慢性支气管炎会发展成慢阻肺吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者不能抽烟。因为吸烟是慢阻肺最常见的致病因素，吸烟患者体内产生过量的生长因子，使气道壁纤维组织增生，使小气道气流受限发生，最终导致闭塞，吸烟患者患病后的病死率也明显高于非吸烟者，被动吸烟也可引起慢阻肺的发生，因此劝诫所有吸烟患者应进行戒烟，同时还要注意避免烟雾、职业性粉尘和有害气体吸入，以及室内外的空气污染，注意保暖、规律饮食及适量运动。另外，慢阻肺患者应避免受凉诱发呼吸道感染，使得病情加重，患者还可以每年接种一次流感疫苗，3~5年可以接种一次肺炎疫苗，如有反复咳嗽、咳痰、气急等呼吸道症状患者，要及时就医，检查肺部CT、肺功能等明确诊断，并及时的进行对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

若想要单纯通过肺CT检查，是不能确诊慢阻肺的。

肺CT检查对慢阻肺有一定的提示作用，例如肺纹理的模糊紊乱、双肺透亮度增强、肋间隙增宽、肺含气量增多，而且如果动态观察可以看到肺活量下降等。慢阻肺的诊断还要依靠于临床症状以及肺功能、支气管舒张试验等相关检查。

慢阻肺常见的临床症状为反复出现咳嗽、咳痰、气喘，病情迁延不愈，逐年加重，肺功能会出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验一般呈阴性。其主要特征为气流受限不完全可逆，严重时危及患者生命。

因此，确诊为慢阻肺后，应根据临床症状遵医嘱给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，如果患者有低氧血症症状，还需要进行氧疗。

慢阻肺和哮喘的重叠综合症。

对于慢性慢阻肺治疗的药物

第一次发现有慢阻飞的患者，到他死亡的话经历了3.5年的时间，也就3.5年的时间当中，因为慢阻肺这个疾病而死亡的人群的话，达到了他观察人群当中的50%，这个死亡的数值是非常高的，那么在7.6年的时候的话死亡人数高达75%，也就是说再到了近10年的时候，那么的话就已经是有3/4的病人是不在了。

我们慢阻肺的患者的话，不是以吃药为根本的，我们慢阻肺的患者要以吸入性治疗药物为根本，我们是有β2受体激动剂，比如说像万托林这个是短效的，那现在比较常用的，像氟替卡松丙卡特罗这一类的，都是一些我们的这些吸入药物。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿不是慢阻肺，但是慢阻肺和肺气肿之间有着密切的关系。

慢阻肺是肺气肿中最常见的一种疾病，但还有很多其他的慢性肺部疾病，可以导致肺气肿，无论是慢阻肺还是肺气肿都是慢性病，且目前没有根治的方法，只能通过药物缓解症状，提高患者的生活质量，减少发病的次数，以防止病情进一步的恶化。

其治疗主要采取药物控制，如常用的支气管扩张剂—氨茶碱、β2受体激动剂等；还有吸入糖皮质激素，如布地奈德。

慢阻肺来说的话，它主要是一种气道的慢性的炎症，由于这种吸入有毒的颗粒，比如说像烟雾还有这种抽烟，最直接的我们国家当中的抽烟，还有的话就是空气当中的，这种可吸入性的颗粒 pm2.5，或者是 pm 10，这类的物质比较多的时候的话，就容易引发我们慢阻肺的发生，容易使得我们慢阻肺出现。

全国的流行病学调查，大家可能不知道目前我们40岁以上的，这个慢阻肺的患者已经达到了一个亿的人群，所以这个是一个非常庞大的一个积数。