三甲医院工作十余年 2020年3月-4月在小汤山定点医院工作 2022年11-12月在北京忠诚定点医院工作
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林芳,女,主任医师,博士研究生,毕业于首都医科大学。从事呼吸内科常见疾病及多发病诊断、鉴别诊断及治疗近25年,经验丰富。在慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及气道炎性疾病,肺部阴影的鉴别尤为专长,熟练应用呼吸机的常用通气模式及气道管理,擅长危重症呼吸衰竭机械通气的治疗。熟练掌握支气管镜操作技术如:气管镜下常规活检术、 TBLB、支气管肺泡灌洗术等。已发表论文20余篇,SCI 5篇。
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视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
儿童在换季的时候总是会出现一些过敏性咳嗽的情况,因此家长们对过敏性咳嗽的注意事项,要多加了解。主要的有以下几点:
第一、要注意保护患儿的呼吸道,一般的感冒咳嗽可能会引起身体的不适,如果不加注意长时间的感染,可能会导致呼吸道免疫屏障受损,引发过敏性咳嗽的问题,所以尽量防止孩子受凉感冒。
第二、请勿将宠物和鲜花留在家中,不要铺地毯,避免孩子接触花粉、尘螨、烟雾、油漆等常见的过敏原。
第三、在流感的季节,公共场所要给孩子戴口罩,预防上呼吸道感染,可以安全有效地控制咳嗽的发作。
第四、饮食要以清淡为主,忌辛辣,因为辛辣的食物可以刺激呼吸道,有可能导致过敏性咳嗽的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
过敏性咳嗽是比较常见的一类咳嗽,引起它的诱因非常多,也非常复杂。
临床上由于过敏因素的存在,所以会引起患者反复出现过敏性咳嗽的症状。为了避免过敏性咳嗽的症状反复发作,首先要去除过敏原,再根据患者出现咳嗽的程度进行适当的抗过敏治疗以及镇咳治疗来进行对症处理。
通常过敏性咳嗽得到有效的对症治疗以后,基本上可以有效的控制。过敏性咳嗽还可以随时因为再次接触过敏原后再次发作,所以建议过敏性咳嗽的患者尽可能避免再次接触过敏的物质。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
过敏性咳嗽首先需要排查过敏原,采取针对性的治疗措施。
1、进行过敏原的排查,而后再进行针对性的治疗,并且会使用糖皮质激素进行抗炎治疗,为了防止出现复发的情况通常治疗的时间为3个月左右。
2、根据病情选用相应的药物,如果出现支气管痉挛,可以采用支气管扩张剂来缓解患者咳嗽的症状,但这类药物不适合长期单独使用。
3、过敏性咳嗽,还需要接受抗过敏的治疗。医生会根据使用抗变态反应的药物,通常都会使用在2周以上,患者不要在服药期间自行停药。
在过敏性咳嗽的治疗的过程中,通常都使用以上的治疗方法。还要远离过敏原,防止下一次过敏性咳嗽的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
儿童患有支原体肺炎建议暂时不打疫苗。首先需要积极的治疗,完全恢复以后可以进行接种疫苗,避免引起不良反应或者影响疫苗的效果。
感染了支原体以后,需要积极的治疗,包括抗生素,早期使用抗生素可以减轻患者的症状,缩短病程。大环内脂类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可以选择,但应该注意儿童一些禁忌症,患者小于8岁不宜使用四环素类的抗生素,小于18岁的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。
仅仅对一些重症的患者才可以选用糖皮质激素,对于一些难治性的肺炎,还可以考虑使用丙种球蛋白等治疗,只有病情得到完全控制或者治愈以后,再进行疫苗接种,才能避免疫苗相应的不良事件的发生。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
支原体肺炎一般7~10天症状有所缓解,2~3周会逐步达到临床治愈的效果。
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,主要通过呼吸道传播,是临床上一种比较常见的肺炎。支原体肺炎在临床上可以表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等症状,具体的多久可以治愈要根据患者的症状、体征和对药物的敏感性来决定。
一般支原体肺炎要通过积极的抗感染治疗,如使用大环内酯类抗生素、四环素类、喹诺酮类的药物进行治疗,效果相对比较好。根据相应的对症治疗,一般患者在7~10天以后支原体肺炎症状尤其是咳嗽、咳痰症状就会得到逐步的控制,继续巩固治疗,在2~3周后会逐渐达到临床治愈的目标。
由于早期肺癌基本上都是无症状的肺部结节影,而我们以前常规胸部体检都是做胸片,分辨率比较低,难以发现1厘米左右的结节和磨玻璃密度结节,使得肺癌临床上早期诊断率比较低。随着CT的普及和发展,肺结节的发现率越来越高,其中高危结节让很多人都心情紧张甚至寝食难安。
如果大家有肺部结节带来的困扰,欢迎您线上线下来就诊。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
如果找到了过敏性咳嗽的过敏原,然后对症治疗,去除病因以后,就不需要长期服用抗过敏的药物了。而且一般也不建议长期服用抗过敏的药物,因为任何药物都是有副作用的,长期服用会对身体造成伤害,也可能出现耐药性。
另外,过敏性咳嗽的患者一定要注意室内空气的清新与流通,湿度和温度要适宜,而且还应该注意多饮水,促进排泄,提高自身的抵抗力。饮食要以清淡为主,尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。在公共场所戴口罩预防上呼吸道感染。
如果患者过敏性咳嗽反复发作,建议最好在专业医师的指导下,服用相对应的药物或者进行雾化治疗来进行。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
过敏性咳嗽和普通咳嗽的区别有:
首先病因不同,感冒是引起咳嗽最主要的原因,而感冒往往是因为感染了细菌病毒和支原体、衣原体引起的呼吸道的炎症反应。过敏性咳嗽往往是因为机体接触的过敏原引起的,比如接触到冷空气过敏、花粉过敏、螨虫过敏等。
其次症状表现不同,普通感冒表现比较简单,往往是短期的咳嗽,患者会并发有合并症状,比如流鼻涕、发烧、浑身酸痛、嗓子痛等局部症状。而过敏性咳嗽是因为接触到过敏原,症状表现为嗓子哑,接着再接触以后,出现剧烈咳嗽,患者出现揉鼻子、流鼻涕、打喷嚏,晚上睡觉的时候,鼻子总是堵,张嘴呼吸。
还有治疗过程反应不同。常规的普通咳嗽,应用治疗感冒的药物症状就会很快缓解。过敏性咳嗽如果不去除过敏原,往往持续的时间会很长,过敏性咳嗽会持续一个月以上,而且感冒药是无效的。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
支原体肺炎感染的患者不建议再继续抽烟。因为烟雾中含有有害成分会破坏支气管表面的纤毛运动力情况,会导致患者因为分泌物不能正常咳出,导致痰液量增加。支原体肺炎患者的日常生活应该注意:
第一、要注意保暖,支原体肺炎的患者在日常生活中一定要注意防寒保暖,避免受寒感冒的情况发生,同时会给我们带来更多的不适症状,给自己带来更多的痛苦。
第二、口腔护理,保持口腔清洁,做好口腔卫生的护理工作。支原体肺炎的患者一定通过按时每天的漱口方式,及时清除口中的残渣,避免细菌的滋养和繁殖。
第三、开窗通风,每天定时的开窗通风,保证所居住的室内空气清新,避免自身呼吸道受到不良空气的刺激,引起支原体肺炎的再发或者病程迁延不愈。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳
支原体肺炎患者如果已经明确诊断,就不需要进行支气管炎镜的检查,如果不能明确具体的诊断,有必要的时候进行支气管镜检查来进行鉴别诊断。支原体肺炎患者可以经过以下的项目来帮助诊断:
第一、血常规检查,血常规检查可以表现为白细胞的升高,往往伴有中性粒细胞的增高为主。
第二、胸部影像学检查,影像学检查常规的有胸部的X线和肺CT检查,肺炎支原体的感染在肺部表现的影像学有一些特征,表现为沿支气管分布的斑片状的阴影,不以肺段和肺叶的分布为特征。
我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了仔细评估,并给予了专业的建议。
医生首先提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视我的病情,对我的隐私和个人信息保护得非常周到。
我向医生描述了我的症状,咳嗽两个月,晚上加重,无痰。之前医生说是支气管炎,但最近重新拍了CT发现有钙化灶,让我很担心。医生很耐心地解释,告诉我钙化灶只是疤痕,不用过于担心,就像我手上的疤痕一样。医生的温和和耐心让我感到非常安心。
在我提到担心家族遗传的问题时,医生也给予了专业的解释和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
最后,医生为我开具了处方,并提醒我可以凭电子处方购药,也可以直接付款快递。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我的健康带来了很大的帮助。
昨天下午,我在家中翻阅医疗资讯时,突然想到了自己多年来的隐患——吸烟。随着年龄增长和家庭生活的改变,我意识到需要戒烟了。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的吸烟史和戒烟意愿,并给出了详细的建议。医生不仅介绍了戒烟药物的种类和使用方法,还给我提供了戒烟期间需要注意的事项。
最终,医生根据我的情况为我开具了戒烟药物的处方,并在我需要的时候给予了灵活的调整。整个线上问诊过程非常顺利,我通过互联网医院一键预约了药品,感到非常方便和满意。
通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和耐心关怀,也更加坚定了戒烟的决心。我相信在医生的指导下,我一定能成功戒烟,过上更健康的生活。
昨天下午开始,***的喉咙感觉有点发炎,吃完中饭后就开始难受,喉咙疼痛,流鼻涕,咳嗽不断,***觉得非常不舒服。经过详细描述病情,***的主任医生助理开始了问诊,询问了发病诱因、持续时间、之前的治疗经历等问题。***配合回答,描述了自己的症状以及过去的治疗情况。经过医生的评估,初步诊断为急性上呼吸道感染(急性咽炎)。
医生为***开具了蒲地蓝口服液和连花清瘟颗粒的处方,详细说明用药方法和注意事项。***询问是否有药物过敏史,***表示没有过敏史。医生又加开了双羊喉痹颗粒,建议在治疗期间多喝温水,避免刺激食物。
最后,医生提醒***可以通过药师审核后直接预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。***感谢医生的诊疗建议,结束了本次线上问诊。
我是一名来自农村的患者,最近因为感觉浑身冷,去医院做了ct检查,结果显示肺部有感染。我通过京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情并给出了专业的诊疗建议。
医生首先询问了我的症状,了解到我有发烧的情况,然后询问了是否有咳嗽、咳痰等症状,并询问了白细胞是否偏高。在详细了解了我的病情后,医生建议我进行输液治疗,并给出了详细的用药方案,还告诉我需要在3个月后进行复查。
在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,给予我很大的支持和建议,让我对治疗感到很放心。我深感医生的专业素养和耐心,让我在这次线上问诊中收获了很多。
我最近做了CT检查,发现了肺部结节,心里有点担心。所以我决定在互联网医院上线问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。这次的问诊体验真的很方便,不用出门就可以和医生进行沟通,真的很省心。
医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了详细的解释和建议。他告诉我,目前的小结节一般不需要特别的药物治疗,只需要定期复查即可。他还提醒我避免二手烟的危害,要我注意保护好自己的身体。
除了肺部结节的问题,我还向医生咨询了咳嗽、胸闷气短等症状。医生给了我详细的治疗方案和药物建议,还叮嘱我注意日常生活细节,如饮食、运动等。整个问诊过程非常细致,让我感到很放心。
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我是一位患者,最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。
医生在开始诊疗前,很认真地查看了我的病例,并提醒了一些事项。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,比如咳嗽、胸闷、气短等,并给出了相应的建议。
医生还根据我的病史描述,给出了针对性的治疗方案,并开具了处方。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很多关心和支持。
最后,医生还提醒我在用药期间要及时就诊,避免不适情况的发生。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。
今天上午,我在互联网医院进行了一次线上问诊。在与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
我向医生描述了自己的症状,我患有支气管咳嗽,有痰,想做雾化治疗。医生详细询问了我的病情,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我得知了如何正确进行雾化治疗,并对药物进行了详细的了解。
在问诊过程中,我提出了一些关于药物的要求,医生都耐心地给予了解释和建议。虽然我有一些疑惑,但医生都给予了合理的解释和建议。
最后,医生为我开具了处方,并提醒了我一些用药事项。在整个问诊过程中,医生都对我非常耐心,并且细心地关注我的细节。我对医生的服务感到非常满意。
在这段时间里,突如其来的疫情给我们的生活带来了很大的影响,尤其是对于一些有健康问题的人群来说,面临着更多的困扰。近期有患者向医生咨询了自己长时间低烧的情况,但因为隔离无法外出就医,只能通过线上问诊寻求医生的建议。
医生助理在问诊开始时已经向患者说明了医生助理可能会辅助医生了解病情的情况,方便医生更快地给出诊疗建议。医生助手于峻杰医生也通过问诊信息收集了患者的基本病情信息,并感谢患者的配合。在与医生的沟通中,患者描述了自己的发烧症状,包括体温情况、用药情况等,医生也耐心地向患者询问了一些细节。
最终,医生给出了建议,指出了疫情期间就医的困难,建议患者多喝水,并表示如果发烧仍反复,还是要申请就医。这种专业的建议和耐心的沟通让患者感到了安心,也为患者解决了一些疑惑,为患者提供了一些帮助和支持。
10月8日,我开始感到身体不适,有点发热,于是我决定在网上咨询医生。
医生助理张晓医生很快与我联系,详细询问了我的病情,包括发病情况、持续时间、是否有检查以及检查结果、之前是否进行过治疗等等。
在沟通中,张晓医生非常耐心地向我解释每一个问题,让我感到很舒心。
在询问过程中,张晓医生还关心地询问了我的其他不适症状,比如咽痛、发烧、咳痰等等,并且非常细心地询问了我的病史。
根据我的描述,张晓医生初步判断我的症状可能是急性上呼吸道感染引起的刺激性咳嗽。
在确认我没有过敏史和其他病史后,张晓医生给我开出了针对咽部的抗炎抗病毒药物和缓解过敏症状的药物,并给出了一些温馨的建议。
整个问诊过程非常顺畅,张晓医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识,我感到非常满意。
10月23日,我又开始出现咳嗽症状,于是我再次联系了张晓医生,她给予了我及时的诊疗建议,让我感到非常感激。
总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢张晓医生的专业和耐心。
我最近受凉了,感觉有点感冒,嗓子觉得有异物感,不舒服。于是我决定在网上找一家互联网医院进行问诊。
我进入了网上医院的问诊页面,医生助理很快就与我联系上了,告诉我问诊已经开始,可以持续2天。医生助理询问了我的病情,问到了咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛、药物过敏、饮酒、核酸检查等情况。我如实回答了医生助理的问题。
随后,医生根据我的描述进行了进一步的询问。经过沟通,医生建议我购买新康泰克或者快克,再买蒲地蓝口服液吃三天看看。我立刻按照医生的建议去购买药物。
我在网上医院与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。最终,医生判断我的病情还比较早期,不需要太多药物,主要是多喝水、清淡饮食。
问诊结束后,我觉得自己得到了很好的帮助,心情也舒畅了许多。
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