车前草其实是一个富有浪漫色彩的草药，早在《诗经》的年代，人们采摘车前草就像采摘茶叶一样，一边采摘一边歌唱，宛若采茶女背着背篓，用纤纤玉手掐着嫩嫩的茶尖，一边唱出黄莺般婉转清脆的歌声，悠悠扬扬。也许早在《诗经》年代，人们采摘车前草也是用来当茶饮用的，也说不定那个时代是用来吃的。

 

是的，车前草全草入药，但同时也是食疗佳品。比如车前草茶，能够起到祛痰止咳、利水降压的效果，其实这种茶操作比较容易，采摘新鲜的车前草全草，连草带子，用清水洗掉泥沙，晒干后备用，想喝的时候就取一株晒干的车前草，放在杯子里，用沸水冲泡，盖上盖子焖15分钟后，即可饮用。倘若在下午或者是黄昏，看着窗外或者落日，手里捧着一杯热腾腾的养生车前草茶，将会是多么地惬意啊！

 

车前草既然可以泡茶，那是否也可以煮粥呢？当然可以，只要准备30克新鲜的车前草和2根葱白以及50克大米就好了，先把车前草和葱白清洗干净，先用水浸泡5分钟，再加水煮开，加入淘洗干净的大米煮成稀粥，待稍凉后即可食用。这样的一款车前草粥具有利湿通淋、清热明目等功效。对于热结膀胱引起的小便不利，淋沥涩痛等症，或者肝经风热引起的目赤肿痛，视物昏花等症，或者暑热泻泄，肺热咳嗽，痰多黏稠等症都是可以食用车前草粥的。

 

 

车前草具有清热利尿的作用，淡竹叶具有解热利尿的作用，这两种药加起来，清热除烦、利尿通淋的效果会更强，尤其是适用于夏天的口舌生疮、牙龈肿痛、小便淋沥涩痛等症。在中药的配伍上，也是有所讲究的，需要用新鲜的车前草30克，淡竹叶6克，甘草5克，将这几味药清洗干净后，放在锅中煮上15分钟，去掉药渣，代茶饮用即可。

 

一到夏季，湿热会比较重，各种祛湿的方子成了热门，其实车前草就有很好的祛湿作用。比如用新鲜的车前草30克，扁豆10克，薏苡仁10克，白术10克，陈皮5克，猪瘦肉200克，生姜少许，洗净后煮汤，就有清热祛湿、健脾和胃等功效，比较适用于伴有胃脘胀闷、小便黄短等症。

 

 

 湿热在体内，很容易导致黄疸等症，而这个时候，车前草、蒲公英、茵陈就成了三剑客了，将湿热黄疸一扫而尽。尤其是茵陈具有去湿热、利黄疸的作用，可以说是治黄疸的要药；再加上蒲公英具有清热解毒、利尿通淋的作用；配合车前草，就起到了清热祛湿、解毒退黄的作用，适用于急性黄疸型肝炎等症。那么这个方子怎么用呢？可用新鲜的车前草、新鲜的蒲公英、新鲜的茵陈各30克，用清水清洗干净后，放在锅中煮沸后，去渣，取药汁一大碗，加入适量白糖，稍微炖一下就可以了。每天1剂，分2次服用，5天为一疗程。

 

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酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。

 

但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 

 

开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？

 

妈妈说的没有错， 「空调病」需警惕

 

不少人有过类似经历：长时间待在空调房，总觉得头晕眼花、周身不适，许久缓不过来。

 

难道，用空调降温真的会得「病」吗？为什么会得空调病呢？

 

 

事实上，所谓空调病又称「空调综合征」，是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称，而非真正意义上的医学疾病。

 

• 诱发因素：包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
• 常见症状：包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

 

如果上述不适在离开空调环境后得以缓解，多半就是「空调」惹的祸。

 

妈妈说得也不全对， 「空调病」该这样防

 

炎天暑月也要强忍酷暑吗？答案当然是否定的，环境过度炎热引起中暑或严重的热射病，更加伤身。

 

如何科学、健康地使用空调，如下几点细节千万不要忽略。

 

 

「空调病」容易找上这些人……

 

空调病带来的身体不适，常因个人体质和适应能力不同而存在差异，特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎：

 

1. 孕产妇：怀孕后身体更怕热，但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

 

2. 婴幼儿：婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善，对于环境的温度和湿度要求更高，建议温度（24-26℃）、湿度（50-70%）保持适宜。

 

3. 老人：温度骤然降低会引起血管收缩，尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人，易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

 

4. 支气管哮喘患者：空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面，空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环，导致致敏原播散；另一方面，冷空气刺激支气管痉挛，是诱发哮喘发作的又一危险因素。

 

5. 大汗淋漓的人：夏季室内外温差过大，皮肤毛孔从开放到关闭状态，易引起寒邪入体，并加重汗液分泌失调。

 

发生「空调病」，应该这样治

 

脱离空调环境

轻度的身体不适，只需脱离空调环境便可逐渐缓解；也可少量、多次饮用温开水，辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

 

穴位按摩治疗

可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

 

以风池穴（头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处）为例，轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

 

每一穴位用拇指或食指，以轻柔力度按摩5分钟，一天内可重复多次、帮助缓解不适。

 

药物治疗

 

 

如果出现空调症的不适症状，可以考虑用以上药物进行缓解，但需根据自身症状选择适当药物，并按照医生或药品说明书上的剂量来使用，如果症状加重，还需及时就医。

 

参考文献：

[1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.

[2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.

[3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.

[4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.

[5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

 

 

有人说，“补钙”是一生的必修课：生长发育时、怀孕生子时、上了年纪后……不同时间节点都少不了补钙。

 

但你有没有想过，明明一直都注重补钙，为什么还会缺钙，甚至骨质疏松？

 

 

其实，答案可能在你的饮食习惯里。

 

《生命时报》采访专家，告诉你饮食是如何影响体内钙流失的，并教你科学补足它。

 

受访专家

中山大学公共卫生学院营养流行病学教授 陈裕明

中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委 徐苓

解放军第309医院营养科主任 左小霞

 

口重的人骨质疏松风险高

 

不健康的饮食习惯会促进钙的流失，过量钙流失会增加机体缺钙的风险，比如口重的人缺钙风险比一般人高。

 

钙是骨骼“支撑者”，当钙摄入不足时，骨密度会越来越低，骨质越来越疏松。

 

为什么口重会导致钙流失？

 

盐的主要成分是氯化钠，钠和钙在机体中会随血液来到肾脏，肾脏将其贴上“有用”的标签后，这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用，这个过程叫肾的重吸收。

 

在重吸收过程中，钙和钠是竞争关系，大量钠会制约钙的重吸收，而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。

 

研究表明，每摄入500毫克钠，尿钙排泄会增加10毫克。

 

因此，“少吃盐≈多补钙”绝非虚言。

 

 

据统计，2011~2015年间，中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404毫克，相当于盐摄入量13.5克，依次计算，尿钙排泄量可增加108毫克，占成年人每日钙推荐摄入量（800~1000毫克）的11%~14%，这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

 

因此，好吃咸的人不仅要改变饮食模式，尽量做到“盐不过6克”，还要注意膳食钙的补充。

 

不同人群的缺钙信号

 

不同年龄段的人，缺钙的表现也不同，对号入座，看你是不是缺钙人群。

 

儿童

 

1. 不易入睡、不易进入深睡状态；

2. 入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；

3. “X”型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；

4. 厌食、偏食；

5. 白天烦躁、坐立不安；

6. 智力发育迟、说话晚；

7. 学步晚，13个月后才开始学步；

8. 出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形等。

 

青少年

 

1. 缺钙时会感到明显的生长疼，腿软、易抽筋；

2. 乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；

3. 偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；

4. 易过敏、易感冒。

 

中年人

 

1. 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼；

2. 易过敏、易感冒、牙齿松动；

3. 中年女性尤其要当心。

 

老年人

 

1. 患有老年性皮肤病痒；

2. 脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；

3. 牙齿松动、脱落；

4. 明显的驼背、身高降低；

5. 食欲减退、消化道溃疡、便秘；

6. 多梦、失眠、烦躁、易怒等。

 

以上自测只是参考，要确诊应该到专业机构进行检查，项目包括钙平衡测定、血液生化指标如血清钙浓度（正常值2.25～2.75mmol/L）、骨矿物质含量测定和骨矿物质密度测定。

 

需要提醒的是，缺钙可能导致很多问题：

 

• 儿童、青少年处于生长发育阶段，缺钙容易发生佝偻病、软骨病、生长受阻等。
• 成年人长期低钙膳食，会造成肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。
• 老年人，尤其是老年妇女缺钙的话，骨质丢失加快，骨密度降低，容易导致骨质疏松症，骨折风险随之增加。

 

做好5个细节防止钙流失

 

除了饮食清淡外，以下几个细节对于防止钙流失也非常重要。

 

1.在食物中补充钙

 

一般来说，成人应每天饮用250~500毫升牛奶，以保证对基本钙量的补充。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，鱼、虾、虾皮、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、豆制品等也富含钙。

 

2.学会晒太阳

 

人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的，它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。

 

• 最佳时间：最好避开正午，选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
• 最佳时长：春秋季每天20~30分钟、夏季每天5~10分钟、冬季每天30~60分钟。

 

此外，人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

3.坚持足量运动

 

适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

 

• 无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。
• 有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。

 

老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。

 

已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

4.定期检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

 

5.适当补充钙剂

 

需要补钙者，可适当服用钙剂。需要提醒的是，短时间大量补钙可能无法全部吸收，还会造成便秘、胀气。

 

如果一天吃一次钙片，建议在睡前服用。如果一天补两次钙，另一次可在早饭后1~2小时，以防食物中的某些物质影响钙的吸收，引起结石。

 

4类人选钙剂要当心

 

如果确实需要补充钙剂，以下几类人在选择的时候要注意。

 

 

胃酸过多——选无机钙

胃酸过多的人最好选择无机钙剂，因为该类制剂可中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，最好在餐后1小时或睡前服用。

 

肠胃较弱——选氨基酸螯合钙

正服用含铝抑酸药的人群，以及胃肠道吸收功能较弱的老年人，可选择氨基酸螯合钙，因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。

 

胃酸缺乏——选氨基酸螯合钙

胃酸缺乏患者，也可以选择氨基酸螯合钙，但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。

 

糖尿病——勿选葡萄糖酸钙

糖尿病患者比正常人需要补充更多钙，一般主张以食补为主，药补为辅，糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。

 

在购买补钙制剂时，最好选择颗粒较小、易吞咽的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品，这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。

 

老年人最好饭后服用补钙制剂，以免血钙浓度过高影响心脏健康；

 

服用噻嗪类利尿剂（降压药），以及某些治疗心律失常的药，容易和钙离子发生不良反应，应在医生指导下合理补钙；

 

选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告，而是要咨询医师或药师。

烟草在我们的生活当中似乎再常见不过了。“吸烟有害健康”这句话也算是老生常谈，但是每年我国烟民的增长速度仍然是只增不减。据观察，近年来我国低年龄烟民的数量正在呈上升趋势——未成年人的抽烟问题愈发严重。此外，烟草对于发育尚全的未成年人的伤害是极大的。

 

 

随着生活节奏加快，生活压力增大，很多人都会时常出现焦虑、烦躁的现象，在这时点上一支香烟，吞云吐雾之中似乎连同烦恼也烟消云散了。虽然在烟盒上都印有“抽烟有害健康”的字样，但是烟草对于烟民们来说早已成为了不可或缺的一部分。

 

有数据统计，截止目前我国烟民人数已达3.16亿，这是一个极其庞大的数字。并且我国每年肺癌患者的数量也逼近世界第一的位置。戒烟是一个过程性问题，需要循序渐进，不可一蹴而就。

 

 

戒烟一个月后，身体若有这些“不适感”，恭喜你，戒烟即将成功

 

恶心、干呕

 

很多人在刚戒烟时，会感觉到恶心、甚至干呕的症状。此时也会有朋友不解，抽烟的时候还没有出现的问题，为什么戒烟了反而出现了？别着急，这是身体的适应过程。对于抽烟很多年的“老烟民”来说，忽然把烟戒掉了自己的主观情绪上都很难一时接受。

对于我们的身体器官来说更是如此。由于长时间的烟草侵入，身体已经在某种程度上习惯了抽烟者的烟瘾。忽然停止烟草的摄入，会使得肌体平衡产生应激反应。而此时大脑皮层就会误认为身体误食了有毒有害物质，就会本能产生恶心、干呕的自我保护现象。

 

刚戒烟时出现此类情况的朋友，一定要坚持住不要抽烟，可以多喝水或茶叶水来缓解身体的应激反应。

浑身乏力

 

多年的老烟民，忽然把烟给戒了，感觉像是“丢了魂儿”一样。不知道有过戒烟经验的朋友们是否有这种感觉。烟草的吸入，主要摄入的是其中的一氧化碳和尼古丁等物质。而尼古丁可以协同其他烟草气体使大脑神经更加活跃，起到刺激神经中枢的效果。

 

并且能够使得肾上腺素加速分泌，这也是烟民们常说“赛过活神仙”的原因所在。停止抽烟后，在原本应当给予兴奋的时间段，大脑和肌体无法“习惯性”兴奋，就会感到浑身乏力。此时戒烟者可以选择适当的休息，或者分散注意力等方式来坚持戒烟。

唾液分泌旺盛

 

人到中年，戒烟之后反而会像小孩子似的“流口水”。这种现象出现在少数吸烟者身上，也曾令人甚是不解。这很有可能是由于吸烟者的胃部和肺部出现自我修复的现象。以往在吸烟时，烟嘴处也会残留一部分尼古丁和烟草所含化学成分。

 

这些物质会随着人的唾液进入胃部，久而久之胃部“习惯”了这种外来物质的侵扰。戒烟后，胃部忽然少了这些外来物质，就会使得唾液分泌旺盛。因此有些戒烟者会发现自己偶尔会不自觉的“流口水”。

不过这种现象不会持续太久，一般在一个星期之内就会有所改善。有此类现象的人们可以多喝温开水，少吃油腻的食物，并且加以适当的深呼吸或身体运动来帮助戒烟。

 

干咳不止

 

抽烟时会咳嗽，戒烟了还会咳嗽，甚至咳得更厉害了。这种现象在临床患者身上也曾经发生过，这很可能是吸烟者的肺部神经在进行自我修复。长时间的吸烟，会导致肺部受损严重。人的肺泡上会沾满尼古丁和焦油，尤其是焦油是非常难以除掉的。

人在戒烟后，虽然焦油这种有害物质无法祛除，但是人的身体器官有着自我修复的过程。这种过程就好比是皮肤摔伤之后，长出新的皮肤组织时会感觉到瘙痒的现象是一样的。

 

想要身体保持健康长寿，戒烟是必不可少的一项“任务”。逐渐将抽烟的习惯戒掉，才能为健康打下良好的基础。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

参考文献：

[1]徐采朴等.黄疸的分类及鉴别诊断[J].现代消化及介入诊疗,2003,8(4):193-196

[2]新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,2019,16(27):105-108

[3]池肇春.黄疸的鉴别诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,2005:35,113

[4]临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2004:9-11

[5]肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志.2015,8(5):402-405

[6]妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）[J].中华妇产科杂志,2015,50(7):481-483

[7]胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013[J].中国肝脏病杂志,2013,5(1):53-62

[8]抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议[J].中华结核和呼吸杂志.2013,36(10):734-735

[9]肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志.2014,34(2):152-160

[10]血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识（2016年版）[J].中华血液学杂志,2016,37(6):447-450

 

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如今，脊柱侧弯已经成为了一个普遍话题，很多青少年的书包越来越重，长时间的弯腰写作业。还有不同年龄段的人都在低头玩手机、平板、每天都用葛优瘫的方式度过，这些行为都是直接导致脊柱侧弯的原因。那么，究竟什么是脊柱侧弯呢？通常脊柱侧弯都有以下症状：

 

1不对称姿势

你是否发现孩子穿衣服领口一边高，一边低，不是衣服裁剪出了问题，是孩子可能已经有脊柱侧弯的现象了。肩部倾斜可使双肩高低不对称，导致患者两个胳膊不一样长。盆骨出现倾斜，会使患者下肢不一样长，导致身体在走路时偏向弯侧，以上这些因素会使患者在站立或者行走时出现不对称姿势。

2驼背

脊柱侧弯由于不能挺起自己的脊梁，总是驼背， 严重患者会压迫到心脏，造成心肺功能的影响。脊柱侧弯不同程度上会影响孩子的运动能力以及消化功能，这对于孩子的影响是相当大的。

 

以上就是脊柱侧弯最基本的症状，脊柱侧弯影响着脊柱的承重和传递功能。不仅外形不美观，对身体的健康能够状态影响也是很大的：

脊柱侧弯的危害

1影响心肺功能

 

脊柱侧弯主要影响胸、腰这个地方的器官，这类患者胸腔容积减小，容易造成呼吸障碍、胸闷气短、心律失常等症状。

 

2影响生理健康

 

脊柱侧弯就是导致腰部、肩部、顽固性疼痛，严重患者出现神经压迫，肢体感觉障碍。大小便异常等情况。

 

3影响心理健康

 

绝大部分脊柱患者都存在心理健康问题，比如不愿意参加体育课，不愿意游泳，甚至不愿意社交，害怕被别人嘲笑。脊柱侧弯的严重患者，通常都拒绝走出家门，甚至仇恨健康人群。对患者心理危害是非常大的。

 

4影响胃肠道系统

 

脊柱侧弯对内脏有一定的压迫，会引起内脏的调节功能紊乱，导致引起食欲不振，消化不良的症状。

如何预防脊柱侧弯？

保持正确的姿势：无论是看书、写作业还是看手机等，都要有一个正确的姿势，坐、站、立腰部平直，对于学龄前的儿童，应当经常做幼儿体操，并且经常晒太阳，多补钙。

 

 

睡合理的床垫：就是睡不太硬也不太软的床垫。睡眠是儿童生长发育最重要的一个步骤了。睡太软的床垫对儿童的脊椎起不到承托的作用，而经常睡太硬的床垫，也会磨损儿童的脊椎，所以一定要选择合理的、软硬适中的，床垫才是对儿童脊椎最好的保护方法。

白血病清创是指对于白血病患者因白血病或其治疗导致的皮肤溃疡、坏死组织等进行清除和处理的过程。

白血病患者由于免疫系统受损，容易出现口腔溃疡、皮肤溃疡等问题，尤其在化疗期间。

在白血病清创过程中，医生通常会使用无菌的器械和药物来清除溃疡表面的坏死组织和污染物，以促进伤口的愈合和预防感染。清创可以通过物理清洁、缝合、刮除、灌洗等方式进行。清创的目的是保持伤口清洁，减少感染的风险，并促进伤口愈合。此外，医生还可能会使用抗生素药物或其他治疗措施来预防或治疗感染。

白血病清创通常由专业医护人员进行，在严格的无菌条件下进行。清创过程中可能会出现一定的疼痛和不适感，但这是正常的。患者应与医生沟通，及时报告任何异常情况，以便医生进行进一步处理和治疗。

需要注意的是，白血病清创是针对白血病患者特有的溃疡和坏死组织处理，与治疗白血病本身的药物治疗不同。清创是为了促进伤口的恢复和减少感染风险，但并不能治愈白血病本身。白血病的治疗应由专业医生进行，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。

　　每当说到女人的腰的时候，我们关注更多的是腰围和腰的形状，而不是腰的健康指数。在我们脑海里似乎有了这样一个误区，女人的腰是美丽的必杀技之一，而在其他方面的作用却不甚重要。

　　除了美丽之外，腰是我们一生的亲密伴侣，腰部的健康关系着我们的身体状况，保持腰部健康才能在这个基础上塑造你的小蛮腰。若忽略了对它的关爱，更容易受伤。过度疲惫时、长坐长站时、穿低腰裤时、坐月子时……你是否考虑到腰部也在和我们一起承担。健康是一辈子的事，女人养护腰部同样如此。

　　长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带舒展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，或者久坐伏案工作，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

　　防治腰肌劳损六法：

　　1、腰部肌肉要锻炼

　　倒走、瑜珈、慢跑等都可以锻炼到腰部肌肉，同时，还可以常扭腰、睡前在床上做燕子飞运动。对于久坐的上班族来说，可以每天隔段时间做扩胸运动 (此时，双肘要放平)，以及向后仰腰、向上牵拉等。

　　2、四季保暖

　　月经期、生孩子等都可以损伤肾气，因此，女性应该时刻注意腰部的保暖。如坐月子期间，要穿长衣服保护腰部，以免出现月子病中的腰痛。

　　3、调补肾阴

　　如果月经量过多、经常腰部冷痛、性欲冷淡，应该及时调养肾脏，女性应该多补肾阴，增强抵抗能力。可多食用一些补肾的食物，如枸杞、山药、桂圆、核桃。还可常吃一些中成药，如六味地黄丸。阴虚火旺者，可吃知柏地黄丸，肾阳虚腰痛者可吃金匮肾气丸。

　　4、节房事、做好避孕

　　人工流产多者，容易伤肾引起炎症。应节房事、做好避孕。

　　5、床垫厚度适中

　　腰部有一个生理曲度，床垫可适当加厚，中度硬度即可，从而让腰肌充分休息。

　　6、鞋跟别太高

　　不要穿太高的鞋，容易增加腰部的劳累，长期站立、行走者尽量少穿。同时，生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。高跟鞋能够塑造女人的优美体态，但是也是女性健康“杀手”之一。提醒你在休闲的时候尽量脱下你的高跟鞋，叫脚部得到放松，同时缓解腰部的劳累。

血糖是人体必不可少的能量来源，但是其含量却需要保持在一个相对稳定的范围内。如果血糖过高，就可能会引发一系列健康问题。那么，血糖高就一定是糖尿病吗？答案其实并非如此。

首先，我们需要明确什么是血糖高。正常的空腹血糖参考值应在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L。当空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L，我们就会认为是血糖过高。然而，这并不意味着就一定是糖尿病。

糖尿病是一种慢性疾病，它的诊断并非仅仅依赖于单次的血糖测量结果。一般来说，如果连续两次空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L，才可能被诊断为糖尿病。此外，还需要结合其他症状，如频繁的尿频、疲劳、口渴、体重下降等，以及家族病史、生活习惯等因素综合判断。

其次，血糖高并不一定就是糖尿病，还可能是糖尿病的前期状态，即糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）。这两种状态的血糖水平介于正常和糖尿病之间，是糖尿病的预警信号，也是糖尿病的高风险群体。通过改变生活方式，如健康饮食、适量运动等，可以有效防止或延缓糖尿病的发生。

此外，血糖高还可能是其他原因引起的一过性的血糖高，如急性疾病、药物影响、压力大、饮食不当等。例如，感冒、发热等疾病会导致血糖升高；某些药物如皮质激素、利尿剂等也会影响血糖；精神压力大时，人体会分泌大量应激激素，导致血糖升高；饮食过于油腻、糖分过高，也会使血糖升高。

总的来说，血糖高并不一定就是糖尿病，需要结合其他症状和因素综合判断。如果你发现自己血糖偏高，不必过于紧张，但也不能掉以轻心。应及时到医院做进一步的检查，以确定是否为糖尿病。同时，也要注意调整生活方式，保持健康饮食，适量运动，保证充足的休息，以帮助控制血糖水平，防止糖尿病的发生。

冬天需要补钙吗？宝宝枕秃、多汗、睡觉不安，是缺钙吗？维生素D和钙到底是怎样的关系？有什么食物的钙含量比较高。

 

今天为大家盘点了一下有关补钙的常见问题，希望可以解决大家有关补钙的一些困扰！

Q： 冬天需不需要补钙？补维生素D？通过什么补？

维生素D最主要的来源是晒太阳，紫外线在皮肤中通过光化学反应合成维生素D；还有少数食物中含，比如三文鱼、蛋黄、强化VD的食品。

 

如果没有维生素D的帮助，钙仅吸收20-30%左右。

 

冬天太阳的紫外线指数很低（小于3），即使在户外晒很长时间太阳，通过皮肤合成的维生素D也会大大地减少，所以冬天最需要额外补充维生素D。一般补充推荐量400IU就可以，但是如果已经检查出维生素D缺乏的情况，补充的剂量则需要增加，具体加多少需要找专业医生指导。

Q: 宝宝出现枕秃、多汗、睡觉不安、爱哭闹、出牙晚等问题，是不是缺钙了

一些小孩"传说缺钙"的症状并没有特异性，不一定与缺钙有关联。可能是生活习惯或多种微量元素吸收的问题，需要先看看维生素D吃够了没有，再调查膳食结构，看看是否偏食，每一类食物是否吃的充足。

 

而补不补钙，需要看你吃的食物中的钙够不够。奶制品是钙含量最丰富的来源之一，如果一个孩子不爱喝奶制品，那么就需要补钙了。

 

Q: 去医院给孩子做化验检查发现，宝宝的血钙浓度正常，但是骨密度低，那这种情况需不需要补钙呢

其实出现这种情况需要关注的不仅是钙，还是促进钙吸收的维生素D。这时候应该进一步检查碱性磷酸酶和血中的25羟维生素D3的浓度，如果该浓度低或处于正常低值，则说明维生素D不足。很多疑似缺钙的症状，并不一定是单纯缺钙，而是由于维生素D摄入不足或缺乏，导致钙没有被良好地吸收。

Q： 缺钙都会有哪些症状呢

钙是骨骼的最主要的组成元素，缺钙会影响骨骼健康，可能出现肋骨外翻、方颅、骨密度低、骨质疏松、影响长个等情况。

 

此外，钙在肌肉收缩、稳定神经和保持心脏正常节律方面有作用，所以有些人缺钙的症状会表现为抽筋、会夜里惊醒等。

Q： 有哪些情况容易缺钙呢

有下面状况的人群，特别容易出现缺钙的症状：

 

1. 纯素饮食，不喝牛奶，不吃鸡蛋，不吃肉的人群

 

2. 有乳糖不耐受，不吃乳制品的人群

 

3. 生长发育较快的儿童

 

4. 有消化系统问题，消化吸收不好，会降低吸收钙的能力，比如有炎症性肠病或乳糜泻的患者

 

5. 存在骨质疏松的中老年人

 

6. 长期使用皮质激素治疗的患者

 

Q: 有哪些含钙丰富的食物呢

乳制品是补钙的最好来源，如奶酪(700-800mg/100g)、酸奶 (118mg/100g)、牛奶(104-114mg/100g)等。对于不爱喝奶，或是乳糖不耐受情况的人群，豆制品(150-300mg/100g)，如豆腐、豆干、豆腐丝也是不错的选择

 

海鱼类与可食用的软骨，如沙丁鱼和罐装鲑鱼也含有较多的钙含量

 

蔬菜类的钙含量通常较低，但口蘑（169mg/100g）的钙含量较高;绿色蔬菜中西兰花、菠菜和羽衣甘蓝的钙含量相对较高（70mg/100g左右）

 

传说芝麻、芝麻酱或是紫菜补钙，其实是很难做到的。虽然这些食物单位含量的钙很高，但是很难一次吃很多，比如喝100g的牛奶是很容易的，但是芝麻或紫菜吃到100g简直是天方夜谭，所以通过它们补充钙是很难的。而传说的骨头汤补钙根本是不存在的，骨头汤里的钙含量才约为11mg/100g

Q: 钙补充剂怎么挑选呢？是不是补钙补的越多越好呢

虽然饮食是获得钙最好的方法，但如果饮食中摄入的钙不够，那么就需要使用补充剂

选择钙补充剂的时候，需要注意以下几点

1. 要看钙元素的量，因为它是补充剂中钙的实际含量

 

2. 剂量：单次服用小剂量（100－500mg）的钙补充剂，能更好地被吸收

 

3. 有很多孩子补钙的时候会出现便秘和腹胀。一般碳酸钙是最容易出现便秘的，可以换成枸橼酸钙或乳钙。胃酸分泌少的人可选枸橼酸钙

 

4. 使用时间：建议两餐之间服用，因为食物中的铁元素可能抑制钙的吸收