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  • GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效,应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力,从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片,从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是,并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压,例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况,由专业的医生来开具药物治疗,控制好血压水平,避免产生不良结果。

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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

  • 神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染:周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染,引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍:主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍:B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多,化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变,结缔组织病,也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同,患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 干燥综合征除了出现口干眼干之外,还可以累及到内脏系统,比如干燥综合征可以出现肾脏的改变,影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外,可以影响到肺部,肺部也是干燥综合征常见的表现,很多时候表现为反复的干咳,甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能,会发现肺功能下降,胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统,血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板,如果是干燥综合征,可以引起3系里面的其中1系,甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

  • 急性咽炎的症状表现包括局部症状和全身症状。1.局部症状:急性咽炎的患者在发病的初期会出现咽干、咽痒、咽部粗糙感等症状,后患者可出现咽部的疼痛,吞咽时疼痛可加重,咽侧索受累时,疼痛还可以向耳部放射。2.全身症状:急性咽炎患者的常见病因是细菌等病原体感染,因此患者可出现发热等全身症状,由于体温的升高,患者还可能合并头痛、全身乏力、食欲减退等症状。急性咽炎的患者需及时前往正规医院诊治,防止中耳炎、鼻窦炎等急性并发症的发生,只有及时治疗才有利于身体的恢复。

  • 病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因:多种病毒都可能引起心肌炎,如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现:发病前1~3周有病毒感染前驱症状,常见为胃肠道和呼吸道感染,表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛;恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段:若机体出现上述症状且有相关病因,建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

  • 鼻子栓塞早期可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻咳、鼻音变化、嗅觉减退等症状。这些症状可以因栓塞的原因和严重程度而有所不同。1.鼻塞:感觉鼻子堵塞,呼吸不畅。鼻塞可能会在一侧或双侧同时出现。2.流涕:主要由于鼻子通气不畅,黏膜可能会产生过多的黏液。3.打喷嚏:可能是鼻子栓塞刺激鼻腔黏膜引起。4.鼻咳:可能是栓塞导致鼻腔黏膜干燥和刺激引起的。5.鼻音变化:鼻子堵塞,声音可能出现变化。6.嗅觉减退:栓塞可能影响鼻腔的嗅觉功能,导致嗅觉减退或丧失。鼻子栓塞的常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。如果鼻子栓塞症状持续时间较长或加重,建议咨询医生,医生可能会进行鼻腔检查、鼻窦CT扫描等检查,以确定具体原因,并根据情况制定相应的治疗方案。

  • 麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病,其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。

    1.第七脑神经麻痹:第七脑神经是控制面部肌肉的神经,当该神经受损或麻痹时,可导致眼睑无法正常关闭,进而出现睑外翻。

    2.其他神经性麻痹:除了第七脑神经麻痹外,其他神经性麻痹,例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等,也可能影响到面部肌肉的功能,导致麻痹性睑外翻。

    3.先天性因素:某些先天性眼部疾病或畸形,如眼球发育异常、睑板松弛等,可能引起眼睑的外翻。

    4.外伤:头部或眼部的外伤,特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤,可能导致神经或肌肉损伤,进而引起麻痹性睑外翻。

    导致麻痹性睑外翻的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

  • 我是一位来自互联网医院的医生,在一次线上问诊中遇到了一位患者,他的膝盖弯曲处按压时感到疼痛。患者描述了自己近两个月来的情况,曾受过伤并在深圳多家医院就诊,但只开了擦换药和热敷的治疗方案。在问诊过程中,我建议患者进行核磁共振检查,以更清楚地了解骨头内部情况和是否有损伤,同时也提到了可能的积液和风湿方面的血液检查。患者对我的建议表示感谢,并询问了关于预约核磁共振和治疗方案的问题。最终,我给出了详细的解释和建议,结束了这次线上问诊。

    作为一名医生,我始终坚持以患者为中心,倾听他们的需求并给予专业的建议。在与患者的沟通中,我尽力保持耐心和细心,关注每一个细节,以确保为他们提供最合适的治疗方案。同时,我也不断学习更新医疗知识,以提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。

    这次线上问诊让我感受到了医患之间的信任和合作,也让我更加坚定了医务工作者的使命感。希望患者能够按照我的建议去做进一步检查和治疗,早日康复。

  • 我带着3岁的孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,询问了关于孩子鸡胸的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项,让我感到很贴心。在问诊过程中,医生通过文字和图片进行了详细的沟通和评估,给了我很多帮助和支持。医生还详细解释了孩子鸡胸的影响和评估周期,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我,医生的回答仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我是一位10岁男孩的家长,在京东互联网医院进行了线上问诊。孩子最近一直感觉颈椎不舒服,有时候还会感到疼痛。我非常担心孩子的健康,于是在医生的建议下进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,给出了详细的分析和治疗建议。医生告诉我,颈椎曲度变直主要是由于长时间低头造成的,建议孩子尽量纠正这个不良习惯,并多去枕平卧。如果症状严重,可以考虑到医院做牵引,也可以戴颈托进行治疗。医生还解答了我的各种疑问,让我对孩子的病情有了更清楚的认识。

    在问诊结束后,我再次向医生咨询了药物治疗的问题,医生建议可以吃一些布洛芬缓解疼痛,但并不具有治疗作用。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案有了更明确的了解。

  • 昨天晚上,我女儿在玩滑板车时不小心摔倒,导致左右骨折。我立即联系了互联网医院进行线上问诊,并得到了一位专业医生的回复。医生通过沟通了解了情况后,建议继续保守治疗,每周复查,同时提醒我要注意让女儿少动,并且不要上学,以免加重伤势。医生还耐心地解答了我的各种疑问,让我对治疗方案更加放心。

    通过医生的专业建议和关心,我对女儿的治疗充满信心。在医生的指导下,我会严格按照治疗方案来进行,希望女儿能够尽快康复,重新回到健康快乐的生活中。

  • 我上周五不小心踩空了,扭伤了脚,当时觉得疼痛不是很严重,所以就没有去医院。后来就让我正常活动了,可是现在发现走路还是一拐一拐的,有些不太舒服。我很担心会留下后遗症,所以就在京东互联网医院咨询了一下。

    医生助理很贴心地提醒我,说医生可能需要了解一下我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问了我一些情况,比如局部有没有肿起来,还能不能走路,有没有疼痛等等。我回答说能走路,也不疼了,就是走路还是一拐一拐的,按压也不疼。我描述了一下受伤的地方,医生说可能是软组织的损伤或者关节滑膜炎,需要休息5-7天,观察随访。医生还告诉我,除了减少站立,还可以进行热敷,然后我就按医生的建议去做了。

    总体来说,医生很耐心地询问我的情况,给予了很好的诊疗建议,让我觉得很放心。

  • 今天中午,我家的宝宝不小心从床上摔到了地板砖上,当时我心急如焚,赶紧在京东互联网医院上找了医生进行线上问诊。

    医生徐医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并提醒我在为宝宝开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我不用担心,宝宝的四肢活动度正常,且没有呕吐、嗜睡等异常表现,预后很好。

    徐医生叮嘱我观察宝宝的情况,特别询问了宝宝的四肢活动度和是否有呕吐、头上是否有包块等情况。通过在线交流,我感受到徐医生的专业素养和细心关怀。

    最终,徐医生告诉我不用额外处理,只需观察宝宝的情况。在他的建议下,我心中的石头终于落了下来。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 我在网上医院咨询了一位医生,他非常有耐心和责任心,给我提供了专业的建议和帮助。孩子患有戊二酸血症,导致脑损伤和肌张力高,需要服用巴氯芬来控制病情。医生在和我沟通时非常友善,详细询问了孩子的情况,并给出了最合适的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常感激,他的专业知识和良好的沟通能力给了我很大的安慰。

    在医生的指导下,我成功获得了合适的处方,并能够在网上预约购药。虽然在购药过程中遇到了一些困难,但医生始终保持耐心和关心,不断调整处方以确保孩子能够得到合适的治疗。最终,我成功购买到所需的药品,感谢医生的帮助。

    通过这次网上咨询,我深刻感受到了医生们的专业素养和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者沟通,给予他们最专业的支持和建议。我对医生的服务非常满意,也感到对孩子的治疗充满信心。

  • 我家小孩最近驼背了,我很着急,于是我决定在网上找医生进行咨询。在一家互联网医院平台上,我找到了一位医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了孩子的情况,并建议我不要让孩子睡枕头。我很担心孩子晚上睡觉时张开嘴巴会有问题,但医生解释说睡觉和驼背之间没有直接关系,所以可以不用睡枕头。医生还根据孩子的病情,给出了一些建议和指导,让我感到很安心。

    这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解,也让我意识到医生的专业知识和耐心对于患者来说是多么重要。我决定按照医生的建议去做,希望孩子的健康能够得到有效的改善。

  • 我是一位患有小手臂两根骨折的患者,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,给出了专业建议并提醒了一些事项。医生表示可以尝试手法复位,但并不能保证成功,因为即便复位成功,再次移位的可能性也很大。我提到了孩子的年龄和医生的建议,医生认为尺骨没有对上,骨间膜折叠状态会影响旋转,建议尝试再次复位。如果复位不成功,可能需要手术。

    医生和我进行了多次沟通,详细解释了情况并给出了专业建议。最终,医生建议等到复查时再次调整,观察情况进展。医生的耐心和细心让我感到很安心,他对我的病情进行了客观评估并给出了合适的治疗方案。

    问诊结束后,医生再次提醒我,他的建议仅供参考,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。

  • 我最近因为腿部不适,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过在线平台了解到我的主诉,询问了我的病情细节,并给予了耐心的解答和建议。

    医生在询问了我的病情后,给出了专业的诊断和治疗方案。他详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、持续时间等,通过沟通和了解,给出了胫骨结节骨软骨炎的诊断,并建议我休息和使用栓氯芬酸钠贴进行治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细询问我的症状,还给予了我合理的治疗建议,并解释了药物的使用方法和注意事项。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和沟通能力留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务也感到非常满意,感谢医生的专业指导和关心。

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