陈剑,主任医师,知名专家;首任北京医院肝胆胰外科主任、普通外科原副主任、器官移植中心副主任、伦理委员会委员,中央保健会诊专家。北京大学副教授,北京大学学报、山东大学学报医学版、中华外科杂志审稿专家;北京医师协会常务理事、手术技艺专家委员会主任委员、甲状腺疾病专委会名誉主任委员、门静脉高压专委会常务委员、普通外科专科分会肝胆胰外科学组委员;北京医学会普通外科专业委员会委员、胰腺学组委员;中国医师协会微无创专委会委员、机器人专委会委员;中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员,中国研究型医院协会胰腺疾病专业委员会委员、肝胆胰肿瘤学组委员,国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT委员会委员,中国医药教育协会医疗器械专委会肝胆器械学组常务副主任委员、腹部肿瘤专委会常委、肝胆胰外科专委会委员,河北省科技计划项目评审专家、首都卫生科研发展科研专项专家库外科学专家、中华医学会医疗鉴定专家。 1996年国际首创“经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术”,免除了胆管结石患者的术后带T管痛苦。2004年创用“双镜联合经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术”,使胆管结石患者避免了EST导致的壶腹括约肌破坏,缩短了住院时间,降低了治疗费用;2018年创立全国“胆石症微创规范化诊治联盟”,将该术式推广至全国50余家地方医院。多次与北京电视台“养生堂”等多家媒体合作,推广胆石症的微创规范化诊治,使广大胆石症患者少受苦痛。 2006年国内率先开展经皮、腔镜、开腹多模式结合的肝癌局部微创消融治疗,以及腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝血管瘤剥离术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等,2020年率先开展了达芬奇4代机器人辅助肝胆胰外科手术,使肝胆胰外科手术向更精准、更微创方向进一步发展。 倡导精细、精巧、精准和微创、无血的手术理念,先后创立“中国胆石症微创规范化诊治联盟”,“北京医师协会手术技艺研究会”、“北京医师协会甲状腺疾病专业委员会”,肝胆胰肿瘤与疑难病多学科(MDT)会诊中心。是国内最早开展微创腹腔镜肝胆胰外科手术的专家之一,完成微创外科手术5000余例,获得临床新技术奖7项,发表专业论文30余篇,参与编写医学专著《外科基本技能》、《基本外科主治医师629问》、《临床胃肠内营养》、《中国老年医学》等6部。
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宋京海 教授、主任医师;博士生导师 ;医学博士;北京医院普通外科/肝胆胰外科 副主任、急诊外科主任(兼) 中华医学会外科分会手术学组 委员 中华预防医学会肝胆胰预防与控制专业委员会 委员 中华医学会肠外肠内营养分会 肿瘤营养支持学组 委员 中国医师协会外科分会胆道外科医师委员会 委员 肥胖与糖尿病外科医师委员会委员 中国医疗保健国际交流促进会减重与代谢外科分会 委员 中国研究型医院 肥胖与糖尿病外科分会 委员 北京医师协会手术技艺专家委员会青委会 主任委员 北京医师协会减重与代谢专科医师委员会 副会长 北京医学奖励基金会中青年肝胆外科分会 副主任委员 出诊时间:每周一上午(肝胆胰外科) 每周四下午(肥胖与糖尿病外科
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新冠是不是会传染在猫身上现在也是缺乏很多依据,但是对于养猫,因为本身有部分是人畜共患的病毒,可能在人的身上是会有,但在动物的身上不一定能够存活,目前并没有直接的依据认为人类现在可以感染到猫身上。这是因为即使是人畜共患,但不是每一种动物都是会携带有相应的病毒,或者人类能传染到动物身上,或者经过动物来传染给人类,这个首先是不明确的。但是建议如果是有呼吸道系统疾病的患者,尽量少养这一类绒毛性的动物,因为它们始终会脱毛,而且在动物的毛上边会寄生螨虫或者其他的致敏源,对于呼吸道的恢复有影响。
洗牙和拔牙不能同时进行,建议先洗牙后拔牙,如果同时进行,会出现伤口感染风险和患者不适。
1.创口感染风险:洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口,如果两个操作同时进行,可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同,同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。
2.患者不适:拔牙需要在麻醉后进行,同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛,如果同时进行洗牙,可能会加重患者的疼痛感,不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全,建议先洗牙再拔牙比较好,这样可以减少口腔内的刺激和风险,提高治疗效果。
纤细的身材,修长的腿,迈着轻盈的步伐,用她那樱桃小口,亲吻着你的肌肤,此时,她的眼里只有你.......
她不仅能翩翩起舞,还会“嗡嗡”的唱歌,时不时的还会给你派发“红包”,但身份却是一位“杀手”,
她就是------蚊子。
你以为她在给你“种草莓”、“发红包”?
不,她只是馋你的血。
除此之外,它还会向你投放致命病菌,其中最可怕的,当属--疟疾。
你绝对想不到,小小疟原虫,已经在地球上生存了至少50万年。
关于疟疾的记载,早在公元前2700年就有描述。
公元前1世纪,古罗马因疟疾流行而走向灭亡;
十五世纪,欧洲从发现美洲开始,就以极快的速度向美洲进行殖民,但却因为畏惧疟疾而迟迟不敢对近在咫尺的非洲进行殖民;
16世纪早期的英格兰都铎王朝,亨利八世因为饱受疟疾带来的折磨而以杀人为乐,因此丧命之人甚至达到了五千人之多!
康熙在亲征噶尔丹的途中患疟疾,幸好有法国传教士进宫金鸡纳霜,救回一条性命;
曹雪芹祖父因患疟疾,向康熙求药,却因病情太急故去,从此曹家家道中落,阴差阳错让世间多了一本《红楼梦》。
那么,究竟是谁打开了装有疟疾的潘多拉魔盒呢?
早些时候,苏美尔人认为疟疾是由瘟疫之神伽尔(Nergal)带来的,是“神的惩罚”,这种神话传说在我们现在看来并不可信,但在那个科学滞后的年代,却宛若“真理”;
直到近代,随着科学技术的发展,人们才发现了让疟疾肆虐的罪魁祸首——按蚊。
疟原虫通过蚊子的口器进入蚊子体内,它们的宝宝在蚊子体内发育;在蚊子再次吸血时进入人体,随血液进入肝脏中继续生长并进入红细胞;
等到红细胞不堪重负发生爆裂时,就会出现高热、寒战的症状,甚至出现昏迷、意识丧失、肺水肿...
不同的疟原虫引起的疟疾不同,主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。
因为地处热带,蚊子较多,非洲人民学会了利用金鸡纳树皮治疗疟疾,科学家们通过分析金鸡纳树皮发现了奎宁,从此之后,奎宁成为了当时治疗疟疾的不二之选。
但奎宁治标不治本,而且不良反应还多,因此它的使用一直饱受医学界的争议。
1972年,我国药剂学家屠呦呦成功提取了青蒿素,制造了创新型抗疟药青蒿素及双氢青蒿素,至此,疟疾终于有了克星!
我国的抗疟事业也有了质的飞跃:2021年6月30日,世界卫生组织宣布,中国正式消除了疟疾!
2022年4月26日是世界防治疟疾日,那么如何才能更好地保护家人免受疟疾的侵害呢?
下面就给你几个实用小建议:
1、增加纱窗、蚊帐等物理屏障;
2、保持环境清洁、干燥,把蚊子扼杀在摇篮中;
3、保持个人卫生,不给病菌入侵自己的机会;
4、外出旅游或踏青时,尽可能少地暴露自己的皮肤,不给蚊子可乘之机!
都说秋冬时分该进补,往往一不小心就发胖,平常肉肉藏在衣服里,一到春天看着镜子就发愁,难道秋冬就是塑形路上的绊脚石!那么问题来了秋冬为什么爱发胖呢?
长肉变得很容易,减肥成难题,秋冬天气寒冷,人体会本能地储存更多的脂肪来抵御寒冷。此时,人体脂肪合成代谢速度比平时快2-4倍,而脂肪分解代谢速度低于平时的10%,脂肪就会更容易堆积。
送你几个小妙招你轻松破除脂肪囤积!吃喝有诀窍学会四个巧:
2.加工巧处理少切工,保护维生素不流失,还有利于养成细嚼慢咽的好习惯;少浸泡,避免营养成分流失,要使用安全健康的洗洁精快速清洗。
4.巧进食合理分配每餐食物的份量,平衡主食、水果、肉类、蔬菜和坚果的占比,保证营养均衡,并不给身体带来负担。
1.做好四个少:做到少摄入、少吸收、少囤积、少合成,热量和脂肪无法在体内停留,塑形就会更容易。
3.运动半小时:每天坚持半小时的运动量,能帮助改善体内脂肪代谢,从而降低血脂和体脂。
3.运动后补好营养:及时的营养补充能帮助提升运动状态,运动后可以选择0食糖又低卡的水平衡饮料,能够快速补充水分和电解质,提升运动时的状态,对塑形很有帮助。
低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。
1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。
2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。
3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。
4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。
5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。
低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。
知柏地黄丸是一类养阴的中成药,若长期服用可能会导致脾胃虚寒,有伤脾胃的可能。
知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地、山药、泽泻等药物组成,具有滋阴降火的功效,可用于治疗阴虚火旺导致的口干、潮热、盗汗、耳鸣、遗精等症状,本药的不良反应与禁忌尚不明确。本药属养阴类中成药,药性含量,若长期服用可能会导致脾胃虚寒,有一定伤脾胃的可能性。
因此如果需要使用药物,应该在医生的指导下进行,若无相关适用症,则不建议用药,以免危害自身的健康安全。
近期患者老李再次来复查,掐指一算,这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了,2018年初,患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰,去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液,左肺部有一较大肿瘤,经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期,即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。
在普通人看来,得了肺癌就意味着人很快不行了,加之对肺癌治疗的误解,他们抱着一丝丝希望找到我们,他爱人看到我就说:“张医生,你要救救老李,他平时也没啥病,都好好的,怎么突然就是个肺癌晚期呢,他才刚过60,我们刚想享享福,怎么会这样呢”。
我看到他的检查资料后,要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗,并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后,胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时,基因检查结果回来后提示EGFR有突变,可以口服靶向药物。
经过初期对化疗的抵触,到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响,也没啥反应,逐渐开始接受了我们制定的治疗方案!
经过6个周期的标准化疗方案后,患者的胸腔积液早于消失的无影无踪,肿瘤已经明显缩小,得益于他肿瘤基因检查的突变结果,我们建议他在院外继续口服靶向药物。
随着每月来院找我开靶向药物,不知觉间已经过了5年,这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌,平时乐呵呵,一直以为自己就是个老肺病,天天吃药,就像自己的高血压、糖尿病一样,多了一种药而已!
祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果,较高的生活质量!
肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身,更是对一个患者的全面综合治疗。
以上介绍仅供患者及大众参考了解,具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治!
如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询!
对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。
1、骨折一般术后(或骨折后)4-6周去除外固定
2、术后(或骨折后)6周去除外固定后开始髋、膝关节康复锻炼
3、4-6周后髋、膝关节功能锻炼,坐(或仰卧)位垂腿,坐于(躺于)床边,膝以下悬于床外,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保持约10秒钟。髋关节锻炼在家长帮助下逐步屈曲髋关节。关节屈伸角度练习每日1-2次,可明显看出改善即可。避免反复屈伸、多次练习。如屈曲角度>2周无进展,则应高度重视,及时就医,避免关节粘连。
4、关节肿胀会持续整个康复过程,肿胀不随角度和活动量增加而增加即属正常。直至角度和肌力都基本恢复正常后,才会逐渐消肿和健腿接近。活动度锻炼后可适当冰敷15分钟左右,以利于镇痛消肿。肿胀突然增加时应调整练习,减少活动量,必要时及时复诊。以上功能锻炼,请在取得医护人员允许后,再开始锻炼。请循序渐进,切忌求多求快。
5、每天除需要进行髋、膝关节功能锻炼外需要练习股四头肌等长收缩,即进行大腿绷紧练习,躺(或坐)于床上,大腿放松,缓慢、用力、在没有疼痛或只有轻微疼痛的限度之内,尽最大角度的勾脚尖(向上勾脚,使脚尖朝向自己),之后再向下踩,使脚尖向下,全范围的活动踝关节。注意要在最大位置保持10秒左右。每次练300-400下,每天3-4次,以防长期不负重肌肉萎缩。
6、康复锻炼禁忌骨折及其周围揉、捏、热敷,这些操作极易引起骨化性肌炎的形成。
7、骨折未愈合前禁止下地负重。
我两个多月前肌肉注射六支黄体酮,现在肌肉注射部位有硬块,表面皮肤是红色的,感觉有点烫,有时候还痒,请问这种情况怎么办
我最近在腹部和腰交界处感到不适,同时后背上方也有不适的感觉,有轻微发麻抽筋的感觉。之前做过彩超检查,结果显示有轻度脂肪肝,但胆囊是正常的。我开始怀疑是不是慢性胆囊炎,所以我决定进行线上问诊求医生的建议。
在线上医院,助理医生张晓非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前的检查和治疗情况等。我感到很受到重视,助理医生告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。我很感激他们的耐心和关心。
接诊医生在得知我的情况后建议我做肝胆胰脾彩超,因为如果确实有慢性胆囊炎,应该要考虑手术干预了。他还建议我做肝胆强化CT和胃镜的检查,以便更全面地了解我的病情。他的细心和专业让我觉得很放心。
我提供了之前做的彩超报告单,医生详细解释了报告单的内容,并建议我去更专业的医院再次进行相关检查。他还告诉我要注意饮食,尤其是要低脂饮食,不要喝酒,不要吃辛辣油腻的食物。他的细致指导让我对治疗充满信心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我感受到了关怀和温暖。
在互联网医院进行了一次线上问诊,医生始终保持着专业的态度和细心的品质。医生提醒我在治疗过程中要注意一些事项,例如完整查看病例、儿童用药时需要监护人陪同等,让我感到医生对患者的关心和负责。
在对话中,医生详细询问我的病情并给予了专业建议,让我感受到了医生丰富的医疗知识和耐心细致的沟通方式。医生还在电话沟通中提醒我不要断药,并解答了我对药物的疑问,让我对治疗更有信心。
整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感到倍受尊重和关心。医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。
在京东互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位肝胆外科的医生的专业建议。
患者最近感到腹部不适,经过彩超检查发现肝内胆管结石,这让患者十分焦虑。在与医生助理张晓医生的问诊中,患者得知了关于肝内胆管结石的诊断及治疗方案。医生助理耐心的询问了患者的病情发病诱因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况,并为患者做了详细的汇总,以便主任医生在24小时内给出答复。
在与医生的交流中,患者了解到肝内胆管结石目前没有症状可以观察,但需要定期复查。医生建议患者做核磁MRCP检查,并根据检查结果决定是否需要手术干预。医生还详细解答了患者关于结石的位置、手术可能性、饮食问题等方面的疑惑,给予了详细的指导和建议。
通过这次线上问诊,患者对肝内胆管结石有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的规划。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到非常满意,也让患者对治疗充满信心。
近年来,互联网医院的发展为患者提供了更便捷的就医方式。在日常生活中,胆结石是一种常见的疾病,对患者的健康造成了一定的影响。在互联网医院的线上问诊中,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于保守治疗的建议。患者希望能够服用熊去氧胆酸来治疗胆结石,但医生根据患者的病情评估,建议不要使用熊去氧胆酸,因为这种药物可能无效,甚至会对肝脏造成损害。医生建议患者尽快就医,考虑手术治疗,切除胆囊是最有效的治疗方法。
在与医生的沟通中,患者表示对保守治疗有强烈意愿,但医生通过耐心的解释和沟通,让患者理解了保守治疗效果有限,手术是更安全、有效的治疗方式。最终,医生建议患者尽快寻求专业医生的帮助,进行详细检查并制定适合自己的治疗方案。
我最近去了一家互联网医院进行线上问诊,咨询了关于脾囊肿的情况。医生在问诊开始时非常友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。然后医生询问了我的症状,我描述了之前一直调理妇科后出现的腹痛、尿频尿急和腰骨痛的情况。医生告诉我,建议手术切除,并且可以进行微创手术。我担心手术风险和复发问题,医生耐心地解答了我的问题,并鼓励我手术后可以正常生活工作,也不影响生育。我还询问了手术安排和出院情况,医生都一一告知了我。最后医生告诉我服务已结束,问诊也已结束。
我是一名患者,今年五月中确诊患有肝门部胆管癌,经过六月中的ptcd和粒子放疗后,一直在家休息。三天前,突然发现胆汁完全断流,之前一天胆汁排出约400ml,颜色是黄色且干净,检查管子外部未发现异常。在断流前曾服用易善复两次,每次两片,发现胆汁中有絮状物。然后过了两天排出一次约150ml的胆汁,之后又完全断流。我对此很困扰,不知该如何处理。
我在一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。他对我的情况进行了详细的了解和评估,给出了专业的建议。我是一名肝癌术后的患者,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖和安心。他建议我继续定期复查,并注意饮食清淡,避免油腻辛辣刺激性食物。我对医生的服务非常满意,下次复查我一定会再来这家医院。
我最近做了一次体检,结果发现肝上有一个10公分的囊肿,这让我非常担心。我在网上搜索了很多资料,但还是觉得需要专业的医生给我一个明确的答复。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和体检报告。他告诉我,肝囊肿一般不会影响肝脏功能,也不需要特殊治疗,除非囊肿过大压迫周围器官,或者合并有其他疾病的情况下才需要考虑手术治疗。他还建议我定期观察囊肿的情况,并及时就诊。
在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的各种疑问,让我感到非常放心。他还提醒我,线上问诊仅为建议,如需进一步诊疗,应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情也更有了清晰的认识,同时也更加放心和安心了。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况,所以特地上传了最新的检查报告,并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通,详细解释了妈妈的病情情况,给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目,让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。
在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和专业素养,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀,也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下,我对未来的治疗和检查有了更明确的计划,感到十分安心和满意。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和用心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心,也对妈妈的康复充满了期待。
问诊时间:2023年10月1日
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