北京医院

小儿血液科

简介:

北京医院,作为一所历史悠久、技术先进的综合性医院,始终致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。其中,小儿血液科是该院的重点科室之一,虽然目前科室医生数为0,但医院正在积极招聘和培养优秀的医生团队,以满足患者的需求。 小儿血液科主要负责治疗儿童血液系统的各种疾病,包括缺铁性贫血、多发性骨髓瘤、急性粒单核细胞白血病伴缓解(M4型)等。科室的医生们都是经过严格的专业培训和实践经验的专业人士,拥有丰富的临床经验和深厚的理论知识。 北京医院一直以来都非常重视科研和教学工作,尤其是在小儿血液科领域。科室的医生们不仅在临床工作中积累了大量的经验,也在科研和教学方面做出了重要贡献。他们积极参与各种学术会议和研究项目,推动了小儿血液科的发展和进步。 作为一所国家级的干部医疗保健基地,北京医院始终以“以病人为中心”的服务理念为指导,致力于为每一位患者提供最优质的医疗服务。小儿血液科也将继续秉承这一理念,努力提高医疗质量和服务水平,为广大儿童患者和家长带来更多的希望和信心。

小儿血液科推荐医生
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李君惠
李君惠

李君惠,副主任医师1994年毕业于北京医科大学临床医学专业2006年北京大学医学部硕士2009-2010年美国南加州大学洛杉矶儿童医院访问学者主要治疗病种包括:儿童白血病及其他肿瘤性疾病、再生障碍性贫血、各类出血性疾病、EB病毒感染、噬血细胞综合征、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、儿童朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)等。有多年的造血干细胞移植工作经验,包括各类儿童白血病、淋巴瘤、先天性遗传代谢病、极重度再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病等。从事儿科医师20余年具有丰富的临床经验,熟悉儿童常见疾病的诊断和治疗,如呼吸道、消化道常见问题。

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擅长儿童白血病及其他肿瘤性疾病、再生障碍性贫血、各类出血性疾病、EB病毒感染、噬血细胞综合征、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、儿童朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)等。有多年的造血干细胞移植工作经验,包括各类儿童白血病、淋巴瘤、先天性遗传代谢病、极重度再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病等。
胡艳妮
胡艳妮

2011年毕业于重庆医科大学,获博士学位。主要研究方向:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

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擅长儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
邱琳
邱琳

毕业于中山大学,肿瘤学博士。擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。主持国家自然科学基金1项,主持广州市科研基金和广州医科大学基金2项,临床及科研成果发表SCI论文累计影响因子40余分。

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擅长擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。
林慧玲
林慧玲

毕业于广州医科大学,儿科学硕士,从事儿科临床一线工作十年以上,2022参与罕见病医疗援助审核会审核专家;曾获2020年度疫情期间增城区“最美医师”。先后于中华儿科系列杂志等国内核心期刊发表论文10余篇,主持在研广州市卫健委科研项目1项。

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擅长擅长儿科血液肿瘤疾病(朗格汉、噬血、白血病、嗜酸性粒细胞增多、淋巴瘤、再障、血小板减少/增多、贫血、地贫、淋巴结肿大、白细胞异常等等)。
谢瑶
谢瑶

医学博士,副主任医师。2016年获北京大学医学部儿科学临床博士学位。擅长儿科血液系统疾病(如儿童白血病、血小板减少、再生障碍性贫血等)、肿瘤性疾病(如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等)及儿童常见疾病的诊治。以第一作者共发表SCI论文及国内核心期刊论文共十余篇,参编、参译著作3部,主持和参与多项临床研究课题。目前担任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、中国研究型医院协会儿童肿瘤专业委员会青年委员。

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擅长小儿血液系统疾病及肿瘤,包括贫血、血小板减少、淋巴结肿大、白细胞减少等。
邓文军
邓文军

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擅长儿童血液肿瘤
曾慧敏
曾慧敏

博士毕业于北京协和医学院,现为北京大学人民医院儿科副主任医师、副教授、硕士生导师,美国辛辛那提儿童医院访问学者,在儿童贫血、溶血、血友病、白血病、淋巴瘤等血液病的诊断治疗方面积累了丰富的经验,擅长儿童常见病及儿童血液病的诊疗。主持国家自然科学基金三项,文章发表在Nature Genetics等著名期刊。

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擅长儿童贫血、溶血、血友病、白血病、淋巴瘤。
张永杰
张永杰

医学博士在读,主治医师,中共党员,男,重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤中心医师,2012年毕业于郑州大学临床医学系,2016年毕业于重庆医科大学儿科系。师从赵晓东教授、于洁教授,曾在BLOOD,PLOS BIOLOGY等著名期刊发表多篇SCI高分文章,获得国家自然科学基金青年基金1项,擅长小儿内科常见病、多发病,血液系统疾病,干细胞移植,免疫缺陷等相关疾病诊治。

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擅长治疗各种贫血、出血性疾病及血液肿瘤性疾病等。
郭玉霞
郭玉霞

副主任医师,2008年毕业于重庆医科大学,获博士学位。主要研究方向:儿童血液肿瘤性疾病;擅长疾病:治疗各种贫血、出血性疾病及血液肿瘤性疾病等。

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擅长贫血、出血、血液肿瘤性疾病
徐艳丽
徐艳丽

徐艳丽,女,毕业于上海交通大学医学院

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擅长徐艳丽,女,上海交通大学医学院附属新华医院,小儿血液肿瘤科,主治医师。擅长小儿血液肿瘤科常见病、多发病的诊治,包括免疫性血小板减少性紫癜、横纹肌肉瘤、尤因肉瘤、淋巴瘤、骨肉瘤、神经母细胞瘤等儿童恶性肿瘤的治疗
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  • 虽然已经立春,但气温却出现下滑,甚至迎来了一场大雪,身在北方的Dr.京依然裹得严严实实,实在是冷啊!你们那里多少度?你们又是怎么取暖的呢?

     

    据Dr.京所知,在有些家庭,依然在使用烧炭取暖的方法,这就留下了很大的安全隐患......

     

    浙江嘉兴,一家人在出租屋内烧火取暖,发生了一氧化碳中毒,丈夫在报警时晕了过去,不过好在警察及时找到,施展了救援,否则后果不堪设想。

     

    图片来源:网络截图

     

    不只是烧炭,即使是使用煤气,也同样危险:广西独居女子家中煤气泄露中毒,被狗狗舔醒才脱离了危险。

     

    图片来源:网络截图

     

    因为冬季天气寒冷,室内很少开窗通风,再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险,因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生,Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~

     

    一氧化碳中毒是如何发生的

     

    当氧气不充足时,燃料燃烧不够充分,于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味,不容易被察觉。

     

     

    正常情况下,人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官,人体机能得以维持。相比较于氧气,血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后,血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦,而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。

     

    血红蛋白不再输送氧气,就会导致身体组织和细胞缺氧。其中,中枢神经对氧气最敏感,因此发生一氧化碳中毒后,最容易出现问题的就是脑部。

     

    中毒后,按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等,如果及时离开,不适反应会缓解;中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等;重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等,严重甚至会死亡,重度中毒后会发生一些并发症,在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。

     

    中毒后怎么办

     

    首先要开窗通风,如果是燃气泄漏,迅速关闭燃气阀门。

     

    中毒者要到空气流通的地方,将其脖子处的衣扣解开,保持呼吸道通畅,但要注意保暖。如果他已经没有意识,记得把他的头转向一边,以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧,现场急救的同时等待救护车到来。

     

    中毒者会被送医院进行治疗,一般有以下几种治疗方法:

     

    高压氧治疗

    是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中,舱内的气压大于大气压,氧气可以从呼吸道进入肺部。

     

    肺部光疗

    光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离,还不影响血红蛋白对氧的亲和力。

     

     

    如何预防

     

    ● 室内尽量不要烧炭取暖,如果非用不可,应保证空气流通,烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖,要安装烟囱,烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气,定期清扫,保持烟囱管道畅通。

     

    ● 购买燃气、煤气热水器时,要选择正规产品;定期检查热水器和燃气管道,如果热水器安装不合格,燃气管道发生泄漏,也会发生一氧化碳中毒。

     

    ● 如果实在不放心,在有一氧化碳中毒隐患的室内,可安装一氧化碳检测器。

     

    ● 静止、密闭、开空调的车内,燃油(碳氢化合物)和空气中氧气反应后燃油有剩余,继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳,也会引发一氧化碳中毒,所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。

     

    ● 吃烧烤、火锅时,燃烧煤炭会产生一氧化碳,如果屋内通风不好,也存在安全隐患,记得要选择有排风机的烧烤店。

     

    为了悲剧不再发生,一定要牢记Dr.京所说的注意事项,愿大家都能温暖度过这个寒冬,迎接绿意盎然的春天~

     

    参考文献:
    [1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.
    [2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学(下),2021,(4):53-55.
    [3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.
  • 正确使用血压计进行测量是确保准确血压值的关键。在测量前,选择安静、舒适的环境,松开紧身衣物,坐下休息5分钟,保持身体放松。坐在椅子上,双脚平放地面,背部挺直,手臂自然垂放身体两侧。

    将袖带包好,按下测量按钮,让血压计自动完成测量。记录测量的时间、日期、收缩压和舒张压值。此外,避免饮食、咖啡因、运动干扰,不要吸烟或喝酒,保持放松状态,手臂与心脏平行,能帮助获得准确的血压值。

  • 近视防控的方法有哪些?

    最好的方法是 户外,如果一个孩子每天三个半小时户外,那么这个孩子是不会近视的,但是一旦孩子近视后,户外的作用也是有限的

    第二种方法是 角膜塑形镜

    佩戴角膜塑形镜的孩子是有很多要求的,角膜塑形镜镜,每年增长50度内就算有效,但总体的有效率50%左右,角膜塑形镜最大的好处是第二天不用带框架眼镜

    第三,有人推荐 低浓度阿托品,但是也有很多人反对

    现在还有一种最有效的方法是 低功率单波长红光,俗称 哺光仪,哺光仪使用起来非常简单,每天两个三分钟,就可以做到度数不长,有效率达到96%,哺光仪适用人群广泛,年龄3到18岁都可使用,近视度数不限

  • 注意您身边的人,哪些人易患“白”?

  • 告诉你一个悲伤的消息:

     

    近日,顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明,心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因,癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

     

    不要以为这个消息只和糖尿病患者有关,2020年糖尿病调查结果显示,我国约有4亿人处在糖尿病前期(血糖超标但低于糖尿病标准)。

     

     

    高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的?糖前期和糖尿病有什么区别?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,梳理多种因素导致的患癌高危人群,以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

     

    受访专家

    广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

    天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

     

    4个原因让癌症盯上糖友

     

    糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群,尤其是消化道肿瘤,如肝、胆、胰、肠道等。

     

     

    此前有研究发现,与糖尿病相关的癌症风险,在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

     

    肿瘤生长是一个缓慢的过程,从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间,而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快,通常在5~10年,而8年刚好是一个中位数。

     

    比起糖尿病,庞大的糖前期人群更令人担忧:

     

    糖尿病前期是指血糖偏高,但未达到糖尿病诊断标准,空腹血糖6.1~7毫摩尔/升,或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状,一般是体检时意外发现的。

     

    高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

     

    高胰岛素——刺激肿瘤生长

     

    体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高,而胰岛素具有类似促生长因子的作用,长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

     

    高血糖——癌细胞繁殖失控

     

    如果血糖控制不好,人体长期处于高血糖环境中,很多功能性蛋白会被糖基化,使其失去原有的生理功能,如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降,因而易使癌细胞繁殖“失控”。

     

    高血糖环境下,糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复,形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等,都可能成为癌症的高危因素。

     

    过度忌口——抵抗力下降

     

    部分糖友为了控制血糖,采取“不适当限制饮食”策略,导致营养不均衡,抵抗力下降。

     

    糖尿病患者需要控制饮食,但并不代表什么都不能吃,而是需要进行科学的饮食管理,不能偏食,需要保持营养均衡。

     

    情绪低落——影响自身免疫


     癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食,与糖尿病作斗争,难免会情绪低落,进而影响到自身免疫功能。

     

    癌症筛查到底怎么做?

     

    2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示,我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌,生命君分别梳理高危人群,教大家初步选择筛查项目。

     

     

    1.肺癌

     

    高危人群:50岁以上,有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶),生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

     

    主要筛查手段:普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

     

    2.乳腺癌

     

    高危人群:35岁以上女性,有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变,初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁,长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

     

    主要筛查手段:乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

     

    3.结直肠癌

     

    高危人群:50岁以上,有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史,长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

     

    主要筛查手段:肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

     

    4.胃癌

     

    高危人群:40岁以上,有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病,喜食腌制、熏烤食物,吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

     

    主要筛查手段:胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

     

    5.肝癌

     

    高危人群:长期大量饮酒,慢性乙肝或肝硬化患者,长期接触化学药剂的人群。

     

    主要筛查手段:超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

     

    6.食管癌

     

    高危人群:40岁以上,有食管癌家族史或来自食管癌高发区,有上消化道症状,患有食管癌前疾病或癌前病变,吸烟酗酒等人群。

     

    主要筛查手段:X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

     

    需要提醒的是,癌症筛查的专业性强,一定要选择有资质的机构。

     

    10个建议帮你远离癌症

     

    美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》,给出的10大抗癌策略值得有人参考,糖友也适用。

     

     

    1.远离11种病原体

     

    幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

     

    建议及时接种疫苗,身体不适及时体检。

     

    2.防晒

     

    阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素,做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

     

    3.减少不必要的医疗辐射

     

    美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

     

    4.减少室内污染

     

    氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前,可请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住。

     

    家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。

     

    5.戒烟

     

    控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。

     

    戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

     

    6.滴酒不沾

     

    过量饮酒可造成身体多方面不良影响,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,为预防癌症最好滴酒不沾。

     

    7.控制体重

     

    超过20种不同类型的癌症与肥胖有关,其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

     

    8.健康饮食

     

    减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食,每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

     

    9.坚持运动

     

    每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人,患癌风险降低,尤其是乳腺癌、结肠癌,前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

     

    建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动;或等量的两种运动组合。

     

    10.定期筛查

     

    除了癌症筛查,还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

     

    此外,长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康,平时要劳逸结合,学会调节心情、缓解压力。▲

     


    本期编辑:张杰

  •       食管癌在我国具有较高的发病率,全世界每年因食管癌死亡的人数中,中国人约占50%。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发,河南林州食管癌与贲门癌发病率最高,占当地全部肿瘤的 81.4%,致病因素有吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数过高,还有一些疾病如反流性食管炎、食管憩室等对食管造成的慢性刺激,可致食管黏膜炎症,进而导致上皮增生,久而癌变。除此之外,中国食管癌与烫食习惯有很大关系,2006 年,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告:饮用 65℃以上的热饮,或增加患食道癌的风险。

     图片来源:《The Lancet Oncology》

    食管癌典型症状为进行性吞咽困难,属于中医“噎嗝”范畴,明代李中梓认为噎膈之发生主要因七情所伤,痰气交阻,痰瘀互结;宋代严用和则提出饮食不节,嗜酒无度,可致湿阻内生,津伤血燥,继而痰瘀相结,致于噎膈;赵献可则认为年老体弱也是本病发生的重要因素。现代医家周仲英教授提出了“癌毒”的理念。

    对于食管癌的治疗,在没有手术禁忌症的情况下,手术切除是首选治疗方法,术后再根据患者的个体情况,合理选择术后的治疗,包括化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗等。临床中,许多术后患者出现并发症,如食管吻合口瘘、溃疡、术后胃肠功能紊乱等,中医药在这方面具有一定优势,可以很好的减轻不良反应,增强免疫力,加强抗癌作用,提高患者的生存质量和生存率。

    食管吻合口瘘、溃疡

    食管吻合口瘘是指食管断端与切口吻合不严密或愈合不佳而形成的瘘。由于食管的解剖位置特殊,病变可发生于任何部位,手术可涉及颈、胸、腹三个部位,不仅创伤大,而且术后并发症也较多,容易发生食管吻合口瘘、溃疡。

    中医认为,食管吻合口瘘及溃疡的发生,主要由于气血不足所致,气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,气血相互共存,相生相辅,相互为用,共同为人体各脏腑组织提供营养和动力。手术创伤,耗气伤血,肌肤失于充养则生新无力,导致创口不愈,又因创口极易感染出现化热现象,故治疗上以补气养血为主,辅以清热解毒。有医家给予食管癌根治术后发生食管吻合口瘘的患者补中益气汤治疗 40 天后,患者症状改善,胸腔引流液变为淡黄色,胸痛消失,体温正常,行食管造影发现瘘口闭合。

    也有学者从术后患者脏腑位置变化,气机升降不利的角度出发,选用四逆散联合半夏泻心汤,辛开苦降、调理气机,另一方面又可改善吻合口血液循环,愈合吻合口,将 316 名胃食管癌术后吻合口溃疡患者,随机分为西药、中药、中西医结合三组,分别采用西药、中药及中西医结合方法治疗,并观察 1 疗程后治愈率,结果发现四逆散合半夏泻心汤配合西药治疗效果明显。

    胃肠功能紊乱

    食管癌术后,可能因双侧迷走神经遭受损伤、胃上提至胸腔内使解剖位置改变影响身体功能,导致患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱,其临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等,大大降低患者的生活质量。

    中医认为,食管癌术后胃肠功能紊乱,主要是由于气血运行受阻或因气血亏虚等所致。治疗以行气活血,益气养血为主,以助正常脾胃运化。采用四君子汤作为基础方以益气补虚、顾护脾胃,针对噎膈“痰、气、瘀、毒”的病理特点,伍用生半夏、生南星胜湿化痰、破坚消肿,以山慈菇、石见穿增强软坚散结、化痰解毒之力。

    若患者出现慢性腹泻,可以在四君子汤的基础上,增加山药、扁豆、升麻健脾助运、升阳止泻,黄精、淫羊藿、杜仲、续断补肾填精、脾肾同治,茯苓、薏苡仁化湿利水以助止泻,诃子以收敛涩肠,并配伍理气散结的八月札、木香等,达到止泻而不滞气的效果。患者术后脾胃虚弱,脾失运化,在脾虚的基础上产生水湿内困、土虚木乘、中阳下陷,出现腹泻的症状,可采用李东垣之升阳益胃汤加减治疗本病。

    患者术后脾胃虚弱,气逆不降,痰热内阻,可表现为胃食管反流症状,如反酸烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等,选用麦门冬汤、旋复代赭汤加减治疗,达到养阴益气和胃、清热降逆化痰之功。

    中医除了内治法之外,外治法针灸、穴位贴敷、药熨法在减轻食管癌术后并发症方面有良好的疗效。中医外治法以中医基础理论为指导,通过皮肤、腧穴、孔窍等刺激,发挥疏通经络、调和阴阳、调畅气机、扶正祛邪等作用,从而达到治病目的。总而言之,中医药可以多成分、多靶点、多系统的进行调节术后患者身体状况,减轻病痛,增强抗癌。

     

    参考文献:

    中医肿瘤学杂志,2020,2(03):94-98.

     

    文章图片来源于网络,作品版权归原作者所有。

    京东健康互联网医院医学中心  

    作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

     

     

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    从理论上说了痔疮是不能根治的,我今天在这里教你几招,从源头上来尽可能的预防痔疮:

    1、注意生活作息要规律,不要经常熬夜导致身体的抵抗力下降而诱发痔疮;

    2、因为重力关系,血液可在痔内静脉淤积,所以不要久坐久站,以免诱发痔疮。

    3、注意饮食,要肉蛋蔬果比例恰当,保证足量纤维素,少吃辛辣刺激食物,另外每日饮水量要足够,保证大便里有一定水分来防止大便干结。

    4、保持良好的按时排便习惯,排便时千万不可久蹲,排便时长时间玩手机可谓是大忌!

    5、每日适当的运动有益血液循环,可以促进胃肠道的蠕动,从而预防大便干结,大便时久蹲来预防痔疮。

    6、每日温水坐浴及肛门口按摩改善局部血运循环防止痔内静脉淤积来预防痔疮。

    7、在这里我想告诉大家,如果突然出现大便排出困难,千万不要久蹲并用力排便,可以使用开塞露来协助排便,因为有可能一次这样的排便动作就可以导致痔疮的出现。

    痔疮虽然不是什么大病,但是很影响自己的生活品质,只要你能“专心治痣”的做好以上几点,痔疮想和你相见都很难。

  • 牙齿矫正包括范围较广,通常是指通过口腔技术手段,修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法,如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等,要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等,再综合个人要求选择治疗方法,每种方法各有优缺点,不同人各有偏好,需要在检查时和医生直接交流确定方案。主要分功能性矫正和美学矫正。如果牙齿矫正不当有时候会出现反弹,那么为什么会出现反弹呢?我们应该如何预防牙齿矫正后出现的反弹?

     

     

    一、反弹原因

     

    1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候,医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师,就无法为患者营造一个良好的牙齿矫正条件。

    2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话,那么牙齿反弹的可能性是很大的。

    3、患者自身的维护。在牙齿矫正之后,患者除了要对口腔清洁进行维护之外,还需要改正之前不良的口腔习惯,培养一个健康科学的生活方式。

     

    二、如何预防牙齿矫正后的牙齿反弹?

     

     

    1、口腔不良习惯破除:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全破除。

    2、早期治疗:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。

    3、牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例,应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治,牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。

    4、有时严重扭转牙矫治后,只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。

    5、正颌外科,有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善,往往需配合手术治疗,如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

    6、永久性保持:有的病例延长戴保持器的时间,也不能防止复发,如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等,临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

     

    三、修复牙齿矫正反弹

     

    如果对牙齿矫正状况不满意,那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力,需要慎重,而且要选择专业的医生,本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估,也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访,以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是,牙齿矫正后一定要坚持带保持器,才能保证矫正的效果。

  • 概述:

    在临床上,直肠癌中期的患者大便并不正常,患者会出现大便次数增多,大便的时候,有肛门坠胀感、里急后重感,大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外,直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时,建议患者不要贻误了病情,及时到正规医院进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    • 直肠癌中期的患者一经诊断明确,建议患者及时的进行手术治疗,当然术前的检查和评估必不可少,要排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。
    • 手术方式为直肠癌根治术,手术以后要监测患者的生命体征,给予患者抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要加强止痛、营养支持等对症治疗,还要对手术切口进行换药处理,每次换药的时候要严格的执行无菌操作,促进手术切口愈合。
    • 手术以后,患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

     

    饮食注意:

    • 建议直肠癌中期的患者,吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、面条等;
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,像火龙果、苹果、香蕉、葡萄、桃子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;
    • 另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
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    把吃苦、甚至言语讥讽,当做对孩子抗挫能力的培养大概是养育中误会最深,也是最令人遗憾的一件事。

    几乎在所有因学业压力而跳楼事件的评论区,首赞的总是那么几条:

    • “现在的孩子太脆弱了,承受能力太差了。”;
    • “就这么大点事儿值得吗?”

    但就像压垮成年人只需要一个家长群一样,我们看到的只是导火索,它只是压死骆驼的最后一根稻草、

    帮助孩子获得应对人生不如意十有八九的内在力量,是父母送给孩子最好的礼物,所以“抗压教育”出世了,吃得苦中苦,方为人上人。

    但是相关研究告诉我们,真正的抗挫折能力:

    面对逆境的恢复力,无关挫折本身。(是的,不需要经历巨大挫折!能少经历就少经历!)

    让孩子获得恢复力分成三步:

    1. 我可以如何做出改变

      想一想在这方面,我们能帮助孩子做些什么?

      比如我们是不是可以总是倾听,关心她的感受,哪怕在我们不能答应她的要求的时候。

      我们是不是能够在孩子像我们寻求帮助的时候,不泼冷水,不说风凉话,能够给予她恰当的帮助。

      比如提出小建议,给她一个行动的方向?

    2. 我为什么是一个值得爱的人

      想一想,在这方面我们能为孩子做些什么?

      是不是让她知道,我们有多么爱她,她是讨人喜欢的?

      是不是通过示范,教她表达关怀,鼓励她帮助别人?

      是不是可以在明确规则的情况下,让她承担行为后果?

    3. 我拥有可信任的人,他们爱我,支持我

      他们教我如何正确地做事;

      希望我学习如何自己做事;

      在我生病或者遇到困难时会帮助我;

      会保护我的安全。

    让孩子感到被爱,有归属感,就是培养孩子强大内心最重要的一点。

    不管有多少种教育方法,教育的本质都是爱啊。

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