关于哪一些静止结石、无症状结石才需要手术治疗的问题，第一种情况就是有胆囊结石同时还合并有胆囊息肉，有比较大的胆囊息肉的情况下就建议要做积极的治疗。胆囊结石合并有胆囊息肉这种情况，结石哪怕不太大，只要有一点结石又合并息肉，都是建议积极治疗的。

分娩过程中吃什么喝什么？

在临产以后和分娩过程中，你的胃口一般不会太好，也不一定能吃得下很多东西。所以食物的选择还是以清淡为主，有点类似平时感冒时吃的食物，要容易准备，吃起来方便，容易消化，不能太油腻，不能太辣，不能太咸，也不能太甜。

蛋白质：不要吃大鱼大肉，一是不一定吃得下，即使是吃得下也不好消化，还是建议吃一些容易消化吸收的蛋白质，例如鸡蛋、酸奶等。

碳水化合物：碳水化合物的选择就多了去了，有中式和西式，中餐还有南北口味的不同，面包、麦片、饼干、粥和面条都可以。很多人会选择鸡汤面、皮蛋瘦肉粥、小馄饨等。

水果与小食：各种水果包括苹果、香蕉、葡萄、瓜类都可以，有人很喜欢在分娩过程中吃些巧克力补充能量。

2、鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓，扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现 90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

3、吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward 发现，每天吸烟 20 支以上者 40%可发生胃粘膜炎症。

4、药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。

2、慢性丙肝：

慢性丙肝患者的病况不显著，再加没法彻底防范，患者可没有症状的的成长多年。医院门诊上，许多患者通常都会偶然状况下了解自身患上丙肝，有时候是在多发群体调查时，有时候是在必须输血前的检查时，也有时候在体检时。其实这是因为丙肝自身的潜伏期较为长久，可以达到二十多年的一个时间，所以我们很难察觉。通常情况之下，只要是丙型肝炎患者能够积极的配合医生做治疗，那么一般是不会对自己的肝脏系统造成太大的影响的，也就是说患者的肝功能基本是处于正常的运转状态。

 

痔疮是绝对不会传染的，目前痔疮的具体发病原因不是很清楚，但是痔疮的发病原因大概归纳起来有如下几种：

第一，由于静脉曲张学说，因为痔疮形成就是由于直肠膜粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的静脉团。

第二，就是肛垫下移学说，因为痔疮的形成就是由于缸垫组织的弹性回缩力下降，引起肛垫下移出血水肿而形成。

第三，就是与饮食排便和环境等生活习惯有一定关系。

第四，与劳累熬夜或者不良的生活习惯，久站久坐等一些这个因素有一定的关系，但是痔疮不是属于传染病它也不会传染。

由于癌症和疼痛的双重折磨，身心受到严重的打击，患者异常痛苦。临床上约 75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴，其中 1/3 为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。

 

一、疼痛新概念与癌痛新认识

 

国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验，但随着临床和研究经验的累积，疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注，扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识，人们对癌痛的认识有了进一步发展，晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单，对癌痛用药和管理必须全方位进行，并需涉及生理、心理和社会各个层面。

 

二、晚期癌痛的临床表现

 

晚期癌痛因原发病不同，其临床表现有所差异。79%的患者是由于肿瘤压迫导致疼痛，余下 21%发生与神经损伤有关。临床表现为以下几种类型：①如上所述，伤害感受性疼痛临床表现为持续性疼痛或压缩样痛。②神经病理性癌痛临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛，并伴有感觉超敏、感觉过敏或感觉异常。③有些患者则会有癌因性疲乏表现混杂期间。有些癌症文献认为，癌因性疲乏可能是癌症本身及影响功能的治疗有关或“肿瘤负荷”直接作用的结果。④有些患者则表现为转移性骨痛、肌肉痛等伤害感受性疼痛特点。⑤有些患者可表现为爆发性痛，表现为突然出现的剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状。

 

三、临床评估

 

临床上常将癌痛分为四度：①0 度：无疼痛。②轻度：可忍受的疼痛，睡眠不受干扰。③中度：持续的疼痛，睡眠受干扰。④重度：强烈、持续的剧痛、睡眠严重受扰。病情的动态评估需要由肿瘤科、疼痛科、介入治疗科和麻醉科等医师共同参与，做出准确的诊断，从而指导治疗。

 

四、治疗进展

 

有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》目前仍然是癌痛治疗的基本治疗策略。

 

1.三阶梯止痛治疗方法及其评价

 

三阶梯止痛治疗的具体方法是轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物；中度疼痛可选用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物；重度疼痛首选强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。合理使用药物可以对 90%的癌痛达到有效果控制，但是对于剩下的 10%顽固性癌痛，常规药物治疗效果不佳。

 

2.除三阶梯止痛治疗，还需要啥？

 

①《癌症疼痛诊疗规范(2018 年版)》[5]根据 WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良，提出了癌痛药物治疗的五项原则，即口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化用药和注意具体细节。以尽可能是疼痛得到缓解，减少药物的不良反应，提高患者的生活质量。

 

②注重癌痛生理、心理和社会因素干预

 

近年来，许多学者对于癌痛生理、心理和社会因素干预作出了有益的尝试，进一步提升了患者的生命健康和生存质量。癌症晚期患者针对性治疗的同时，不断强化和完善对该类患者的心理护理与疼痛管理护理，能在很大程度上提高患者接受治疗的信心及配合治疗的积极性。有研究指出，心理干预，可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生活质量。

 

③中医中药辅助治疗

 

中医药作为止痛药辅助药物研究可谓方兴未艾。研究认为中药可明显减少三阶梯止痛法用药的剂量，减缓阿片类药物耐药的发生。中药的多靶点作用可与三阶梯治疗产生协同或相加作用，其活血、安神、清热、抗疲劳等效应，亦是癌痛治疗辅助用药不可或缺的一部分。中医药联合三阶梯治疗癌痛可以相互取长补短，更适合国情，值得临床应用与推广。但是中药食用应该有度，不能盲目使用，必须得在医生的指导下进行，否则对一些消化系统，肿瘤尤其是肝脏的肿瘤往往会适得其反，使症状加重。

 

④爆发性痛的处理

 

偶发性爆发性疼痛，通常有具体的诱因，如体力活动、咳嗽、吞咽、排尿、排便等，治疗原则是去除诱因；自发性或特发性爆发性疼痛，其不可预知，常突然发生。采取综合治疗是关键。目前，临床上推荐在爆发性疼痛发作时使用新型短效急救阿片类药物，如硫酸吗啡即释片、芬太尼透黏膜口含片或鼻腔喷雾剂等。

 

⑤手术治疗

 

对于预计生存时间超过 3 个月的晚期肿瘤患者，推荐采取以下有效的办法[1]：用高浓度的酒精损毁无髓鞘的腹腔神经丛治疗上腹部脏器肿瘤导致背痛；神经阻滞在胰腺、上腹部的腹腔神经丛、上腹下神经丛、肋间神经及外周神经等部位可取得良好的镇痛效果；经皮椎体成形术对于溶骨性椎骨转移瘤造成的疼痛及由此引起的神经压迫症状疗效明确。

 

五、小结

 

晚期癌痛戕害生命，积极干预仁爱同行。有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。临床处理晚期癌痛必须坚持药物与非药物、必要时手术干预相结合的方式，针对不同患者的具体情况，采取灵活多样的镇痛模式，不断提高患者的生活质量。

右肘尺骨近端骨骺分离且肿胀已消可能不能自行恢复。患者右肘尺骨近端骨骺分离在挂水治疗后表面肿胀已消但有压痛感，建议仍然要前往医院拍个片子看一下目前的治疗的情况。如果需要保守治疗，可以结合口服药或者止痛药进行保守治疗。保守治疗需要一定的时间，不能过于着急，患者平时要注意活动的强度和方式。

以前说颈椎病，一般都是中老年人才会得的病，现在却因为低头族的盛行，不少年轻人都没逃过颈椎病的困扰。

冯先生每天面对电脑工作的时间很长，下班后又喜欢玩手游，可以说工作时电脑不离手，下班时手机不离手。长时间不正确的姿势，让冯先生很早就被颈椎病困扰，使得他周末经常到医院的针灸推拿科进行治疗，缓解自己颈部的疼痛。

其实，很多人颈部的不适，不一定就是颈椎病，也可能只是颈部肌肉的劳损引起的拉伤，自行缓解也是可能的。但是长时间的肌肉劳损，恢复起来就会越来越不容易，单纯的休息可能还不行，只能通过针灸等方式来减轻疼痛感。

颈椎病为什么多数是中老年人？

因为人年纪大了，容易出现颈椎间盘的退行性变。椎间盘一退变，椎骨间的联动就容易消失，稳定性就不足，关节囊、韧带等都会出现问题，最后就会压迫脊髓、神经和血管，这就是颈椎病出现的一个很重要的原因。

另外，年轻人长期的慢性损伤，会让颈椎退变到不属于他这个年纪的变化程度。也就是说，提前出现了退变的过程。至于先天性的原因，会导致哪怕退行性变程度不重，也会出现压迫症状的情况。

有些人心大，以为颈椎病都能用非手术的方式治疗。但事实上并不这样，因为像神经根性的疼痛，特别剧烈的话，牵引、理疗等非手术治疗的止痛效果也不能解决问题，此时就需要进行手术治疗。对于年轻人，劳逸结合才是正确的生活态度。

PET检测目前还不能够广泛开展，原因是太贵了，做这么一个检查就要七八千块钱。所以只能说有些患者经济条件好的，可以查一下，但是对普通来讲还是不能够开展。这个费用医保也没有报销，都是自费。而且这个检查目前也有一些局限性，有的时候它很敏感，但是也有对有些肿瘤不敏感。所以，目前对于细胞水平的检测，临床上这个手段是非常有限的。

埋线法

埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作。易于被受术者接受，如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。

缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱襞容易消失。线结容易松脱，导致手术失败。线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿，求术者坚决要求埋线法术式，则可以先在上睑皱襞外 1/3 处作小切口，去除眶脂。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中满是焦虑。我的弟弟，一个活泼可爱的小男孩，从小右眼远视，却因种种原因，错过了最佳的治疗时间。看着他那双充满困惑的眼睛，我感到无比愧疚。

于是，我决定寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，一位来自中医眼科的***医生，成为了我们的主治医生。

那天，我带着弟弟来到了医院的线上问诊平台。医生首先询问了弟弟的病情，详细了解了他的生活习惯和过去的治疗经历。在得知弟弟的病例已有多年，且之前的治疗效果不佳后，医生并没有气馁，反而耐心地为我分析了弟弟的病情。

医生告诉我，弟弟的右眼高度远视，存在弱视现象。虽然已经错过了最佳治疗时间，但只要积极配合治疗，还是有恢复的可能。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在接下来的治疗过程中，医生不仅为弟弟制定了详细的治疗方案，还耐心地指导我如何在家中进行康复训练。每当遇到困难，医生都会及时给予我建议和鼓励。在他的帮助下，弟弟的视力逐渐得到了改善。

如今，弟弟已经可以清晰地看到这个世界。看着他快乐地玩耍，我由衷地感谢京东互联网医院和那位为我们带来希望的***医生。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让患者感受到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着一行行文字，那是我的困扰——多年飞蚊症。我在互联网医院找到了一位经验丰富的中医眼科医生，他耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的建议。

医生询问了我是否有药物过敏史，我告诉他没有。随后，他询问我是否可以尝试一些中药来缓解症状。我点了点头，希望能够找到一种有效的方法。

然而，当我说出想尝试化针丹中药液时，医生表示暂时无法开具处方，因为化针丹滴眼液在他们的数据库中显示无货。他建议我咨询京东客服，看看是否有其他购买途径。

尽管处方开不了，但医生并没有放弃为我提供帮助。他告诉我，虽然化针丹可能有些效果，但还需要结合其他治疗方法。他还为我提供了一些中药的方子，并告诉我如何搭配使用。

与这位医生的交流让我深感温暖。他不仅专业，而且非常关心患者的感受。他耐心地解答我的每一个问题，让我感受到了医者的仁心。虽然飞蚊症仍然困扰着我，但我知道，有了这位医生的帮助，我不再孤单。

今天是个晴朗的早晨，我带着一丝担忧拨通了互联网医院的电话，预约了一位中医眼科的医生进行线上问诊。我妈妈已经佩戴眼镜多年，近期却觉得眼睛分泌物增多，看东西模糊不清，而且之前服用的血脂康似乎也没有缓解症状。

医生***在详细了解妈妈的病情后，耐心地询问了用药情况，并提醒我注意药物的副作用。他告诉我，结膜充血是血脂康的副作用之一，但这种情况比较罕见。随后，医生又询问了妈妈是否有异物感，以及是否做过白内障手术。

得知妈妈做过白内障手术，医生建议可能是睑板腺功能障碍引起的。他建议我可以尝试用干净的毛巾进行热敷，每天三次，每次10分钟，水温大约在40度左右。同时，医生还推荐我使用聚乙烯醇或海露等人工泪液，以缓解不适。

在医生的指导下，我决定给妈妈使用聚乙烯醇进行热敷，并配合人工泪液。经过一段时间的治疗，妈妈的症状有了明显改善，眼睛分泌物减少，看东西也变得清晰了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。医生的专业知识和耐心解答让我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何正确对待和应对疾病。我相信，在互联网医院的支持下，妈妈的病情会得到更好的控制和治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与远在北京的***医生进行了一次线上问诊。我是一名近视患者，多年的眼镜生活让我对视力问题格外关注。这次问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷与温暖。

在与医生的沟通中，我发现她不仅专业严谨，而且非常耐心。她详细询问了我的视力状况，包括近视度数、散光情况、干眼问题等，并对我的眼睛症状进行了深入分析。她说，尽管我已经配足了近视眼镜，但玻璃体混浊和近视度数的增加仍会导致视物模糊和眼睛疲劳。她建议我进行一些眼部检查，如视野（蔡司 Humphrey视野计）和OCT（神经节细胞层厚度、神经纤维层厚度）。

在讨论眼镜问题时，她告诉我，镜框规格和瞳距有很大关系。我的瞳距是63mm，而目前的镜框中心距离是70mm，确实有些不合适。她建议我换一个眶距50mm的镜框，这样会更加舒适。

关于翻转拍练习，她给出了详细的指导。她说，训练时要注意佩戴屈光矫正眼镜，保持40厘米的训练距离，并随机指认视力卡上的字母，避免记住字母顺序影响训练效果。

在讨论抗疲劳镜片时，她问我是否考虑过渐进多焦眼镜。我有些犹豫，她耐心地解释了这种眼镜的特点和适用人群，让我对它有了更深的了解。她说，虽然相对价格贵一些，但如果能适应渐进多焦眼镜，对我的视力会有很大帮助。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在不出门的情况下，我就得到了专业的医疗建议。我对***医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

我是一位患有眼睛漂浮物症状的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。我描述了我的症状，医生很快就接诊了我。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和近期的生活情况，让我感到很受关注。医生详细询问了我的眼睛症状，包括有絮状物漂浮的情况，还询问了我的视力情况和是否查过眼底等。医生在问诊过程中给予了我很多专业的建议，让我对我的病情有了更清楚的认识。

在问诊的过程中，医生还告诉我关于玻璃体混浊的相关知识，让我对这个疾病有了更深入的了解。医生提到了关于近视和年龄增长引起的玻璃体混浊，让我对病因有了更清晰的认识。医生还给我详细介绍了关于玻璃体混浊的治疗方法，包括药物治疗和注意事项等。

最后，医生根据我的病情情况，为我开具了相关的用药建议，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很满意。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。眼睛里的小黑点，就像天空中的乌云，遮挡了我的视线。我尝试了各种方法，但情况并未好转。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

记得那天是晚上八点，我登录了京东互联网医院，预约了一位中医眼科的医生。医生***在详细询问了我的症状和病史后，告诉我这些小黑点可能是玻璃体混浊引起的。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了注意事项。他建议我进行眼科B超检查，并根据检查结果调整治疗方案。他还提醒我要注意用眼卫生，减少电子产品使用时间，定时休息。

在医生***的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我坚信，只要按照医生的建议去做，我的视力一定会恢复。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况明显好转。小黑点虽然还在，但已经不再影响我的日常生活。我由衷感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院给我带来的便利。

我发现右眼有血丝，很担心，于是我决定在网上找医生咨询。经过和医生的沟通，医生非常耐心地询问我的情况，虽然图片上传遇到了问题，但医生还是通过我的描述和一些细节来判断我的病情。医生告诉我，这种情况一般是由于眼部用力过度、血压波动等原因造成的，并且给了我详细的治疗方案和用药建议。医生非常细心地解答了我的问题，让我感到很温暖和安心。虽然是在网上问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了医生的关怀和责任，让我对互联网医院有了更多的信任。

那是去年冬天的一个下午，我正坐在北京的家中，心情有些沉重。我的右眼视力突然下降，视野也变得模糊，经过朋友的推荐，我决定尝试线上问诊，寻求专家的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位中医眼科的专家。在预约成功后，我详细填写了我的症状和病史，并上传了一些检查报告。

专家很快就回复了我的咨询，详细询问了我的症状、生活习惯等，并给出了初步的诊断：视网膜囊肿。听到这个消息，我心中一沉，但专家的语气却让我感到一丝安慰，他告诉我，这种病变通常是陈旧性的，只要不发展，对我的视力影响不大。

专家建议我进行激光治疗，但我对激光治疗有顾虑，担心对眼睛有伤害。专家耐心地解答了我的疑问，并告诉我，激光治疗是目前治疗视网膜囊肿的有效方法之一，但确实存在一定的风险。在充分了解了我的顾虑后，专家又提出可以尝试中药调理，并详细询问了我的生活习惯和身体情况。

在接下来的几天里，我按照专家的建议，开始服用中药，并注意调整生活习惯。渐渐地，我感觉右眼的视力有所改善，视野也变得更加清晰。在经过一段时间的治疗和观察后，专家告诉我，我的视网膜囊肿没有继续发展，治疗效果良好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。专家的专业知识和耐心解答，让我对疾病有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

在这个快节奏的生活中，很多人因为工作繁忙或者其他原因无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一种便捷的医疗服务方式。

通过线上问诊，患者可以随时随地与医生进行沟通，无需排队等候，节省了大量的时间成本。而作为医生，我们也可以通过患者提供的病历资料全面了解患者的病情，为他们提供专业的诊疗建议。

对于一些特殊病例，比如双眼黄斑区反复出血的情况，患者往往需要及时的治疗和关怀。在互联网医院，我们可以为患者提供中医治疗方案，帮助他们找到最合适的治疗方式。

作为中医眼科的医生，我们始终将患者的健康放在首位，努力为他们提供最优质的医疗服务。希望通过我们的努力和关怀，患者的病情能够得到有效控制，重获健康。

那天，我正忙于日常的工作，突然感觉到左眼上眼睑有个小小的疙瘩，起初并未在意，但随着时间的推移，疙瘩越来越大，疼痛感也日益加剧。于是，我决定寻求帮助。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊服务。选择了一家知名的互联网医院，很快就与一位中医眼科的医生取得了联系。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并提出了治疗方案。他告诉我，这可能是散粒肿，并建议我进行温热毛巾热敷、滴消炎眼水、涂消炎眼膏，同时口服消炎药。医生还特别提醒我，要避免熬夜、吃热气上火的食物、喝冷饮、揉眼和挤压。

在治疗期间，医生还通过互联网医院平台，为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。每次用药后，我都会与医生保持沟通，及时反馈病情变化。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疙瘩也逐渐缩小。我深深感受到了医生的专业素养和耐心，也感激互联网医院平台让我在家就能享受到优质的医疗服务。

这次经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任这种新型的医疗服务方式。我相信，在不久的将来，互联网医院将为更多的人带来便利。