定的时间和地点进行手术治疗。整个过程非常顺利,手术后我也得到了医生的关心和嘱咐。感谢医生的专业和细心,让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

  • 今天早上,我带着孩子在家发现了一件让我很担心的事情。孩子左眼上面摸着有个硬疙瘩,我当时就有点慌了,因为这可是关乎孩子健康的大事啊。

    我立刻上网搜索了一下,找到了一个可以在线问诊的医生,我觉得这是一个很好的选择,因为我不用带孩子去医院排队,还能在家里和医生进行及时的沟通。

    我向医生描述了孩子的症状,医生很耐心地询问了一些问题,然后给了我一些专业的建议。医生说可能是霰粒肿,需要面诊检查明确,如果是,则需要手术治疗。医生还告诉我,为了减少就诊次数,可以空腹上午来诊为手术抽血做准备。

    虽然我有些担心,但是我觉得医生真的很专业,很负责。我决定按照医生的建议,带孩子去医院面诊。希望一切都会顺利。

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