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盛琦
盛琦

毕业于青岛大学本硕连读临床医学专业,山东大学在职博士,省级大型三甲内科多年工作经验

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    我们能给孩子吃蚕豆吗?

    首先健康的孩子是完全不用担心的,因为蚕豆病是基因遗传病,是先天的,不会后天获得,所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子,可以继续吃不用担心。

    而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝,建议还是小心一点,第一次吃最好少量尝试,然后观察一下有无问题,没有再正常吃。

    这里需要提醒家长们两点的是:

    第一,患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感,或者说,是少数对蚕豆敏感,这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样,如果活性高,哪怕有这个病,吃蚕豆影响也不大,如果活性低,那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆,还是要看化验结果。

    第二,由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样,也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子,可能上一次吃了没事,下一次吃了就诱发了溶血,所以家长如果担心的话,每年蚕豆上市的时候,第一次吃可以先少量尝试,没有问题再正常吃。

    总的来说,我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕,而如果孩子已经确定患有蚕豆病,那家长应该在各种医疗场景下告知医生,避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

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    一、药物治疗策略

    SCAD 发病后可自行愈合,亦可长期存在,目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循,其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

    (1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

    • 可以降低假腔内的血栓负荷,在理论上减少真腔受压,但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险,应结合临床情况进行个性化管理。
    • 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块,使夹层愈合,但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层,因此应谨慎使用。

    常用药物包括:阿司匹林,常用剂量为 100 mg/次,每日 1 次;硫酸氢氯吡格雷,常用剂量为 75 mg/次,每日 1 次;LMWH,常用剂量为 1 mg/kg 体重,皮下注射,每 12 小时 1 次等。

    (2 ) β 受体阻滞剂

    能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

    常用药物包括:酒石酸美托洛尔,25 mg/次,每日 2 次;琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次,每日 1 次。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

  • 导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

    缺钙

    钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。

    寒冷刺激

    在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。

    睡姿不当

    如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。

    疲劳过度

    导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

    新陈代谢出问题

    当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。

    肌肉连续收缩过快

    剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。

    下肢动脉硬化闭塞

    患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

  • 最近,我感觉有点炎症,于是我选择了线上问诊,进行了医疗咨询服务。

    医生很友善地向我询问我的症状,然后给出了初步诊断和治疗建议。他详细地询问了我的症状,包括咳嗽、咽炎和流鼻涕等,然后给出了感冒清热颗粒和复方岩白菜素片的处方。

    医生还提醒我在用药前仔细阅读说明书,注意事项和禁忌,并且建议我注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食易消化等。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议也很贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉得到了很好的医疗咨询服务。

    如果有需要,我会继续选择线上医院进行咨询和问诊。

  • 昨天晚上,我家的小孩突然出现扁桃体肿大的情况,我给他吃了一粒头孢和两粒连花清瘟。今天早上发现他的牙龈全部肿起来了。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了病情并给出了专业建议。

    医生建议先不要吃辛辣刺激干燥食物,不吃牛羊肉和海鲜,要以清淡饮食为主。同时,提醒我给孩子吃一清胶囊,多喝汤汤水水,可以泡一些菊花茶。医生还告诉我,如果出现呼吸困难的情况,要及时就医。

    在结束问诊后,医生再次强调了孩子的体温37.3算是发烧,建议如果持续发烧要去看发热门诊。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

  • 我在北京通州区的互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己尿常规检测白细胞2+,微量白蛋白的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并对我的报告进行了详细的分析。

    在询问过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通技巧。他在听取我的主诉后,以友善细致的态度与我进行沟通,给予我专业的建议。同时,在诊疗过程中,医生非常细心地关注我的病情细节,并给予了我充分的关怀和支持。

    经过详细的询问和分析,医生给出了初步的诊断和治疗建议,并提醒我要及时进行复查和进一步的检查。他还耐心解答了我的疑惑,让我对病情有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

    在医生的专业指导下,我感到非常安心和放心。我决定按照医生的建议去医院复查,希望能早日康复。

  • 我是一个平时精力不够,眼镜特别困的患者。虽然去体检也没有贫血,甲功能也正常,但晚上睡眠质量不佳,经常突然惊醒,且白天眼睛会觉得干,困。在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和生活情况,医生耐心地询问了我的工作、婚姻状况、压力等情况,并给出了专业的建议。

    医生建议我需要调整心态,保持良好的睡眠质量,每天坚持锻炼,多食蔬菜水果,适当补充蛋白质。对于眼干症状,医生建议我去眼科检查一下,也可以找中医进行把脉等检查,适当的用中药调理是可以的。最后,医生提醒我主要是减轻压力,自我调节心态。

  • 我在使用互联网医院进行线上问诊,因为我的药快吃完了,需要重新开具处方。在医生的建议下,我进行了详细描述我的问题,并得到了医生的耐心回复和专业建议。医生提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,并且在开具处方后还需要我预约药品并及时线下就诊。在医生的指导下,我顺利进行了处方预约,并及时进行了用药。在用药期间,我还得到了医生的关心和建议,使我在这次线上问诊中得到了很好的服务和支持。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉肺部结节手术,防增长。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。助手询问我的情况和需求,并告知会呼叫主任。医生@陈小霞出现后,我描述了我的情况并请求开具处方或用药建议。医生稍等后为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,可提前预约复诊。医生助手告知处方已送达药师审核,我提出需要购买4盒药品,医生再次提醒我用药期间如有不适请及时就诊。最终处方审核通过,我购买了所需药品。

    在整个问诊过程中,医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉,并为我提供了专业的诊疗建议。他们在沟通中表现出了良好的专业素养,让我感受到了他们对我的关心和支持。我对医生的专业知识和耐心态度非常满意,这次线上问诊给我带来了很好的体验。

  • 我最近因为一些身体不适,在网上进行了医学咨询。经过和医生的沟通,我对艾滋病的排除时间有了更清晰的认识。

    在6月14日有过一次带套性交后,我对自己的身体状况感到担忧,于是向医生咨询了关于艾滋病排除时间的问题。

    医生通过耐心的解释和专业的知识,让我明白了艾滋病排除时间的相关知识。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

    经过与医生的交流,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也对艾滋病有了更深入的了解。我相信,在医生的指导下,我可以放心地过上健康快乐的生活。

  • 我是一位患有萎缩性胃炎的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中,医生展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。在询问关于马来酸伊索拉定片的问题时,医生耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。医生还详细询问我的症状,并根据我的情况给出了针对性的治疗建议。在整个线上问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感受到了她的关心和专业。

    在医生的指导下,我对萎缩性胃炎的治疗有了更清晰的认识,并且对药物的使用有了更明确的了解。医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更高的信任度,我对治疗的效果也更加乐观。感谢医生的专业指导和关心,让我在线上问诊中得到了及时、准确的帮助。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我将继续遵循医生的建议进行治疗,并期待病情能够有所好转。

  • 昨天我发烧到39.3°,然后去了医院,医生给我开了药之后,按医嘱吃药,今天状态比昨天好很多,但体温在37.5°到38.8°之间波动。我询问医生这个体温波动是正常的吗,医生建议我继续用药,并观察体温,如果体温在慢慢往下降就说明在好转。我对药物的用法也进行了确认,医生再次告诉我要继续喝药,观察体温,体温在慢慢往下降就说明在好转。最后,我感谢医生的建议,心里也有了底。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生描述了咽部疼痛和下颌淋巴结炎的症状,医生告诉我这可能与扁桃体肿大有关,导致颌下淋巴结肿大。我询问了关于晚上睡觉感觉头晕的情况,医生告诉我如果使用药物治疗有不适的副作用,可以更换药物。医生还提醒我,如果没有皮疹、呼吸困难等不适,可能与疾病有关,需要抗感染治疗后观察淋巴结的变化。我还担心可能是癌症,医生耐心地解释说需要观察淋巴结持续增长、活动受限的情况,然后才考虑进一步检查。我询问了关于大便化验,医生建议如果大便增加,持续黑便,需要及时化验检查。医生还告诉我,没有黑便了就可以不急于化验。最后,医生建议做肿瘤标志物化验,以排除癌症的可能。问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

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