最近一项新的微创治疗手段开始应用于国内临床—磁共振引导下激光间质热疗（LITT）。它是通过立体定向的方法，将一根光纤置入人脑，治疗时将红外激光通过光纤到达探头，探头将激光均匀的散射出去，从而加热探头周围脑组织，实现毁损病灶的目的。它具有微创、精准、安全、有效等优点。清华大学大学玉泉医院癫痫中心已于2020年11月3日进行了首例激光热凝治疗，而且是在局麻的情况下进行的。大家非常关注的一个问题，什么样的病灶适合LITT呢？以下为大家总结一下。

 

 

首 先 ， 微 小 的癫痫灶

由于LITT是一种不开颅的微创手术，它能毁损的范围较开颅手术仍然较小，大约病灶直径小于2.5cm,如果病灶长轴超过2.5cm,但短轴直径小于2.5也可以通过光纤套管后撤的方法实现。微小的病灶可以通过MRI检查出来的，例如局灶性皮质发育不良FCD、结节性硬化、海绵状血管瘤等，也可以是MRI阴性而通过立体定向脑电图确定的。

 其次，深部的癫痫灶

 

脑内深部病灶由于在手术切除的时候难以到达，给手术带来困难，手术风险较大，所以适合微创治疗。LITT通过立体定向方法可以把光纤套管置入深部脑结构。这样的病灶包括下丘脑错构瘤，灰质异位以及位于岛叶、眶额回、扣带回等深部的局灶性皮质发育不良等。

再次，位于功能区的癫痫灶

功能区是指大脑中具有基本的、至关重要功能的脑区，比如支配肢体运动、语言的脑区。由于病灶位于功能区，外科切除手术造成术后偏瘫、失语的风险较大，通过微创的LITT可能更安全。

 

最后，血管丰富的癫痫灶 

由于LITT利用术中磁共振能够对毁损过程进行全程实时监测，不但能够通过磁共振清晰地辨别出病灶与周围正常脑组织的位置关系，还能在正常脑组织处、周边血管处设置温度预警点。对临近大脑动脉部位设定预警区，使该区域的温度不超过42摄氏度，一旦该区域超过设定预警温度，系统自动降低发射功率，以保护重要血管不被影响。例如位于岛叶的病灶，由于岛叶周围被大量密布的血管分布，手术切除常常牵拉血管，可能造成血管痉挛、梗塞等。因此，国际上将岛叶癫痫列为LITT的一个适应症。

总结起来一句话，LITT适合微小、深部、功能区、血管丰富的癫痫灶。当然LITT也可以进行其他肿瘤的治疗，也可以用于胼胝体切开术等。

癫痫是慢性脑部疾病，抗癫痫药物常常伴随病人很多年，甚至终生。但有时候吃了药效果差，仍然有癫痫发作，原因有哪些？该怎么办呢？ 

 

首先，要问的是：药物用对了吗？

虽然诊断都是癫痫，但癫痫有各种类型，不同的癫痫有各种不同的发作。抗癫痫药物到目前为止有十几种，包括传统和新研发的，包括各种不同作用机制的。不同的癫痫或癫痫发作需要用不同的抗癫痫药物，“对症下药”“下对了药”才是正理！一旦用错了药，不仅是效果不好的问题，还会加重发作。比如奥卡西平和卡马西平等会加重肌阵挛、失神发作。

 

 

其次，要问的是：吃药吃对了吗？

有些患者就诊完开了药，药也用的对，但没有正确的吃药，同样可以导致效果差。服药剂量要足够，不能同时服几种药，每种药物剂量都很小，这样既没有达到有效血药浓度，又增加了药物副作用，是不可取的。服抗癫痫药需要按时按量规律服用，不能发作的时候吃，几天没发作就不吃了。这样反复也会是药物疗效下降。即使长时间没有发作，比如一两年不发作了，也需要复诊复查脑电图再决定是否减停药物。减停药物也是一个比较漫长的过程，所有这些都是为了防止复发。

最后，如果药用的对，吃的也对，还有癫痫发作，那就要考虑其他方法了。大约20-30%的病人在正确的合理足量服药后仍有发作，这就叫做“药物难治性癫痫”了。这种情况可以考虑进行手术评估，切除病灶，治愈癫痫。还剩下小部分不能切除病灶的，可以考虑迷走神经刺激、生酮饮食等也可以缓解癫痫发作。

 

 

        癫痫病人常常需要长期口服抗癫痫药物，因此除了关心药物是否效果好，是不是能控制住癫痫外，还要关心抗癫痫药物副作用，患者和家属了解一些常见药物副作用，有利于预防、及时发现可能的副作用，更好的治疗癫痫。

抗癫痫药物的副作用可以按以下分类方法分为三类：特异体质副作用（过敏），剂量相关副作用和长期治疗副作用。

首先，特异体质副作用

这方面副作用主要指过敏，皮疹，甚至中毒性表皮溶解等严重的过敏反应。因此，很多抗癫痫药物都是特别小的剂量开始，慢慢加量。卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平等较为多见，因此拉莫三嗪药物加量一般需要2个月。一旦出现皮疹等过敏反应需立即停药，严重的需要医院就诊给与抗过敏治疗。另外，个别人在服用丙戊酸钠、卡马西平等会出现严重肝损伤，甚至肝衰竭的情况，以及再生障碍性贫血等，与特异质有关。

其次，剂量相关的副作用

这些副作用的出现，与大剂量服用有关。比如奥卡西平、卡马西平、拉考沙胺出现头晕、复视。苯巴比妥、安定出现嗜睡、困倦。苯妥英钠出现震颤、共济失调。托吡酯出现厌食、无汗、语言障碍等。这些副作用可以通过缓慢加量或者减少服用剂量而减轻或消失。

最后 长期治疗的副作用

癫痫病人往往需要长期服药，因此长期治疗相关的副作用也需要注意。奥卡西平和卡马西平会可能会出现血钠减低，因此需要抽血化验电解质。苯妥英钠的长期副作用包括痤疮、牙龈增生、多毛、骨质疏松、小脑和脑干萎缩等。丙戊酸长期副作用包括：肥胖、月经失调、多囊卵巢综合征、脱发等。托吡酯的副作用如肾结石等等。这种副作用就需要长期监测，一旦出现就需要更换其他药物。

另外，药物的副作用还可以按照人的各个系统分，比如头晕、困倦、复视属于中枢神经系统副作用，厌食、恶心、肝功能损伤属于消化系统副作用，血小板减少、凝血功能障碍等属于血液系统副作用，肾结石属于泌尿系统副作用等等。

总之，“是药三分毒”，每种抗癫痫药物都可能有副作用，但经过密切关注、严密监测，及时处理，还是能够减少或避免的。

 

 

癫痫是慢性脑部疾病，但并不意外着得了癫痫，它就要伴随患者一生。所以这就涉及到一个专业问题，癫痫的长期预后。所谓预后就是指长期随访的结果或者结局。总体来看，大多数癫痫患者在接受抗癫痫药物治疗后，预后较好。大约2/3的患者可获得长期的发作缓解，部分患者可完全停药、长期无发作。

第一，经治疗的癫痫长期预后怎么样？

a. 随诊观察10年和20年时，累积5年发作缓解率分别为58%-65%和 70%；

b. 在随诊10年时，经治疗的成人癫痫5年发作缓解率为 61%；

c. 在随诊12-30年时，经治疗的儿童癫痫 3-5 年发作缓解率为 74%-78%；

d. 儿童期发病的癫痫，在随诊 30 年时，64%病例达到5年终点无发作，其中74%摆脱了药物。

第二，癫痫预后有哪些影响因素？

a. 最主要的影响因素：病因，比如是脑炎、脑外伤还是皮层发育不良、脑肿瘤或是因为遗传、基因突变。

b. 相比于有病灶的癫痫，特发性良性癫痫更易达到发作缓解；

c. 其他因素：发作频率、脑电图是否有局灶性慢波或癫痫样放电、首次发作后6个月内出现再次发作的次数；

 

d. 起病年龄和性别对预后影响不大

 

第三，抗癫痫药物治疗和发作预后的关系

a. 抗癫痫药物治疗通常只能控制发作，一般不能阻止潜在致痫性的形成和进展;

b. 一线抗癫痫药物之间没有明显的疗效差别；

c. 正确选择抗癫痫药物，新诊断癫痫患者的无发作率能达到 60-70%；

d. 使用第1种单药治疗后，47%新诊断癫痫病人能达到无发作；使用第2种及第3种单药治疗时则仅有13%和1%的患者可达到无发作；

e. 经过积极治疗，新诊断癫痫患者中有约20%-30%发作最终控制不佳。

总之，大约多一半的人经各种治疗，癫痫能够完全缓解，这些治疗里面最主要的是药物治疗，其次是手术治疗。大家应该坚定信心，积极治疗。癫痫不会伴随人的一生。

 

本文数据参考了中国抗癫痫协会临床诊疗指南 癫痫病分册。

 

 

“中医中药是中华民族的伟大宝库”，中医中药作为一种传统医学，在中国有 2000 多年的历史，解除了人们病痛。癫痫被中医称为“癫证”、“痫证”等，也有很多治疗癫痫的方剂。但是，如今的社会上涌现了各式各样的中医疗法、中药方剂，五花八门，令人眼花缭乱。有的人还被蒙骗，损失钱财，耽误治疗，那么中医中药到底能治疗癫痫吗？有哪些注意事项呢？

中医学的理论形成来源于古代人对天、地、人的观察、理解与总结，遵循阴阳五行学说，认为人与自然是统一的整体，人的五脏对应五行，故通过五行的相生相克推断五脏疾病的病机转归等。整体观念和辨证论治是中医学的理论基础。疾病的病因分为外感六淫（风寒暑湿燥火）和内伤七情（喜怒忧思悲恐惊）。辨证论治以八纲辨证（阴阳表里寒热虚实）为基础。中药只有在这些中医理论指导下应用才是真正的中药。黄连素治腹泻，青蒿素治疟疾，这个时候黄连素和青蒿素已经不是中药，而是植物提取的化学物。

现代医学由西方传入，基于现代的自然科学理论，从分子到细胞、组织器官，各种理化变化，物理检查方法等等。显然与中医学理论基础完全不一样。所以，以现代医学理论指导中药的应用是牛马不相及的，所谓这种中西医结合也是谬论。

二、中医学与现代医学对癫痫认识的不同

因为二者的理论基础完全不同，对中医学的认识自然不同。中医把癫痫归为癫症、痫症，主要致病机理包括肝风内动、肝阳上亢，痰蒙心窍等等。“风主动”，故可见抽搐等，所谓“抽风”也是这么来得。心窍蒙蔽故而昏聩不语，昏迷不醒。

现代医学认为癫痫为大脑短时过度放电导致，治疗需要使脑内达到兴奋与抑制的平衡。基本的治疗方法为抗癫痫药物。

三 如何应用中医药治疗癫痫

社会上很多地方打着中医旗号，号称无毒副作用，坑蒙拐骗。他们只不过在一些中药粉剂、胶囊掺杂了些传统的西药，不仅不是真正的中医，也不能治疗疾病，反而造成很大的毒副作用。正规的中医治疗，应根据望闻问切的诊断，辩证论治，对症下药。而不是所有的癫痫患者都是所谓的“癫痫 1 号”或“癫痫 2 号”。所以真正的中医治疗癫痫，应根据辩证结果，开纯的中药汤剂，定期复诊调整方剂组成。对癫痫也是有治疗作用的，或者能够减轻癫痫的发作。

总之，中医药与现代医学是完全不同的两套医疗体系，中医中药对癫痫也有治疗作用。但是，在现代科技飞越发展的今天，我们先应用现代医学先完成癫痫的诊断、分型，明确病因，采取合适的治疗方法，对于药物（西药）难治性癫痫，可以辅助应用中药减轻发作，或者减少西药的种类，减轻西药的副作用等等。仍要提醒广大患者不要相信一些社会上的偏方灵药，在正规的中医院或中医诊所进行“纯”中医药的治疗。

老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱，是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群，在本次疫情的危重症人群中占比较高。

“全国的病死率在疫情初期是 2.3%，现在是 2.1%，可以说略有下降。其中，死亡患者以男性为主，占三分之二，女性占三分之一，且以高龄为主，80%以上都是 60 岁以上的老年人，75%以上是有一种或一种以上的基础疾病，主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现，武汉患病人群中，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3，死亡占 46%。

国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》指出，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析，发现有 23 例提及了病患的既往病史，这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

那么，新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗？

对于这类患者如何进行降压药物治疗，是国内外高血压学界密切关注的问题。

我们都知道，新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中可以看到，重型、危重型病例的治疗原则是，在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

对于新型冠状病毒肺炎高血压患者，到目前为止还没有针对性的治疗方案。

复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议：

• （1）高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变，坚持服药，维持血压平稳；
• （2）如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意，则应到医院就诊，及时调整治疗药物和剂量；
• （3）如果因为 2019nCoV 肺炎，需要增加其它合并使用的药物，降压药物的变化须由医生负责决定，不宜自行更改。

高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染？

• 一是做好预防和居家隔离。不出门，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量减少前往人员密集的公众场所；
• 二是做好血压管理，加强监测血压指标；
• 三是低盐饮食，按时休息，避免紧张引起血压波动；
• 四是提高抵抗力，预防疾病；
• 五是心态平和，收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息，不信谣言，以正确科学的方式做好疾病控制和防护，减少感染机会。

开学以来，各种关于“多动症”的咨询也多了起来，很多家长的提问都大同小异：孩子上课注意力不集中，坐不住，是不是多动症?事实上，并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂，父母首先要做的就是带孩子到专业机构，寻找专业鉴别诊断和训练，更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事，弄清哪些因素会影响到孩子的注意力，才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签，一旦自行贴上这样的标签，父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度，不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法，还会忽略专业机构的诊断，给孩子提供较为负面的养育氛围。

多动症

儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症，与同龄儿童相比，表现为注意力集中困难，注意力持续时间很短暂，活动过度，性格冲动的综合症，不只是行为障碍，有时候也伴有神经运动，品行异常，情绪异常，社交困难。

还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

自闭症

一项新的研究表明，多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动，很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童，很容易被误诊为多动症来处理，导致病情诊断延误，加重患儿自闭症的严重程度。

学习障碍

儿童学习障碍是个很难界定的问题，泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题，不但影响学习成绩，还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

情绪障碍

儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期，是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患，一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能，还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

遗尿症

遗尿症患儿本身就敏感内向，如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等，更会增加孩子的压力，导致情绪低落、无心学习。

此外，有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕，这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足，白天注意力自然难以集中。

早教

现如今，为了不让孩子输在“起跑线”，父母将学龄前的孩子送到各类早教机构，接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

大量研究证明，“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象，其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

抽动症

抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病，比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子，不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等，这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症，当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时，难免会让人混淆。

智力问题

有些孩子智力天生偏低，智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”，IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”，这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

此外，如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母，一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题，否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

通过调研得出：孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作，会造成感觉综合失调，他们在成长的过程中，更容易给家长添麻烦，惹事生非，成为问题孩子的几率也更大。因此，尽早找到孩子注意力不集中的确切原因，早干预早矫治。

最后，希望每一个孩子都能健康快乐的成长，早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息，欢迎积极留言提问，我们会尽全力帮助解答~

1.大型 VSD

大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD，一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

严重肺动脉高压会引起肺血管病变，后者随年龄增长而加重，最终致命。已证实，年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术，早期修补将为手术治愈提供最佳机会，5 年后肺血管阻力正常。

2.中等大小的 VSD

闭合风险较低，但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流（＞2： 1）的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者，手术治愈的可能性并不确定。实践中，建议在 Qp： Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术，阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

3.小到中等 VSD

肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向，随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议，尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎，炎症治愈后缺损仍在，即便是小缺损也建议闭合。

Q 认知损害会发展为痴呆吗？怎么降低痴呆风险？

一个：

不少患者确诊精神障碍后，发现自己的脑区功能出现异常，尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...

种种表现，让患者将自己的症状和痴呆症相联系。

毕竟痴呆症听起来更为可怕，它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。

然而，认知功能损害真的会发展成痴呆症吗？

01 认知障碍=痴呆？

认知，是大脑将接收到的外部信息，加工处理转换为内在心理活动，从而让我们获取知识或应用的过程。

它涉及的范围十分广阔，囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说，我们日常生活中的每一次行动、每一个决定，都建立在认知的基础上。

肚子咕咕叫，认知让我们明白这是饥饿的信号，促使着我们自发地寻找食物；

打哈欠流泪，认知让我们理解这是困倦的前兆，提醒着我们适当地进行休憩。

当认知功能出现异常，大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞，我们就可能出现失常行径。

最常见的是记忆丧失或记忆错乱，即使是前几天刚发生的事情，我们可能也无法回想起来。

而当认知功能损害到一定程度，它就可能发展成为认知障碍，出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题，逐步干扰我们的社会功能和日常生活。

认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段：轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。

前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务，但整体的生活质量还是有所保障，但当病情进展到重度痴呆期，我们可能会完全无法自理生活，与痴呆症并无二致。

所以，认知障碍≠痴呆症，但如果不及时干预，任由其自由发展，它的确可能演变成痴呆症。

02 可逆的认知障碍

今年 2 月，一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出：

轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆，有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者，逆转为正常认知的几率会更高。（来源于：医学界精神病学频道）

这个研究提出了两个非常重要的观点：

其一，认知障碍不一定会发展痴呆症。

统计数据显示，每年大约只有 10％-15％的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。

所以，因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。

只要积极治疗原有疾病，控制好认知受损的驱动因素，就能显著改善和恢复认知功能。

最重要的是，保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复，如果总是焦虑不安，对病情改善只是有害无利。因此，在坚持吃药的同时，记得适当调节心情。

其二，认知障碍可被逆转，尤其对于高认知储备患者而言。

一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现，轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说，它有可能恶化为痴呆症，也有可能逆转为正常认知。

已经出现认知功能异常的患者，可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知，恢复正常的脑区功能。

那么患者应该怎么做呢？

首先，是提高自身的认知储备，因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。

什么是认知储备呢？它是指由遗传或环境因素影响，且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。

简单来说，大脑会随着年纪增长逐步退化，这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大，忘性也越大，很多事情都无法记住。

不同的是有些人程度严重，有些人程度轻微。会出现这种差异，是因为个体脑部的活跃区域有所不同，而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。

所以想要提高认知储备，我们就得努力提升大脑的活跃度，让大脑积极地"动"起来。

我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好，比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力，比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。

当我们尝试新鲜事物，大脑活力也会被激发，只有运作地更频繁，脑区活跃度才能更持久。

其次，是改变生活方式，养成健康的生活习惯。

使用大脑也需要劳逸结合，如果长期过度使用大脑，又不让它得到充分的休息，只会适得其反，加重对认知功能的伤害，所以一定要养成良好的作息习惯。

早睡早起，以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准，寻找最适合自己的休息时间。另外，在工作或学习的过程中，也要适当休息。比如，工作一小时后，就要强制自己休息 5 分钟。

除此以外，也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液，甚至可能促进修复脑细胞；而适当的社交可以提高反应力和注意力，显著改善认知功能。

建议大家每周至少运动两次，每次至少半小时，平时也不应太宅在家里，可以适当外出与他人面对面交流。

预后良好的精神障碍患者，不一定会共病痴呆症。

所以大家不用过分担心，积极治疗原有疾病，改变不当的生活方式，相信现有的认知损害问题，也有会实现逆转的可能性。

[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿：健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学，2018,19（11）： 701-710.

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。